Davide Bona U.O.S. Chirurgia Mininvasiva Università degli Studi di Milano Istituto Clinico Sant’Ambrogio Valentina Corsini U. O. Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva Ospedale Bolognini,Seriate Fausto De Ruberto Medico di Medicina Generale Università degli Studi di Milano Franco Di Prisco Servizio di Endoscopia Digestiva Istituto Clinico Sant’Ambrogio Giancarlo Micheletto U.O. e Cattedra di Chirurgia Generale Università degli Studi di Milano Istituto Clinico Sant’Ambrogio Cristina Ogliari Servizio di Fisiopatologia Esofagea Policlinico San Donato Greta Saino Università degli Studi di Milano Istituto Clinico Sant’Ambrogio Antonio Schindler Università degli Studi di Milano Ospedale Luigi Sacco Eugenio Jonghi-Lavarini Servizio di Endoscopia Digestiva Istituto Clinico Sant’Ambrogio RELFUSSO GASTROESOFAGEO: APPROCCIO MEDICO-CHIRURGICO STRATEGIE ATTUALI E PROSPETTIVE FUTURE Presidente: D. Bona Sabato, 16 Aprile 2016 Aula Magna Istituto Clinico Sant’Ambrogio Via Faravelli, 16 - Milano Premessa Programma Scientifico Programma Scientifico La malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) e le sue complicanze costituiscono un problema di forte impatto socio-economico: in Italia sono circa sei milioni i pazienti che ne soffrono, e la sua incidenza è in costante aumento. 08.30 08.45 Registrazione 08.45 09.00 Introduzione (Prof. G. Micheletto) 10.40 11.00 La fisiopatologia esofagea: pHmetria tradizionale e wirless, phimpedenzo metria, manometria tradizionale e ad alta risoluzione (Dott.ssa C. Ogliari) I sintomi tipici (pirosi, rigurgito) e atipici (tosse, asma, bronchiti ricorrenti, laringiti, lesioni dentarie) hanno un forte impatto sulla qualità della vita sociale e lavorativa del paziente rendendolo farmacodipendente e costringendolo a notevoli limitazioni dietetiche. 09.00 09.20 Aspetti epidemiologici della malattia da reflusso gastroesofageo e suo impatto nella pratica clinica del medico di medicina generale (Dott. F. De Ruberto) 11.00 11.15 09.20 09.40 I sintomi tipici e i segni di allarme (Dott. E. Jonghi-Lavarini) 11.15 Nell’ultimo decennio l’innovazione tecnologica e la ricerca scientifica in questo campo hanno notevolmente migliorato l’accuratezza diagnostica e la strategia terapeutica consentendo un approccio sempre meno invasivo e “su misura”. EPIDEMIOLOGIA E SINTOMI Moderatore: Prof. G. Micheletto 09.40 10.00 I sintomi atipici e il reflusso faringolaringeo (Prof. A. Schindler) TAPPE DIAGNOSTICHE Moderatore: Prof. G. Micheletto Obiettivi formativi Lo scopo di questo corso, rivolto ai medici di medicina generale e articolato nella loro prospettiva, è quello di fornire gli strumenti adeguati per diagnosticare i sintomi tipici e atipici, riconoscere i segni di allarme ed individuare il corretto percorso diagnostico-terapeutico. 10.00 10.20 Aspetti endoscopici dell’ernia iatale, classificazioni di Los Angeles e di Hill (Dott. F. Di Prisco) 10.20 10.40 L’esofago di Barrett. La classificazione di Praga e le linee guida per il follow up endoscopico (Prof. D. Bona) Coffee break TERAPIA Moderatore: Prof. D. Bona 11.30 La terapia medica: l’era dei PPI è conclusa? Alternative efficaci (Dott. F. Pace) 11.30 12.30 La terapia chirurgica: tecniche chirurgi che laparoscopiche ed endoscopiche (Dott.ssa G. Saino) 12.30 13.00 Conclusione dei lavori