LICEI STATALI “F. ANGELONI” Via C. Battisti, 100 – 05100 TERNI telefax 0744/300703 C.F.80051150557 E- mail: [email protected] Pec: [email protected] U.R.L. : http://www.liceiangeloniterni.gov.it LICEO MUSICALE MODULO RICHIESTA SPOSTAMENTO TEMPORANEO DELL’ORARIO DELLA LEZIONE DI Esecuzione e Interpretazione Terni, …../……/ 201….. Il/La Prof./ssa …………………………………………….. docente di …………………………………. comunica all’alunno/a ………………………………………………. della classe ……… sez. M che la lezione fissata per ………………………. ……./……/201….. verrà* ………….……………….. Come di seguito indicato: giorno e data (*) ora firma di un genitore per presa visione 6^ (13-14) 7^ (14-15) ………………………………... 8^ (15-16) ……..../….…/201…. 9^ (16-17) 10^ (17-18) 11^ (18-19) Il presente spostamento orario si richiede per: IMPEGNO COLLEGIALE DEL DOCENTE: ……………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………. ALTRO: …….…………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………. Firma del docente ……………………………………. Il Dirigente Scolastico Prof.ssa Michela BOCCALI __________________________________ *anticipata/posticipata (*) spostare la freccia in prossimità dell’ora di lezione