Lezione 22
Ernest Starling (1866 - 1926)
1. Periodo refrattario nel cardiomiocita
2. Accoppiamento stimolo-contrazione: ruolo del Ca++
3. Origine, espulsione e sequestro dello ione Ca++
4. La gittata cardiaca e la sua regolazione estrinseca e intrinseca
5. Volume telediastolico (precarico) e forza di contrazione
6. La pompa muscolare e respiratoria
7. Sistema autonomo e regolazione della gittata sistolica
8. BETA1, PKA e Ca++ citoplasmatico (SERCA e fosfolambano)
9. Gittata sistolica e ormoni (adrenalina e AII)
10. Regolazione antagonista sulla frequenza del Simp e ParaS
11. BETA1, AMPc e regolazione degli HCN
Il sistema cardiovascolare: la gittata cardiaca
Il sistema cardiovascolare: la gittata cardiaca
Il sistema cardiovascolare: i vasi
Il sistema cardiovascolare: i vasi
Il sistema cardiovascolare: sistema vascolare
Il sistema cardiovascolare: i vasi
Il sistema cardiovascolare: i vasi
Il sistema cardiovascolare: emodinamica
Il cuore, come pompa aspirante / premente, crea le pressioni che
permettono il flusso del sangue lungo i vasi
Un fluido infatti può muoversi solamente in presenza di un
gradiente pressorio
Il sistema cardiovascolare: emodinamica
Condotti elastici e non rigidi.
Tratti (capillari) che consentono fuoriuscita ed ingresso di liquido.
Una pompa (cuore) con attività intermittente.
Pressione esterna ai condotti che può determinare, a causa
dell’elasticità, modificazioni di calibro.
Un fluido in movimento (sangue) non-newtoniano, cioè con
viscosità che varia al variare della velocità.
Q = ΔP/R
Il sistema cardiovascolare: emodinamica
Q = ΔP/R
Alle pressioni impresse dal cuore al sangue si contrappone la
resistenza dei vasi che tende a diminuire la pressione
Dinamica
Idrostatica
Il sistema cardiovascolare: emodinamica
Flusso, pressioni e resistenza sono parametri interconnessi la
cui regolazione è fondamentale per gli scambi tissutali.
Per il principio della conservazione di
massa il flusso, attraverso successive
sezioni trasverse di un condotto, è
costante. Questo comporta che la
velocità varia inversamente con l’area
della sezione trasversa complessiva
attraversata dal flusso.
NB!!!
Per gli scambi tissutali è fondamentale che il sangue nei capillari possegga una determinata
pressione e con un determinato flusso
Il flusso diminuisce in base alla resistenza
Maggiore è la resistenza minore sarà flusso
Flusso = ΔP/R
Il sistema cardiovascolare: emodinamica
PAM = Pd + 1/3 (Ps - Pd)
Il sistema cardiovascolare: emodinamica
Il sistema cardiovascolare: emodinamica
Il sistema cardiovascolare: emodinamica
Il sistema cardiovascolare: regolazione della pressione
Il sistema cardiovascolare: regolazione della pressione
Il sistema cardiovascolare: regolazione della pressione
Il sistema cardiovascolare: regolazione della pressione
L’adrenalina si lega principalmente ai recettori β2 (arteriole del
cuore, fegato, muscolo scheletrico) inducendo vasodilatazione
Il sistema cardiovascolare: regolazione della pressione
ipotensione ortostatica
