scheda di iscrizione Click Think

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UNIVERSITÀ CATTOLICA DEL SACRO CUORE
Formazione Permanente
CREMIT – Centro di Ricerca sull’Educazione ai Media, all’informazione e alla Tecnologia
CLICK THINK. NEOAPPRENDIMENTI E DIDATTICA
NELLA SCUOLA DELLE TECNOLOGIE
SCHEDA DI ISCRIZIONE
Da inviare a: Università Cattolica del Sacro Cuore - Formazione Permanente
Via Carducci 30 – 20123 Milano (Fax 02 72345706) - [email protected]
Entro il 15 aprile 2013
Le iscrizioni verranno accettate in ordine di arrivo fino ad esaurimento dei posti disponibili in aula
SI PREGA DI SCRIVERE IN STAMPATELLO
Cognome e nome _________________________________________________________________________
Codice fiscale ____________________________________________________________________________
Data di nascita ___________________________________________________________________________
Luogo di nascita __________________________________________________________________________
Cittadinanza _____________________________________________________________________________
Indirizzo _______________________________________________________________ N. ______________
Comune ___________________________________________________________ Prov. ________________
C.a.p. ______________________________ Tel. ________________________________________________
Cell. ________________________ E-mail _____________________________________________________
Titolo di studio ___________________________________________________________________________
Occupazione attuale _______________________________________________________________________
Presso __________________________________________________________________________________
Si prega gentilmente di indicare la scelta del laboratorio:
 Fare didattica con la LIM
 Fare didattica con i Tablet nella scuola di italiano
(Indicare se può utilizzare un Tablet o un I-Pad personale:
 si
 no)
 si
 no)
 Fare didattica con i Tablet nella scuola di matematica
(Indicare se può utilizzare un Tablet o un I-Pad personale:
Data _______________________________________ Firma ______________________________________
Informativa ai sensi del D. Lgs. 196/2003
L’Università Cattolica del Sacro Cuore, in qualità di titolare del trattamento, garantisce la massima
riservatezza dei dati da Lei forniti, in ottemperanza alle disposizioni del D. Lgs. 196/03.
Le informazioni raccolte verranno utilizzate ai fini organizzativi del corso. In ogni momento, a norma
dell’art.7 del citato decreto, potrà avere accesso ai Suoi dati e chiederne la modifica o la cancellazione.
Compilando la scheda d’iscrizione, avrà la possibilità di ricevere materiale informativo su future e analoghe
iniziative promosse dall’Ateneo.
Ove fosse interessato, barri la casella qui accanto
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