POLO UNIVERSITARIO ASTI STUDI SUPERIORI

SCUOLA DI ALTA FORMAZIONE STATISTICA
BiostAT2015
CENTRO INTERDISCIPLINARE DI RICERCA STATISTICA
V edizione Scuola di Alta Formazione
Statistica per le Scienze Umane
8- 9- 10 ottobre 2015
Polo Universitario Asti Studi Superiori
Scheda di iscrizione
Da inviare via e-mail a [email protected] allegando curriculum vitae
Il sottoscritto
Nome e cognome: _______________________________________________________________________________
Indirizzo: _______________________________________________________________________________________
Telefono: _______________________________________________________________________________________
E-mail: _________________________________________________________________________________________
Eventuale ente di appartenenza e qualifica: ___________________________________________________________
Eventuali necessità alimentari: ______________________________________________________________________
AVENDO PRESO VISIONE DEL PROGRAMMA pubblicato sul sito www.uni-astiss.it ed in particolare la sezione "costi"
per quanto riguarda orari, pernottamento e pasti,
CHIEDE DI FREQUENTARE IL V CORSO DI STATISTICA PER LE SCIENZE UMANE
Data, ___________________
Polo Universitario Asti Studi Superiori
Piazzale De André - 14100 Asti
Tel: 0141 – 590423 (int.2)
Fax: 0141 – 430084
www.uni-astiss.it
[email protected]
Firma, ____________________________________