Iscrizione - Ordine degli Architetti di Roma
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Università degli studi di Napoli Federico II Facoltà di Architettura Centro Interdipartimentale di Ricerca LUPT Scuola di Alta Formazione e Managment “R. d’Ambrosio” CORSO DI FORMAZIONE PER CERTIFICATORE ENERGETICO DEGLI EDIFICI MODULO di PRE-ISCRIZIONE Cognome ……………………………………………..……Nome…………………………..……………….………………….. Via…………………………….………………………………………………………n° civ…………………............................. Città……………………………….…………………………. Prov. ………….………CAP……………………………………. Tel…..…………………………………..…….………..….Cell…………………….……..……………….….…………………… E-mail…………………………….………………………….………..……………………………………………………………… Titolo di studio…………………………………………………………………………………………………………………….. Iscrizione al corso di 120 ore al costo di € 1000,00 (comprensivo di ogni onere e spesa) Inizio corso: 27 gennaio 2010 Scadenza iscrizione : 18 gennaio 2010 IL PAGAMENTO AVVERRA’ DOPO NOSTRA COMUNICAZIONE DI AVVIO CORSO Firma ………………………… Il pagamento della quota avverrà in tre rate: la prima rata, pari ad euro 200,00 all’atto dell’iscrizione; la seconda rata, pari ad euro 400,00 , entro e non oltre 10 giorni dall’inizio delle attività formative; la terza rata, pari ad euro 400,00, entro e non oltre 10 giorni dalla fine delle attività formative. Il pagamento della quota potrà essere effettuato tramite bonifico bancario a favore di “ ISMEF Istituto di Studi Ricerche e Formazione per le Regioni Meridionali” Codice IBAN: IT82 I030 5103 4030 0003 0550 03 Causale: Corso per Certificatore Energetico Copia dell’avvenuto versamento dovrà essere consegnata al Centro Interdipartimentale di Ricerca LUPT, scala A piano Ammezzato, via Toledo 402,80134 – Napoli, oppure spedita via fax al n. 081/5513495 Il pagamento formalizzerà l’iscrizione al corso Il modulo di Prescrizione può essere spedito via Fax al num. 081/5513495 o via email all’indirizzo: [email protected] o [email protected]. Per qualsiasi informazione rivolgersi al Centro LUPT, Scuola di Alta formazione e Managment R. d‘Ambrosio tel. 081/5513609 – 081/2538869 I dati forniti saranno utilizzati al solo scopo di essere inseriti in apposito database atto a divulgare informazioni aggiornate sui prossimi eventi organizzati dal Centro LUPT, si autorizza pertanto il trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs. N°196 del 30 giugno 2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali” Firma _______________________ Data _________________________ Centro Interdipartimentale di Ricerca LUPT, scala A piano Ammezzato, via Toledo 402,80134 - Napoli tel. (081) 5513609 - fax (081) 5513495 email: [email protected] ; [email protected]
