UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI FOGGIA
FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di laurea in : Tecniche di Radiologia Medica per Immagini e Radioterapia
Anno Accademico : 2012- 2013, , 3° anno, 2° semestre
Insegnamento: TECNICHE DI RADIOPROTEZIONE
Docente : Dott. TSRM Sandri Sara
Programma didattico:
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Etica e principi della Radioprotezione dalle radiazioni ionizzanti nell’utilizzo diagnostico e
terapeutico.
Strumenti, riferimenti scientifici e normativi e scopi della radioprotezione, Etica
della sicurezza, Concetto di rischio, Detrimento, Analisi rischi / benefici, Analisi
costi / benefici, Significato dei costi della Radioprotezione
La Radioprotezione Operativa
Le strategie operative, I livelli di radioprotezione, L’applicazione dei principi fisici,
L’adozione di comportamenti procedurali, I limiti di dose
Richiami sulle radiazioni ionizzanti / non ionizzanti, Sorgenti artificiali di radiazioni
ionizzanti per uso medico, particolarità dei principali elementi radioattivi : energia,
emissione, metabolismo Iodio 131, Cesio 134,137 , Stronzio 90
Radiazioni non ionizzanti, cenni di sorgenti, Impieghi e rischi. Il problema Radon.
Richiami di definizioni e termini di uso radioprotezionistico - loro applicazione pratica.
Eccitare e ionizzare, Elettronvolt e Volt, Intensità di corrente ed Ampere, Attività e
Becquerel, Richiami di dosimetria e grandezze dosimetriche, Potere frenante, LET ,
SEV, Grandezze fisiche, radioprotezionistiche ed operative e loro unità di misura :
Energia radiante R, Dose assorbita D, Energia impartita, Efficacia biologica relativa
EBR, Pesi delle diverse radiazioni : Wr e Wt, Dose Equivalente , Dose Efficace ,
Grandezze operative e dosimetria degli ambienti di lavoro, Lettura e comprensione
di scheda dosimetrica
Dosimetri e rilevatori di radiazioni ionizzanti
Tipologia di dosimetri e loro uso: Fotografici, TDL, Personali, ambientali e testimoni
Cenni sui diversi rilevatori di radiazioni ionizzanti : Sonde Geiger Muller, Contatori,
Scintillatori, Camere a ionizzazione
La Radioprotezione nell’attività Radiologica
Le fonti di rischio : Fascio primario, Radiazione diffusa, Radiazione di fuga, Tempo,
distanza e schermature. Sicurezza passiva : Dosi agli organi nei diversi esami
radiografici : uso delle schermature, Classificazione delle aree, rischi e
comportamenti, Definizioni di Eventi Anomali e Malfunzionamenti :
comportamento, Protocolli e procedure ( visione di esempi ), Le Pratiche speciali e i
protocolli dedicati . Ottimizzazione della tecnica radiografica : Collimazione, schermi
di rinforzo, compressione, Uso corretto delle griglie, La radiologia digitale,
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Apparecchiature radiologiche mobili, la radiologia veterinaria, apparecchiature in
sala gessi, la radioscopia .
L’ottimizzazione della tecnica radioscopica: L’intensificatore di brillanza : metodo
d’uso, Uso in sala operatoria e sala di cateterismo, Sicurezza in radiologia
interventistica ed emodinamica, Parametri dosimetrici in radiologia interventistica,
DAP, Dose cumulativa in cute, tempo di scopia, Fattori fisici che influenzano la dose
al paziente, Fattori pratici che influenzano la dose al paziente.
Radioprotezione dell’ operatore in Radioterapia
Le schermature:Fotoni ed interazione con la materia , Attenuazione del fascio e
materiali schermanti, Schermature per fotoni, Schermature per neutroni,
Schermare gli elettroni. La radioattività indotta all’interno del bunker e
nell’acceleratore, Il bunker e al segnaletica, Radioterapia metabolica :
Caratteristiche principali dello iodio 131, Principali elementi di radioprotezione,
La IORT Caratteristiche principali di ionizzazione
La radioprotezione nelle attività con sostanze radioattive non sigillate
Irradiazione e Contaminazione, metodi di sicurezza: Forma e tipo energie
radioisotopo in uso, Quantità radioattività, Tempo , Pulizia
Schermature : loro impiego nelle diverse emissioni ed energie : β+ e - , γ, α
Contaminazione interna : principali meccanismi di incorporazione : Ingestione ,
Inalazione, Regole comportamentali
Caratteristiche strutturali di un servizio di medicina nucleare: L’attività pesata ;
Zona fredda, zona filtro e zona calda, Accorgimenti progettuali e di buon utilizzo
della destinazione locali, Accorgimenti di buona tecnica e di buon comportamento,
Gestione dei rifiuti radioattivi, la ventilazione, Gli scarichi con rischio radioattivo
Esempio di regolamento interno
Radioprotezione e gravidanza
La legislazione : prescrivente e specialista, Segnalazioni, Rischio irradiazione
durante lo sviluppo, Rischio anomalie genetiche in base alla dose, Dose al feto in
base alle procedure diagnostiche di base, Flow- chart esame rx in paziente in
gravidanza
Radioprotezione nell’uso medico di Campi Magnetici Statici e di radiofrequenze
Applicazioni ed uso delle radiazioni non ionizzanti a scopo medico, La Risonanza
Magnetica, Controllo dosimetrico del personale, Radioprotezione in RM : tempo,
dosimetria, dispositivi di sicurezza, Il quadro normativo, Norme comportamentali ,
il SAR
Testi di riferimento:
Appunti forniti dall’insegnate
Norme interne di radioprotezione Azienda Ospedaliera Meyer
Procedure di sicurezza e norme interne di radioprotezione A.O. Fatebenefratelli
Norme interne di protezione e sicurezza per il personale esposto alle radiazioni ionizzanti .
Servizio sanitario Regionale Emilia Romagna AOU Modena
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