ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE N. 1
“L. Milani” - Via Puglia, 4 75025 - POLICORO (Matera)
Cod. fisc.: 90021060778 - Cod. min.: MTIC831002 - Tel.: 0835 985908 (central.) 0835 972576 (Uff. personale)
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Sito web: www.icmilanipolicoro.gov.it
XXVIII RASSEGNA MUSICALE NAZIONALE
delle Scuole ad Indirizzo Musicale
(Policoro 08 – 12 maggio 2017)
SCHEDA DI ADESIONE
La scuola ……………………………………………………………………………………
indirizzo …………………………………………………………………………………….
Tel ………………………………….. e mail ………………………………………………
CHIEDE
di partecipare alla XXVIII Rassegna Musicale Nazionale delle Scuole ad Indirizzo
Musicale, che si svolgerà a Policoro - MT – dall’8 al 12 maggio 2017. Allo scopo dichiara:
1. di aver preso visione del bando e di accettarlo incondizionatamente;
2. di allegare alla presente i dati richiesti all’art. 5 del bando, e obbligatoriamente
nome e recapito del docente referente, l’organico strumentale, il programma
presentati, nonché l’elenco degli alunni partecipanti e le liberatorie di utilizzo delle
immagini per minorenni debitamente firmate attestanti il consenso.
3. di essere in possesso di adeguata copertura assicurativa sugli infortuni e
responsabilità civile per tutti i partecipanti aderenti alla manifestazione.
4. di provvedere in proprio alle spese di vitto, alloggio, viaggio e spostamenti vari.
(Luogo e data)
Firma del Dirigente Scolastico
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