La seguente dichiarazione deve essere compilata e firmata da un professionista iscritto all'albo
professionale per le specifiche competenze tecniche richieste, incaricato dal Produttore. Tale dichiarazione
deve essere effettuata previa verifica del corretto funzionamento dell'impianto. La dichiarazione di
conformità va predisposta anche per l'IMPIANTO DI UTENZA, oltre che per l'IMPIANTO DI RETE PER LA
CONNESSIONE, quando esplicitamente richiesto nelle prescrizioni dell'autorizzazione unica DLgs 387/03
(in quanto trattasi di impianti e linee in media tensione interne all'impianto). In tal caso il professionista
deve predisporre due distinte dichiarazioni che devono essere trasmesse dal Produttore.
Dichiarazione di conformità delle linee ed impianti elettrici alle vigenti disposizioni e norme tecniche
inerenti gli impianti elettrici ed alle prescrizioni impartite dall'ARPA ai sensi della L.R. 10/93 e smi prevista all'art.9 comma 7 della LR.10/93
Oggetto: Linee ed impianti elettrici a 15 kV con lunghezza <500 m –
IMPIANTO DI RETE PER LA CONNESSIONE riportare la dicitura del progetto definitivo/elaborato
tecnico es. “Linea elettrica a 15 kV in cavo aereo per inserzione cabina CANOVA in Comune di Civitella”
oppure IMPIANTO DI UTENZA PER LA CONNESSIONE dell'impianto fotovoltaico sito in via... Comune
di
Codice di rintracciabilità T00............”
Il sottoscritto …………………………………………………………………………….........……..……....
in qualità di professionista con specifiche competenze tecniche in materia, avente estremi di abilitazione
professionale
………………….....................................…………….….....................................................................................
...................
residente in via........................…....................................................... n. ………...... Cap. …...…….....
Comune di …………………………...……………..........…............................. Provincia ………………...
con studio in via........................…....................................................... n. ………...... Cap. …...…….....
Comune di …………………………...……………..........…............................. Provincia ………………...
Tel. n. ……….…/………..…… Fax n. …………/….…….….
Cod.Fiscale / Partita IVA __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
incaricato dal Produttore (indicare i riferimenti ……...……………..........…....................……),
sotto la propria personale responsabilità,
DICHIARA CHE
1) l'IMPIANTO DI RETE PER LA CONNESSIONE (oppure IMPIANTO DI UTENZA PER LA
CONNESSIONE) di cui all'oggetto è stato realizzato in conformità al progetto esecutivo redatto secondo
l'elaborato tecnico presentato in allegato alla comunicazione del giorno ../../.. effettuata ai sensi dell'art. 2
comma 5 della L.R. 10/93 (oppure presentato per l'autorizzazione unica DLgs 387/03 rilasciata con
Deliberazione della Giunta Provinciale n° …. del giorno ../../..), nel rispetto di tutte le normative vigenti in
materia e dalle prescrizioni tecniche dettate dall'ARPA nel parere rilasciato ai sensi dell'art.4 della L.R.
10/93;
2) per la realizzazione dell'impianto di cui trattasi sono stati utilizzati materiali e strutture di modello
unificato e che le opere eseguite rispettano le norme vigenti in materia di impianti elettrici;
3) previe le consuete verifiche di carattere tecnico l'impianto elettrico in oggetto è stato messo in servizio il
giorno ../../.. ed è conforme a quanto disposto dalla Legge 28/06/1986 n. 339 e dei D.M. LL.PP. 21/03/1988
n. 449 e 5/8/1998 per quanto riguarda l'esecuzione delle linee elettriche aeree esterne e/o dalle Norme CEI
11-17 fascicolo 8402 del luglio 2006 per quanto riguarda l'esecuzione delle linee elettriche in cavo
sotterraneo.
Luogo e data
Il dichiarante
(timbro e firma)
Il Produttore (per presa visione)
