00PrPag_Layout 1 19/09/14 11:27 Pagina V Indice generale Prefazione XI Quello che ogni studente deve sapere XII Parte 1 Concetti generali Capitolo 1 Introduzione alla farmacologia Origine dei farmaci Terminologia relativa agli effetti del farmaco Concetti base della farmacologia Curve dose-risposta Sicurezza dei farmaci Nomenclatura dei farmaci Testi di riferimento per i farmaci Parole chiave Ripasso Capitolo 2 Farmacocinetica e fattori di variabilità individuale Formulazioni dei farmaci Vie di somministrazione Assorbimento dei farmaci Distribuzione dei farmaci Metabolismo dei farmaci Escrezione dei farmaci Emivita Concentrazioni ematiche dei farmaci Biodisponibilità Fattori di variabilità individuale Considerazioni farmacocinetiche in pediatria Interazioni tra farmaci Terminologia associata all’utilizzo cronico e all’abuso di farmaci Parole chiave Ripasso Capitolo 3 Farmacologia geriatrica Utilizzo dei farmaci nell’anziano Assorbimento dei farmaci 1 Metabolismo ed escrezione dei farmaci Effetti dell’invecchiamento sulla risposta ai farmaci Anziani e aderenza alla terapia Parole chiave Ripasso 32 32 34 35 35 1 2 2 3 4 5 6 6 9 10 Capitolo 4 Elementi di matematica e calcolo della dose Frazioni, decimali e percentuali Impostazione della dose Unità di misura Calcolo della dose Calcolo della dose pediatrica Monitoraggio della velocità di infusione endovenosa Parole chiave Ripasso 38 39 40 41 42 44 45 45 46 Parte 2 Farmacologia 13 14 14 15 17 17 18 19 19 20 21 22 24 24 25 26 30 31 31 del sistema nervoso periferico 49 Capitolo 5 Introduzione al sistema nervoso autonomo 49 Organizzazione del sistema nervoso Sistema nervoso autonomo: visione generale Sezioni simpatica e parasimpatica Recettori colinergici e adrenergici Parole chiave Ripasso 50 50 50 54 56 56 Capitolo 6 Farmaci attivi sul sistema nervoso simpatico 59 Terminazioni nervose adrenergiche Recettori adrenergici Farmaci alfa-adrenergici Farmaci beta-adrenergici Bloccanti alfa-adrenergici Bloccanti beta-adrenergici Bloccanti neuronali adrenergici Parole chiave Ripasso 60 60 62 63 65 66 67 71 71 00PrPag_Layout 1 19/09/14 11:27 Pagina VI VI Indice generale Capitolo 7 Farmaci attivi sul sistema nervoso parasimpatico Attività nervosa colinergica Recettori colinergici Farmaci colinergici Indicazioni cliniche per i farmaci anticolinesterasici Farmaci anticolinergici Terapie consigliate per specifiche condizioni patologiche Parole chiave Ripasso 978-88-08-36472-2 75 76 76 78 80 82 84 85 85 Capitolo 8 Farmaci attivi sui gangli autonomi 89 Stimolanti gangliari Bloccanti gangliari Effetti avversi dei bloccanti gangliari Parole chiave Ripasso 90 91 92 92 93 Capitolo 9 Miorilassanti scheletrici Miorilassanti scheletrici Indicazioni cliniche Miorilassanti scheletrici ad azione periferica Effetti avversi e tossici Miorilassanti scheletrici ad azione diretta Miorilassanti scheletrici ad azione centrale (spasmolitici) Parole chiave Ripasso Capitolo 10 Anestetici locali Meccanismo d’azione Farmacologia Vie di somministrazione Effetti avversi Applicazioni cliniche e terapie di scelta Parole chiave Ripasso 95 96 97 97 99 100 101 105 106 109 110 110 112 114 115 118 118 Parte 3 Farmacologia del sistema nervoso centrale Capitolo 11 Introduzione al sistema nervoso centrale Caratteristiche strutturali e funzionali dell’encefalo 122 Diencefalo e tronco encefalico Cervelletto Midollo spinale Componenti funzionali Parole chiave Ripasso 124 124 124 125 125 126 Capitolo 12 Farmaci sedativo-ipnotici e alcol 129 Ciclo del sonno Meccanismo d’azione dei farmaci sedativo-ipnotici Barbiturici sedativi e ipnotici Benzodiazepine Farmaci ipnotici non benzodiazepinici Alcol Parole chiave Ripasso Capitolo 13 Farmaci antipsicotici e ansiolitici 123 131 132 134 136 137 139 139 143 Farmaci antipsicotici Farmaci ansiolitici Parole chiave Ripasso 144 148 152 152 Capitolo 14 Antidepressivi, stimolanti psicomotori e litio 156 Tipi di depressione Farmaci usati per trattare la depressione Inibitori della monoaminossidasi Stimolanti psicomotori Litio Terapia di scelta per depressione, mania e disturbo bipolare Parole chiave Ripasso Capitolo 15 Farmaci psicotomimetici d’abuso Allucinogeni e LSD Stimolanti psicomotori Altri farmaci psicotomimetici Parole chiave Ripasso Capitolo 16 Farmaci antiepilettici 122 130 Tipi di epilessia Farmaci efficaci per le crisi tonico-cloniche e parziali 157 157 161 162 162 164 164 165 168 169 170 173 176 176 180 181 181 00PrPag_Layout 1 19/09/14 11:27 Pagina VII Indice generale 978-88-08-36472-2 Farmaci efficaci principalmente per le crisi parziali Farmaci usati nella terapia delle assenze Terapia dello stato di male epilettico Terapia di scelta per le crisi epilettiche Parole chiave Ripasso Capitolo 17 Farmaci antiparkinsoniani Neurotrasmettitori dei gangli della base Levodopa Inibitori enzimatici che aumentano l’attività della levodopa Agonisti dopaminergici Altri farmaci Terapia di scelta per la malattia di parkinson Parole chiave Ripasso Capitolo 18 Anestetici generali Anestesia generale Anestetici generali Meccanismo d’azione Effetti fisiologici degli anestetici Adiuvanti per l’anestesia generale Considerazioni e precauzioni particolari Scelta degli anestetici Parole chiave Ripasso Capitolo 19 Analgesici oppioidi Dolore Analgesici oppioidi Somministrazione Effetti avversi, tolleranza e dipendenza fisica Antagonisti degli oppioidi e depressione respiratoria Oppioidi antitussivi Interazioni con altri farmaci Parole chiave Ripasso 185 185 186 186 187 188 191 192 194 196 197 197 198 199 199 203 204 206 212 213 217 221 222 223 224 227 228 229 235 236 239 240 241 242 244 Capitolo 20 Analgesici non oppioidi, antinfiammatori non steroidei e farmaci antigotta Infiammazione e attività dei farmaci antinfiammatori Analgesici non oppioidi: salicilati (aspirina) Paracetamolo Altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) Farmaci per il trattamento della gotta Interazioni con altri farmaci Terapia di scelta Parole chiave Ripasso Parte 4 Farmacologia cardiaca VII 248 249 252 257 260 262 265 266 268 268 273 Capitolo 21 Ripasso di fisiologia e patologia cardiaca 273 Funzionalità cardiaca Principali malattie cardiache Parole chiave Ripasso 274 275 277 277 Capitolo 22 Terapia dell’insufficienza cardiaca Insufficienza cardiaca cronica Terapia dell’insufficienza cardiaca cronica con diuretici Terapia dell’insufficienza cardiaca cronica con vasodilatatori Uso dei beta-bloccanti adrenergici nell’insufficienza cardiaca cronica Glicosidi cardiaci Parole chiave Ripasso Capitolo 23 Farmaci antiaritmici Tipi di aritmie Farmaci antiaritmici di classe I: bloccanti dei canali del sodio Farmaci antiaritmici di classe II: beta-bloccanti Farmaci antiaritmici di classe III: bloccanti dei canali del potassio Farmaci antiaritmici di classe IV: calcio-antagonisti 281 282 284 285 286 287 290 290 293 294 297 300 300 301 00PrPag_Layout 1 19/09/14 11:27 Pagina VIII VIII Indice generale Considerazioni particolari e terapia di scelta per aritmie specifiche Parole chiave Ripasso Capitolo 24 Farmaci antianginosi Classificazione delle forme di angina pectoris Nitrati Farmaci bloccanti beta-adrenergici Calcio-antagonisti Terapia di scelta per il trattamento dell’angina pectoris Parole chiave Ripasso 978-88-08-36472-2 302 303 304 307 308 308 310 311 312 313 313 Parte 5 Farmacologia dei sistemi vascolare e renale Capitolo 25 Diuretici Indicazioni cliniche e funzione renale Fisiologia renale Condizioni associate a disfunzione renale Diuretici osmotici Inibitori dell’anidrasi carbonica Diuretici tiazidici e tiazido-simili Acidi organici con attività diuretica Diuretici risparmiatori di potassio Antagonisti dell’ormone antidiuretico e altri diuretici Considerazioni particolari Interazioni con altri farmaci e incompatibilità Terapia di scelta Parole chiave Ripasso Capitolo 26 Farmaci antipertensivi Fattori fisiologici che controllano la pressione arteriosa Diuretici Farmaci che riducono l’attività simpatica Farmaci vasodilatatori Farmaci che riducono l’attività dell’angiotensina II Terapia della crisi ipertensiva 316 316 317 317 321 321 323 324 325 327 327 328 329 331 331 332 335 336 339 340 341 342 343 Educazione e monitoraggio del paziente Terapia di scelta per l’ipertensione Parole chiave Ripasso Capitolo 27 Anticoagulanti e coagulanti Coagulazione Meccanismi d’azione degli anticoagulanti Eparine Anticoagulanti orali: warfarin sodico (coumadin) Farmaci antipiastrinici Considerazioni particolari e controindicazioni relative agli anticoagulanti Monitoraggio della coagulazione Farmaci fibrinolitici/trombolitici Terapia di scelta con anticoagulanti e trombolitici Coagulanti/emostatici Parole chiave Ripasso Capitolo 28 Nutrizione e terapia 344 344 345 345 349 350 350 352 354 356 357 358 359 361 362 364 364 368 Nutrienti Vitamine Vitamine liposolubili Vitamine idrosolubili Acqua corporea Minerali Parole chiave Ripasso 369 373 373 377 379 380 383 384 Capitolo 29 Farmaci ipolipemizzanti 388 Aterosclerosi e arteriopatia Farmaci ipolipemizzanti/ antilipidemici Altri farmaci ipolipemizzanti Terapia di scelta Controindicazioni e gravidanza Interazioni con altri farmaci Parole chiave Ripasso Capitolo 30 Antianemici Cause dell’anemia Anemia da carenza di ferro Anemia da carenza di cobalamina Carenza di acido folico 389 393 397 400 400 400 402 403 406 407 407 411 413 00PrPag_Layout 1 19/09/14 11:27 Pagina IX Indice generale 978-88-08-36472-2 Agenti che stimolano l’eritropoietina Parole chiave Ripasso 414 416 417 Parte 6 Farmaci che agiscono sull’apparato respiratorio Capitolo 31 Farmaci antistaminici e inibitori dell’attivazione mastocitaria Azione dell’istamina Inibitori dell’attivazione dei mastociti Antagonisti del recettore H1 dell’istamina Parole chiave Ripasso Capitolo 32 Farmacologia respiratoria, terapia dell’asma e della BPCO Malattie respiratorie Ruolo del sistema nervoso autonomo Farmaci broncodilatatori Farmaci antinfiammatori Agenti antiallergici Mucolitici ed espettoranti Terapia di scelta per asma e BPCO Parole chiave Ripasso 421 421 422 424 426 432 433 437 438 440 440 444 446 446 447 447 448 Parte 7 Farmacologia del tratto gastrointestinale Capitolo 33 Terapia dei disturbi gastrointestinali: ulcere peptiche, MRGE e vomito Digestione e formazione di ulcere Trattamento delle ulcere Trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo Farmaci antisecretori: azione farmacologica mediata da recettori Neutralizzazione degli acidi gastrici: antiacidi Citoprotettori Trattamento dell’emesi Parole chiave Ripasso 451 451 452 454 455 455 465 466 467 472 474 Capitolo 34 Agenti che influenzano la motilità intestinale Funzioni dell’intestino Antidiarroici Lassativi e catartici Parole chiave Ripasso IX 477 478 478 482 486 487 Parte 8 Farmacologia del sistema endocrino 491 Capitolo 35 Introduzione al sistema endocrino 491 Sistema endocrino Asse ipotalamico-ipofisario Ormone della crescita dell’adenoipofisi Parole chiave Ripasso Capitolo 36 Steroidi surrenalici 492 493 495 497 498 501 Regolazione della secrezione di corticosteroidi surrenalici Glucocorticoidi Mineralcorticoidi Considerazioni particolari Interazioni con altri farmaci Parole chiave Ripasso 502 503 509 510 510 512 512 Capitolo 37 Ormoni sessuali, contraccettivi orali e farmaci per la disfunzione erettile 515 Ormoni sessuali femminili Terapia ormonale sostitutiva Farmaci per la fertilità Ormoni sessuali maschili (androgeni) Disfunzione erettile Parole chiave Ripasso Capitolo 38 Farmaci che agiscono su tiroide e paratiroidi e degenerazione ossea Funzioni, farmacologia e patologie della tiroide Ormoni paratiroidei Malattie degenerative dell’osso: osteoporosi Parole chiave Ripasso 516 518 526 528 533 535 537 540 541 546 548 553 553 00PrPag_Layout 1 19/09/14 11:27 Pagina X X Indice generale Capitolo 39 Ormoni pancreatici e farmaci antidiabetici Funzione endocrina del pancreas Diabete mellito Trattamento del diabete Farmaci antidiabetici parenterali: insuline Farmaci antidiabetici orali: secretagoghi, ipoglicemizzanti Altri farmaci anti-iperglicemizzanti orali Parole chiave Ripasso Capitolo 40 Ormoni dell’ipofisi posteriore: ormone antidiuretico e ossitocina Ormoni neuroipofisari Ormone antidiuretico Farmaci attivi sulla muscolatura uterina Tocolitici Parole chiave Ripasso 978-88-08-36472-2 557 558 561 563 563 572 575 580 581 585 586 586 588 589 591 592 Parte 9 Farmacologia delle malattie infettive Capitolo 41 Agenti antibatterici Morfologia dei batteri Chemioterapia Penicilline Cefalosporine Aminoglicosidi Tetracicline Sulfonamidi Macrolidi Fluorochinoloni Altri farmaci antimicrobici Farmaci usati nel trattamento della tubercolosi Terapia di scelta per infezioni selezionate Parole chiave Ripasso Capitolo 42 Farmaci antimicotici e antivirali Infezioni fungine e farmaci antimicotici Malattie virali 596 596 597 597 598 602 604 605 606 607 607 608 610 611 611 612 616 617 626 Farmaci antivirali Interazioni con altri farmaci Parole chiave Ripasso Capitolo 43 Infezioni parassitarie: farmaci antiprotozoari e antielmintici Infezioni protozoarie Malaria Dissenteria Altre infezioni protozoarie Farmaci antielmintici Parole chiave Ripasso 633 643 644 646 649 650 650 653 655 657 659 660 Capitolo 44 Antisettici e disinfettanti 664 Antisepsi e disinfezione Antisettici e disinfettanti Parole chiave Ripasso 665 669 673 673 Parte 10 Antineoplastici e immunofarmacologia Capitolo 45 Farmaci antineoplastici Tipi di cancro Farmaci alchilanti Antimetaboliti Farmaci derivati da prodotti naturali Antagonisti ormonali Nuovi approcci alla chemioterapia antitumorale Parole chiave Ripasso Capitolo 46 Immunofarmacologia Sistema immunitario Farmaci immunosoppressori Farmaci immunomodulatori Parole chiave Ripasso 676 676 677 679 680 683 685 686 688 688 692 693 694 697 699 700 Glossario 703 Fonti delle illustrazioni 721 Indice analitico 723