4_Apparato respiratorio

03/12/2010
Funzioni del sistema respiratorio
1. Convogliare l’aria muovendola verso le vie respiratorie e viceversa.
2. Proteggere le superfici di scambio da danni ambientali e disidratazione.
3. Riscaldare e umidificare l’aria inspirata fornendo un ambiente caldoumido.
4. Filtrare l’aria depurandola da particelle estranee e da patogeni.
5. Fornire una vasta area per lo scambio gassoso tra sangue e ambiente
esterno (aria) per consentire ingresso di ossigeno ed eliminazione di
anidride carbonica.
6. Consentire la comunicazione attraverso la parola, il canto, e la produzione
di suoni.
7. Partecipare alla regolazione del volume ematico, della pressione, e del
pH.
Anatomia del sistema respiratorio
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Vie aeree
Struttura del lobulo polmonare
Le pleure costituiscono uno spazio chiuso ripieno di liquido
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Superficie di scambio molto estesa
Legge di Dalton
Leggi dei gas
ciascun gas contribuisce alla pressione totale di una
miscela di gas (aria) in proporzione alla sua abbondanza
relativa (concentrazione)
Composizione dell’aria
N2 = 78,6%
O2 = 20,8%
CO2 = 0,04%
H2O = 0,5%
760 mm Hg = pN2 +pO2 + pCO2 +pH2O
= 597 + 159 + 0,3 + 3,7
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Legge di Boyle
Leggi dei gas
Fisiologia della respirazione
1. Ventilazione polmonare: respiro
Meccanismo attraverso il quale viene introdotta aria
dall’esterno verso i polmoni e viceversa.
2. Respirazione esterna:
Diffusione di O2 verso il flusso sanguigno e CO2 verso gli
alveoli.
3. Respirazione interna:
Scambio di gas tra sangue e tessuti.
4. Respirazione cellulare:
Utilizzo di O2 da parte delle cellule per la produzione di
energia (ATP) con relativa produzione di CO2
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Ventilazione polmonare
Il flusso d’aria dentro e fuori i polmoni è determinato da
gradienti pressori generati da una pompa.
Respiro tranquillo
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Polmone a riposo
Pneumotorace
Volumi respiratori
Capacità vitale = volume corrente + volume di riserva espiratoria e inspiratoria
Capacità polmonare totale = capacità vitale + volume residuo
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Ciclo respiratorio: respiro tranquillo
Fine inspirazione
inspirazione
espirazione
Fine espirazione
Ventilazione polmonare totale =
volume corrente X frequenza respiratoria
500 mL X 12 respiri/minuto=
6000 mL/minuto
Ventilazione alveolare
Spazio morto anatomico = 150mL
(500 - 150) mL X 12 respiri/minuto=
4200 mL/minuto
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Costo energetico della respirazione
3-5% del dispendio energetico dell’organismo è utilizzato per la
respirazione a riposo (detta respiro tranquillo)
Fattori che influenzano il lavoro necessario per la ventilazione:
• estensibilità dei polmoni (complianza): capacità dei polmoni
di espandersi. Nota: la complianza è diversa dall’elastanza
•
(elasticità, capacità di tornare alla posizione di riposo).
resistenza delle vie aeree: R = 8Lr4
a)
b)
c)
Lunghezza delle vie aeree: L= costante
Raggio delle vie aeree: r; circa il 90 % della R attribuibile a trachea e bronchi.
Viscosita’ dell’aria: = quasi costante
Il sufactante aumenta la complianza polmonare
Legge di Laplace
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Variazioni della composizione dell’aria
Ventilazione alveolare
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Fisiologia della respirazione
1. Ventilazione polmonare: respiro
Meccanismo attraverso il quale viene introdotta aria
dall’esterno verso i polmoni e viceversa.
2. Respirazione esterna:
Diffusione di O2 verso il flusso sanguigno e CO2 verso gli
alveoli.
3. Respirazione interna:
Scambio di gas tra sangue e tessuti.
4. Respirazione cellulare:
Utilizzo di O2 da parte delle cellule per la produzione di
energia (ATP) con relativa produzione di CO2
Accoppiamento ventilazione-perfusione
Ventilazione ridotta
Flusso ridotto
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Solubilità dei gas respiratori
I globuli rossi contengono emoglobina
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Curva di saturazione dell’emoglobina
Curva di saturazione dell’emoglobina
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Contenuto totale di ossigeno nel sangue arterioso
Trasporto dell’anidride carbonica
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Attività spontanea dei neuroni inspiratori bulbari
Controllo nervoso del respiro
La respirazione è una funzione involontaria controllata da 3
gruppi di neuroni (centri) localizzati nel tronco encefalico:
Centro respiratorio bulbare costituito dal:
Gruppo dorsale con funzione di centro inspiratorio
Controlla il ritmo di base del respiro
Gruppo ventrale con funzione di centro espiratorio
Responsabile dell’espirazione:
inattivo nel respiro tranquillo
attivo durante attività fisica
Centro apneustico: eccita il centro inspiratorio del bulbo,
evocando una prolungata contrazione del diaframma
Danno di questo centro provoca apneusi: prolungata
boccheggiante inspirazione, seguita da breve espirazione
e
Centro pneumotassico: modula l’inspirazione, limitando
ampiezza del volume corrente e regolando la frequenza
respiratoria.
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Chemocettori periferici
Localizzazione:
Glomo aortico
Glomo carotideo
Misurano:
Ossigeno
pH
Chemocettori centrali
Localizzazione:
Oltre barriera emoto-encefalica
Misurano: CO2
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