Malattia professionale

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GLI EVENTI TUTELATI
•
INFORTUNI SUL LAVORO
•
MALATTIE PROFESSIONALI
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DATI MONDIALI ed EUROPEI
ILO
(International
Labour Organization)
Commissione
UE
Infortuni sul
lavoro
ca. 270
milioni
ca. 4,4 milioni
Malattie
professionali
ca. 160
milioni
ca. 4,7 milioni
Casi mortali
ca. 2 milioni
6300 al giorno
ca. 4300
Giornate
lavorative
perse
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158 milioni
DATI NAZIONALI
Infortuni
denunciati
(superiori 3 gg.)
al
giorno
ca. 2500
Infortuni Mortali/ giorno
3-4
Giornate lavorative perse per infortuni
e M.P. in un anno:
ca. 16,5 milioni
Costo sociale annuo per infortuni e
M.P.
ca. 28 miliardi di Euro
Costi diretti INAIL
(3,2% PIL)
ca. 6 miliardi di Euro
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GLI INFORTUNI SUL LAVORO
Gli elementi che caratterizzano un infortunio sul lavoro:
1) causa violenta
2) occasione di lavoro
3) inabilità temporanea assoluta per più di 3 giorni
o inabilità permanente al lavoro ovvero la morte
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GLI INFORTUNI SUL LAVORO
CAUSA VIOLENTA
Il fatto causale deve essere :
ESTERNO: legato all’ambiente di lavoro
VIOLENTO: di forma acuta
RAPIDO: concentrato nel tempo
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GLI INFORTUNI SUL LAVORO
OCCASIONE DI LAVORO
Possibile ma non sufficiente: evento verificatosi nel
luogo di lavoro
Possibile ma non sufficiente: evento verificatosi durante
l’orario di lavoro
Indispensabile: evento verificatisi per motivi di lavoro
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Le parti anatomiche più
colpite… (Italia 2011 - 2013)
Tipo di conseguenza
Sede della Lesione
Inabilità temporanea
Inabilità permanente
Morte
MANO
4.118
177
-
COLONNA VERTEBRALE
3.849
223
7
CAVIGLIA
2.707
130
1
GINOCCHIO
2.444
205
-
CRANIO
1.839
137
50
CINGOLO TORACICO
1.440
202
2
PIEDE
1.423
101
-
PARETE TORACICA
1.326
81
13
FACCIA
1.109
84
-
COLLO
938
18
2
GAMBA
898
116
-
OCCHI
644
26
-
GOMITO
605
69
-
BRACCIO,AVAMBRACCIO
564
114
-
ALLUCE
334
8
-
60
16
12
ORGANI INTERNI
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LE MALATTIE PROFESSIONALI
Malattia professionale:
evento che determina danno alla persona, che si
verifica per ragioni di lavoro in ambiente di lavoro, in un
lungo periodo di tempo (> 8 ore lavorative)
INFORTUNIO
Causa violenta
e concentrata
In occasione di lavoro
MALATTIA
PROFESSIONALE
Causa lenta e
progressiva
Nell’esercizio ed a causa
delle lavorazioni
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LE MALATTIE PROFESSIONALI
Si distinguono
MP INCLUSE
nella tabella Inail:
godono di
presunzione legale
d’origine
MP NON INCLUSE
nella tabella Inail:
deve essere provata
la causa di lavoro
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LE MALATTIE PROFESSIONALI
SISTEMA MISTO delle Malattie Professionali
SENTENZA DELLA CORTE COSTITUZIONALE (179/1988)
La tutela delle malattie professionali è estesa anche a quelle malattie non
comprese nella tabella, sempre che sia dimostrato con certezza il nesso di
causalità tra la malattia stessa e l’attività lavorativa. L’onere della prova
spetta al lavoratore che richiede la rendita.
Ai fini dell’esclusione dell’indennizzabilità non ha più rilievo l’eventuale
notevole intervallo temporale intercorso dall’abbandono della lavorazione. Il
periodo massimo di indennizzabilità può essere cioè diverso da quello stabilito
nelle tabelle, purchè si fornisca la prova dell’esistenza del nesso causale.
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LE MALATTIE PROFESSIONALI
MP TABELLATE (incluse nella tabella Inail)
Malattie contratte in lavorazioni o a contatto di
sostanze inserite in elenchi tassativi
E
manifestatesi entro un periodo massimo di tempo
dall’abbandono della lavorazione nociva
VALE LA PRESUNZIONE LEGALE
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LE MALATTIE PROFESSIONALI
MP NON TABELLATE ( NON incluse nella tabella Inail)
Malattie contratte in lavorazioni o a contatto di
sostanze NON inserite in elenchi tassativi
O
manifestatesi OLTRE il periodo massimo di tempo
dall’abbandono della lavorazione nociva
ONERE DELLA PROVA A CARICO DEL LAVORATORE
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LE MALATTIE PROFESSIONALI
MP TABELLATE (incluse nella tabella Inail)
Decreto Ministeriale del 27/04/2008
Industria: da 58 a 85 voci
Agricoltura: da 24 a 27 voci
Inserimento della definizione nosologica M (secondo ICD10)
Inserimento delle M.P. amianto-correlate (esclusa asbestosi)
Revisione elenco delle ipoacusie
Inserimento delle M.P. muscolo-scheletriche
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MP TABELLATE
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LE MALATTIE PROFESSIONALI
Nel 2012 frenano le denunce di malattia professionale.
Dopo molti anni di costante aumento del fenomeno (l’ultima variazione negativa
rispetto all’anno precedente risale al 2003) si registra un calo delle segnalazioni:
-1,6% (oltre 700 denunce in meno), da 46.756 casi del 2011 a 46.005 nel 2012.
Il numero permane ben al di sopra delle denunce dell’anno 2010 e precedenti, ma va
considerato che tale risultato arriva dopo tre anni di aumenti record (+9,9% 2011-2010,
+21,7% 2010-2009 e +16,0% 2009-2008) e rappresenta quindi, quanto meno nel 2012,
un’inversione di tendenza
Il calo è generalizzato ma più significativo in termini percentuali in Agricoltura (-2,8%) e
nell’Industria e servizi (-1,3%).
La diminuzione ha riguardato quasi tutte le patologie, ma non quelle osteo-articolari e muscolotendinee (protagoniste del boom di denunce di questi anni) che continuano a crescere anche nel
2012, incrementando la loro quota sul fenomeno dal 66% del 2011 al 69% (era il 44% nel 2008)
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LE MALATTIE PROFESSIONALI
OBBLIGHI e RESPONSABILITA’ del MEDICO
Procedere alla denuncia ex art. 139 DR 1124/65 delle malattie
di cui al DM del 14/01/08
Inoltrare il referto di cui all’articolo 365 CPP nei casi di malattia
professionale
Redigere il Primo Certificato di Malattia Professionale
Consegnare il Certificato di Malattia Professionale al lavoratore,
informandolo dei propri diritti e doveri e delle modalità per inoltrare il
certificato al DL, se lo ritiene opportuno
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LE MALATTIE PROFESSIONALI
DENUNCIA ex art. 139 DR 1124/65 delle malattie di cui al DM del
14/01/08
Il Ministero del Lavoro, con il Dm 11 dicembre 2009 (G.U. 19 marzo 2010, n. 65), ha
approvato l'aggiornamento dell'elenco delle malattie che in base all'art. 139 del Testo
unico infortuni obbliga il medico alla relativa denuncia.
Lista I - Malattie la cui origine lavorativa è di elevata probabilità
Lista II - Malattie la cui origine lavorativa è di limitata probabilità
Lista III - Malattie la cui origine lavorativa è possibile
La denuncia ha valore CONOSCITIVO – EPIDEMIOLOGICO con precise
finalità PREVENTIVE (l’omissione è sanzionata con la contravvenzione)
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Decreto Ministeriale del 11 dicembre 2009
(G.U. 19 marzo 2010, n. 65)
LISTA I
MALATTIE LA CUI ORIGINE LAVORATIVA È DI ELEVATA PROBABILITÀ’
GRUPPO 1 - MALATTIE DA AGENTI CHIMICI
AGENTI
MALATTIE
CODICE [*]
IDENTIFIC
ATIVO
METALLI, loro leghe, amalgame, composti inorganici e organici
01
ANTIMONIO leghe e composti
PNEUMOCONIOSI NON SCLEROGENA
1.1.01.
ANEMIA EMOLITICA (trisolfuro di antimonio o
stibina)
1.1.01.
TRACHEOBRONCHITE
1.1.01.
DERMATITE IRRITATIVA DA CONTATTO
1.1.01.
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Decreto Ministeriale del 11 dicembre 2009
(G.U. 19 marzo 2010, n. 65)
LISTA II
MALATTIE LA CUI ORIGINE LAVORATIVA È DI LIMITATA PROBABILITÀ’
GRUPPO 7 - MALATTIE PSICHICHE E PSICOSOMATICHE DA DISFUNZIONI
DELL'ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO
01 DISFUNZIONI
MALATTIE PSICHICHE E
PSICOSOMATICHE:
DELL'ORGANIZZAZIONE DEL
LAVORO (costrittività
organizzative
DISTURBO DELL'ADATTAMENTO
CRONICO
11.7.01.
F43.2
(con ansia, depressione, reazione mista,
alterazione
[*]
della condotta c/o della emotività,
disturbi somatiformi)
DISTURBO POST-TRAUMATICO CRONICO DA
11.7.01.
STRESS
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F43.1
Malattie professionali …. NUOVE PROSPETTIVE
Tecno-stress
Patologia scaturita dall’uso eccessivo e simultaneo d’informazioni
veicolate dai videoschermi.
Il tecno-stress è annoverato tra le nuove malattie professionali secondo la sentenza Guariniello
del 2007 (e nell’obbligo di valutazione dei rischi ai sensi del T.U 81/2008 e D.lgs 106/2009).
Sotto questo termine rientrano varie dipendenze: videodipendenza, internet addiction
disorder, social network mania, information overload, multitasking, cybersex addiction, email
addiction.
Si manifesta con numerosi sintomi: mal di testa, ipertensione, ansia, attacchi di panico, calo
della concentrazione, disturbi gastrointestinali e cardiocircolatori, depressione, calo del
desiderio fino ad alterazioni comportamentali e isolamento relazionale.
categorie a rischio come operatori di call center, commercialisti, networkers,
pubblicitari e analisti finanziari.
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giornalisti,
Malattie professionali …. NUOVE PROSPETTIVE
Nomofobia
E’ la paura incontrollata di rimanere sconnessi dalla rete di telefonia mobile.
Dalla semplice ansia (es.: esaurimento batteria o credito, mancanza di copertura, cellulare
dimenticato) si arriva all’attacco di panico: mancanza di respiro, vertigini, tremori, sudorazione,
battito cardiaco accelerato, dolore toracico e nausea.
I nomofobici si riconoscono subito: credito ben oltre il necessario, carica-batterie come
portachiavi, più SIM sempre dietro…
categorie a rischio : sanitari, addetti alle emergenze, commerciali.
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Malattie professionali …. NUOVE PROSPETTIVE
Terribilite o Necessite
La prima scatta quando si percepisce ogni problema come insopportabile, la seconda quando si
sente il bisogno di soddisfare infinite necessità per sentirsi felici: essere preparati, in perfetta
forma fisica, aggiornati sulle nuove tecniche, sorridenti e disponibili… insomma perfetti.
Si tende a drammatizzare gli eventi quotidiani e porsi obiettivi irrealistici, legando la propria
soddisfazione a fattori in realtà non indispensabili.
Dalla semplice ansia (es.: non raggiungimento degli obiettivi quotidiani prefissati,
appuntamenti rimandati o non confermati) si arriva all’attacco di panico: mancanza di respiro,
vertigini, tremori, sudorazione, battito cardiaco accelerato, dolore toracico e nausea.
categorie a rischio : manager, liberi professionisti, tecnici.
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La scienza è fatta di dati, come una
casa di pietre.
Ma un ammasso di dati non è scienza
più di quanto un mucchio di pietre non
è una casa.
(Henri Poincaré, La scienza e l'ipotesi, 1902)
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