ATTUALITA’ IN TEMA DI VIGILANZA NEI
LUOGHI DI LAVORO
09/10/11 Giugno 2010
HOTEL ANTONELLA (Pomezia, ROMA)
Idoneità, tecnopatie ed interventi
di prevenzione nei lavoratori affetti
da disturbi visivi
BRUNO PICCOLI
ISTITUTO DI MEDICINA DEL LAVORO
UNIVERSITA’ CATTOLICA DEL SACRO CUORE
(ROMA)
[email protected]
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
RAPPORTI TRA LAVORO E VISIONE: IL
QUADRO CONCETTUALE DI RIFERIMENTO
Agenti chimici
Agenti fisici
Agenti
microbici
EFFETTI SULL’ APPARATO VISIVO
Compiti
lavorativi
Fattori
psicosociali
Caratteristiche
oftalmiche
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
ASPETTI ILLUMINOTECNICI
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
*
*
*
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
17000
17000
17000
17000
150
150
60
60
1000
1000
900
900
10
10
55
150
150
250
250
10
10
90
90
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
SINTESI
la misurazione dei lux è appropriata se
necessario quantificare la quantità di
luce che raggiunge le superfici di lavoro
(efficacia del sistema) e per valutazioni
dei rapporti costi – efficienza
la misurazione delle luminanze è più
adeguata
“fotometria
obbligatoria
rispetto
ai
fini
della
occupazionale” ed è resa
dal D. Lgs. 81/08
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
LUCE BLU E ATTIVITA’
LAVORATIVE
• indurimento resine
• saldature ad arco e ad elettrodo
• processi di stampa industriali
• supermercati e grandi magazzini
• studi fotografici pubblicitari
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
RAGGI
γ
FASCIA HERTZIANA
MICROONDE
ULTRAVIOLETTI
FM
INFRAROSSI
RAGGI X
RAGGI
COSMICI
OL
TV
OM
RADAR
10-14 10-12 10-10 10-8
10-6
10-4
10-2
OC
10 0
10 2
10 4
ultravioletti
infrarossi
UVC UVB UVA
200
280 315
400
380
500
600
700
800
780
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
Lunghezza d’onda in m
Lunghezza d’onda
in nanometri (λ)
IRRADIANZA TOTALE
SYLVANIA Halogen Hi-spot 95 (75 W)
120
HQI-TS 70W NDL
irradianza (mW/m2)
100
441nm
80
60
40
20
0
400
500
600
700
lunghezza d'onda (nm)
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
DISTRIBUZIONE
DELLE SORGENTI
AD ALOGENURI
METALLICI
NELL’AMBIENTE
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
HQI-TS 70W NDL – Coeff. di rinvio ≈ 75%
≈9 mW/cm2 . Sr
φ 100 mrad (max/die = 171 min)
≈135 mW/cm2 . Sr
φ 3 mrad (max/die = 1.3 min)
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
≈ 15°
RISCHIO DI “FOVEALIZZAZIONE”
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
PROIEZIONE
DELL’AREA
≈13 mW/cm2 . Sr
≈ 190 mW/cm2 . Sr
FOVEALE
DELL’OPERATORE
VERSO SORGENTI
AD ALOGENURI
METALLICI
HQI-TS 70W NDL
Dimensione lampada ≈ 2 mrad
Max/die = 0.9 min
Apparecchio illumin. ≈ 65 mrad
Max/die = 128 min
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
SINTESI
• scarsa consapevolezza del rischio da parte
di Medici del lavoro, Oculisti, Igienisti e
Addetti alla Sicurezza
• criteri e metodi di valutazione complessi e
costosi
• segni/sintomi fortemente aspecifici (“work
related diseases”)
• possibili alterazioni a medio ed a lungo
termine non facilmente identificabili
• non noti gli effetti su “ipersuscettibili”
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
IMPEGNO VISIVO
• ravvicinato
• protratto
• statico
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
EVOLUZIONE DELL’APPARATO VISIVO E CARICO
VISIVO OCCUPAZIONALE PER VICINO NELL’UOMO
Diffusione del
Rivoluz. computer
Cambiamenti
6
Evoluzione naturale
Impegno visivo p. v.
industriale
5
4
Homo
habilis
3
2
1
Homo Scrittura
sapiens
(pittura
rupestre)
Ominidi
Primati
(proscimmie)
65 mil. 3 mil.
1 mil.
30000
6000
0 1750
1980
Tempo (anni)
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
LAVORAZIONI CHE RICHIEDONO UN IMPEGNO
VISIVO PROLUNGATO PER VICINO (<1m.)
SETTORE PRODUTTIVO
Aeronautica civile e militare
Uffici (terziario e industrie)
Industria ceramica
Industria abbigliamento
TIPO DI LAVORAZIONE
Controllo traffico aereo (radar)
Uso VDU (CAD, CAM, WP, etc.)
Lavoro di decorazione
Lavoro di cernita, rammendo,
cucitura, etc.
Industria
Industria
Lavoro con materiali fotosensibili
fotografica
elettronica
Attività di ricerca
Sanità (microchirurgia,
odontoiatria, etc.)
Industria alimentare
Industria farmaceutica
Industria metalmeccanica
Industria orafa e orologeria
Lavoro con mezzi diottrici
Controllo impurità (“sperlatura”)
Meccanica di precisione
Incisione, montaggio, etc.
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
85
85 cm
cm
70
70 cm
cm
55
55 cm
cm
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
SORVEGLIANZA SANITARIA
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
ORTOANALIZZATORI
Vantaggi
tempi di visita più contenuti
ricorso a personale paramedico
minori costi
Svantaggi
falsi positivi e falsi
negativi
non valutazione
della rifrazione
non esame clinico
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
VISITA
ERGOFTALMICA
Acuità visiva
Rifrazione
Studio dell’accomodazione
Esame ortottico completo
Senso cromatico
Esame clinico
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
RAZIONALIZZAZIONE
ERGONOMICA
Per
le
postazioni
VDT/PC
gli
interventi di prevenzione primaria
spesso sono:
• a costo zero;
• a costo contenuto;
• programmabili nel tempo.
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
CONCLUSIONI
• MISURARE
TUTTO
• INTERPRETARE
POCO
• CAMBIARE
NULLA
B.P. - Dip. Med. Lavoro- Mi
BP - Ist. Med. Lavoro, Univ. Cattolica Sacro Cuore - Roma
