L`ECOCARDIOGRAFIA DA STRESS

Studio M edico Cardiologico Dr . m ed Flavio Acquistapace FM H Cardiologia Medicina Interna, Cardiologia Pediatrica, Cardiologia dello Sport, Riabilitazione Cardiovascolare Archivio . AdnSalute . 1998 . 06 . 23
L'ECOCARDIOGRAFIA DA STRESS
Permette di valutare il comportamento del cuore sotto stimolo fisico o farmacologico,
visualizzando eventuali anomalie di funzione, indicative di ridotto flusso coronarico. E'
l'Ecostress, ovvero l'ecocardiografia da stress, un ''gradino'' in piu' rispetto al tradizionale
elettrocardiogramma da sforzo . La metodica ha dimostrato di avere la stessa
predittivita' delle tecniche nucleari.
L'Ecostress e' stato al centro dei lavori del Corso di Ecocardiografia ''Como Mayo ECHO
1994 – 1996 1998'' , organizzati dal Centro Studi ARRC ( Association for Research and
Recovery of Cardiopathy ) insieme alla Mayo Clinic di Rochestere Codirettori i prof. Flavio
Acquistapace prof. Fletcher Miller , Jae Oh e JB Seward J Tajik del Dipartimento di
Medicina Cardiovascolare e Ultrasonologia Ecografica per Immagini della Mayo Clinic di
Rochester (Stati Uniti) .
''L'ecocardiografia da stress fisico o da sforzo - spiega Acquistapace, uno tra gli
specialisti con la piu’ alta esperienza e casistica in materia - si esegue all'apice dello
sforzo fisico visualizzando e analizzando i parametri cardiaci in movimento e in diretta sul
monitor ad alta risoluzione con metodi tecnici e operativi particolari. I dati registrati
vengono quindi confrontati con quelli precedentemente registrati in condizioni di riposo in
modo da poter individuare anomalie indicative di malattia anche in fase iniziale, quando
cioe' non sono ancora presenti sintomi ne' segni nemmeno all'ecg''.
L'intero iter diagnostico prevede un'ecocardiografia di base a riposo, quindi un
ecocardiogramma da sforzo al cicloergometro o al tappeto rotante un
ecocardiocolorDoppler all'apice dello sforzo entro 60 secondi dall'interruzione dello stesso,
con registrazione digitale delle immagini e registrazione continua sino a 3 minuti ;
confronto dei parametri Eco a riposo e dopo stress, giudizio diagnostico, confronto con
elettrocardiogramma da sforzo e, infine, giudizio e indicazioni conclusive.
''Si ottiene cosi' un confronto tra una situazione a riposo e una sotto sforzo e questo
permette di visualizzare, anche in assenza di sintomi, la presenza di cardiopatie. La
metodica semplicistici l''acquedotto' e' chiuso, pero' il paziente non se ne e' accorto e
quindi, rispristinando il flusso, si puo' intervenire prima che sia troppo tardi''. La metodica e’
utile e indicta anche per la valutazione dell’emodinamica dei flussi delle valvole epr
Dr . med Flavio Acquistapace specialista FMH Cardiologia GLN : 7601000933263 Numero RCC K 1616.21 Cp 0135 Cardiologia Email: [email protected] Natel +41 07744;48173 ; +39 3488532762 Studio M edico Cardiologico Dr . m ed Flavio Acquistapace FM H Cardiologia Medicina Interna, Cardiologia Pediatrica, Cardiologia dello Sport, Riabilitazione Cardiovascolare stabilire il gradiente della valvola stenostica ( mitrale aorta ) sotto sforzo e definire i empi e
modi del follow-up delle teraie e degli interventi correttivi appropriati Le Linee guida l'uso
dell'Ecostress per lo studio e la diagnosi della cardiopatia ischemica in particolare in
presenza di anomalie ecg e di caratteritiche del soggeto che riducono in modo sensibile e
signifcativo il potere diagnostico dell’ecg : turbe di conduzione tipo blocchi di branca ,
aritmie cardiache come FA , sesso femminile ( nota la minor predittivita’ dell’ecg nelle
donne ) cardiomiopatia ipertrofiche e ipertensive . Il ricorso all’Ecostress Fisico permette di
evitare un uso inappropriato di metodiche piu’ ivasive e con rapporto costo/efficacia
elevato anche in termini di radiazioni .
(Bos/Adnkronos Salute)
Dr . med Flavio Acquistapace specialista FMH Cardiologia GLN : 7601000933263 Numero RCC K 1616.21 Cp 0135 Cardiologia Email: [email protected] Natel +41 07744;48173 ; +39 3488532762