UNIVERSITÀ CATTOLICA DEL SACRO CUORE Formazione Permanente CREMIT – Centro di Ricerca sull’Educazione ai Media, all’informazione e alla Tecnologia CLICK THINK. NEOAPPRENDIMENTI E DIDATTICA NELLA SCUOLA DELLE TECNOLOGIE SCHEDA DI ISCRIZIONE Da inviare a: Università Cattolica del Sacro Cuore - Formazione Permanente Via Carducci 30 – 20123 Milano (Fax 02 72345706) - [email protected] Entro il 15 aprile 2013 Le iscrizioni verranno accettate in ordine di arrivo fino ad esaurimento dei posti disponibili in aula SI PREGA DI SCRIVERE IN STAMPATELLO Cognome e nome _________________________________________________________________________ Codice fiscale ____________________________________________________________________________ Data di nascita ___________________________________________________________________________ Luogo di nascita __________________________________________________________________________ Cittadinanza _____________________________________________________________________________ Indirizzo _______________________________________________________________ N. ______________ Comune ___________________________________________________________ Prov. ________________ C.a.p. ______________________________ Tel. ________________________________________________ Cell. ________________________ E-mail _____________________________________________________ Titolo di studio ___________________________________________________________________________ Occupazione attuale _______________________________________________________________________ Presso __________________________________________________________________________________ Si prega gentilmente di indicare la scelta del laboratorio: Fare didattica con la LIM Fare didattica con i Tablet nella scuola di italiano (Indicare se può utilizzare un Tablet o un I-Pad personale: si no) si no) Fare didattica con i Tablet nella scuola di matematica (Indicare se può utilizzare un Tablet o un I-Pad personale: Data _______________________________________ Firma ______________________________________ Informativa ai sensi del D. Lgs. 196/2003 L’Università Cattolica del Sacro Cuore, in qualità di titolare del trattamento, garantisce la massima riservatezza dei dati da Lei forniti, in ottemperanza alle disposizioni del D. Lgs. 196/03. Le informazioni raccolte verranno utilizzate ai fini organizzativi del corso. In ogni momento, a norma dell’art.7 del citato decreto, potrà avere accesso ai Suoi dati e chiederne la modifica o la cancellazione. Compilando la scheda d’iscrizione, avrà la possibilità di ricevere materiale informativo su future e analoghe iniziative promosse dall’Ateneo. Ove fosse interessato, barri la casella qui accanto