RICERCA:
“Il benessere dell’operatore socio-sanitario:
comprensione e sviluppo”
2007
Dott. William Cazzaniga
coordinatore della ricerca
Il benessere dell'operatore sociale e sanitario
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RICERCA:
“Il benessere dell’operatore sociosanitario: comprensione e sviluppo”
ANALISI DEL TEMA DELLO STRESS OCCUPAZIONALE E BENESSERE
NEGLI OPERATORI DEL SETTORE SOCIALE E SANITARIO DELLA
PROVINCIA DI LECCO.
COMPRENDERE LO STATO ATTUALE PERCPITO AL FINE DI PROMUOVERE
AZIONI PER IL MIGLIORAMENTO PERSONAL-PROFESSIONALE DEGLI
OPERATORI.
Il benessere dell'operatore sociale e sanitario
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RICERCA:
“Il benessere dell’operatore sociosanitario: comprensione e sviluppo”
ABBIAMO DEFINITO LO STRESS COME UN PROCESSO IN CUI LA
PERSONA RISPONDE ALLE SOLLECITAZIONI DEL PROPRIO
CONTESTO
ABBIAMO CONDIVISO CON I PARTECIPANTI CHE “L’ESSERE
STRESSATI” SIGNIFICA NON RIUSCIRE A GESTIRE
ADEGUATAMENTE QUESTE SOLLECITAZIONI
ABBIAMO VOLUTO RILEVARE LA PERCEZIONE RISPETTO A:
- CHE COSA STRESSA I PROFESSIONISTI
- QUALI STRATEGIE UTILIZZANO
- CHE INFLUENZA HA LO STRESS NEL LORO LAVORO
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LE DIMENSIONI DELLA RICERCA
Ambito sociale:
800 questionari distribuiti - 401 ritornati di cui:
274 da cooperative del consorzio consolida;
81 da altre cooperative sociali;
46 da Amministrazioni Comunali
Ambito sanitario:
6 focus group in altrettanti reparti e
5 corsi di formazione in cui il tema è stato esplorato
(in totale circa 500 operatori incontrati
nei reparti ospedalieri)
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Il benessere dell'operatore sociale e sanitario
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QUESTIONARIO DI RILEVAZIONE AMBITO SOCIALE
(febbraio-giugno 2007)
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Elaborazione questionari ambito sociale
Anagrafica – sesso ed età
Distribuzione per sesso N=401
donne
323
uomini
70
non indicato
Uomini
18%
Non indicato
2%
8
totale
401
Donne
81%
Uomini: 37,8 anni
Età anagrafica – media
Donne: 34,5 anni
Totale: 35,08 anni
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Elaborazione questionari ambito sociale
Anagrafica – Qualifica professionale
Principali qualifiche
ALTRI/NON INDICATO
23%
ASA
8%
OSS
7%
OPERATORE SENZA
QUALIFICA
16%
AMMINISTRATIVO
4%
ASSISTENTE SOCIALE
12%
EDUCATORE
PROFESSIONALE
30%
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Elaborazione questionari ambito sociale
Anagrafica – ruolo e anzianità lavorativa
ruolo ricoperto
non indicato 5%
2% dirigente
13% coordinatore
altro 9%
71%
operatore
Anzianità lavorativa nell’attuale ruolo: circa 5 anni
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Elaborazione questionari ambito sociale
Anagrafica
Area appartenenza e tipologia di servizi
AREA DI APPARTENENZA
Minori: 164 (36%)
Anziani: 66 (14%)
Istituzionale: 44 (10%)
Disabilità: 61 (13%)
Dipendenze: 33 (7%)
Immigraz. Povertà: 17 (4%)
Psichiatria: 26 (6%)
Altro: 46 (10%)
SERVIZIO DI APPARTENENZA
Nido e prima infanzia:70
RSA/IDR:34
CAG:23
Comunità alloggio:32
CSE/CDD:30
Servizio sociale Comunale:41
Comunità educativa:26
Altri servizi minori:20
ADM:25
Altri servizi:<20
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Comparazione questionari + focus group
Macro dati su tutta la popolazione
Attribuzione di stress sulle 5 dimensioni
esplorate
1 Comunicazione interna
2 Responsabilità
3 Caratteristiche del lavoro
4 Comunicazione esterna
5 Motivazione
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Elaborazione questionari ambito sociale
Evidenze dei dati su tutta la popolazione
Attribuzione causale di stress: cosa mi stressa maggiormente?
La percentuale si riferisce a coloro che hanno dato come valore
“abbastanza” o “molto”
- La preoccupazione per il benessere altrui (58%)
- La retribuzione e il riscontro economico (55%)
- Il rapporto tra carico di lavoro e tempo a disposizione (50%)
- Il carico di responsabilità in generale (48%)
- La differenza tra le mie aspettative e la situazione reale (45%)
- La gestione dell’emotività dell’utente (43%)
- La poca disponibilità all’ascolto da parte dell’interlocutore (40%)
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Elaborazione questionari ambito sociale
Evidenze dei dati su tutta la popolazione
Strategie utilizzate per far fronte allo stress
Abbiamo chiesto ai partecipanti alla ricerca di indicare
quali strategie normalmente utilizzano per far fronte allo
stress, e le abbiamo suddivise per tipologia:
- Strategie orientate al compito
- Strategie orientate all’emozione
- Strategie orientate all’evitamento
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Elaborazione questionari ambito sociale
Evidenze dei dati su tutta la popolazione
Strategie utilizzate per far fronte allo stress (valori più
significativi):
- Utilizzo pause per recuperare energie (si 48% no 52%)
- Mi occupo di ciò che riguarda i miei obiettivi lavorativi (si 60% no 40%)
- Pianifico la mia attività (si 75% no 25%)
- Scarico la tensione fuori dal lavoro (si 77% no 23%)
- Rimango neutro il più possibile orientandomi al servizio (si 38% no 61%)
- Trattengo e poi sfogo altrove le tensioni (si 54% no 46%)
- Esamino i fatti e mi limito gli obiettivi professionali (si 50% no 50%)
- Esplicito ciò che provo con il mio interlocutore (si 57% no 43%)
- In genere tengo per me i disagi e lo stress (si 34% no 66%)
- Affronto di petto la situazione per questioni di urgenza o priorità (si 72% no 28%)
- Prendo le mie decisioni sulla base di ciò che sento (si 57% no 43%)
- Cerco soddisfazione in altri ambiti della mia vita (si 52% no 48%)
- Mi creo nuove sfide per migliorare le mie competenze (si 57% no 43%)
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Elaborazione questionari ambito sociale
Evidenze dei dati su tutta la popolazione
Effetti dello stress sulla professione
L’area caratteristiche del lavoro e l’area comunicazione interna sono reputate le
maggiori responsabili nell’influenzare negativamente il proprio lavoro.
Le conseguenze maggiori dello stress riguardano:
• Aumenta la stanchezza (60%)
• Mi porto le preoccupazioni a casa (42%)
• Aumenta la rabbia e l’ansia (39%)
• Diminuisce l’energia e la voglia di fare (32%)
• Perdo concentrazione (28%)
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Elaborazione questionari ambito sociale
LIVELLI DI ANALISI
L’elaborazione dei questionari sullo stress occupazionale è stata fatta
prendendo in considerazione i seguenti livelli di analisi:
- Elaborazione dati per ruolo (operatore, coordinatore, ecc.);
- Elaborazione dati per qualifica (ASA, OSS, educatore, ecc);
- Elaborazione dati per tipologia di servizio (RSA, ADI, CSE, ecc.);
- Elaborazione dati per area di appartenenza (minori, disabilità,
ecc.);
Con lo strumento di analisi è inoltre possibile elaborare
i dati in maniera specifica per, ad esempio:
• Singolo Ente partecipante alla ricerca
• Sesso, età, anzianità lavorativa, provenienza ecc.
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FOCUS GROUP - AMBITO SANITARIO
(maggio-luglio 2007)
6 focus group in altrettanti reparti e
5 corsi di formazione in cui il tema è stato esplorato.
500 operatori incontrati nei seguenti reparti ospedalieri
- Neuroscienze
- Analisi
- Nefrologia e dialisi
- Pediatria
- Riabilitazione
- Salute mentale
- Ortopedia
- Pronto soccorso
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FOCUS GROUP - AMBITO SANITARIO
METODOLOGIA DI ANALISI
Due ore di focus group in cui i partecipanti (da 6 a 10)
portavano la loro esperienza sui temi collegati allo stress,
partendo da differenti prospettive (ruoli, anzianità
lavorativa, livello di responsabilità).
Il gruppo veniva invitato ad esprimere il proprio punto di
vista a partire dagli stimoli del conduttore.
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Elaborazione focus group ambito sanitario
Analisi dei dati raccolti
Cosa mi stressa maggiormente? AREA COMUNICAZIONE
- Difficoltà di comunicazione con i colleghi e superiori
- Poca elasticità da parte dei colleghi, la vediamo troppo diversamente e non c’è
uno sforzo volto alla condivisione
- Pluri-referenzialità (troppi capi) e non comunicazione tra referenti
- Rispondere alle aspettative dei pazienti e delle famiglie
- Gestire ansia dei familiari
- Mancanza di momenti per confrontarsi con i colleghi sui pazienti
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Elaborazione focus group ambito sanitario
Analisi dei dati raccolti
Cosa mi stressa maggiormente? AREA RESPONSABILITA’
• Non c’è autonomia decisionale;
• Sensazione di insicurezza connessa alla difficoltà/inadeguatezza nel
prendersi in carico di pazienti psichiatrici gravi;
• Rispondere alle aspettative dei pazienti e delle famiglie;
• Lo “scarica barile” che avviene tra i colleghi è fonte di stress;
• La gestione della cronicità, che dà senso di frustrazione, è un po’
inquietante;
• Mi preoccupo per i miei pazienti, quando torno a casa continuo a pensare a
loro;
• Vissuto di frustrazione derivante dalla sensazione di trascurare il malato in
favore delle “carte da compilare”;
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Elaborazione focus group ambito sanitario
Analisi dei dati raccolti
Cosa mi stressa maggiormente? AREA CARATTERISTICHE DEL LAVORO
•
•
•
•
•
•
•
Troppi spostamenti di persone tra reparti, mancanza di personale e turni prolungati;
Burocratizzazione procedure, modulistica da compilare;
Fai per tanto tempo mansioni che non ti appartengono, a volte c’è confusione;
Dover attendere tempi lunghi prima di poter decidere;
Differenza di ritmi fra lavoro e casa;
Troppe cose da fare in poco tempo e non puoi prescindere dal farle bene;
“Sono sei sabati di fila che lavoro e non vedo mio marito!”.
Cosa mi stressa maggiormente? AREA MOTIVAZIONE
• Non c’è senso appartenenza;
• Pochi riconoscimenti e gratificazioni;
• Non sempre sei stimolato, poche possibilità di sviluppo…
• Poco coinvolgimento nelle scelte…perché lo devo fare?
• Rispetto agli altri operatori, i medici manifestano in maniera più forte la frustrazione e il
disagio derivante dalla perdita di ruolo e del venir meno del riconoscimento sociale.
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Elaborazione focus group ambito sanitario
Analisi dei dati raccolti
Strategie utilizzate per far fronte allo stress
•
•
•
•
•
ORIENTAMENTO AL COMPITO
Vado avanti solo per senso del dovere;
Mi segno tutto/classifico per ordine di importanza e priorità;
Aumento il controllo (attenzione) su quello che faccio;
Con i colleghi ci diciamo tutto, andiamo al punto;
Do disponibilità ad essere contattata anche fuori dal lavoro;
•
•
•
•
•
ORIENTAMENTO ALL’EMOZIONE
Mi isolo per trovare calma / Mi creo una corazza emotiva / Spesso somatizzo!
Pausa caffè / Meditazione / Vado a correre e mi sfogo;
Aiuta il fatto che ti senti parte di un gruppo;
Fra noi non c’è solidarietà; / cerco di parlare con le colleghe;
Mi fanno andare avanti i miei pazienti.
ORIENTAMENTO ALL’EVITAMENTO
• Rischi di disinteressarti / Ti crei altro (hobbies) / Chiudo la porta;
• Cerco di stare per mio conto / A volte tengo per me i disagi;
• Rischi di assuefarti / Ti adegui alla situazione.
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Elaborazione focus group ambito sanitario
Analisi dei dati raccolti
Impatto dello stress sul lavoro – per la persona
• Aumento stanchezza / Non riesco a dormire, a riposarmi;
• Fa perdere concentrazione / Ci mette ansia e nervosismo;
• Porto a casa lo stress / Si somatizza, stai male fisicamente;
• Preoccupazione per non riuscire a fare tutto;
• Non ho potere decisionale sulle cose che più mi interessano, che più mi toccano, perdo
motivazione;
• Lo stress ti porta ad essere più aggressivi;
• C’è meno energia / Io mi demotivo, a volte vedo tutto nero
Impatto dello stress sul lavoro – per l’organizzazione
•
•
•
•
•
•
•
A volte rispondo male alla collega per rabbia o ansia;
Si crea distanza tra noi e gli utenti;
Si perde il valore del lavoro;
Rallenta ritmi di lavoro / anche per attese risposte da altri reparti;
Poco personale = più possibilità di commettere errori;
Mancanza di informazioni per pluri-referenzialità;
Il carico di lavoro incide negativamente sul rapporto con l’utente;
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Elaborazione focus group ambito sanitario
LIVELLI DI ANALISI
L’elaborazione dei focus group in ambito sanitario è stata fatta prendendo in
considerazione i seguenti livelli di analisi:
- Elaborazione dati per singolo dipartimento (Pediatria, Neuroscienze, ecc.);
- Elaborazione dati per qualifica (ASA, OSS, infermiere, medico);
- Elaborazione dati per dimensione collegata allo stress (comunicazione,
responsabilità, ecc.)
relativamente alle tre “domande stimolo” poste:
- Cosa vi stressa maggiormente;
- Quali strategie utilizzate ed il vostro grado di soddisfazione;
- Quale impatto ha lo stress sul lavoro.
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ESITI DELLA RICERCA
3 esempi di analisi approfondita:
2 IN AMBITO SOCIALE:
ASSISTENTE SOCIALE E AREA ANZIANI
1 AMBITO SANITARIO:
UN DIPARTIMENTO
Il benessere dell'operatore sociale e sanitario
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Elaborazione questionari ambito sociale
esempio di analisi approfondita:
ASSISTENTE SOCIALE / n=47
Priorità delle dimensioni
collegate allo stress
1 Caratteristiche del lavoro
Valori più elevati associati alla percezione di stress:
2 Responsabilità
- Rapporto tra carico di lavoro e tempo a disposizione;
3 Comunicazione interna
- Preoccupazione per benessere altrui, carico di responsabilità
in generale, decidere in tempi stretti, dipendere dalle decisioni
degli altri, decidere per gli altri;
4 Comunicazione esterna
5 Motivazione
Strategie utilizzate:
- Pianificazione attività e orientamento agli obiettivi, scarico fuori dal lavoro (caratt. lavoro);
- Affronto di petto situazione per urgenze e priorità, (responsabilità);
- Do importanza a ciò che faccio, cerco di stare con persone motivate, cerco soddisfazione in altri ambiti,
(motivazione);
Influenza dello stress nel lavoro:
- Aumento della stanchezza / mi fa arrabbiare e mette ansia;
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Elaborazione questionari ambito sociale
esempio di analisi approfondita:
AREA ANZIANI / n=66
Priorità delle dimensioni
collegate allo stress
1 Caratteristiche del lavoro
Valori più elevati associati alla percezione di stress:
2 Comunicazione interna
- Area comunicazione interna, poca disponibilità all’ascolto da
parte dell’interlocutore;
3 Comunicazione esterna
- Differenza tra aspettative e situazione reale.
4 Responsabilità
5 Motivazione
Strategie utilizzate:
- Scarico tensione fuori dal lavoro;
- Empatia con l’utente e positività, trattengo e sfogo altrove;
- Do importanza ad ogni cosa che faccio, cerco soddisfazione fuori dal lavoro;
Influenza dello stress nel lavoro:
- Aumento della stanchezza, aumento rabbia ed ansia (tutte)
- Diminuisce energia e voglia di fare, sminuisce il valore del lavoro (ADI, SAD, CMA)
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Elaborazione focus group ambito sanitario
esempio di analisi approfondita:
UN DIPARTIMENTO
Una delle fonti di stress rilevate e condivise dai partecipanti ad un focus
group è la pluri-referenzialità (comunicaz. Interna) e la confusione
sulle mansioni (caratteristiche del compito) a cui generalmente si
risponde (strategia orientata al compito) con la scelta di lavorare per
priorità oppure, quando le condizioni sono di maggiore confusione, si cerca
(orientamento all’evitamento) di isolarsi o di sfogare tensioni e stress
altrove.
L’effetto percepito dello stress è, oltre all’aumento di stanchezza, un
rallentamento dei ritmi di lavoro e della possibilità di sbagliare.
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Numeri, domande, statistiche, grafici …
ma la realtà professionale, il piacere di lavorare,
la fatica percepita sul luogo di lavoro …
sono numerabili, contabili, prevedibili?
Abbiamo usato la statistica per osservare.
Ma non ci siamo fermati qui.
Vogliamo capire.
Per poi agire!
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