Corso Avanzato di Formazione per Facilitatori dell’ Audit Clinico 2014-2015
Esistono numerose evidenze sul fatto che i programmi di audit clinico nelle aziende sanitarie
hanno successo solo se supportati da professionisti metodologicamente competenti, spesso
chiamati “facilitatori”. La figura del facilitatore deve includere nella propria “cassetta degli attrezzi”
le basi metodologiche dell’audit clinico e della epidemiologia valutativa, oltre ad alcune tecniche
strumentali di elaborazione e gestione dei dati e a determinate competenze comunicative.
Nel 2009, all’interno del Programma “Ricerca Regione-Università - Area 3” della Regione EmiliaRomagna, era stato approvato il finanziamento di un Corso Avanzato di Formazione per Facilitatori
dell’Audit Clinico e della Ricerca Valutativa, assegnandone la titolarità all’Azienda OspedalieroUniversitaria di Ferrara. Le prime edizioni di tale corso si sono concluse nell’Aprile 2011 e Giugno
2012, formando complessivamente 65 professionisti di 23 strutture diverse ed erogando un totale
6552 crediti ECM. In queste prime edizioni è stata validata una metodologia didattica trasferibile e
standardizzata, adatta alle esigenze di aziende sia ospedaliere che territoriali. La documentazione è
disponibile sul sito http://www.ospfe.it/il-professionista/audit-clinico/corso-avanzato-di-formazioneper-facilitatori-di-audit-clinico-e-ricerca-valutativa
Il Corso 2014-2015, replicherà sostanzialmente lo schema didattico sviluppato nel progetto
regionale 2010-2012 e prevede una serie di 7 moduli didattici in aula, intervallati dal lavoro sul
campo. Uno dei punti di forza rilevati nella valutazione dei corsi precedenti era costituito dalla
sincronia fra il project work sul campo e le attività in aula: ai partecipanti venivano trasmesse
conoscenze e competenze nell’esatto momento in cui il lavoro sul campo li esigeva. Anche
l’affiancamento di un tutor/supervisore ad ogni gruppo di project work si è rivelato molto efficace.
Nella edizione 2014-15 la durata complessiva del corso verrà allungata per comprendere anche la
fase delle azioni correttive, ultima delle fasi del ciclo dell’audit.
Gli obiettivi del corso sono:
- formare 25 facilitatori di audit clinico,
- rinforzare il ruolo dell’audit clinico come strumento per l’esercizio di governo clinico.
Le attività inizieranno nell’autunno del 2014, per una durata complessiva di 12 mesi. Verranno
attribuiti crediti ECM sia per l’anno 2014 che per il 2015.
I destinatari sono professionisti coinvolti in processi clinico-assistenziali di dipartimento che in
futuro possano essere impegnati come “facilitatori” dell’Audit Clinico oppure professionisti
impegnati nelle strutture di Qualità, Clinical Effectiveness, Governo Clinico, Direzione Medica o
Assistenziale, Gestione del Rischio delle proprie aziende, Ricerca e Innovazione, Formazione. Perciò
la partecipazione al corso prelude ad una prospettiva di attività di supporto ad audit, anche negli
anni successivi, e per le aziende esterne che inviano partecipanti si apre una prospettiva di lavoro
in rete.
Dei 25 posti disponibili, è riservato un massimo di 15 per i professionisti delle due aziende sanitarie
ferraresi (formazione interna). I restanti posti sono ad iscrizione per professionisti di altre strutture
sanitarie.
Il coordinamento didattico e scientifico è affidato al Dr. Ulrich Wienand, Responsabile
“Accreditamento Qualità Ricerca Innovazione” dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara.
L’impegno per i partecipanti è di circa 11 giornate (suddivise in 7 moduli del tipo “Venerdì +
Sabato mattina”), cui si aggiunge lo svolgimento di un project work nella propria struttura, sotto
supervisione dei docenti del corso .
L’individuazione delle tematiche sulle quali svolgere i project work spetta alle direzioni delle
strutture di appartenenza con indicazione di ambiti tematici di loro interesse.
Profilo del Facilitatore
-
fa riferimento ad una funzione aziendale (Qualità, Governo Clinico, Formazione, Ricerca,..)
collabora con i professionisti/clinici nella progettazione di AC (audit clinici)
effettua ricerche in letteratura su evidenze esistenti, linee guida, standard
assiste i professionisti/clinici nella definizione degli standard
progetta questionari e moduli per la raccolta dati
agevola il ritrovamento della documentazione clinica
analizza i dati elettronici organizzati per progetti di AC, anche con l’uso di database
collabora alla stesura di report e presentazioni di AC
contribuisce alla formazione dei professionisti/clinici su AC
favorisce la comunicazione fra le parti coinvolte nei progetti di AC
contribuisce alla gestione dei progetti rispetto a scadenze e mandati
funge da collegamento per progetti nazionali/regionali di AC
garantisce la confidenzialità e sicurezza dei dati
Programma didattico
Introduzione all’Audit Clinico
Metodi dell’Audit Clinico
Statistica
Uso delle evidenze scientifiche
-
Governo dei processi clinici nel Servizio Sanitario Nazionale
Gli aspetti etici
Il Simple Rules Toolkit di Sheffield: Audit e Ricerca
Audit e Gestione del Rischio Clinico
Audit Clinico e PDTA
Identificare ambito e scopo di un audit
Criterio - indicatore - standard
Indicatori di processo ed esito
Predisposizione della raccolta dati
Indagini retrospettive / prospettiche
Analisi e presentazione dei risultati
Re-audit
Strumenti per il cambiamento
Confidenzialità e sicurezza dei dati
Fattori favorenti ed ostacolanti per lo svolgimento dell’Audit Clinico
Ruolo della committenza
Multiprofessionalità
Stima di grandezza del campione
Procedure di randomizzazione
Modalità di raccolta e verifica dei dati
Pianificazione della metodologia statistica
Analisi dei dati: frequenza e intervalli di confidenza
Analisi e meta-analisi delle evidenze scientifiche
Ricerca e scelta delle linee-guida – AGREE
Applicazione locale delle Linee Guida
Soft skills
- Strumenti per la gestione di un gruppo orientato al compito
- Tecniche di project management
- Programmazione temporale (Gantt, PERT)
- Verifica dei risultati del progetto
- Pianificazione e conduzione di un progetto nella propria stuttura
- Incontri di supervisione a piccoli gruppi con i docenti nella fase di
stesura del progetto, raccolta dati ed analisi dati
- Report scritto sul Project Work
- Letture di approfondimento scelte per ogni modulo del Corso
Project Work
Formazione a distanza
Verifica dell’apprendimento
- Prove scritte trimestrali
- Valutazione del Project Work
Calendario delle attività didattiche
Fase preliminare
Dipartimenti AOU FE o
Aziende esterne
individuano i partecipanti e
propongono tematiche
Direzioni Dipartimenti
Direzioni Sanitarie
Scadenza iscrizioni
1.o modulo in aula
Lavoro sul campo 1
2.o modulo in aula
Lavoro sul campo 2
3.o modulo in aula
Lavoro sul campo 3
- Audit Clinico come
strumento per il governo
dei processi clinico
assistenziali
- Fase 1: individuare tema
e definire obiettivi
dell’audit
- Soft skills
- Conferma tematiche per i
progetti di audit e nomina
dei team locali
- Lavoro gruppo: revisione
tematiche
- Fase 2: Criteri-IndicatoriStandard
- Uso delle evidenze e
delle Linee Guida
- Avvio team locali
- Individuazione dei criteri
e standard
- Condivisione criteri con le
direzioni
- Lavoro gruppo: revisione
indicatori e standard
- Fase 3: Pianificazione
raccolta dati
- Audit retrospettivo /
prospettico
- Campionamento
- Stesura progetto
definitivo e protocollo di
Formazione in aula e lavoro
attivo in gruppi
multidisciplinari
entro 15
Settembre 2014
15 Settembre
2014
10/11 Ottobre
2014
Lavoro sul campo
(5 settimane)
Formazione in aula e lavoro
attivo in gruppi
multidisciplinari
14/15 Novembre
2014
Lavoro sul campo e
supervisione online
(9 settimane, ferie
incluse)
Formazione in aula
16/17 Gennaio
2015
Lavoro sul campo e
supervisione online
(4 settimane)
4.o modulo in aula
Lavoro sul campo 4
5.o modulo in aula
Lavoro sul campo 5
6.o modulo in aula
Lavoro sul campo 6
7.o modulo in aula
raccolta dati
- Raccolta dati “pilota”
- Lavoro di gruppo:
problemi emersi nel lavoro
sul campo
- Fase 4: Analisi e
presentazione dei dati
- Soft skills
- Raccolta e analisi dati
- Presentazione dei dati
emersi
- Fase 5: Individuare le
azioni di miglioramento
- Presentazione risultati a
livello aziendale
- Soft skills
- Fase 5: Interventi e
strumenti per il
cambiamento
- Il ciclo PDCA
- Condivisione delle azioni
di miglioramento con le
Direzioni
- Implementazione delle
azioni
- Reaudit
- Revisione del percorso
progettuale
- Presentazione dei
progetti e risultati
raggiunti
Formazione in aula
13/14 Febbraio
2015
Lavoro sul campo con
supervisione on-line
Formazione in aula
(8 settimane,
festività incluse)
10/11 Aprile 2015
Lavoro sul campo con
supervisione on-line
(5 settimane)
Formazione in aula
15/16 Maggio
2015
Lavoro sul campo con
supervisione on-line
(18 settimane ferie
incluse)
18/19 Settembre
2015
Le attività in aula si svolgono nel polo didattico dell’Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara a
Cona (FE).
E’ prevista una giornata seminariale con Nancy Dixon (GB), ancora da calendarizzare, che integrerà
uno dei moduli “in aula”.
Le modalità di iscrizione sono le seguenti: inviare entro il 15.9.2014 una mail con oggetto
“Partecipazione Corso Audit” a [email protected] ed allegare un breve curriculum. Una volta
effettuata la selezione dei partecipanti, verranno comunicate le ulteriori modalità formali, per
interni e per esterni.
Il costo per partecipanti, non appartenenti alle due aziende sanitarie ferraresi è di 1200 €, da
versare in due rate, la prima entro l’inizio del corso, la seconda entro il 31.3.2015.
