Guida alla movimentazione dei letti. Tutto ciò che dovete sapere per spostare un letto Hill-Rom. Autori: Nico E Knibbe, Hanneke JJ Knibbe (LOCOmotion) Design: Jan Hiensch, Leusden (Olanda) Disegni: Auke Herrema (www.aukeherrema.nl) Fotografia: Hill-Rom France +33 (0)2 97 50 92 12 ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 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Un ringraziamento speciale a Nick Howlett, Direttore Servizi di movimentazione manuale presso gli University Hospitals di Leicester, nel Regno Unito, per i preziosi consigli sulla stesura della presente guida. Questa pubblicazione è stata redatta con la massima cura. Né gli autori né Hill-Rom possono essere ritenuti responsabili per qualsiasi perdita o danno risultante da imprecisioni e/o inadeguatezze sulla presente pubblicazione. Nulla della presente pubblicazione può essere riprodotto e/o pubblicato tramite stampa, fotocopia, microfilm o altri strumenti senza previo consenso scritto degli autori e di Hill-Rom. +31 (0)347 32 35 32 Italia + 39 (0)2 950541 ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 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Iberia Introduzione. ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 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LOCOmotion – Consulenza e ricerca nel settore sanitario Brinkerpad 29 – 6721 WJ Bennekom (NL) www.locomotion.nu www.hill-rom.com © 2012 Hill-Rom SARL, TUTTI I DIRITTI RISERVATI Lo spostamento dei pazienti su letti d’ospedale è una pratica molto diffusa, che richiede notevoli sforzi fisici a operatori e barellieri, soprattutto quando lo spazio è limitato o i corridoi sono stretti e affollati. Se l’operatore però impiega attrezzature adatte osservando alcuni accorgimenti per un utilizzo corretto, è possibile evitare sollecitazioni a carico del sistema muscolo-scheletrico. Questa guida è volta ad informare l’operatore su come aumentare la sua efficienza e sicurezza durante la movimentazione e il trasporto di un paziente sul letto. Le nostre raccomandazioni si riferiscono sia per il trasporto di un letto dalla parte della pediera sia dalla parte della testiera, con uno o due operatori. Promuovere posture e tecniche corrette ci aiuterà a sostenere la nostra lotta contro i disturbi muscolo-scheletrici diffusi tra i professionisti del settore sanitario. Controllate i freni. Questo paziente deve essere spostato sul letto. Prima di iniziare a spingere o tirare il letto, controllate che i connettori siano scollegati e le ruote non siano frenate. Tirare o spingere un letto con le ruote frenate può provocare gravi lesioni. 4 hill-rom guida alla movimentazione dei letti 5 Controllate le ruote. Verificate che le ruote siano rivolte nella direzione di spostamento desiderata. In caso contrario, spostate leggermente la parte finale del letto appoggiandovi con il vostro solo peso corporeo contro le sponde . Ora le ruote gireranno nella direzione giusta. 6 hill-rom guida alla movimentazione dei letti 7 Usate la vostra zona di forza. Per spingere, usate tutta la superficie delle mani. Prima di spingere o tirare il letto, accertatevi che sia alla giusta altezza. Tirate o spingete con il vostro baricentro, ovvero nella zona compresa tra le anche fino a circa metà torace. Se il letto è troppo alto o troppo basso, le spalle o la schiena subiscono carichi eccessivi. Dovrete anche esercitare più forza, con conseguente maggiore rischio affaticamento per la schiena durante lo spostamento. E Non tirate il letto con le dita. Dividete la forza tra le articolazioni più forti sul polso e quelle più piccole nelle dita. B uandotirateilletto,usatetuttalasuperficie Q delle mani, in modo da avere una presa migliore. 8 hill-rom guida alla movimentazione dei letti 9 Usate il vostro peso corporeo. Quando tirate il letto, sfruttate il vostro peso corporeo. Per farlo dovrete inclinare indietro il corpo in posizione rilassata , come un surfista. Mettete un piede davanti l’altro. In questa situazione, la zona delle spalle è la più sensibile e vulnerabile. L’articolazione della spalla è un’articolazione ‘libera’ e in un certo senso instabile. Deve essere stabilizzata con l’azione coordinata di una serie di muscoli diversi. Un’estensione improvvisa o uno sforzo elevato possono provocare facilmente danni all’articolazione, ai tendini, o ai legamenti. 10 hill-rom guida alla movimentazione dei letti 11 Meglio spingere che tirare. Se potete scegliere, spingete invece che tirare. Non tanto per la schiena, il collo o le spalle, quanto per i tendini della parte inferiore del braccio, è questo l’anello più debole della catena, che invece non viene sollecitato con un movimento di spinta. Per spingere, usate la parte inferiore del palmo inferiore delle mani. E Fate attenzione a evitare posizioni estreme del polso. La maggior parte delle zone del sistema muscolo-scheletrico, come le gambe, le braccia e le ginocchia, sono più forti se tenute in posizione neutra o intermedia. B entre spingete, tenete i polsi il più M possibile in posizione neutra e fate forza soprattutto con la parte inferiore della mano. E tenete le braccia dritte. Piegare le braccia non è ‘sbagliato’, ma richiede inutilmente più energia. 12 hill-rom guida alla movimentazione dei letti 13 Raccogliete le forze. B Iniziateilmovimentolentamenteeaumentate la potenza gradualmente. Contate mentalmente fino a tre. A e iniziate a raccogliere le forze, al il letto inizierà a muoversi. Nella maggior parte dei casi, a seconda del proprio peso corporeo e del peso del paziente, è sufficiente alzare il piede più vicino al letto . A questo punto il letto si sposterà senza sforzi. Raccogliendo le forze si riduce enormemente il rischio di danneggiare muscoli, tendini, legamenti e quindi di avere dolore. 14 hill-rom guida alla movimentazione dei letti 15 Non iniziate con movimenti bruschi. Iniziare lo spostamento con movimenti bruschi può provocare gravi lesioni. E È la raccomandazione più importante da osservare quando si manovrano i letti. Eppure è regolarmente ignorata da molti operatori. Siate prudenti, perché iniziare lo spostamento con movimenti bruschi può provocare gravi lesioni. 16 hill-rom guida alla movimentazione dei letti 17 Fermatevi lentamente. Raccogliere le forze gradualmente è importante non solo quando si inizia il movimento. Fermare il letto con un movimento a strappo o di forza aumenterà seriamente lo stress esercitato sul corpo. E non è neppure piacevole per il paziente. Fermate il letto con delicatezza inclinando il corpo indietro, sfruttando il più possibile il peso corporeo . Fermare il letto con un movimento a strappo aumenterà seriamente lo stress esercitato sul corpo. E non è neppure piacevole per il paziente. 18 hill-rom guida alla movimentazione dei letti 19 Evitate torsioni del corpo. È vero che la schiena è un sistema estremamente flessibile, ma torcerla frequentemente mentre si spinge un letto può esporla a sollecitazioni eccessive. Per questo è importante usare la ruota di guida o la quinta ruota. In caso contrario il letto inizierà a spostarsi e occorrerà torcere la schiena per tenerlo dritto. Lo stesso succede al supermercato quando si cerca di guidare un carrello con una ruota difettosa. Per tenerlo dritto occorre torcere il busto. Non tirate mai il letto con la schiena storta, onde evitare dolori o eccessivo affaticamento. 20 hill-rom guida alla movimentazione dei letti 21 Rimanete dritti. Spingete sempre il letto senza torcere la schiena, anche quando fate una curva. Se siete da soli, sarà utile servirsi di una ruota di guida o una quinta ruota. Altrimenti il letto non andrà dritto e sarete costretti a fare grandi sforzi e ad assumere posture storte per tenere il letto dritto. Ma anche quando guidate il letto con un/a collega, l’uso di una ruota di guida o una quinta ruota sarà di grande aiuto. 22 L’operatore sta spingendo il letto, che però si sposta perché non ha né una ruota bloccata né una quinta ruota. hill-rom guida alla movimentazione dei letti 23 Provate! La ruota di guida si attiva bloccando (senza frenarla) una delle ruote del letto tirando verso l’alto il pedale del freno/di guida. Ora una delle ruote non può più girare liberamente. Questo consentirà di tenere il letto dritto, senza torcere la colonna vertebrale e prevenendo I dolori. Verificate che la ruota di guida sia posizionata all’estremità opposta rispetto alla parte da cui si spinge solitamente il letto. 24 HILL-ROM GUIDA ALLA MOVIMENTAZIONE DEI LETTI 25 Usate la quinta ruota. Se il letto è dotato di quinta ruota è possibile azionarla tirando il pedale del freno/di guida. Quando si sente un clic la quinta ruota è azionata. Se non sentite il clic e il letto ‘si sposta’, fermate il letto e spingetelo da parte molto, molto delicatamente fino a sentire il clic. La quinta ruota è una ruota in più al centro del letto. Quando il pedale del freno/di guida è in su, la quinta ruota è azionata. Questa utile funzione aiuta a mantenere il letto dritto. Oltre a ciò, consente di manovrare il letto in minore spazio, una caratteristica particolarmente utile in ambienti ristretti. 26 hill-rom guida alla movimentazione dei letti Clic 27 Con la quinta ruota diventa semplice anche fare eseguire al letto una rotazione completa. Guidate il letto spingendolo attorno all’angolo. Provate. È divertente! 28 hill-rom 29 Lo spazio è ridotto? Sbloccate la quinta ruota o la ruota di guida. Solitamente dovrebbe essere sempre possibile tenere la ruota di guida o la quinta ruota in azione. Solo quando occorre spingere il letto di lato in spazi ristretti è meglio rilasciare la ruota di guida o la quinta ruota. Per farlo, portate il pedale del freno/di guida in posizione intermedia. Quando sentite il clic significa che la ruota è rilasciata. Ora tutte e quattro o cinque le ruote possono roteare. Il letto si muove come un carrello al supermercato, ovvero è difficile tenerlo dritto andando avanti, ma è facile da spostare lateralmente. Clic 30 hill-rom guida guida alla allamovimentazione movimentazionedei dei letti letti Di nuovo, attenzione a non torcere la schiena. Potrebbe essere necessario camminare attorno al letto e portarlo con sé. Inoltre, ricordate di non fare mai movimenti bruschi o a scatti. Potete usare le sponde per piegarvi contro il letto o per iniziare lo spostamento. Se usate correttamente il peso corporeo, non avrete neppure bisogno delle braccia. 31 Guardate avanti. Quando spostate il letto attraverso il corridoio, guardate il più lontano possibile. 32 hill-rom guida alla movimentazione dei letti 33 Collaborate. In alcuni ospedali i pazienti nel letto vengono trasportati da due operatori. Questo perché in caso di emergenza può essere preferibile avere due operatori anziché uno. Dal punto di vista ergonomico, i letti Hill-Rom non richiedono la presenza di due operatori per lo spostamento. Tuttavia, quando gli operatori sono due, prima portate il letto su un livello che sia il più adatto possibile a entrambi gli operatori. Se il pannello della testiera non è regolabile in altezza, dovrà sistemarsi da quella parte l’operatore con altezza più adatta all’altezza del pannello della testiera. Il pannello dalla parte della pediera è regolabile in altezza, quindi il secondo operatore può essere più alto o più basso. Non appena il letto inizia a muoversi, l’operatore che lo sta tirando si gira e passa a lato del letto. Da questo momento non contribuisce più effettivamente allo spostamento, ma controlla che il paziente sia trasportato in sicurezza. 34 hill-rom guida alla movimentazione dei letti 35 Contate. Quando sono due gli operatori a guidare il letto, è importante che questi inizino il movimento contemporaneamente. Per farlo, contate anche qui fino a 3. Aumentate la forza all’ e al iniziate lo spostamento al . 36 hill-rom guida alla movimentazione dei letti 37 Fatelo andare avanti. Pianificate correttamente il percorso per ridurre la probabilità di dover fermare e fare partire i letto, quindi togliete gli ostacoli, chiedete ad altro personale di accompagnarvi per aprire le porte, ecc. Questo dovrebbe ridurre lo sforzo del personale durante la spinta del letto e il disagio del paziente, altrimenti inevitabile in caso di continui arresti e riprese del movimento. 38 Ogni sosta è stancante per voi e fastidiosa per il paziente. Quindi, fatelo andare avanti. hill-rom guida alla movimentazione dei letti 39 Doc. No: 5IT190301-01 • 2009-10