istituzione servizi alla persona

Comune di Valsamoggia
(Città Metropolitana di Bologna)
-------------------ISTITUZIONE SERVIZI ALLA PERSONA
modulo d’iscrizione 7° edizione
CRESPO YOUNG MUSIC FESTIVAL
Io sottoscritto/a: …………………………………………………………………………………………….
nato/a a …………………………………………….
residente a
il
…………………………………………….
……………………………………………. C.A.P. …………….
in via ………………………………………………………. n. ……………….
in qualità di rappresentante/leader del gruppo musicale:
CHIEDO
DI PARTECIPARE ALLA 7° EDIZIONE DEL “CRESPO YOUNG MUSIC FESTIVAL”
allego alla presente copia CD contenente almeno un brano eseguito dal gruppo che rappresento;
curriculum; foto.
DICHIARO
• di accettare integralmente le condizioni previste dal bando e dal regolamento del Festival.
• di essere compiutamente informato delle finalità e delle modalità della INFORMATIVA a norma
dell’ art. 13, D. Lgs. 30.06.2003, n.196 sul trattamento dei dati personali e di acconsentire
all’ utilizzo dei dati personali compresi nel modulo di iscrizione (e suoi allegati).
firma............................................................ (*)
firma del genitore (per i minori)................................…………….(*)
(*) Allegare copia documento di identità del sottoscrittore
allegato 01
• NOME DEL GRUPPO: ………………………………………………………………………………………..
• GENERE MUSICALE: ………………………………………………………………………………………..
• COMPONENTI DEL GRUPPO:
NOME E COGNOME
STRUMENTO
• RESPONSABILE GRUPPO: ………………………………………………………..
• TEL: …………………………………………..
• CELL: ………………………………………….
• EMAIL: …………………………………………………………………………
• ELENCO DEI BRANI (INEDITI E/O COVER) IN REPERTORIO:
I PRIMI TRE/QUATTRO BRANI SARANNO QUELLI DA ESEGUIRE IN CASO DI SELEZIONE: TEMPO MAX 15MINUTI
TITOLO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
AUTORE
allegato 02
COMPILAZIONE OBBLIGATORIA
PER OGNI PARTECIPANTE MINORENNE
Io sottoscritto/a: …………………………………………………………………………………………….
nato/a a …………………………………………….
residente a
il
………………………………………………….
……………………………………………. C.A.P. …………….
in via ………………………………………………………. n. ……………….
documento (*) ……………………………. n. …………………….scadenza ……………....................
in qualità di GENITORE/TUTORE di:
(cognome e nome del minore) …………………………………………………………………………….
nato/a a …………………………………….. il …………………………………………………………..
AUTORIZZO
MIO FIGLIO/A A PARTECIPARE
ALLA 7° EDIZIONE DEL “CRESPO YOUNG MUSIC FESTIVAL”
DICHIARO
• di accettare integralmente le condizioni previste dal bando e dal regolamento del Festival.
• di essere compiutamente informato delle finalità e delle modalità della INFORMATIVA a norma
dell’ art. 13, D. Lgs. 30.06.2003, n.196 sul trattamento dei dati personali e di acconsentire
all’ utilizzo dei dati personali compresi nel modulo di iscrizione (e suoi allegati).
firma....................................................
(*) Allegare copia