ASMUNDO novità accertamento morte

Corso di formazione per Medici e Infermieri: Donazione
di organi e tessuti: attualità e sicurezza
Messina, 24-25-26 novembre 2008
NUOVE DISPOSIZIONI PER L’ACCERTAMENTO
DELLA MORTE ENCEFALICA
X
Alessio Asmundo
Università degli Studi di Messina
Sezione Dipartimentale Medicina Legale
Corso di formazione per Medici e Infermieri: Donazione
di organi e tessuti: attualità e sicurezza
Messina, 24-25-26 novembre 2008
L’ACCERTAMENTO DELLA MORTE
(Legge 578/93 – D.M. 11 APRILE 2008)
Alessio Asmundo
Università degli Studi di Messina
Sezione Dipartimentale Medicina Legale
Legge 2.12.1975, n.644 (Disciplina dei prelievi di parti di cadavere a scopo di trapianto terapeutico…)
D.P.R. 16.6.1977, n.409 (Regolamento recante la disciplina dei prelievi di parte di cadaveri a scopo di
trapianto terapeutico)
D.M. 22.8.1994, n.582 (Regolamento recante le modalità per l’accertamento e la certificazione di morte)
Legge 29.12.1993, n.578
(Norme per l’accertamento e la certificazione di morte)
D.M. 11 aprile 2008 (Aggiornamento del decreto 22 agosto 1994, n.582 relativo al
“Regolamento recante le modalità per l’accertamento e la certificazione di morte”)
D.P.R. 10.9.1990, n.285 (Approvazione del regolamento di polizia mortuaria)
Legge 12.8.1993, n.301 (Norme in materia di prelievi ed innesti di cornea)
Legge 1.4.1999, n.91
(Disposizioni in materia di prelievi e di trapianti di organi e tessuti)
Deliberazione 26 novembre 2003
Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e
Bolzano («Accordo tra il Ministero della salute, le regioni e le province autonome di Trento e
Bolzano sul documento recante: “Linee guida per l’accertamento della sicurezza del donatore di
organi”»).
Legge 578/93
Innovazioni:
definizione di morte (art.1)
decreto ministeriale (art.2)
società medico-scientifiche competenti (art.2, comma 3)
riduzione del periodo minimo di osservazione (art.2, comma 4)
modifica della composizione del collegio medico (art.2, comma 5)
nomina di più collegi medici (art.2, comma 6)
funzioni del collegio anche in strutture diverse (art.2, comma 7)
immediata comunicazione e pronta convocazione (art.3)
Legge 578/93
art. 3
Obblighi per i sanitari nei casi di
cessazione di attività cerebrale
«Quando il medico della struttura sanitaria ritiene che
sussistano le condizioni definite dal decreto del Ministro
della sanità di cui all’art.2 comma 2, deve darne
immediata comunicazione alla direzione sanitaria, che è
tenuta a convocare prontamente il collegio medico di cui
all’art.2, comma 5»
D.M. 582/94 - D.M. 11 aprile 2008
modalità di accertamento della cessazione
irreversibile di tutte le funzioni encefaliche
in caso di arresto cardiaco (art. 1)
in caso di soggetti affetti da lesioni encefaliche e sottoposti a misure
rianimatorie (trattamento rianimatorio) (artt. 2, 3 e 4)
in caso di arresto cardiaco irreversibile durante il periodo di osservazione
(art.5)
modalità di certificazione della morte (art. 6)
D.M. 582/94 - D.M. 11 aprile 2008
art. 1
accertamento della morte per (e) arresto
cardiaco
«… un medico… su supporto cartaceo o digitale»
D.P.R. 285/90
art.8
«… il medico necroscopo…»
D.M. 582/94
art. 2
Condizioni (Requisiti clinico-strumentali per)
che inducono all’accertamento della morte nei
soggetti affetti da lesioni encefaliche e
sottoposti a misure rianimatorie (trattamento
rianimatorio)
… la diagnosi della morte…
IMMEDIATA COMUNICAZIONE
E
PRONTA CONVOCAZIONE
D.M. 582/94 - D.M. 11 aprile 2008
art. 3
Accertamento della morte nei soggetti affetti
da lesioni encefaliche e sottoposti a misure
rianimatorie
… l’accertamento della morte…
D.M. 582/94 - D.M. 11 aprile 2008
art. 4
Periodo di osservazione
… durata dell’osservazione…
… simultaneità del rilievo…
… momenti del rilievo…
MOMENTO DELLA MORTE