2004_Easyfly modulo a pagamento

MODULO DI RICHIESTA EASYFLY
CONFINDUSTRIA
La preghiamo compilare il modulo sotto riportato e inviarlo a: [email protected]
o via fax al numero: 0691621029
DATI PER INVIO FATTURA (codice fiscale e partita I.V.A. obbligatori anche se coincidenti)
RAGIONE SOCIALE
INDIRIZZO
CAP
CITTA'
PR
TELEFONO
FAX
CODICE FISCALE E
PARTITA I.V.A.
DATI PER INVIO TESSERA (se l’indirizzo è diverso da quello indicato per l’invio fattura)
RAGIONE SOCIALE
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NOME
INDIRIZZO
CAP
CITTA'
PR
DATI REFERENTE AZIENDALE PER LE RICHIESTE EASYFLY
COGNOME
NOME
POSIZIONE AZIENDALE
E-MAIL
Visa
Diners
CARTA DI CREDITO
BONIFICO
CartaSi
American Express
Mastercard
SCAD.
NUMERO
DEL
BANCA
CODICE ACCORDO EASYFLY: CONFIND
CDC: 81703
PREZZO: EURO 103, 00 IVA inclusa cadauna (offerta valida fino al 30-06-04)
Non è prevista alcuna fee di intermediazione di agenzia
In caso di pagamento a m/ bonifico bancario è indispensabile inviare via fax al numero 06-91621029 copia
dell’avvenuto bonifico a favore di: ALITALIA SPA presso BANCA INTESA BCI S.p.A. Filiale n. 4961 di
Secondigliano (Napoli) c/c 615047829158 – ABI 03069 – CAB 03415 – CIN B
IBANIT64B0306903415615047829158
Vi rammentiamo che i Vostri dati faranno parte di un database per la gestione ottimale della card tenuto dall’Alitalia
secondo le disposizioni della legge 675/96
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MODULO DI RICHIESTA EASYFLY
CONFINDUTRIA
DATI RICHIEDENTI EASYFLY
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PREZZO: EURO 103, 00 IVA inclusa cadauna (offerta valida fino al 30-06-'04)
Non è prevista alcuna fee di intermediazione di agenzia
In caso di pagamento a m/ bonifico bancario è indispensabile inviare via fax al numero 06-91621029 copia
dell’avvenuto bonifico a favore di: ALITALIA SPA presso BANCA INTESA BCI S.p.A. Filiale n. 4961 di
Secondigliano (Napoli) c/c 615047829158 – ABI 03069 – CAB 03415 – CIN B
IBANIT64B0306903415615047829158
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PREZZO: EURO 103, 00 IVA inclusa cadauna (offerta valida fino al 30-06-'04)
Non è prevista alcuna fee di intermediazione di agenzia
In caso di pagamento a m/ bonifico bancario è indispensabile inviare via fax al numero 06-91621029 copia
dell’avvenuto bonifico a favore di: ALITALIA SPA presso BANCA INTESA BCI S.p.A. Filiale n. 4961 di
Secondigliano (Napoli) c/c 615047829158 – ABI 03069 – CAB 03415 – CIN B
IBANIT64B0306903415615047829158
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