SCHEDA DI SEGNALAZIONE INFESTAZIONE DA PAYSANDISIA ARCHON Data (*) Identità segnalatore (*) IDENTIFICAZIONE PALMA Tipo botanico Dimensioni Tipo Phoenix, Jubea, ecc. (foglie pennate) Tipo Washingtonia, Chamaerops, ecc. (foglie palmate) Altezza tronco (stipite) mt. Diametro medio tronco cm. Sintomi osservati Pianta isolata Presenza di rosura sullo stipite e sull’apice vegetativo Perforazioni ad andamento circolare e deformazioni delle foglie Accertata presenza dell’insetto (larve, bozzoli, adulti) Pianta in gruppo le altre palme manifestano sintomi ? SI NO se si, indicarne il numero: ______ Ubicazione Comune (*) Località (*) Indirizzo (*) (Specificare Via, Strada, Piazza, ecc., Numero civico e CAP) Proprietario Cognome Nome Domicilio legale (Specificare Via, Strada, Piazza, ecc., Numero civico e CAP) Telefono Cellulare Fax e-mail Eventuali annotazioni: Firma del segnalatore (*) (*) I campi contrassegnati dall’asterisco sono obbligatori per l’accoglimento della segnalazione La scheda deve essere inviata a mezzo Fax (06.51686828) al Servizio Fitosanitario Regionale