Cap. 1 – Anatomia dell’apparato genitale femminile • • 1) Organi della funzione riproduttiva 2) Apparati di sospensione e di sostegno degli organi pelvici Cap. 2 – Embriologia dell’apparato genitale femminile Cap. 3 – Le basi anatomiche e biologiche della funzione riproduttiva • • • • 1) Introduzione 2) Strutture implicate nella regolazione della attività gonadica femminile 3) Ormoni steroidi (estrogeni, progesterone, androgeni, corticoidi) 4) Antagonisti degli estrogeni, del progesterone, degli androgeni Cap. 4 – Fisiologia della funzione riproduttiva femminile e maschile • • • • • • 1) Generalità 2) Il ciclo ovarico 3) Ciclo mestruale o endometriale 4) Azione della attività endocrina su altri tessuti o organi bersaglio 5) Ripercussioni sistemiche dell'attività ovarica 6) Anatomia e fisiologia dell'apparato genitale maschile Cap. 5 – Diagnostica ginecologica • • • • 1) Generalità 2) Anamnesi 3) Esame obiettivo 4) Esami speciali Cap. 6 – Stati intersessuali - Patologia malformativa dell’apparato genitale • • 1) Generalità: determinazione del sesso 2) Anomalie della differenziazione sessuale Cap. 7 – Le alterazioni mestruali • • • • • • • • 1) Generalità 2) Alterazioni di origine corticale e ipotalamica 3) Alterazioni della secrezione di ormoni ipofisari 4) Alterazioni del ciclo mestruale da causa ovarica 5) Alterazioni del ciclo mestruale da cause uterine 6) Alterazioni del ciclo mestruale di origine extragenitale 7) Alterazioni del ciclo mestruale legate a malattie generali o disturbi metabolici 8) Sanguinamenti uterini anomali Cap. 8 – Trattamento delle alterazioni mestruali su base disfunzionale • • • • • • • • 1) Generalità 2) Trattamento della mancanza di ovulazione e dell'amenorrea normoestrogenica 3) Trattamento delle alterazioni della durata del ciclo mestruale 4) La sindrome premestruale 5) Cefalea mestruale 6) Epilessia catameniale 7) Asma premestruale 8) Sindrome del colon irritabile Cap. 9 – Il climaterio • • • • 1) Generalità 2) Modificazioni ormonali e cliniche nel climaterio 3) Menopausa precoce 4) Terapia del climaterio Cap. 10 – La sterilità • • • • • • • • • • • 1) Generalità 2) Sterilità Femminile 3) Diagnosi della Sterilità femminile 4) Principali esami per la Sterilità femminile 5) Terapia della Sterilità femminile 6) Sterilità maschile 7) Terapia della Sterilità maschile 8) Infertilità di natura immunologica 9) Sterilità da causa inspiegata 10) Riproduzione o fertilizzazione assistita (ART) 11) Conservazione della fertilità Cap. 11 – L’irsutismo • • • • • • • 1) Generalità 2) Biologia della crescita pilifera 3) Metabolismo degli androgeni nella donna 4) Diagnosi clinica 5) Cause dell'irsutismo 6) Terapia dell'irsutismo 7) Conclusioni sulla diagnosi e terapipa dell'irsutismo Cap. 12 – La sessualità della donna e le sue turbe • • 1) Generalità 2) Il concetto di sessualità e lo sviluppo della sessualità femminile • • • 3) Fisiologia del rapporto sessuale a livello femminile 4) Anamnesi sessuologica 5) Le disfunzioni sessuali Cap. 13 – Il controllo della fertilità • • • • • 1) Generalità 2) Il controllo della fertilità femminile 3) Controllo della fertilità maschile 4) Sterilizzazione femminile 5) Sterilizzazione maschile Cap. 14 – Le flogosi dell’apparato genitale femminile • • • • • • • • • • • 1) Generalità 2) Il Fluor o Leucorrea 3) Le flogosi della vulva e della vagina 4) Cerviciti 5) Le flogosi del corpo uterino 6) Malattia Infiammatoria Pelvica (PID = Pelvic Inflammatory Disease) 7) Peritonite 8) Shock Tossico (Toxic Shock Syndrome = TTS) 9) L'infezione gonococcica (Gonorrea) 10) La tubercolosi genitale 11) La sifilide genitale Cap. 15 – Endometriosi - Dolori pelvici cronici • • • • 1) Definizione e forme dell'endometriosi 2) Adenomiosi o endometriosi interna 3) Prevenzione dell'endometriosi 4) Terapia dell'endometriosi Cap. 16 – Le anomalie di posizione dell’utero ed il prolasso genitale - Incontinenza urinaria Fistole genitali • • • • • 1) Generalità sulla statica uterina 2) Anomalie di posizione dell'utero 3) Prolasso genitale 4) Enterocele o ernia del Douglas (Elitrocele) 5) Prolasso della volta vaginale Cap. 17 – Oncologia ginecologica: Generalità Cap. 18 – Tumori del collo uterino • • • • • • • • 1) Tumori epiteliali benigni 2) Tumori benigni 3) Tumori epiteliali maligni: cancro del collo dell'utero (cervicocarcinoma) 4) Carcinoma invasivo 5) Situazioni nelle quali si puà fare solo un trattamento sub-ottimale 6) Controllo periodico (follow-up) della paziente curata per carcinoma cervicale – persistenze e recidive 7) Terapia del dolore 8) Tumori connettivali maligni del collo uterino Cap. 19 – Tumori del corpo dell’utero • • • • 1) Tumori epiteliali benigni 2) Tumori connettivali benigni 3) Tumori epiteliali maligni: il carcinoma dell'endometrio 4) Tumori connettivali maligni (sarcomi) Cap. 20 – Tumori ovarici • • • • • • • • • 1) Generalità 2) Cisti funzionali O da distensione 3) Neoplasie ovariche primitive 4) Cancro epiteliale dell'ovaio 5) Tumori a cellule germinali o tumori germinali 6) Tumori derivanti dello stroma gonadico capaci di attività funzionale. Tumori del mesenchima gonadico o dei cordoni sessuali 7) Tumori virilizzanti 8) Sarcoma dell'ovaio 9) Carcinomi ovarici secondari o metastatici Cap. 21 – Tumori della vulva e lesioni non neoplastiche vulvari • • • • • • • • • • • • 1) Generalità 2) Cisti vulvari 3) Tumori benigni 4) Lesioni non neoplastiche vulvari 5) Neoplasia intraepiteliali vulvare (VIN = Vulvar Intraepithelial Neopplasi) 6) Malattia di Paget della vulva 7) Carcinoma squamoso invasivo 8) Carcinoma a cellule basali 9) Carcinoma verrucoso della vulva 10) Melanoma maligno 11) Carcinoma della ghiandola di Bartolini 12) Sarcoma vulvare Cap. 22 – Tumori della vagina – Effetti della esposizione durante lo sviluppo intrauterino al dietilstilbestrolo (DES) o ad altri estrogeni – Adenosi • • • • 1) Cisti e tumori epiteliali benigni 2) Tumori connettivali benigni 3) Tumori epiteliali maligni 4) Sarcomi vaginali ed altr tumori rari Cap. 23 – Tumori delle tube e cisti paraovariche • • • • • • • 1) Cisti delle salpingi 2) Cisti paraovariche 3) Tumori epiteliali E connettivali benigni 4) Tumori epiteliali maligni 5) Tumori connettivali maligni 6) Tumori secondari della tuba 7) Carcinoma primitivo del peritoneo Cap. 24 – Neoplasie trofoblastiche gestazionali (mola idatiforme - coriocarcinoma) • • • • • • • • • • • • • 1) Generalità 2) Classificazione 3) Mola idatiforme completa (non invasiva o benigna) 4) Mola idatiforme parziale 5) Mola invasiva o destruente 6) Progonosi della mola 7) Terapia della mola idatiforme 8) Coriocarcinoma 9) Stadiazione e valutazione del RISCHIO nella malattia trofoblastica gestazionale – Terapia (Chemio terapia e chirurgia) 10) Controlli periodici 11) Malattia trofoblastica gestazionale persistente ed occulta 12) Sopravvivenza 13) Tumore trofoblastico del sito placentare (TSP) Cap. 25 – Patologia della mammella • • • • 1) Generalità sulla patologia della mammella 2) Embriologia ed anatomia della mammella 3) Fisiologia della mammella 4) Classificazione delle neoplasie e displasie mammarie Cap. 26 – Ginecologia dell’infanzia e della adolescenza • • • • • • 1) Generalità ed esame ginecologico della neonata e della bambina 2) Infezioni genitali 3) Anomalie genitali congenite 4) Conglutinazione delle piccole labbra o vulvite adesiva 5) Patologia da corpi estranei in vagina 6) Traumi genitali • • • 7) Pubertà precoce – precocità sessuale 8) Tumori genitali 9) Problemi ginecologici dell'adolescente Cap. 27 – Problemi ginecologici dell’età senile Cap. 28 – Operazioni ginecologiche: Generalità - Interventi per via vaginale • • • • • • • 1) Generalità sulla chirurgia ginecologica 2) Interventi minori per via vaginale 3) Isterectomia per via vaginale o col poi sterectomia 4) Operazioni di plastica vaginale 5) Miomectomia per via vaginale 6) Isterectomia radicale per via vaginale secondo Schauta-Amreich 7) Interventi di vulvectomia Cap. 29 – Interventi per: Via laparoscopiaca - Via addominale - Incontinenza urinaria Fistole urinarie - Fistole retto-vaginali • • • • • • • • • • • • • 1) Video-laparoscopia operativa 2) Apertura e chiusura della parete addominale 3) Interventi sull’utero 4) Interventi sugli annessi uterini 5) Interventi demolitivi sugli annessi uterini 6) Tecniche chirurgiche per il ripristino della fertilità 7) Trattamento conservativo della gravidanza tubarica 8) Interventi per incontinenza urinaria da sforzo 9) Impianto per via endoscopica di collagene nel collo vescicale 10) Neuromodulazione sacrale 11) Interventi per fistole urinarie 11) Interventi per fistole retto-vaginali 12) Trattamento delle emorragie pelviche difficilmente controllabili Cap. 30 – Fisiologia della gravidanza Parte Prima • • 1) Migrazione e capacitazione degli spermatozoi. Fecodnazione. Impianto dell'embrione 2) Sviluppo dell'embrione e del feto Parte Seconda • • • • 3) Annessi embrionali e fetali: la placenta 4) Gli altri annessi embrionali e feteali 5) Modificazioni degli organi extragenitali materni durante la gravidanza 6) Modificazioni dell'apparato genitale materno durante la gravidanza Cap. 31 – Diagnosi di gravidanza ed igiene della gravidanza • • 1) Diagnosi di gravidanza e particolarità dell'esame ostetrico 2) Igiene della gravidanza Cap. 32 – Fisiologia del parto: nomenclatura, cause e fattori • • • • • 1) Generalità e nomenclatura 2) Cause del parto 3) Fattori del parto: il canale 4) Fattori del parto: il feto o corpo mobile 5) Fattori del parto: la forza Cap. 33 – Fisiologia del parto: fenomeni del parto • • • • 1) Generalità 2) Fenomeni materni del parto (fenomeni dinamici) 3) Fenomeni maternofetali del parto (fenomeni meccanici) 4) Fenomeni fetali del parto (fenomeni plastici) Cap. 34 – Evoluzione clinica del parto normale (presentazione di vertice) • • • • • • • 1) Generalità 2) Il periodo del pretravaglio ed il periodo prodromico 3) Il periodo dilatante 4) Il periodo espulsivo 5) Particolarità ed anomalie dell'evoluzione del parto nelle diverse posizione della presentazione di vertice 6) Il periodo del secondamento ed il postpartum 7) Diagnosi clinica in corso di travaglio di parto Cap. 35 – Assistenza alla gestante in travaglio di parto • • • 1) Generalità 2) Norme igieniche 3) Norme di assistenza Cap. 36 – Diagnosi prenatale. Valutazione del benessere del feto. Diagnosi di sofferenza fetale cronica • • • • 1) Introduzione 2) Diagnosi prenatale 3) Valutazione della maturità fetale e del benessere del feto 4) Diagnosi di sofferenza fetale cronica Cap. 37 – Diagnosi di sofferenza fetale acuta e subacuta (asfissia fetale) • • • • • 1) Generalità: La sofferenza fetale acuta e subacuta (asfissia fetale) 2) Attività cardiaca fetale: valutazione e significato clinico 3) Ossimetria pulsata fetale 4) Valutazione biochimica sul sangue fetale 5) Considerazione sul monitoraggio fetale durante il parto Cap. 38 – Puerperio e allattamento (lattazione) • • • • • • 1) Generalità 2) Fenomeni locali del puerperio 3) Fenomeni generali del puerperio 4) Endocrinologia del puerperio 5) Biologia della lattazione 6) Assistenza alla puerpera Cap. 39 – Il neonato • • • • • • • 1) Generalità 2) Adattamento neonatale 3) Prime cure al neonato 4) Valutazione globale immediata del neonato. Il punteggio AGPAR 5) Caratteristiche principali del neonato 6) Rianimazione del neonato depresso 7) Cenni di patologia neonatale Cap. 40 – Premesse sulla patologia ostetrica • • • 1) Generalità 2) Fattori di rischio indipendenti dalla gravidanza 3) Problemi clinici e di prevenzione nella moderna ostetricia Cap. 41 – Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza. Malattie cardiovascolari. Malattie dell’apparato respiratorio • • 1) Malattie Cardiovascolari 2) Malattie dell'apparato respiratorio Cap. 42 – Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza. Malattie dell’apparato urinario. Malattie dell’apparato digerente • • 1) Malattie dell'apparato urinario 2) Malattie dell'apparato digerente Cap. 43 - Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza. Malattie del sangue • • • 1) Coagulopatie 2) Malattie delle piastrine 3) Anemie Cap. 44 – Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza: Malattie infettive • • • • • 1) Introduzione 2) Infezioni da virus 3) Infezioni da procarioti 4) Infezioni da protozoi 5) Parassitosi da organismi pluricellulari Cap. 45 – Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza. Malattie dismetaboliche e malattie disendocrine. Altre malattie sistemiche • • 1) Malattie dismetaboliche e disendocrine 2) Altre malattie sistemiche Cap. 46 – Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza. Malattie di competenza specialistica. Malattie dell’apparato genitale. Cancro in gravidanza. Traumi • • • • • • • • • • • • 1) Collagenopatie Immunomediate 2) Malattie ereditarie del tessuto connettivo 3) Malattie neurologiche 4) Malattie di competenza psichiatrica 5) Malattie dermatologiche 6) Malattie oculari 7) Malattie dell'orecchio, naso, gola e cavità orale 8) Patologia dell'apparato genitale femminile in gravidanza 9) Cancro in gravidanza 10) Interventi chirurgici in gravidanza 11) Traumi meccanici ed ustioni in gravidanza 12) Gravidanza in donne già sottoposte a trapianto d'organo Cap. 47 – Malattie causate dalla gravidanza (gestosi) • • • 1) Introduzione 2) Neurovegetevosi del primo trimestre 3) Gestosi EPH Cap. 48 – Anomalie dell’accrescimento endouterino (accrescimento embrionale e fetale). Anomalie del concepimento e dell’embriogenesi iniziale • • 1) Anomalie dell'accrescimento endouterino (Accrescimento embrionale e fetale) 2) Anomalie del concepimento e dell'embriogenesi iniziale Cap. 49 – Anomalie di sede della gravidanza • • • 1) Generalità 2) Gravidanza extrauterina 3) Gravidanza endouterina con impianto in sede impropria (gravidanza ectopica endouterina) Cap. 50 – Anomalie di durata della gravidanza • • • • 1) Aborto 2) Parto pretermine 3) Morte del feto 4) Gravidanza protratta Cap. 51 – Patologia degli annessi fetali. Deciduosi peritoneale • • • • • 1) Anomalie ed alterazioni placentari 2) Patologia del funicolo 3) Patologia del liquido amniotico e delle membrane anticoriali 4) Considerazioni conclusive sulla patologia della placenta, del cordone ombelicale e delle membrane anticoriali 5) Deciduosi peritoneale Cap. 52 – Incompatibilità materno-fetale • • • • • • • • • 1) Generalità 2) Schema del sistema ABO 3) Schema del sistema Rh 4) Alloimmunizzazione Rh 5) Particolarità dell'alloimmunizzazione da antigeni eritrocitari cosiddetti "minori" 6) Immunizzazione ABO 7) Altri fenomeni di immunopatologia maternofetale 8) Idrope fetale da cause non immunologiche 9) Sindrome di Ballantyne Cap. 53 – Patologia del parto: nomenclatura. Distocie del canale del parto • • • • 1) Patologia del parto: nomenclatura 2) Distocie del Canale osseo 3) Distocie del Canale molle 4) Problemi ostetrici delle cicatrici post-isterotomiche Cap. 54 – Patologia del parto. Distocie della forza (distocie dinamiche) • 1) Generalità • • • 2) Anomalie funzionali della dilatazione cervicale 3) Anomalie della contrazione uterina 4) Anomalie delLE forze ausiliarie Cap. 55 – Patologia del parto. Distocie del corpo mobile (o distocie fetali) e distocie ambientali • • • • • • • • 1) Generalità 2) Distocie degli annessi fetali 3) Distocie da abnorme sviluppo del feto 4) Anomalie della presentazione cefalica 5) Presentazione podalica 6) Situazione trasversa (Presentazione di spalla) 7) Altre distocie del corpo mobile 8) Distocie ambientali (parto in circostanze eccezionali) Cap. 56 – Patologia del secondamento e del postpartum. Shock ostetrico • • • • • • 1) Generalità 2) Mancato distacco della placenta 3) Ritenzione della placenta totalmente distaccata 4) Secondamento incompleto 5) Emorragie del postpartum 6) Shock ostetrico Cap. 57 – Patologia del puerperio • • • • • • • • 1) Generalità 2) Patologia puerperale traumatica 3) Patologia puerperale infettiva 4) Metrorragie del puerpero 5) Malattie tromboemboliche in puerpero 6) Patologia puerperale disfunzionale 7) Patologia non infiammatoria della mammella 8) Malattie generali in puerperio Cap. 58 – Operazioni ostetriche e terapie mediche. Considerazioni sulla mortalità maternae sulla mortalità e morbosità perinatale • • • • • • • • • 1) Generalità 2) Terapia chirurgica dell'aborto in atto, dell'aborto incompleto, dell'aborto interno e della ritenzione di residui placentari dopo il parto 3) Induzione all'aborto 4) Cerchiaggio cervicale 5) Provocazione del parto 6) Operazioni preparatorie 7) Operazione di estrazione del feto e degli annessi ovulari 8) Operazioni sugli annessi fetali: secondamento manuale 9) Operazioni embriotomiche • • • 10) Operazioni di riparazione e operazioni complementari 11) Anestresia ostetrica 12) Considerazioni sulla mortalità materna sulla mortalità e morbosità perinatale