MARCA
DA BOLLO
vigente
solo su
originale
Alla Provincia di Padova
Settore Ambiente
Servizio Ecologia
P.zza Antenore, 3
35121 Padova
ATTO DI ACCETTAZIONE
RELATIVO ALLA DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE ALLA COSTRUZIONE E
ALL’ESERCIZIO DI OPERE PER LA TRASMISSIONE, LO SMISTAMENTO, LA
TRASFORMAZIONE E LA DISTRIBUZIONE DI ENERGIA ELETTRICA AVENTE
TENSIONE NOMINALE NON SUPERIORE A 150 kV
Il/la sottoscritto/a ............................................................................................................................................................
CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI PENALI, NEL CASO DI DICHIARAZIONI NON VERITIERE, DI FORMAZIONE O USO
DI ATTI FALSI, RICHIAMATE DALL’ART.76 DEL D.P.R. 445 DEL 28 DICEMBRE 2000,
DICHIARA
di essere nato a ........................................................................... il ................................................................................
di essere domiciliato a ............................................................... via .............................................................................
di essere:
responsabile/titolare
legale rappresentante
dell’ente/ditta gestore di linee elettriche denominato: ..................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
sito nel comune di ...................................................................... via .............................................................................
con sede legale in ....................................................................... via .............................................................................
cod. fiscale ................................................................................. partita IVA ................................................................
iscritta alla CCIA di ................................................................... con codice REA n° ...................................................
recapito telefonico n° ................................................................. fax n° ........................................................................
eventuale altro referente ............................................................
in riferimento alla domanda datata .......................... , intesa ad ottenere l’autorizzazione alla
costruzione e all’esercizio del seguente tratto di elettrodotto:
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MOD. 09.05.02 pag 1/3 REV 02
"ATTO DI ACCETTAZIONE RELATIVO ALLA DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE ALLA COSTRUZIONE E ALL’ESERCIZIO DI OPERE PER LA TRASMISSIONE, LO
SMISTAMENTO, LA TRASFORMAZIONE E LA DISTRIBUZIONE DI ENERGIA ELETTRICA AVENTE TENSIONE NOMINALE NON SUPERIORE A 150 kV”
linea a ............................................................................... kV
aerea
interrata
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
che interesserà il territorio del/i comune/i di : .............................................................................................
n° …………….. Posti di Trasformazione su Palo di nuova costruzione
n° ……………. Cabine elettriche di nuova costruzione
denominazione: ............................................................................................................................................
ai sensi della L.R. n° 24/91 e successive modificazioni ed integrazioni,
DICHIARA:
di accettare le condizioni stabilite nei nulla osta rilasciati dagli enti di seguito elencati, allegati in
copia fotostatica:
Ministero delle Comunicazioni – Ispettorato Territoriale Veneto
Ministero delle Attività Produttive – Ufficio Nazionale Minerario Idrocarburi Geotermia - Bologna
Ministero per i Beni e le Attività Culturali - Soprintendenza Archeologica per il Veneto – Padova
Ministero per i Beni e le Attività Culturali - Soprintendenza per i Beni Architettonici e per il Paesaggio e per il
Patrimonio Storico, Artistico e Demoentnoantropologico di Venezia e Laguna
Ministero per i Beni e le Attività Culturali - Soprintendenza per i Beni Architettonici, per il Paesaggio del
Veneto Orientale - Venezia
Agenzia del Demanio – Sezione Staccata di Padova
Regione Veneto – Segr. Reg. Ambiente e LL.PP. Direzione Geologica e Ciclo dell’Acqua – Venezia
A.N.A.S. S.p.A. – Compartimento della Viabilità per il Veneto
Provincia di Padova – Settore Viabilità
Società Autostrade ……………………………..
Comando RFC Regionale “Veneto” – Ufficio Affari Generali – Sz. Logistica, Addestramento, Poligoni e Servitù
Militari - Padova
Comando Regione Militare Nord - Est – Ufficio Infrastrutture - Padova
Aeronautica Militare – 1° Reparto operativo Infrastrutture – Ufficio Demanio – Sezione Servitù Militari - Milano
Consorzio di Bonifica (sottolineare il consorzio competente): Bacchiglione Brenta; Sinistro Medio Brenta;
Euganeo; Adige Bacchiglione; Dese Sile; Riviera Berica; Zerpano Adige Guà; Pedemontano Brenta
Rete Ferroviaria Italiana S.p.A. – Direzione Compartimentale Infrastruttura S.O. Tecnico – Mestre Venezia
Comune di …………………………………………………………… il cui territorio è interessato dall’impianto
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MOD. 09.05.02 pag 2/3 REV 02
"ATTO DI ACCETTAZIONE RELATIVO ALLA DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE ALLA COSTRUZIONE E ALL’ESERCIZIO DI OPERE PER LA TRASMISSIONE, LO
SMISTAMENTO, LA TRASFORMAZIONE E LA DISTRIBUZIONE DI ENERGIA ELETTRICA AVENTE TENSIONE NOMINALE NON SUPERIORE A 150 kV”
Dichiara inoltre di aver chiesto il parere anche agli enti sotto descritti che non risultano ad oggi
pervenuti e riguardo ai quali, essendo trascorsi i termini di cui alla L.R. n° 24/91, chiede di
procedere indipendentemente dalla loro acquisizione:
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
ALLEGA LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE:
1) Estratto del P.R.G. vigente (o adottato) del comune di .........................................................................................
completo di:
a)
legenda;
b) attestazione della destinazione urbanistica delle aree interessate dalle opere in progetto secondo il P.R.G.
vigente;
c)
attestazione che la zona interessata dal costruendo elettrodotto è, non è, o è parzialmente soggetta a vincolo di
cui al D.Lgs. n° 490 del 29.10.1999, titolo II, in materia di beni culturali ed ambientali;
2) Rende noto con referto dell’avvenuta pubblicazione all’Albo Pretorio del Comune di .....................................
......................................................................................................................................................................................
Nel caso in cui l’elettrodotto interessi aree soggette a vincolo, di cui al D. Lgs. n° 490 del 29.10.1999, titolo
II, in materia di beni culturali ed ambientali, si allega duplice copia di:
1. Relazione tecnico-descrittiva ai fini ambientali completa di documentazione fotografica atta a rilevare lo stato
attuale del sito;
2. Simulazione fotografica dello stato futuro dei luoghi (solo per elettrodotti in cavo aereo).
In fede.
li
.............................................................
____________________
(timbro e firma)
Il sottoscritto dichiara di essere informato che, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs. 30
giugno 2003 n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personale), i dati personali contenuti nella
presente comunicazione sono di natura obbligatoria e potranno essere trattati da parte della Pubblica
Amministrazione procedente e da altri soggetti coinvolti nell’ambito del procedimento per il quale
sono stati richiesti, con i limiti stabiliti dal predetto Codice, dalla legge e dai regolamenti, fermo
restando i diritti previsti dall’art. 7 del Codice medesimo, che potranno essere esercitati rivolgendosi al
Dirigente del Servizio Ecologia Responsabile del trattamento dati con sede in P.zza Bardella,2, Padova.
Il Titolare del trattamento è la Provincia di Padova, con sede in Piazza Antenore n. 3, 35121, Padova,
nella persona del Presidente pro tempore.
In fede.
_________________________
(firma obbligatoria)
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MOD. 09.05.02 pag 3/3 REV 02
"ATTO DI ACCETTAZIONE RELATIVO ALLA DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE ALLA COSTRUZIONE E ALL’ESERCIZIO DI OPERE PER LA TRASMISSIONE, LO
SMISTAMENTO, LA TRASFORMAZIONE E LA DISTRIBUZIONE DI ENERGIA ELETTRICA AVENTE TENSIONE NOMINALE NON SUPERIORE A 150 kV”
