Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SANITA’ Quesito posto all’indagine epidemiologica sulla mortalità estiva condotta dall’Istituto Superiore di Sanità, Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute, Ufficio di Statistica : In Italia vi è stato, durante il periodo estivo di quest’anno, un eccesso di mortalità rispetto allo stesso periodo dello scorso anno, con particolare riferimento alle persone anziane? Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SANITA’ Metodi Ricerca attiva dei dati sui decessi registrati presso le Anagrafi Comunali delle 21 Città Capoluogo di Regione/Provincia Autonoma, nei periodi estivi (1° giugno-15 agosto) degli anni 2002 – 2003. Reperimento delle temperature giornaliere nei periodi in esame presso l’UCEA, (Ufficio Centrale di Ecologia Agraria, Ministero delle Politiche Agricole e Forestali) Confronto tra i decessi registrati dalle Anagrafi Comunali, tra le persone residenti, con numeri assoluti e differenze percentuali tra i due anni, nei sub-periodi di 15 gg (1-15/6, 1630/6, 1-15/7, 16-31/7, 1-15/8), calcolo dei tassi standardizzati per età Per le persone di 75 anni ed oltre, confronto tra il numero di decessi registrati in alcune Città in cui maggiore è stato l’eccesso di mortalità e le medie delle temperature massime, nei 5 sub-periodi di 15 gg. , nei due anni. A partire dai dati osservati nelle 21 città capoluogo di Regione e delle ripartizioni per ampiezza demografica della popolazione italiana, stima del numero di decessi verificatisi in Italia tra le persone di 65 anni ed oltre. Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SANITA’ Numero di decessi nella popolazione di 75 anni e più, residente nei capoluoghi di Regioni e Province Autonome italiane, nel periodo estivo degli anni 2002 e 2003 3500 3149 3088 3000 2894 2763 2652 Numero assoluto di decessi 2500 2210 2198 2202 2064 1997 2000 1500 1000 500 0 1-15 /6 16-30 /6 1-15 /7 2002 2003 16-31 /7 1-15 /8 Istituto Superiore di Sanità - Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute - Uf f icio di Statistica Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SANITA’ Numero di decessi nella popolazione di 65 anni e più, residente nei capoluoghi di Regioni e Province Autonome italiane, nel periodo estivo degli anni 2002 e 2003 4500 4000 3869 3790 3626 Numero assoluto di decessi 3500 3000 3339 3407 2881 2843 2861 2675 2614 2500 2000 1500 1000 500 0 1-15 /6 16-30 /6 1-15 /7 2002 2003 16-31 /7 1-15 /8 Istituto Superiore di Sanità - Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute - Uf f icio di Statistica Mortalità nel periodo 16 luglio – 15 agosto Differenze percentuali tra 2003 e 2002 per fasce di età 75 anni e più 65-74 anni 6% 0-64 anni 5% 89% Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SANITA’ Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SANITA’ Mortalità nel periodo 16 luglio – 15 agosto negli anni 2002 e 2003 nelle Aree Geografiche Numero di morti registrati nelle Città Capoluogo di Regione tra le persone RESIDENTI Tabella Sinottica per tutta Italia 65 anni e oltre Area Geografica 2002 75 anni e oltre Differenza Differenza % Differenza Differenza % 2002 2003 2003-2002 2003 2003-2002 Nord Ovest 1544 2617 1073 69,5 1198 2173 975 81,4 Nord Est 757 974 217 28,7 610 816 206 33,8 Centro 1680 2269 589 35,1 1284 1847 563 43,8 Sud 1308 1556 248 19,0 969 1217 248 25,6 Totale Italia 5289 7416 2127 40,2 4061 6053 1992 49,1 Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SANITA’ Mortalità nel periodo 16 luglio – 15 agosto negli anni 2002 e 2003 Numero di morti registrati in ciascuna Città tra le persone RESIDENTI 6 5 a n n i e o ltre C ittà 2002 7 5 a n n i e o ltr e D if f e r e n z a D if f e re n z a % 2003-2002 2002 2003 D if f e re n z a D if f e r e n z a % 2002-2003 2003 T o rin o 441 824 383 8 6 ,8 324 674 350 1 0 8 ,0 A o s ta 28 27 -1 - 3 ,6 23 18 -5 - 2 1 ,7 G enova 498 843 345 6 9 ,3 398 7 14 316 7 9 ,4 M ila n o 577 923 346 6 0 ,0 453 767 314 6 9 ,3 T re n to 54 76 22 4 0 ,7 46 63 17 3 7 ,0 B o lz a n o 51 64 13 2 5 ,5 38 50 12 3 1 ,6 V e n e z ia 208 250 42 2 0 ,2 16 5 206 41 2 4 ,8 T rie s te 203 236 33 1 6 ,3 17 2 205 33 1 9 ,2 B o lo g n a 241 348 107 4 4 ,4 18 9 292 103 5 4 ,5 F ir e n z e 338 355 17 5 ,0 275 3 10 35 1 2 ,7 P e ru g ia 77 12 5 48 6 2 ,3 57 10 0 43 7 5 ,4 A ncona 54 66 12 2 2 ,2 45 63 18 4 0 ,0 R om a 12 11 17 2 3 512 4 2 ,3 907 13 7 4 467 5 1 ,5 N a p o li 523 690 167 3 1 ,9 373 529 15 6 4 1 ,8 L 'a q uila 27 45 18 6 6 ,7 19 39 20 1 0 5 ,3 Cam pobasso 25 14 -11 - 4 4 ,0 16 12 -4 - 2 5 ,0 17 8 17 9 1 0 ,6 13 4 14 6 12 9 ,0 P o te n z a 29 23 -6 - 2 0 ,7 17 20 3 1 7 ,6 C a ta n z a r o 46 38 -8 - 1 7 ,4 33 28 -5 - 1 5 ,2 P a le r m o 402 462 60 1 4 ,9 308 357 49 1 5 ,9 C a g lia ri 78 10 5 27 3 4 ,6 69 86 17 2 4 ,6 B a ri Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SANITA’ Decessi registrati tra le persone di 65 anni e più, residenti nelle città capoluogo di Regione/Provincia Autonoma. Periodo 16 luglio - 15 agosto. Differenze percentuali tra il 2003 e il 2002. zBolzano z Trento z Trieste Milano z Venezia z z Aosta Torino z Genova z z Bologna z Firenze z Ancona z Perugia z L’aquila z Roma z Campobasso z Bari z Napoli Potenza z z da –44 a 0 z da 0.1 a 24.9 z da 25 a 49.9 z da 50 a 74.9 z da 75 a 86.8 z Cagliari z Catanzaro z Palermo Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SANITA’ Decessi registrati tra le persone di 75 anni e più, residenti nelle città capoluogo di Regione/Provincia Autonoma. Periodo 16 luglio - 15 agosto. Differenze percentuali tra il 2003 e il 2002. zBolzano z Trento z Trieste Milano z Venezia z z Aosta Torino z Genova z z Bologna z Firenze z Ancona z Perugia z L’aquila z Roma z Campobasso z Bari z Napoli Potenza z z da –25.0 a 0 z da 0.1 a 24.9 z da 25 a 49.9 z da 50 a 74.9 z da 75 a 99.9 z da 100 a 108.0 z Cagliari z Catanzaro z Palermo Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SANITA’ Decessi e media delle temperature massime per periodo Torino 35 500 33,95 450 400 30,79 30,63 350 30 gradi centigradi 29,80 29,61 29,86 300 27,64 250 Dec 75+ 2002 Dec 75+ 2003 Temp. Max 2002 Temp. Max 2003 200 25 25,22 25,12 150 23,71 100 50 20 0 1-15GIU 16-30GIU 1-15LUG 16-31 LUG 1-15 AGO periodo estivo Fonti: mortalità delle persone residenti registrata dalle anagrafi comunali Temperature fornite dall'UCEA Istituto Superiore di Sanità Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute Ufficio di Statistica Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SANITA’ Decessi e media delle temperature massime per periodo Genova 35,00 500 450 31,75 400 350 29,63 30,00 gradi centigradi 28,81 28,68 300 27,30 250 27,35 26,65 200 26,04 25,00 Dec 75+ 2002 Dec 75+ 2003 MAX 2002 MAX 2003 25,51 150 100 22,37 50 20,00 0 1-15 GIU 16-30 GIU 1-15 LUG periodo estivo Fonti: Mortalità delle persone residenti registrata dalle anagrafi comunali Temperature fornite dall'UCEA 16-30 LUG 1-15 AGO Istituto Superiore di Sanità Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute - Ufficio di Statistica Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SANITA’ Decessi e media delle temperature massime per periodo Milano 600 35 34,77 31,58 500 31,63 31,15 29,80 30 400 gradi centigradi 30,70 Dec 75+ 2002 28,21 300 27,59 Dec 75+ 2003 MAX 2002 MAX 2003 26,43 25 25,61 200 100 20 0 1-15 GIU 16-30 GIU 1-15 LUG periodo estivo Fonti: Mortalità delle persone residenti registrata dalle anagrafi comunali Temperature fornite dall'UCEA 16-30 LUG 1-15 AGO Istituto Superiore di Sanità Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute - Ufficio di Statistica Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SANITA’ Mortalità nel periodo 16 luglio – 15 agosto negli anni 2002 e 2003 Stima dei decessi avvenuti in Italia per ripartizione demografica tra le persone RESIDENTI Età 65 anni ed oltre Ripartizione Demografica Fino a 100.000 abitanti 100.001 - 500.000 abitanti Oltre 500.000 abitanti Totale Italia 2002 21944 4300 3652 29896 2003 Differenza 2003-2002 23379 1435 5227 927 5465 34071 1813 4175 Differenza % 6.5% 21.6% 49.6% 14.0% Metodo di stima: • • • • • Sono state raggruppate le 21 città capoluogo di Regione/Provincia Autonoma in ripartizioni per ampiezza demografica(*) mutuate dall’ISTAT, e sono state calcolate le differenze percentuali tra il numero di decessi osservati (forniti dalle Anagrafi Comunali) nei due anni. Tali percentuali sono state applicate alla popolazione di 65 anni e oltre, appartenente a ciascuna ripartizione demografica. (*) Fino a 100.000 : Aosta, Bolzano, Ancona, L’Aquila, Campobasso, Potenza, Catanzaro 100.001-500.000 : Trento, Trieste, Venezia, Bologna, Firenze, Perugia, Bari, Cagliari Oltre 500.000 : Torino, Milano, Genova, Roma, Napoli, Palermo Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SANITA’ Mortalità nel periodo 16 luglio – 15 agosto negli anni 2002 e 2003 Stima dei decessi avvenuti in Italia per ripartizione territoriale e demografica tra le persone RESIDENTI Età 65 anni ed oltre Ripartizione Demografica 2002 Differenza 2003 Differenza % NORD ITALIA Fino a 100.000 abitanti 11863 13664 1802 15,2 100.001 - 500.000 abitanti 2190 2823 633 28,9 Oltre 500.000 abitanti 1516 2590 1074 70,8 3958 4837 880 22,2 100.001 - 500.000 abitanti 894 1034 140 15,7 Oltre 500.000 abitanti 1211 1723 512 42,3 CENTRO ITALIA Fino a 100.000 abitanti SUD ITALIA Fino a 100.000 abitanti 7377 6971 -407 -5,5 100.001 - 500.000 abitanti 1076 1194 118 10,9 925 1152 227 24,5 31011 35989 4978 16,1 Oltre 500.000 abitanti Totale Italia L’identikit del caso Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SANITA’ La letteratura scientifica internazionale indica il caso tipico deceduto per eccesso di calore come un soggetto : • • • • • • • È molto anziano Con una preesistente malattia Vive da solo Ha casa piccola Abita ai piani alti Ha basso livello socio-economico Non ha condizionamento d’aria Gruppo di lavoro Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SANITA’ Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute Ufficio di Statistica Susanna Conti (Direttore) Giada Minelli Paola Meli Renata Solimini Virgilia Toccaceli Monica Vichi Gino Farchi (Direttore del Reparto Analisi dati Epidemiologici) Lucilla Di Pasquale Donato Greco (Direttore del Centro) Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SANITA’ Ringraziamenti Si ringraziano per la collaborazione: I Comuni che attraverso le Anagrafi hanno fornito i dati sui decessi L’UCEA ( Ufficio Centrale di Ecologia Agraria, Ministero delle Politiche Agricole e Forestali) che ha fornito i dati sulle temperature