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DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE, CHIRURGICHE E
TECNOLOGIE AVANZATE G.F. INGRASSIA
Corso di laurea in Tecniche di laboratorio biomedico
Anno accademico 2016/2017 - 1° anno
SCIENZE DELLA PATOLOGIA UMANA
6 CFU - 2° semestre
Docenti titolari dell'insegnamento
MASSIMO LIBRA - Modulo PATOLOGIA GENERALE
MICHELINO DI ROSA - Modulo IMMUNOPATOLOGIA
Email: [email protected]
Edificio / Indirizzo: Via Androne 83
Telefono: +393402357636
Orario ricevimento: SEDE: Dipatimento di Scienze Biomediche e Biotecnologiche, Sezione di
Patologia ed Oncologia Molecolare, Via Androne n°81, primo piano. Stanza prof.ssa Malaguarnera.
ORARIO: Tutti i giorni dal Lunedì al Venerdì dalle ore 10:30 alle 11:30.
DOCENTE NON ANCORA ASSEGNATO - Modulo TECNICHE DI IMMUNOPATOLOGIA
OBIETTIVI FORMATIVI
PATOLOGIA GENERALE
Il corso prevede la presentazione dei meccanismi generali che stanno alla base delle patologie,
attraverso l’analisi dei diversi fattori eziologici e della patogenesi delle malattie, con particolare
riguardo ai meccanismi cellulari e molecolari. Lo studente, alla fine del corso, dovrebbe essere in
grado di comprendere le basi cellulari e molecolari delle patologie comprese quelle oncologiche. La
didattica frontale sarà integrata da alcuni seminari. Per la formazione dello studente verrà
distribuito del materiale didattico informativo (articoli scientifici di notevole rilevanza) affinchè gli
studenti possano abituarsi all’analisi critica di articoli scientifici.
IMMUNOPATOLOGIA
Il corso prevede la conoscenza dei meccanismi fondamentali di difesa immunologica con
particolare riferimento alla struttura del sistema immunitario, ai meccanismi di riconoscimento
dell’Antigene, al differenziamento dei linfociti B e T, alla loro attivazione e allo sviluppo della
risposta effettrice. Inoltre è previsto che lo studente maturi una conoscenza dei principali
meccanismi immunitari di rilevanza patogenetica, in particolare: le reazioni di Ipersensibilità, le
Immunodeficienze e le Patologie Autoimmnuni.
PREREQUISITI RICHIESTI
IMMUNOPATOLOGIA
Conoscenza della Biologia cellulare e Molecolare, dell'Istologia e della Citologia
FREQUENZA LEZIONI
IMMUNOPATOLOGIA
Obligatoria per il 70%
CONTENUTI DEL CORSO
PATOLOGIA GENERALE
Eziologia Manifestazioni patologiche Concetti di base in patologia e fisiopatologia generale
Concetto di salute e malattia; di eziologia e patogenesi; Agenti chimici, fisici e biologici come causa
di malattia. Effetti biologici delle radiazioni eccitanti e ionizzanti. Elettricità, caldo e freddo come
causa di malattia. Patologia genetica Modalità di trasmissione delle malattie ereditarie. Modelli di
malattie genetiche umane. Patologia cellulare Processi regressivi cellulari comuni a svariati tipi di
patologie (compresi i processi da accumulo di glicogeno, di lipidi e di mucopolisaccaridi). Cause di
necrosi (vascolari, immunologiche, metaboliche). Rilevanza dell’apopotosi in processi fisiologici e
patologici: i meccanismi. Interrelazioni fra la patologia elementare dell’ambiente extracellulare e le
cellule, con le conseguenze sulla funzionalità dei parenchimi, considerando sia le alterazioni proprie
di componenti del connettivo (collageno, elastina) che fenomeni di accumulo di sostanze abnormi
(jalinosi, amiloidosi, fibrosi). Meccanismi e cause di ipotrofia Infiammazione Infiammazione acuta e
cronica. Fenomeni vascolari, cellule coinvolte nell'infiammazione, mediatori chimici, fagocitosi,
formazione dell'essudato e tipi di essudato, granulomi, processi riparativi. La febbre Fisiopatologia
della termoregolazione. I pirogeni endogeni ed esogeni. Tipi di febbre. Immunologia ed
immunopatologia Le cellule del sistema immunitario, risposta immune e meccanismi di
immunoregolazione. Immunità anti-infettiva. Ipersensibilità immediata e ritardata. Tolleranza ed
autoimmunità, principali malattie autoimmuni. Immunodeficienze congenite e acquisite.
Iperimmunoglobulinemie. Immunologia dei trapianti. Immunità antitumorale. Oncologia Controllo e
alterazioni della proliferazione e del differenziamento cellulare; iperplasia, ipertrofia, metaplasia,
anaplasia. Basi molecolari della trasformazione neoplastica: oncogeni e geni oncosoppressori.
Morfologia della cellula neoplastica. Invasività e metastasi. Promozione e progressione tumorale.
Apoptosi e angiogenesi nei tumori. Cancerogenesi chimica, fisica e virale. Antigeni e marcatori
tumorali. Criteri di classificazione dei tumori. Terapie biologiche. Fisiopatologia generale del sangue
e dell’emostasi Eritropoiesi patologica, anemie e alterazioni del processo coagulativo, leucemie.
Fisiopatologia della circolazione: Ipertensione, shock, emorragia, trombosi, embolia, infarto,
arteriosclerosi ed aterosclerosi. Fisiopatologia generale dell’apparato digerente Fisiopatologia del
fegato e del pancreas esocrino. Alterazioni della digestione e dell’assorbimento.
IMMUNOPATOLOGIA
IMMUNOLOGIA
1. Caratteristiche generali della risposta immunitaria: Organizzazione e principi operativi
del sistema immunitario. Immunità naturale: componenti umorali e cellulari. Le strutture dei
patogeni ed i segnali di pericolo riconosciuti dai recettori dell’immunità innata:
2. Cellule accessorie dell'immunità: Granulociti basofili, eosinofili, neutrofili, cellule
dendritiche, cellule NK e cellule del sistema monocito-macrofagico. Origine, maturazione e
funzione.
3. Organi del sistema immunitario: Ruolo degli organi linfoidi primari (midollo osseo e timo)
e secondari (linfonodi, milza tessuto linfoide associato alle mucose) nella risposta
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immunitaria.
Migrazione linfocitaria: Famiglie delle molecole di adesione. Ruolo delle molecole di
adesione nell’homing dei linfociti. e diapedesi dei leucociti.
Antigeni: Definizione e proprietà degli antigeni. Superantigeni e mitogeni.
Anticorpi e generazione della diversità anticorpale: Struttura di base delle
immunoglobuline: catene pesanti e leggere. Struttura e funzione dei domini delle regione
variabile e costante. Il sito combinatorio. Determinanti antigenici delle immunoglobuline:
isotipi, allotipi ed idiotipi. Classi e sottoclassi delle immunoglobuline. Funzioni biologiche delle
classi e sottoclassi delle Ig. Immunoglobuline di membrana e circolanti. Immunizzazione
attiva e passiva. Organizzazione dei geni delle catene leggere e della catena pesante.
Riarrangiamento dei geni della regione variabile.
Anticorpi monoclonali: Produzione ed utilizzo
Linfociti B e risposta immunitaria mediata da Anticorpi: Maturazione e stadi maturativi
dei linfociti B. Il complesso del recettore dell'Ag (BCR). Marcatori fenotipici e molecole
costimolatorie di superficie. Attivazione, proliferazione e differenziazione dei linfociti B.
Risposta agli antigeni Tindipendenti e T-dipendenti. Cinetica della risposta primaria e
secondaria. Maturazione della risposta anticorpale: switch isotipico, maturazione dell'affinità
e memoria immunologica.
Complemento: Via classica, via alternativa, via lectinica. Complesso di attacco alla
membrana (componenti ed attivazione). Regolazione dell'attivazione del complemento.
Funzioni biologiche litiche e non litiche del complemento.
Sistema maggiore di istocompatibilità: Organizzazione dei geni dell'MHC e loro
ereditarietà. Struttura e funzione delle molecole MHC.
Processazione e presentazione dell'Ag: Cellule presentanti l'Ag (APC). Processazione
dell'Ag da parte delle APC: ciclo endogeno e ciclo esogeno. Ruolo delle molecole MHC nel
riconoscimento dell'Ag.
Linfociti T ed immunità cellulo-mediata: Recettore per l'Ag (TCR). Organizzazione,
riarrangiamento e generazione della diversità dei geni del TCR. Il complesso CD3.
Maturazione e stadi maturativi dei linfociti T nel timo; selezione positiva e negativa. Marcatori
fenotipici e molecole costimolatorie di superficie. Sottopopolazioni T e loro funzione. Linfociti
T regolatori. Risposta citotossica diretta: cellule effettrici e meccanismi di citotossicità.
Risposta di ipersensibilità ritardata: ruolo delle APC e delle cellule effettrici. Attivazione,
proliferazione e morte dei linfociti T.
Citochine: Struttura e funzione delle citochine e dei loro recettori.
Caratteristiche generali della risposta immunitaria nei confronti dei microrganismi.
Principali tecniche di laboratorio.
IMMUNOPATOLOGIA
1. Reazioni di Ipersensibilità: Ipersensibilità di tipo anafilattico, citotossico, da
immunocomplessi e ritardata. Eziologia, patogenesi, principali manifestazioni e metodi di
valutazione.
2. Tolleranza ed Autoimmunità: Tolleranza naturale ed indotta. Meccanismi cellulari e
molecolari della tolleranza dei linfociti T e B. Perdita della tolleranza: eziologia, patogenesi e
genetica dei fenomeni autoimmunitari. Malattie sistemiche ed organo-specifiche
3. Immunodeficienze congenite ed acquisite: Deficit del compartimento T. Deficit del
compartimento B. Deficit combinati B e T. Difetti dei fagociti. Deficit del complemento.
4. Immunologia dei trapianti: Meccanismi del rigetto del trapianto allogenico. Trasfusioni e
trapianto di midollo osseo.
5. Immunita’ e tumori: Antigeni tumorali. Principali meccanismi coinvolti nella risposta
immunitaria ai tumori e loro evasione da parte delle cellule tumorali.
TESTI DI RIFERIMENTO
PATOLOGIA GENERALE
1) G.M. Pontieri, Russo, Frati – Patologia generale, III Edizione - Casa Editrice PICCIN
2) Tim D. Spector, John S. Axford - Introduzione alla Patologia Generale - Casa Editrice Ambrosiana
IMMUNOPATOLOGIA
1. IMMUNOLOGIA CELLULARE E MOLECOLARE Abbas – Licyhman-Pillai; Masson 2010
2. IMMUNOBIOLOGIA Janeway- Travers; Piccin 2010
3. CELULE TESSUTI E MALATTIE . PRINCIPI DI PATOLOGIA GENERALE G. Majno, Joris ; Isbn
978-8808-18076-6 2009
PROGRAMMAZIONE DEL CORSO
IMMUNOPATOLOGIA
* Argomenti
Riferimenti testi
1
* La cellula
Citologia e istologia - Concetti base Autore: Colombo - Rosati ,
Editore: Edi-Ermes , Edizione: 2001 , Volume: Unico
2
* Mediosi e Mitosi
Citologia e istologia - Concetti base Autore: Colombo - Rosati ,
Editore: Edi-Ermes , Edizione: 2001 , Volume: Unico
3
* Trascizione e Traduzione
Citologia e istologia - Concetti base Autore: Colombo - Rosati ,
Editore: Edi-Ermes , Edizione: 2001 , Volume: Unico
4
* Aspetti principali della sintesi
proteica.
Citologia e istologia - Concetti base Autore: Colombo - Rosati ,
Editore: Edi-Ermes , Edizione: 2001 , Volume: Unico
5
* Caratteristiche generali della
risposta immunitaria
IMMUNOLOGIA CELLULARE E MOLECOLARE Abbas – LicyhmanPillai; Masson 2010 2) IMMUNOBIOLOGIA Janeway- Travers;
Piccin 2010
6
* Cellule accessorie
dell'immunità:
1) IMMUNOLOGIA CELLULARE E MOLECOLARE Abbas –
Licyhman-Pillai; Masson 2010 2) IMMUNOBIOLOGIA JanewayTravers; Piccin 2010
7
Organi del sistema
immunitario:
IMMUNOLOGIA CELLULARE E MOLECOLARE Abbas – LicyhmanPillai; Masson 2010 2) IMMUNOBIOLOGIA Janeway- Travers;
Piccin 2010
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* Migrazione linfocitaria:
IMMUNOLOGIA CELLULARE E MOLECOLARE Abbas – LicyhmanPillai; Masson 2010 2)
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* Reazioni di Ipersensibilità:
IMMUNOLOGIA CELLULARE E MOLECOLARE Abbas – LicyhmanPillai; Masson 2010 2) IMMUNOBIOLOGIA Janeway- Travers;
Piccin 2010
10 * Immunodeficienze congenite
ed acquisite:
IMMUNOLOGIA CELLULARE E MOLECOLARE Abbas – LicyhmanPillai; Masson 2010 2) IMMUNOBIOLOGIA Janeway- Travers;
Piccin 2010
* Conoscenze minime irrinunciabili per il superamento dell'esame.
N.B. La conoscenza degli argomenti contrassegnati con l'asterisco è condizione necessaria ma non
sufficiente per il superamento dell'esame. Rispondere in maniera sufficiente o anche più che sufficiente
alle domande su tali argomenti non assicura, pertanto, il superamento dell'esame.
PROVA D'ESAME
MODALITÀ D'ESAME
IMMUNOPATOLOGIA
Scritto e orale
PROVE DI FINE CORSO
IMMUNOPATOLOGIA
ESAME SCRITTO : 31 domande a risposta multipla con una sola risposta esatta. Ad ogni risposta
esatta si assegna un punto, mentre alle risposte non date o errate non si assegna punteggio. Per
superare la prova si deve raggiungere la sufficienza (18). Il superamento della prova in oggetto
conferisce allo studente un'idoneità che gli permette di sostenere la prova orale sia nella stesso
appello di esame o all'appello successivo. L'idoneità allo scritto è valida per 2 appelli successivi alla
data di superamentod dello scirtto.
ESAME ORALE: Può accedere solo lo studente che ha ottenuto l'idoneità allo scritto.
ESEMPI DI DOMANDE E/O ESERCIZI FREQUENTI
IMMUNOPATOLOGIA
Quali sono le cellule destinate a presentare l’antigene:
1. Monociti/macrofagi, cellule T, cellule B
2. Monociti /macrofagi, cellule di Langherans, cellule della Glia, cellule di Kupffer
3. Monociti/macrofagi , cellule T
Definizione di neoplasia
1. “e’ una massa anomala di tessuto la cui crescita esclusiva e’ scoordinata rispetto a quella del
tessuto normale e persiste nella sua eccessivita’ anche dopo la cessazione degli stimoli che
l’hanno provocata”
2. “e’ una massa anomala di tessuto la cui crescita eccessiva e’ scoordinata rispetto a quella
del tessuto normale e persiste nella sua eccessivita’ anche dopo la cessazione degli stimoli
che l’hanno provocata”
3. “e’ una massa normale di tessuto la cui crescita eccessiva e’ scoordinata rispetto a quella del
tessuto normale e persiste nella sua eccessivita’ anche dopo la cessazione degli stimoli che
l’hanno provocata”
Quali sono le cellule dell’immunità innata:
a. Cellule T, cellule B
b. granulociti, monociti/macrofagi
c. Cellule NK, cellule T