Approfittare del bonus e dei premi
Accanto alle tariffe che prevedono una parte a carico dell'assicurato, l'AOK offre altre tariffe e
programmi di bonus improntati a premiare il comportamento salutistico consapevole. Un esempio è
la "AOK-Bonustarif", introdotta il 1° gennaio 2007: chi si ammala raramente può risparmiare fino a
200-300 Euro l'anno, a seconda del reddito – con un rischio finanziario minimo dato il basso
importo della quota a carico dell'assicurato. Accanto ad un bonus di base, viene premiata anche la
regolare partecipazione alle visite mediche di prevenzione. In questo modo si abbinano in maniera
sensata parte a carico dell'assicurato e prevenzione.
Chi sceglie la tariffa "AOK-Doppelplus", il programma di bonus dell'AOK della Bassa Sassonia,
accumula punti ognuno dei quali è remunerato con 1 Euro. Così, può guadagnare punti per la salute,
tra l'altro, chi usufruisce delle visite mediche di controllo preventivo e della prevenzione
odontoiatrica, chi si avvale delle vaccinazioni profilattiche, chi fa allenamento presso palestre o
associazioni sportive.
Ulteriori informazioni
Chi è interessato alle tariffe opzionali dell'AOK può telefonare da tutta la Germania al numero
diretto dell'AOK 01802 113366 (6 cent per telefonata dalla rete fissa della Deutsche Telekom).
Informazioni su tutte le offerte si trovano anche presso il competente ufficio dell'AOK o in Internet
al sito www.aok.niedersachsen.de.
SINTESI DELLE TARIFFE PRESCELTE
1. AOK-Doppelplus
"Guadagnare punti per la salute" è il motto del programma di bonus dell'AOK: chi si avvale delle
visite mediche di prevenzione consigliate, chi fa sport, in breve, chi vive in maniera consapevole
della sua salute può accumulare preziosi punti presso la AOK della Bassa Sassonia. Ogni punto vale
1 Euro. Vi sono punti per la regolare partecipazione ai programmi di visite preventive, tra cui anche
quelle di profilassi odontoiatrica, il check-up 35, le visite preventive per il cancro, le vaccinazioni
profilattiche, le vaccinazioni dei bambini, le visite di controllo dell'infanzia (dalla U1 alla J1) e le
visite di controllo in gravidanza, ma anche per l'allenamento in palestre certificate, presso
associazioni sportive o presso la AOK.
2. La AOK-Bonustariff
Con la tariffa AOK con bonus, gli assicurati che si ammalano di rado e che, in caso di malattia,
sono disposti a partecipare alle spese per i medicinali e per l'ospedale possono usufruire di un bonus
fino all'importo di 300 Euro in un anno, in base reddito. La AOK non solo concede un cosiddetto
"bonus di base" ma premia anche la regolare partecipazione ai controlli medici preventivi.
3. Programmi di Disease-Management (DMP) – AOK-Curaplan
Con l'ausilio dei cosiddetti programmi terapeutici organizzati ("Disease-Management-Programme",
conosciuti anche col nome di "AOK-Curaplan") l'assistenza medica dei pazienti con malattie
croniche viene saldamente migliorata. Nel frattempo, l'AOK offre programmi di questo tipo a
livello federale per pazienti affetti da diabete mellito del tipo 1 o 2, da patologie cardiache
coronariche, da asma bronchiale, da affezione polmonare cronica ostruttiva (COPD) e da cancro al
seno.
4. Proposte di assistenza integrata
Sia che si tratti di patologie di ernia al disco, di operazioni all'anca o di malattie depressive, la AOK
offre per sempre più casi di malattia delle forme di trattamento integrato con le quali gli operatori
medici e non medici agiscono in stretta collaborazione. In questo modo si sfruttano sinergie, si
evitano ripetizioni di visite e l'assistenza al paziente viene sensibilmente migliorata.
5. Assistenza imperniata sul medico di famiglia
Anche questo offre l'AOK ai suoi assicurati: una tariffa per l'assistenza accentrata presso il medico
di famiglia. Con essa l'assicurato si impegna, in caso di malattia, a rivolgersi sempre per prima cosa
al medico di famiglia che coordina, poi, il trattamento successivo. Chi usufruisce di questa
interessante tariffa si assicura anche un vantaggio economico: la tariffa col medico di famiglia,
infatti, è abbinata a ricompense in premi o a riduzioni dei ticket.
6. Tariffe con indennità di malattia.
Le persone soggette all'assicurazione obbligatoria che non hanno diritto all'indennità di malattia e
pagano, pertanto, un'aliquota contributiva ridotta possono, al più tardi dal 1° gennaio 2009,
avvalersi della tariffa opzionale AOK che prevede un'indennità di malattia e stabilisce anche l'inizio
della prestazione di tale indennità. In questo modo gli assicurati decidono autonomamente della loro
copertura finanziaria in caso di malattia e del momento in cui questa deve intervenire. Ciò
rappresenta un vantaggio in particolare per i lavoratori indipendenti e per quelli a contratto precario
senza diritto alla prosecuzione del pagamento del salario per sei settimane in caso di malattia.
7. Rimborso delle spese
E' ancora in fase di progetto ma sarà presto un'ulteriore offerta: con l'opzione della tariffa a
rimborso spese gli assicurati AOK riceveranno prestazioni mediche come pazienti privati, contro
fattura, e inoltreranno questa all'AOK. In base alle condizioni personali, il paziente può delimitare il
rimborso delle spese a campi di assistenza prescelti, per esempio alle prestazioni ambulatoriali, al
regime ospedaliero o alle cure dentistiche. Le prestazioni del medico o dell'ospedale vengono
calcolate – secondo la tariffa prescelta – con una spettanza di onorario maggiore fino a 2,3 volte.
Successivamente la AOK rimborsa le spese per l'importo fissato nella tariffa.
8. Tariffa con quota a carico dell'assicurato
Nelle nuove tariffe con quota a carico dell'assicurato l'AOK paga un bonus di base fino all'importo
di 540,00 Euro l'anno. Gli assicurati possono così ridurre notevolmente la loro aliquota contributiva.
Oltre al bonus di base l'assicurato riceve un bonus aggiuntivo se, per un anno intero, non fa uso di
prestazioni che sono imputate al bonus di base. In questo modo il bonus di base aumenta il primo
anno di 20 Euro, il secondo di 40 e dal terzo di 60 così che il bonus totale ammonta fino a 600 Euro.
L'assicurato AOK si accolla una quota a suo carico il cui ammontare dipende dal reddito. La quota a
carico personale interviene solo se si presentano ricette mediche per medicamenti o prodotti
farmaceutici oppure se si rende necessario un ricovero ospedaliero. Visite mediche, controlli
preventivi e vaccinazioni restano esenti. Per ogni visita medica con relativa prescrizione viene
trattenuta dal bonus totale una quota a carico personale da 12,50 a 135 Euro, in base al reddito, e per
ogni ricovero in ospedale una quota tra i 25 e 270 Euro. La quota a proprio carico vale solo per il
titolare stesso dell'assicurazione AOK. Le prestazioni per i famigliari assicurati con il titolare
continuano ad essere solo a carico dell'AOK. Alla fine dell'anno solare la quota a carico personale
viene conguagliata con il bonus.
Chi è già assicurato con l'AOK o ne diventa nuovo iscritto può scegliere la nuova tariffa da subito.
L'assicurato che ha scelto la tariffa con quota a proprio carico si garantisce i vantaggi di questa
tariffa e le prestazioni complete della AOK, secondo le disposizioni di legge, per tre anni. Durante
questo periodo è possibile disdire l'assicurazione solo in determinate condizioni.
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