Patologia Generale ( incluso Immunologia) MED/04-Corso Integrato di Fisiopatologia I – anno II semestre – OBBIETTIVI GENERALI DEL FIOPATOLOGIA GENERALE PROGRAMMA DI ESAME DEL CORSO DI La Fisiopatologia Generale e’ l’anello che lega gli studi di base (anatomia, biochimica, genetica, fisiologia, microbiologia) con gli studi clinici piu propiamente detti. Il corso fornisce gli strumenti di analisi e di collegamento tra questi vari campi con il preciso scopo di semplificare ed organizzare l’analisi delle malattie umane. Lo studente deve acquisire i metodi fondamentali che gli permettono lo studio ed il riconoscimento di patologie umane conosciute. Il corso sara’ quindi incentrato sulla Eziologia e la Patogenesi delle malattie umane. L’eziologia indica le cause delle malattie, che possono esere identificate fondamentalmente nell’ambiente in cui viviamo e nei geni che ci caratterizzano, ovvero, nell’insieme dei due elementi (malattie multifattoriali). La patogenesi corrisponde ai tre meccanismi attraverso i quali si instaurano i sintomi delle malattie: infiammazione, proliferazione e degenerazione. Le due cause (ambiente e geni) attraverso i tre meccanismi patogenetici danno luogo a tutti i tipi di malattie che conosciamo. Gli studenti dovranno pertanto : A. Conoscere e distinguere le componenti patogenetiche primarie presente in tutti i quadri morbosi: infiammatorie, proliferative e degenerative. B. Identificare le componenti eziologiche primarie. PROGRAMMA PATOLOGIA DEL GENOTIPO: 1) Mutazioni geniche e loro conseguenze. 2) Malattie monogeniche: a) autosomiche dominanti; b) autosomiche recessive; c) eterocromosomiche. 3) Malattie poligeniche e multifattoriali. 4) Malattie dovute ad alterazioni del cariotipo: monosomie, trisomie e mosaicismo. I. PATOLOGIA CELLULARE: A) INFIAMMAZIONE 1) Definizione e cause dell’infiammazione acuta. 2) I fenomeni fondamentali dell’angioflogosi. 3) Le cellule dell’infiammazione e loro attivazione 4) I mediatori chimici dell’infiammazione. 5) Tipi di infiammazione acuta e tipi di essudato. 6) Infiammazione cronica: classificazione, cause e tipi di infiammazione cronica. 7) Le infiammazioni granulomatose (tubercolare, della lebbra, della sifilide). B) DANNO CELLULARE, NECROSI E APOPTOSI 1) Danno cellulare reversibile e irreversibile. 2) Meccanismi patogenetici molecolari responsabili del danno. 3) La risposta cellulare al danno: a) riparazione e rigenerazione; b) necrosi e apoptosi. C) DEGENERAZIONI E MALATTIE DA ACCUMULO 1) Accumulo di lipidi (steatosi). 2) Accumulo di pigmenti (emosiderosi - emocromatosi). 3) Accumulo di glicogeno (glicogenosi). 4) Accumulo di proteine (amiloidosi). 5) Malattie lisosomiali. 6) Calcificazioni patologiche. IMMUNOLOGIA, IMMUNOPATOLOGIA E MALATTIE IMMUNITARIE: 1) L’immunità innata e l’immunità adattativa. 2) Riconoscimento degli antigeni: struttura delle immunoglobuline (Ig). 3) La struttura delle molecole MHC. 4) Generazione dei complessi MHCpeptide. 5) Risposta umorale e cellulo-mediata. 6) L’autoimmunità. 7) Reazioni immunopatogene. IV. ONCOLOGIA: 1) Ciclo cellulare e sua regolazione. 2) Fattori di crescita. 3) Anomalie della crescita e della differenziazione cellulare (Iperplasia – Ipertrofia - Atrofia – Metaplasia – Anaplasia). 4) Tumori benigni e tumori maligni e classificazione dei tumori. 5) Inizio, promozione e progressione tumorale. 6) Metastasi. 7) Concetti di epidemiologia dei tumori. 8) Etiologia dei tumori: a) fattori ereditari nella genesi dei tumori; b) cancerogenesi fisica, chimica e virale. 9) Meccanismi patogenetici della cancerogenesi: oncogèni e geni oncosoppressori. V. FISIOPATOLOGIA GENERALE 1) Fisiopatologia generale del sistema endocrino. 2) Alterazioni dell’equilibrio idro-elettrolitico e dell’equilibrio acido-base. 3) Principali malattie delle ghiandole endocrine. 4) Fisiopatologia del metabolismo: Meccanismi patogenetici delle principali alterazioni del metabolismo: a) il diabete mellito; b) l’aterosclerosi; c) l’obesità. 5) Fisiopatologia generale del sangue: a) meccanismi patogenetici delle anemie e delle leucemie; b) fisiopatologia dell’emostasi e della coagulazione del sangue; c) alterazioni emodinamiche: patogenesi dell’embolia, della trombosi, dell’ischemia, dell’infarto e dello shock. 6) Fisiopatologia della termoregolazione: ipertermia e febbre.