scheda SEGNALAZIONE paysandisia palme

SCHEDA DI SEGNALAZIONE INFESTAZIONE DA PAYSANDISIA ARCHON
Data (*)
Identità segnalatore (*)
IDENTIFICAZIONE PALMA
Tipo botanico
Dimensioni
Tipo Phoenix, Jubea, ecc. (foglie pennate)
Tipo Washingtonia, Chamaerops, ecc. (foglie palmate)
Altezza tronco (stipite) mt.
Diametro medio tronco cm.
Sintomi osservati
Pianta isolata
Presenza di rosura sullo stipite e sull’apice vegetativo
Perforazioni ad andamento circolare e deformazioni
delle foglie
Accertata presenza dell’insetto (larve, bozzoli, adulti)
Pianta in gruppo le altre palme manifestano sintomi ? SI NO se si, indicarne il numero: ______
Ubicazione
Comune (*)
Località (*)
Indirizzo (*)
(Specificare Via, Strada, Piazza, ecc., Numero civico e CAP)
Proprietario
Cognome
Nome
Domicilio legale
(Specificare Via, Strada, Piazza, ecc., Numero civico e CAP)
Telefono
Cellulare
Fax
e-mail
Eventuali annotazioni:
Firma del segnalatore (*)
(*) I campi contrassegnati dall’asterisco sono obbligatori per l’accoglimento della segnalazione
La scheda deve essere inviata a mezzo Fax (06.51686828) al Servizio Fitosanitario Regionale