SUMMIT Scienze Motorie Roma 24 ottobre 2015 PROVOCATORI: INNOVAZIONE E FUTURO NELLE SCIENZE MOTORIE Valentina Delmonte, PhD Personal Trainer, Docente, Ricercatrice [email protected] Esercizio fisico come farmaco: effetti cardiaci, metabolici e immunologici Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Se fossimo in grado di fornire a ciascuno la giusta dose di nutrimento ed esercizio fisico, né in difetto né in eccesso, avremmo trovato la strada per la salute. (Ippocrate, 450 a.C.) Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Malattia ipocinetica Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Sitting time and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer. C’è una relazione diretta tra tempo passato seduti e tutte le cause di mortalità indipendentemente dalla “vita attiva” praticata nel tempo libero. Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Benefici dell’esercizio fisico regolare ↓Rischio cardiovascolare ↑ miglioramento posturale ↓Ipertensione ↑mobilità articolare ↓Aterosclerosi ↑ massa muscolare ↑Profilo lipidico ↑bradicardia ↓BMI ↑ gittata sistolica ↓Grasso viscerale ↑ ritorno venoso ↓Insulino resistenza ↑ Vo2 max ↓Infiammazione sistemica cronica ↑ controllo emotivo ↓Proteina C reattiva ↑ autostima ↑Tolleranza all’ esercizio ↑capacità socializzazione ↑Forza muscolare ↓ depressione ↑Densità ossea ↑Qualità della vita Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma CHANGES IN PHYSICAL FITNESS AND ALL-CAUSE MORTALITY A PROSPECTIVE STUDY OF HEALTHY AND UNHEALTHY MEN Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Condizionamento cardiovascolare e metabolico Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Vantaggi allenamento cardiovascolare: Periferici: Capillarizzazione ↓ PA ↓ insulino resistenza ↑profilo lipidico ↓ osteoporosi ↑ dimagrimento ↑ sistema immunitario ↓ proteina Creattiva ↓rischio CVD ↓tutte le cause mortalità Centrali: Poi ↑ Bradicardia ↑ Elasticità tessuto cardiaco ↑ Funzionalità pompa Già a bassa FC <60%FCmax Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma FC> 75%FCmax . BMI body mass index Peso (kg) Altezza * Altezza (m2) Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Sei sicuro che questo sia l’allenamento migliore per loro??? Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma L’esercizio fisico regolare riduce la possibilità di accidenti cardiovascolari, ma l’attività fisica vigorosa può acutizzare e accrescere il rischio di CVD e morte improvvisa in soggetti predisposti. L‘esercizio fisico vigoroso accresce il rischio di infarto acuto del miocardio (AMI) e morte improvvisa anche in soggetti condizionati (atleti) sia giovani che adulti. Med Sci Sports Exerc 2007 Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Sindrome metabolica • • • • P.A. > 130/85 mmHg FFA > 150 mg/dl Glicemia a digiuno >110 mg/dl HDL < 40 mg/dl nell'uomo < 50 mg/dl nelle femmine • Circonferenza addominale > a 102 cm uomo > 88 cm donna Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Cumulative incidence of type 2 diabetes with placebo, metformin and lifestyle intervention N Engl J Med 2002 Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma L’esercizio fisico interviene direttamente sulle cause e sui sintomi dell’insulino resistenza e sui suoi effetti collaterali … Allora perché i medici non prescrivono esercizio fisico??? Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma L’esercizio fisico e immunomodulazione Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Dr.ssa Valen+na Delmonte Esercizio fisico, infiammazione, risposta autoimmune Chitochine ↑ citochine anti-infiammatorie ↓citochine pro-infiammatorie ↓proteina C reattiva Exerc Immunol Rev. 2011;17:6-63 Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Esercizio fisico, infiammazione, risposta autoimmune È dimostrato, quindi, che l’esercizio fisico a moderata intensità ha un effetto migliorativo sulla risposta anti-infiammatoria. Ciò sembra essere confermato in via generale anche in presenza di certe condizioni autoimmuni, come ad esempio il DM T1. (Nichol, 2008) Exerc Immunol Rev. 2011;17:6-63 Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Da un eccesso ad un altro L’eccesso di pratica sportiva, l’agonismo esasperato e lo sport agonistico, possono determinare un’inversione del rapporto rischi/benefici. Physical Activity Guidelines for Americans 2008 U.S. Department of Health and Human Services. Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Recupero ottimale: Supercompensazione Recupero non ottimale: Sovrallenamento Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma The immune system and overtraining in athletes: clinical implications Acta Clin Croat. 2012 51:633-41. Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Qual è la giusta dose di esercizio fisico da prescrivere per la salute? Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Corretto stile di vita: Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma L’ ACSM raccomanda 1) Esercizi cardiorespiratori 2) Rinforzo muscolare 3) Esercizi neuromotori 4) Esercizi di flessibilità Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma L’ ACSM raccomanda 1) Esercizi cardiorespiratori Per un totale ≥ 150 min/wk oppure ≥ 1000 Kcal/wk Moderata intensità (3-5,9 METs) ≥ 30 min/d ≥ 5 dì/wk OPPURE elevata intensità (>10 METs) per ≥ 20 min/d ≥ 3 d/wk (≥ 75 min/wk) OPPURE una combinazione tra attività moderata e intensa per un totale di spesa energetica ≥ 1000 Kcal/wk Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma L’ ACSM raccomanda 2) Rinforzo muscolare 2–3 d/wk, per ognuno dei maggiori gruppi muscolari Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma L’ ACSM raccomanda 3) Esercizi neuromotori 2–3 d/wk esercizi di equilibrio, agilità e coordinazione Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma L’ ACSM raccomanda 4) Esercizi di flessibilità ≥ 2 d/wk una serie per ognuno dei maggiori distretti muscolo tendinei (≥ 60sec per esercizio). Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma Grazie Summit Scienze Motorie 24 Ottobre 2015 Roma