PRESENTAZIONE
Gli ormoni tiroidei sono molto importanti per lo sviluppo neurologico del feto e del neonato. Durante
la prima metà della gravidanza la tiroide del feto non è completamente funzionante e la migrazione
neuronale e altre tappe cruciali dello sviluppo neurologico intrauterino del feto dipendono dal passaggio
transplacentare di ormoni tiroidei materni.
E’ quindi importante mantenere una normale funzionalità tiroidea in gravidanza. Attualmente la pratica
clinica corrente è soprattutto rivolta a prevenire le conseguenze negative dei bassi livelli di ormoni
tiroidei, ma studi nell’animale hanno messo in evidenza che sia bassi che alti livelli di ormoni tiroidei
materni hanno un effetto negativo sullo sviluppo neurologico del feto. Sono da poco disponibili dati
che sembrano indicare come livelli ridotti o aumentati di ormoni tiroidei nella madre durante la
gravidanza possono determinare alterazioni dello sviluppo neurologico del neonato.
Il neonato pretermine, che nasce con una funzionalità tiroidea immatura, è maggiormente a rischio
di alterazioni della funzionalità tiroidea. L’alterazione più caratteristica del neonato VLBW è
l’ipotiroxinemia della prematurità, forma per lo più transitoria dovuta a cause diverse che agiscono
su di un asse ipotalamo-ipofisi-tiroide immaturo. La carenza di iodio è secondo alcuni lavori la causa
del 30% dell’ipotiroxinemia di questi neonati. Per prevenire la carenza iodica nel feto e nel neonato
è importante supplementare la madre in gravidanza e durante l’allattamento. Dopo la nascita i neonati
in alimentazione parenterale ricevono un ridotto apporto di iodio con le preparazioni attualmente
disponibili e l’apporto di iodio migliora soltanto con l’alimentazione enterale perché i latti per il neonato
pretermine e per il neonato a termine assicurano generalmente un sufficiente apporto di iodio.
Particolare attenzione andrà comunque fatta per evitare che le madri in gravidanza o al parto e i
neonati ricevano un eccesso di iodio, generalmente con disinfettanti iodati, perché un eccesso di
iodio può determinare ipotiroidismo nel neonato, soprattutto se nato pretermine. Un’altra condizione
di difficile gestione clinica è l’ipertiroidismo in gravidanza per gli effetti che l’ipertiroidismo non
trattato o la terapia con antitiroidei possono determinare sul feto e sul neonato. Una condizione di
ipertiroidismo nel neonato andrà poi prontamente riconosciuta e trattata soprattutto per evitare gli
effetti cardiovascolari e ossei di un eccesso di ormoni tiroidei. Due altre condizioni che si presentano
frequentemente nella pratica clinica, ma che hanno un approccio diagnostico e terapeutico controverso
sono quello dei neonati con elevazione tardiva del TSH, a rischio di ipotiroidismo, che richiedono un
secondo screening, e quello dei nati da madre con tireopatia. In queste condizioni è importante cercare
di sviluppare linee guida e comportamenti condivisi omogenei guidati dalla medicina dell’evidenza.
CONTROVERSIE in TIROIDOLOGIA NEONATALE e MATERNA
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OBIETTIVI
Fornire un aggiornamento delle conoscenze sulla relazione tra la funzionalità tiroidea materna e la
funzionalità tiroidea e lo sviluppo neurologico feto-neonatale. Fornire un aggiornamento delle
conoscenze sulla carenza iodica nella madre e nel neonato e sulla gestione dell’ipertiroidismo in
gravidanza. Offrire un’occasione di discussione con esperti sull’approccio migliore diagnostico e
terapeutico all’ipotiroxinemia della prematurità e alla ritardata elevazione del TSH. Fornire linee guida
ragionate sull’approccio al neonato da madre con tireopatia.
RELATORI E MODERATORI
STEfANIA BARGAGNA
Pisa
fRANCESCA LORENZONI
Pisa
GIuSEPPE BuONOCORE
Siena
ANTONELLA OLIVIERI
Roma
ANTONIO BOLDRINI
Pisa
ERNESTO BuRGIO
Bruxelles
GIOVANNI CIONI
Pisa
CATERINA DI COSMO
Pisa
fRANCESCA DINI
Pisa
ANGELO GADDuCCI
Pisa
PAOLO GhIRRI
Pisa
TIM KOREVAAR
Rotterdam
2
AMANDA OGILVy-STuART
Cambridge
SIMONE PRATESI
Firenze
GIuSEPPE SAGGESE
Pisa
GIOVANNA SALERNO
Pisa
TOMMASO SIMONCINI
Pisa
MAuRO STRONATI
Pavia
MASSIMO TONACChERA
Pisa
CONTROVERSIE in TIROIDOLOGIA NEONATALE e MATERNA
PROGRAMMA SCIENTIfICO
08.30
9.00
9.40
10.20
11.00
11.30
12.00
12.30
13.00
13.30
14.40
15.20
16.00
16.30
17.00
17.30
18. 00
Registrazione dei partecipanti
Moderatori: Antonio Boldrini, Giovanni Cioni, Tommaso Simoncini
Fetal programming e sviluppo del sistema nervoso centrale
Ernesto Burgio, Bruxelles
Ormoni tiroidei, iodio e sviluppo neuropsichico
Stefania Bargagna, Pisa
Maternal thyroid Function and child thyroid function, IQ and brain morphology
Tim Korevaar, Rotterdam
Discussione
Coffee break
Moderatori: Giuseppe Buonocore, Angelo Gadducci
Ipertiroidismo in gravidanza
Massimo Tonacchera, Pisa
Il neonato da madre con tireopatia
Paolo Ghirri, Pisa - Francesca Dini, Pisa
Discussione
Lunch
Moderatori: Mauro Stronati, Giuseppe Saggese
Ipothyroxinemia of prematurity: to treat or not to treat?
Amanda Ogilvy Stuart, Cambridge
Ipotiroidismo congenito nel neonato a termine e pretermine:
l’incidenza è davvero aumentata ?
Antonella Olivieri, Roma
Discussione
Moderatori: Simone Pratesi, Maria Giovanna Salerno
Prevenzione della carenza iodica in gravidanza
Caterina Di Cosmo, Pisa
Nutrizione e supplementazione di Iodio nel neonato
Paolo Ghirri, Pisa - Francesca Lorenzoni, Pisa
Discussione
Conclusione lavori
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INfORMAZIONI GENERALI
QuOTE DI ISCRIZIONE
Medico Chirurgo
Infermiere / Infermiere Pediatrico
Specializzandi
MODALITÀ DI PARTECIPAZIONE
€ 130,00 + Iva 22% = € 158,60
€ 75,00 + Iva 22% = € 91,50
€ 75,00 + Iva 22% = € 91,50
Prima di procedere con l’iscrizione verificare la disponibilità dei posti esclusivamente attraverso il
sito www.biomedia.net. Il numero dei posti è limitato. Le iscrizioni saranno accettate
automaticamente secondo l’ordine di arrivo alla Segreteria. Il sistema accetta le iscrizioni sino a 5
giorni dalla data dell’evento; dopo tale termine è possibile iscriversi direttamente in sede congressuale,
contattando preventivamente la segreteria organizzativa per verificare la disponibilità dei posti.
CREDITI ECM
Il convegno è stato accreditato da SIN Provider n. 556 presso il Programma Nazionale di Educazione
Continua in Medicina del Ministero della Salute per le seguenti categorie professionali: Infermiere,
Infermiere Pediatrico, Medico Chirurgo, Ostetrico/a.
Discipline accreditate: Neonatologia, Neuropsichiatria Infantile, Endocrinologia, Ginecologia e
Ostetricia, Pediatria e Pediatri di libera scelta.
Evento n. 162489
Crediti Ecm assegnati: 6
Per avere diritto ai crediti ECM è necessario frequentare il 100% delle ore di formazione e superare
il test di apprendimento ECM sul sito www.providerecm.it disponibile dal 18 giugno al 18 luglio 2016.
Per accedere al questionario è necessario inserire il proprio codice fiscale. Una volta superato il test
sarà possibile scaricare direttamente sul sito il proprio attestato ECM.
Come da Comunicato Agenas del 23 giugno 2014, si specifica inoltre che è possibile effettuare una
sola (e non ripetibile) compilazione del test di verifica in modalità on-line.
Per ulteriori informazioni http://ape.agenas.it/
Si rammenta al partecipante che il limite massimo dei crediti formativi ricondotti al triennio di
riferimento 2014-2016 acquisibili mediante invito da sponsor è di 1/3.
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INfORMAZIONI GENERALI
ATTESTATO
Ai partecipanti sarà rilasciato un attestato di partecipazione valido per l’inserimento nel curriculum
formativo.
ESENZIONE IVA - fATTuRE INTESTATE ALLA P.A:
I partecipanti che necessitano di fattura intestata ad enti della Pubblica Amministrazione, devono
registrarsi online inserendo il CODICE UNIVOCO AZIENDALE. Il codice è fornito solo ed unicamente
dall’ufficio di competenza della propria struttura di lavoro, senza tale codice non è possibile procedere
con l'iscrizione. Le iscrizioni con fattura intestate alla P.A. risultano immediatamente confermate e
per il pagamento seguono i tempi previsti dagli Enti, pertanto i partecipanti non dovranno più anticipare
la quota di iscrizione.
SEDE DEL CONVEGNO
Hotel Galilei
Via Darsena, 1 Pisa
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
Biomedia srl – Area Convegni
Marsida Collaku
Via L. Temolo 4 – 20126 Milano
Tel. 02/45498282 - Fax 02/45498199
e-mail: [email protected]
www.biomedia.net
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Con il contributo non condizionato di:
Segreteria Organizzativa
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