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SCRIVERE IN STAMPATELLO MOD. B/14 MODULO DI VERSAMENTO PER L’ISCRIZIONE AI CORSI DI PERFEZIONAMENTO DELL’UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PARMA (DA EFFETTUARE TRAMITE BONIFICO BANCARIO - CODICE IBAN: IT17Y0200812700000101905681) 1) Cognome: ........................................................................................... Nome: ................................................................................ 2) Codice Fiscale: ................................................................................................................................................................................ 3) Denominazione del corso (BARRARE LA CASELLA CORRISPONDENTE AL CORSO PRESCELTO) Denominazione Corso di Perfezionamento FAX CASE MANAGER IN PSICHIATRIA 0521347047 DERMATOLOGIA PEDRIATICA 0521347060 DIRITTO DEL LAVORO 0521034568 HOMEWORD ASSISTANT: SUPPORTARE LO SVOLGIMENTO DI STUDIO E COMPITI PER ALLIEVI CON DISTURBI, DIFFICOLTÀ DI APPRENDIMENTO O BISOGNI EDUCATIVI SPECIALI 0521904812 HO.RE.CA DISTECH - 14ª EDIZIONE 0521032019 IMAGING OCULARE 0521992137 LOW DOSE MEDICINE IN PEDIATRIA 0521703216 MASTER IN MARKETING MANAGEMENT – 13ª EDIZIONE 0521906508 ORTODONZIA INTERCETTIVA 0521292955 PERCORSO DI INSERIMENTO LAVORATIVO PER STORE MANAGEMENT DELLA RISTORAZIONE DI MARCA 0521032019 Importo del versamento: € ............................................................ , .................. ( ...................................................................................................................................... / ......................................... ) in lettere da accreditare all’Università degli Studi di Parma - codice IBAN: IT17Y0200812700000101905681 Dati relativi all’iscritto al corso da compilarsi obbligatoriamente da tutti (*) Cognome: ....................................................................................... Nome: ................................................................................... Luogo e data di nascita: ....................................................................................................................... - ........................................ Via ...................................................................................... Città ................................................................. CAP ........................ Codice fiscale / Partita Iva: ............................................................................................................................................................... (*) se l’iscritto partecipa al corso per conto di un’azienda, è obbligato ad indicarne la ragione sociale, l’indirizzo e il Codice fiscale e/o Partita Iva. Dati dell’intestatario della fattura da compilarsi nel caso in cui la fattura debba essere intestata ad una persona giuridica Ragione sociale: .............................................................................................................................................................................. Via ...................................................................................... Città ................................................................. CAP ........................ Codice fiscale ........................................................................................Partita Iva: ........................................................................ COPIA PER IL PARTECIPANTE I dati inseriti saranno trattati unicamente per finalità istituzionali dell'Università degli Studi di Parma (Codice in materia di protezione dei dati personali – D.Lgs. 30/6/2003, N. 196 e s.m.i.) L’informativa completa è consultabile all’indirizzo www.unipr.it alla voce Privacy. www.unipr.it SCRIVERE IN STAMPATELLO MOD. B/14 MODULO DI VERSAMENTO PER L’ISCRIZIONE AI CORSI DI PERFEZIONAMENTO DELL’UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PARMA (DA EFFETTUARE TRAMITE BONIFICO BANCARIO - CODICE IBAN: IT17Y0200812700000101905681) 1) Cognome: ........................................................................................... 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( ...................................................................................................................................... / ......................................... ) in lettere da accreditare all’Università degli Studi di Parma - codice IBAN: IT17Y0200812700000101905681 Dati relativi all’iscritto al corso da compilarsi obbligatoriamente da tutti (*) Cognome: ....................................................................................... Nome: ................................................................................... Luogo e data di nascita: ....................................................................................................................... - ........................................ Via ...................................................................................... Città ................................................................. CAP ........................ Codice fiscale / Partita Iva: ............................................................................................................................................................... (*) se l’iscritto partecipa al corso per conto di un’azienda, è obbligato ad indicarne la ragione sociale, l’indirizzo e il Codice fiscale e/o Partita Iva. Dati dell’intestatario della fattura da compilarsi nel caso in cui la fattura debba essere intestata ad una persona giuridica Ragione sociale: .............................................................................................................................................................................. Via ...................................................................................... Città ................................................................. CAP ........................ Codice fiscale ........................................................................................Partita Iva: ........................................................................ COPIA PER LA SEGRETERIA ORGANIZZATRICE DEL CORSO (da consegnare unitamente alla copia del bonifico bancario o da inviare al fax corrispondente al corso prescelto) I dati inseriti saranno trattati unicamente per finalità istituzionali dell'Università degli Studi di Parma (Codice in materia di protezione dei dati personali – D.Lgs. 30/6/2003, N. 196 e s.m.i.) L’informativa completa è consultabile all’indirizzo www.unipr.it alla voce Privacy. www.unipr.it
