Corso 2B0 - Fisioterapia Anno accademico 2016/2017 Guida dello studente Università Cattolica del Sacro Cuore Basi anatomo-funzionali del movimento Coordinatore Codice del Corso Codice CUIN Anno di Corso Semestre CFU Prof. BERTOLINI CARLO FIS124 571601235 1 2 8 Moduli FIS11A Anatomia del movimento (BIO/16) FIS12A Bioingegneria (ING-INF/06) FIS13A Cinesiologia (MED/34) FIS14A Scienze fisioterapiche 1 (MED/48) Docenti FIS11A Anatomia del movimento FIS12A Bioingegneria FIS13A Cinesiologia FIS14A Scienze fisioterapiche 1 3 CFU Di base (A) 1 CFU Caratterizzanti (B) 2 CFU Caratterizzanti (B) 2 CFU Caratterizzanti (B) Prof. Zamponi Andrea Prof. Giansanti Daniele Prof. Piccinini Giulia Prof. Piras Mario Obiettivo Al termine del modulo lo studente dovrà possedere: le conoscenze anatomo-funzionali del sistema nervoso, le capacità descrittive delle componenti neurofisiologiche ed una visione integrata tra i diversi sistemi che concorrono al controllo del movimento; le conoscenze delle tecniche di Bioingegneria in generale e con particolare riferimento alla diagnostica per immagini; la conoscenza e comprensione della struttura dell’apparato locomotore, dei loro reciproci rapporti e della loro funzione e di utilizzare in modo appropriato i termini che individuano i paini di riferimento ed i parametri chinesiologici che descrivono il movimento; la conoscenza dei principi di base della chinesiologia del sistema di movimento e delle sue componenti; le conoscenze e la capacità di comprendere i principi della chinesiologia in relazione all’organizzazione delle attività funzionali comuni, la conoscenza del corpo umano attraverso il riconoscimento di reperi utilizzando tecniche di anatomia ispettiva; i fondamenti della valutazione articolare e muscolare: posture della persona, fissazione, resistenza, scale di grading muscolare internazionali; sensazioni finali normali e patologiche, strumenti, indicazioni e controindicazioni, affidabilità delle misurazioni goniometriche; la capacità di applicare conoscenza e comprensione per valutare la forza muscolare e l'ampiezza articolare nei principali muscoli e articolazioni dell’apparato muscolo-scheletrico; la capacità di analizzare dal punto di vista chinesiologico le posture, i passaggi posturali e le implicazioni che possono avere sulla funzione muscolare. Programma Anatomia del Movimento: Le basi neurologiche del movimento. Tessuto nevoso. Le cellule gliali: funzioni delle cellule gliali. La mielinizzazione. I neuroni: struttura del neurone, Il corpo cellulare, I dendriti, l’assone, le terminazioni presinaptiche dell’assone. Proprietà del neurone. Principio della Polarizzazione dinamica. Principio della Specificità delle connessioni. Classificazione morfologica dei neuroni. Classificazione funzionale dei neuroni. Formazione dei messaggi nervosi. Proprietà elettriche dei neuroni Potenziale a riposo del neurone: cataelettrotono, anaelettrotono, potenziale d’azione La Sinapsi: struttura della Sinapsi. Sinapsi Elettriche, Sinapsi Chimiche. Potenziale d’azione e Potenziale postsinaptico. Giunzione Neuromuscolare Il sistema nervoso: Sistema Nervoso Centrale SNC (Encefalo e Midollo Spinale), Sistema Nervoso Periferico SNP ( Gangli e Nervi Periferici). Encefalo: 1) Proencefalo: a) Telencefalo (Corteccia Cerebrale, Gangli della Base b) Diencefalo (Talamo, Ipotalamo) 2) Tronco dell’Encefalo (Mesencefalo, Ponte, Bulbo) 3) Cervelletto Midollo spinale: la Colonna Vertebrale e le Vertebre (Anatomia e Funzioni) Anatomia del Midollo Spinale , Radici spinali, Nervi spinali Metameri, Dermatomeri, Miotomi Costituzione interna del Midollo Spinale Funzioni del midollo spinale: 1) Funzione di Conduzione (vie ascendenti e vie discendenti) 2) Funzione Riflessa (riflessi integrati nel Midollo Spinale: riflesso da stiramento o riflesso miotatico, riflesso miotatico inverso, riflesso flessorio di retrazione (inibizione reciproca), riflesso di estensione crociata. 3) Funzione trofica (Motoneuroni #) Encefalo: tronco encefalico , anatomia del tronco encefalico. Bulbo o Midollo Allungato. Ponte. Mesencefalo. Struttura interna del Tronco Encefalico (nelle sue tre sezioni): Sostanza Grigia e Sostanza Bianca, Sostanza o Formazione Reticolare (sue funzioni). Attività Riflessa Integrata nel Tronco Encefalico: Riflessi Vestibolari, Riflessi Cervicali Nervi cranici: cenni sull’origine e la terminazione dei 12 Nervi Cranici Cervelletto: anatomia del Cervelletto. Funzioni del Cervelletto. Vie Afferenti e Vie Efferenti. Proencefalo: 1) Diencefalo: Ipotalamo (anatomia e funzioni) Talamo (anatomia e funzioni), 2) Telencefalo: Nuclei della Base (anatomia e funzioni), Corteccia Cerebrale (anatomia e funzioni), Neuroni Specchio (cenni). BioingegneriaProgramma La catena di Biongengeria: I componenti principali quali i sensori, i filtri, gli amplificatori e gli attuatori. Esempi di applicazioni nel settore della Fisioterapia. Le tecniche di diagnostica per immagini e le implicazioni per il fisioterapista. La radiologia. La radiologia digitale. La Tac. La risonanza magnetica nucleare. Cinesiologia Cinesiologia generale, distrettuale e dei movimenti complessi. Apparato mio-osteo-articolare: sistema scheletrico e muscolare. Cinesiologia dell’articolazione temporo-mandibolare. 1 Corso 2B0 - Fisioterapia Anno accademico 2016/2017 Guida dello studente Università Cattolica del Sacro Cuore Cinesiologia del rachide cervicale: movimenti delle articolazioni atlanto-occipitale, atlo-epistrofica mediana e laterali. Movimenti a livello delle articolazioni intervertebrali del rachide cervicale superiore e inferiore. Cinesiologia del rachide lombare, movimenti a livello delle articolazioni intervertebrali e lombosacrale Cinesiologia del rachide dorsale, movimenti a livello delle articolazioni intervertebrali, costovertebrali, costotrasversarie. Cinesiologia del rachide nel suo insieme. Cinesiologia della cintura pelvica e delle articolazioni sacro-iliache. Cinesiologia dell’arto inferiore: anca: movimenti dell'articolazione coxofemorale; ginocchio, movimenti dell'articolazione femoro-rotulea, dell'articolazione femoro-tibiale, dell'articolazione tibio-fibulare prossimale; tibio-tarsica e piede: principali movimenti a livello delle articolazioni tibioastragalica e sottoastragaliche. Movimenti delle articolazioni metatarso-falangea e interfalangee. Cinesiologia dell’arto superiore: spalla, movimenti della clavicola, movimenti della scapola, movimenti dell'articolazione scapolo-omerale; gomito, movimenti dell'articolazione omeroradioulnare; movimenti delle articolazioni radioulnari prossimale e distale. polso e mano: principali movimenti a livello delle articolazioni radiocarpica, metacarpofalangea e interfalangee. Scienze fisioterapiche 1 (MED/48) Anatomia palpatoria: introduzione, potenzialità dell’analisi ispettiva, ispezione manuale di superficie di capo e tronco, dell’arto superiore e dell’arto inferiore. Riconoscere ed individuare i punti di repere ossei, muscolari, vascolari e nervosi della regione del capo e tronco, dell’arto superiore e dell’arto inferiore. Valutazione della postura: schema generale per l’analisi chinesiologica. La stazione eretta ”normale” e variazioni possibili rispetto alla postura ideale. Le stazioni derivate dalla stazione eretta. Principi e metodi della valutazione e misurazione della mobilità articolare e della forza muscolare, applicazione funzionale dell’esame articolare del rachide, dell’arto superiore ed inferiore. Valutazione articolare: osservazione (anteriore, laterale, posteriore). Misurazioni perimetriche e di lunghezza (Arti superiori ed inferiori). Il test articolare: criteri di scelta delle articolazioni da misurare. Strumenti (metro da sarta, goniometro, inclinometro, matita dermografica). Strumenti (setting, scelta della postura, fissazione, scelta del fulcro, applicazione dello strumento di misurazione angolare). Valutazione articolare del Rachide Cervicale, del Rachide Toraco-Lombare, del Rachide in toto. Premesse Chinesiologiche. Indici di motilità vertebrale Test di valutazione del R.O.M. (Range of Motion) delle seguenti articolazioni: Spalla, Gomito, Polso, Mano, Anca, Ginocchio, Caviglia, Piede. Valutazione muscolare: scale di misurazione della forza, strumenti e modalità per la misurazione della forza (setting, scelta della postura, fissazione, scelta del braccio della resistenza, applicazione della pressione manuale come resistenza). Test di valutazione della forza dei muscoli di Spalla, Gomito, Polso, Mano, Pollice, Anca, Ginocchio, Caviglia, Piede. Principi generali cinesiterapia passiva: meccanismi di azione mobilitazioni articolari, trazioni articolari, posture osteo-articolari, stiramenti muscolo-tendinei. Cinesiterapia attiva: spostamenti e corse, resistenze, lavoro statico, lavoro dinamico, catene cinetiche muscolari, metodi di lavoro. Bibliografia Trattato di anatomia umana Giuseppe Anastasi, Giuseppe Balboni, Raffaele De Caro Edizioni Ermes Principi di Neuroscienze E.R. Kandel, G.H. Schwartz, T.M. Jessell Casa Editrice Ambrosiana Milano Neuroanatomy, basic and clinical Fitzgerald M.J.T. Saunders, London Neuroscienze Guyton C. Edizioni Piccin Principi di anatomia e fisiologia Gerald J. Tortora, Bryan Derrickson Casa Editrice Ambrosiana Milano Introduzione all’ Ingegneria Biomedica di E. Biondi 1997, Editore Patron Clarkson, Hazel M.: “ Valutazione Cinesiologica ”, EDI-ERMES, MILANO, 2002 H.O. Kendall, F.P. Kendall, G.E. Wadsworth: " I Muscoli - Esame e studio funzionale " - Piccin Editore – Padova, 1985 C. Cael Anatomia Funzionale Piccin Editore A. Biel Guida ai sentieri del corpo Edi-Ermes C. Genot, H.Neiger, A.Leroy,G.Pierron, M.Dufour, G.Peninou Cinesiterapia 1 UTET S. Hoppenfeld Esame Obiettivo Dell’ Apparato Locomotore Aulo Gaggi Editore Bologna S. Tixa Atlante di anatomia palpatoria dell’arto inferiore. Masson Editore S. Tixa Atlante di anatomia palpatoria di collo, tronco ed arto superiore. Masson Editore Didattica del corso Lezioni frontali. Lezioni teoriche accompagnate da dimostrazioni pratiche guidate dal docente in piccoli gruppi. Metodo di valutazione Esame orale finale con possibilita# di verifiche in itinere. Note In fase di definizione da parte del corpo docente 2