PS053 ESTRATTO Psicologia della devianza e della dipendenza

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Psicologia della devianza e della dipendenza e
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modelli di intervento di gruppo
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Proff. Ripamonti e Casonato
Appunti lezione
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Zafira
Cod. PS053
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Sommario
L’illusione comunitaria. La costruzione della “comunità artificiale”. ................................................................ 5
Introduzione .................................................................................................................................................. 5
1. Rimodellare l’uomo ................................................................................................................................... 5
2. L’asilo (il manicomio come “macchina per guarire”) ................................................................................ 6
3. Dalla deistituzionalizzazione alla contro struttura .................................................................................... 6
4. Quando la comunità è terapeutica ............................................................................................................ 7
5. Istituzione totale e lavaggio del cervello ................................................................................................. 10
Il progetto Amish di comunità folk .............................................................................................................. 12
Gli Hare Krishna, un ordine monastico induista in Occidente ..................................................................... 14
Scientology: ricerca spirituale della sopravvivenza o comunità orwelliana? .............................................. 16
TO
L’avvenire di un illusione ............................................................................................................................. 20
Alcool e droghe. Guida pratica per pazienti, familiari e operatori. ................................................................. 21
Introduzione ................................................................................................................................................ 21
AT
Definizioni ed epistemologia ....................................................................................................................... 22
Aspetti culturali ....................................................................................................................................... 23
Gli studi transculturali ................................................................................................................................. 23
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Alcool, abuso di sostanze e depressione ..................................................................................................... 24
Alcool, eroina: il rapporto con la sessualità ................................................................................................ 26
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La personalità del tossicomane e dell’alcoolista. Aspetti generali e specifici ................................................. 28
La famiglia dell’alcoolista e del tossicomane .............................................................................................. 30
La famiglia del tossicomane ........................................................................................................................ 31
Confronto tra famiglie di alcolisti e tossicomani ......................................................................................... 32
Il modello medico di malattia .......................................................................................................................... 32
La clinica .......................................................................................................................................................... 33
La diagnosi precoce ..................................................................................................................................... 36
Esami nei liquidi biologici (sangue, urine) ................................................................................................... 37
La terapia dell’alcoolismo ............................................................................................................................ 37
Ecologia dell’affido ........................................................................................................................................ 38
Stato di abbandono minore: i vantaggi di un approccio ecologico ............................................................. 38
Lo sviluppo umano nel contesto ambientale .............................................................................................. 39
Fattori determinanti lo sviluppo psicologico ............................................................................................... 40
La natura del soggetto influenza il microsistema in cui cresce ................................................................... 42
Il soggetto come fenotipo ........................................................................................................................... 44
Fattori di rischio e fattori protettivi ................................................................................................................. 45
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Psicopatologia ecologica ................................................................................................................................. 46
Ecologia della comunità educativa .............................................................................................................. 48
Considerazioni sull’ecologia della comunità C. ............................................................................................... 51
La devianza in adolescenza ........................................................................................................................... 55
Introduzione ................................................................................................................................................ 55
Il comportamento aggressivo e deviante: modelli esplicativi e fattori coinvolti ........................................ 56
Fattori genetici ............................................................................................................................................ 59
Fattori ambientali ........................................................................................................................................ 59
Fattori psicologici......................................................................................................................................... 60
Comportamenti aggressivi contro gli animali .............................................................................................. 63
Linee guida per il controllo dell’aggressività ............................................................................................... 64
TO
Il comportamento deviante e le variabili psicologiche ................................................................................... 64
Il comportamento deviante e le variabili sociali ............................................................................................. 70
La famiglia .................................................................................................................................................... 73
AT
Il gruppo dei pari ......................................................................................................................................... 77
La televisione ............................................................................................................................................... 79
I videogiochi................................................................................................................................................. 81
I disturbi del comportamento ............................................................................................................. 81
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4.
I comportamenti dirompenti ....................................................................................................................... 81
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Il disturbo oppositivo provocatorio ............................................................................................................. 82
Il disturbo della condotta ............................................................................................................................ 82
Il disturbo da deficit di attenzione /iperattiva ............................................................................................ 83
I comportamenti di abuso ........................................................................................................................... 84
I disturbi di personalità .................................................................................................................................... 86
I disturbi di personalità in età evolutiva ...................................................................................................... 86
L’antisocialità e il disturbo antisociale di personalità ................................................................................. 89
Antisocialità e il disturbo antisociale di personalità .................................................................................... 92
Il bullismo ........................................................................................................................................................ 94
L’adolescente in analisi .................................................................................................................................... 97
Introduzione ................................................................................................................................................ 97
I PARTE – PROSPETTIVE TEORICHE SULL’ADOLESCENZA ............................................................................. 97
Approcci psicoanalitici ............................................................................................................................. 97
L’adolescenza e la difesa contro l’Es: Anna Freud ...................................................................................... 99
L’adolescenza e la crisi evolutiva ...................................................................................................... 101
La psicologia analitica evolutiva .................................................................................................................... 103
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La gioventù e l’emergere dello spirito nella psiche ................................................................................... 104
II PARTE – ADOLESCENZA, INIZIAZIONE E PROCESSO DI MORTE .................................................................. 106
L’archetipo dell’iniziazione ........................................................................................................................ 106
L’immaginario di vita e morte nell’adolescenza ........................................................................................ 108
Separazione ........................................................................................................................................... 109
Disintegrazione ...................................................................................................................................... 110
Stasi ....................................................................................................................................................... 111
Morte metaforica e morte vera ............................................................................................................ 111
Risvegli corporei, idealistici e ideativi ........................................................................................................ 112
La sessualità nell’adolescente ............................................................................................................... 112
La conoscenza fonte di vitalità .............................................................................................................. 113
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III PARTE – JUNG E L’ADOLESCENZA: UNA NUOVA SINTESI .......................................................................... 114
I compiti dell’individuazione nell’adolescenza .......................................................................................... 114
La persona e l’ombra dell’adolescenza ..................................................................................................... 118
AT
Lo sviluppo della coscienza ........................................................................................................................ 120
IV PARTE – PSICOTERAPIA DELL’ADOLESCENZA ............................................................................................ 123
Il controtransfert nel trattamento dell’adolescente ................................................................................. 123
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Proibizione e inibizione: considerazioni cliniche ....................................................................................... 126
Proibizione e inibizione: dimensioni culturali ........................................................................................... 128
ES
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Epilogo ........................................................................................................................................................... 129
Bibliografia:
 L’illusione comunitaria. La costruzione delle “comunit{ artificiali”. Mario di Fiorino.
Moretti &Vitali
 Alcool e droghe. Guida pratica per pazienti, familiari e operatori. Mario di Fiorni e Mirko Martinucci. Psichiatria & territorio.
 Ecologia dell’affido. Marco Casonato Clara Draga Ruffetta. Quattro venti
 La devianza in adolescenza. Chiara Ripamonti Il Mulino
 L’adolescente in analisi. Richard Frankel. La biblioteca di Vivarium
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L’illusione comunitaria. La costruzione della “comunità artificiale”.
Mario Di Fiorino. Moretti & Vitali.
Introduzione
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L’illusione comunitaria fornisce una chiave di lettura trasversale di varie forme di esperienze
e progetti comunitari.
Di Fiorino è capace di rivenire il filo conduttore che lega le utopie comunitarie con le sette e le
nuove religioni più controverse.
L’autore delinea l’ispirazione illuminista e poi positivista di grandi istituzioni comunitarie, esamina le vicissitudini storiche del manicomio dalle origini fino all’Antipsichiatria. Come affermò Tom Main: il pericolo delle società organizzate è che la conoscenza e le capacità che
hanno contribuito alla loro creazione, possano cessare di essere usate per un rafforzamento
dell’Io e invece vengano usate per restringere le capacit{ dell’Io attraverso pratiche di idolizzazione, di credenze e di procedure che una volta venivano considerate idee.
1. Rimodellare l’uomo
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Dalle utopie ai sogni rivoluzionari
 Campanella nel XVII secolo nel libro “La citt{ del sole” auspica la comunione dei beni e delle donne e assegna agli scienziati il compito di selezionare, in base a criteri scientifici e astrologici, le coppie e perfino di regolare i loro rapporti
 Bacon, nel libro Atlantide, immagina che un viaggiatore raggiunga Bensalem, isola che aveva sempre evitato il contatto con gli stranieri. Trova un popolo felice saggiamente governato da una speciale istituzione, la casa di Salomone, formata dai detentori di un sapere
esoterico.
 Secolo dei Lumi, gli illuministi di attendono un destino radioso per umanità, importante
che l’uomo abbandoni l’illusione dell’aldil{ e attui le riforme radicali predicati dai filantropi. Comte e Saint-Simon predicano una società senza conflitti, regolata da scienziati.
 La costruzione di comunit{ “artificiali” è stata proposta per inverare molti sogni utopistici,
con l’illusione di poter creare l’uomo nuovo, un uomo migliore piegato alle differenti visioni della vita. In questo clima culturale, ricco di sollecitazioni utopistiche, gli ospedali
psichiatrici vengono concepiti come “macchine per guarire”. Il trattamento morale è più
efficace se il malato non risente delle passioni ed è distaccato dalle influenze familiari e
ambientali.
 Si è preteso anche che il carcere da luogo di espiazione divenisse uno strumento per cambiare la mentalità del condannato.
 Esperienza storica più radicale del sogno rivoluzionario di ottenere l’uomo nuovo si è consumata, nella seconda metà del nostro secolo, in Cambogia. I Khmer Rossi, raggiunto il potere hanno deportato nelle campagne circa la metà della popolazione. Volevano eliminare
la memoria del vecchio ordine per ripartire da zero.
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Le comunità settarie
Tutte le nuove culture dopo aver raggiunto la loro massima fioritura tendono a tramontare e a
sfaldarsi. Alla fase aurorale, ascendente della civilità (Kultur) succede il ripiegamento per
l’esaurirsi di ogni spinta creativa e originale (Zivilisation)
Il rischio di manipolazioni
Aumentano quanto più ci si allontana da una relazione naturale. In un ambito gruppale le manipolazioni sono ancora maggiori, se il gruppo è chiuso e le relazioni delle persone tendono a
esaurirsi. Con la perdita del ricordo e del significato delle esperienze trascorse affiorano infine
dubbi sulla propria identit{. L’illusione della modernit{ è il sogno di costruire “comunit{ artificiali” per cambiare l’uomo, per creare l’uomo nuovo, sia esso l’uomo ideologizzato dei sogni
utopici o delle sette.
TO
L’isolamento
Le problematiche dell’isolamento sono riconducibili in parte a meccanismi di deprivazione.
L’isolamento dell’ambiente d’origine, soprattutto se improvviso e prolungato, o l’inserimento
in gruppi totalizzanti può favorire i processi di manipolazione.
AT
2. L’asilo (il manicomio come “macchina per guarire”)
ES
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Le istituzioni vengono rimodellate per la “funzione correttiva” che si attribuisce alla tipologia
urbanistica. Esquirol concepisce la struttura come una grande istituzione pedagogica, macchina efficace nelle mani di uno psichiatra valido contro la follia fuori dalla città. È stata rilevante la dimensione utopistica sottesa alla impostazione alienistica che riconcettualizzato
l’asilo come macchina per guarire. Non meno rilevante appare la matrice utopistica antipischiatrica che sostiene la demonizzazione delle istituzioni psichiatriche.
3. Dalla deistituzionalizzazione alla contro struttura
Istituzione in ambito anti-istituzionale
Riforma psichiatrica: franco Basaglia negazione di un luogo per la follia, per le impenetrabilità che ogni istituzione psichiatrica avrebbe di per sé a un fine che non sia custodialistico. In
Italia i malati e i loro familiari hanno perso un luogo come riferimento.
Utopia di Kingsley Hall
Laing riproponeva la costituzione di un asilo che risponda al bisogno di riparo, protezione, tutela di chi vive un’esperienza “diversa”. Un luogo dove il diverso possa esprimersi senza limitazioni e dove si impari a vivere con esso. Kingsley Hall rappresentò il luogo di inveramento
delle teorizzazioni lainghiane e Laing assegna grande importanza per l’esito del viaggio metanoico alla struttura e all’ambiente, quindi parte dall’idea che la malattia mentale, più specificamente la crisi schizofrenica, fosse una specie di rito di passaggio, un viaggio interiore, noi
dovevamo aiutare la persona ad attraversare questa esperienza piuttosto che cercare di bloccarla.
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