MODULO DI ISCRIZIONE Nome: Cognome: Indirizzo: Data di nascita: Luogo di nascita: Indirizzo e-mail: Cellulare: Allergie/esigenze alimentari: Altre comunicazioni: Da inviare a [email protected] allegando la ricevuta del bonifico di 50€ effettuato a favore di: Fondazione Il Cuore Si Scioglie Onlus Via XXVII Aprile 30/R, 50129 Firenze IBAN: IT 21 Y 01030 02800 000007168447 Causale: World camp 2017