Emergenza / Ugenza in Radiologia
POLITRAUMA
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PRIMA CAUSA DI MORTE
NELLA POPOLAZIONE SOTTO I 45 ANNI
CAUSA DI CONDIZIONI
GRAVEMENTE INVALIDANTI
ALTISSIMI COSTI SOCIALI
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PATOLOGIA TRAUMATICA
INTERESSAMENTO SISTEMICO
DI ORGANI ED APPARATI
GESTIONE PARTICOLARMENTE IMPEGNATIVA
GIA’ DALLE PRIME FASI DEL TRATTAMENTO
APPROCCIO DIAGNOSTICO/TERAPEUTICO
MULTISPECIALISTICO
AZIONE ATTENTA, COORDINATA E CONDIVISA
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POLITRAUMATIZZATO
SOGGETTO CHE PRESENTA LESIONI
TRAUMATICHE ACUTE A CARICO DI DUE O PIU’
DISTRETTI CORPOREI
cranio, rachide, torace, addome, bacino e arti
CON EVENTUALI POSSIBILI COMPROMISSIONI
DELLE FUNZIONI RESPIRATORIE E/O
CARDIOCIRCOLATORIE
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POLITRAUMATIZZATO
FONDAMENTALE L’IMMOBILIZZAZIONE
DELLA COLONNA VERTEBRALE
( EVITARE IL PRODURSI DI ULTERIORI LESIONI )
POSIZIONAMENTO:
1
COLLARE CERVICALE
2
FERMACAPO
3
RAGNO
BLOCCARE IL PAZIENTE
SULLA TAVOLA SPINALE
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COLLARE CERVICALE
1
FERMACAPO
2
RAGNO
3
4
TAVOLA SPINALE
possibilità
di trasportare il paziente
in posizione verticale
(per farlo scendere ad esempio
da un dirupo)
e di ruotarlo di 90°,
se dovesse ad esempio vomitare
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IL PAZIENTE TRAUMATIZZATO VIENE TRASFERITO
NELLA DIAGNOSTICA DI PRONTO SOCCORSO
CON L’AUSILIO DELL’ASSE SPINALE ( BARELLA A CUCCHIAIO )
NEL CASO IN CUI SI SOSPETTA UNA LESIONE DEL RACHIDE O
DEL TORACE
LE SPINALI DI ULTIMA GENERAZIONE SONO DI MATERIALE
RADIOTRASPARENTE
PERMETTONO DI POTER ASSUMERE, ANCHE SE NON RIMOSSE
( per non riportare ulteriori danni al paziente durante lo
spostamento sul tavolo radiologico ),
RADIOGRAMMI DI QUALITA’ ACCETTABILE
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VA PRESTATA PARTICOLARE ATTENZIONE
NELLO SPOSTARE SUL TAVOLO RADIOLOGICO
IL PAZIENTE POLITRAUMATIZZATO
SISTEMANDOLO SENZA IMPORGLI POSIZIONI
OBBLIGATE
ED EVITANDO BRUSCHI MOVIMENTI,
CHE
POTREBBERO ULTERIORMENTE AGGRAVARE
IL SUO STATO
VANNO IMPIEGATI SISTEMI DI TRASFERIMENTO NO-LIFT
( ROLLER ) CHE PERMETTONO IL TRAFERIMENTO
DEL PAZIENTE DAL BARELLINO AL TAVOLO RADIOLOGICO
SENZA SOLLEVARLO
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FASI PER IL CORRETTO TRAFERIMENTO
DEL PAZIENTE DAL BARELLINO AL TAVOLO
RADIOLOGICO MEDIANTE DISPOSITIVO “NO-LIFT”
2
1
3
4
5
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COMPITO DEL TSRM E’ QUELLO DI FORNIRE
ALLO SPECIALISTA RADIOLOGO
TUTTE LE INFORMAZIONI UTILI
( DAL PUNTO DI VISTA ICONOGRAFICO )
INERENTI LA REGIONE ANATOMICA IN ESAME
AL FINE DI GIUNGERE
AD UNA CORRETTA DIAGNOSI
AVVALENDOSI, A TALE SCOPO, DI TUTTO IL
MATERIALE PRESENTE NELLA DIAGNOSTICA
( CUNEI, CUSCINI, SACCHI DI SABBIA, ECC. )
E FACENDO RICORSO ALLA PROPRIA INVENTIVA
PER COMPENSARE LE DIFFICOLTA’ NELL’ ESEGUIRE UN
CORRETTO POSIZIONAMENTO, DOVUTE
ALLE CONDIZIONI CRITICHE DEL PAZIENTE
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PRESIDI IMPIEGATI NEL PRIMO SOCCORSO
RAGNO
CONSISTE IN PARTICOLARI CINTE
UTILIZZATE PER IMMOBILIZZARE
IL BUSTO E GLI ARTI DEL TRAUMATIZZATO
SULLA TAVOLA SPINALE
è composto da una lunga cinta verticale
che viene posizionata lungo tutto il corpo, dal collo ai piedi
e da 10 cinte poste sopra di essa
in maniera orizzontale e simmetrica tra loro,
5 a sinistra e 5 a destra
La prima fascia di cinte ha la forma a V e viene fissata all'estremità
superiore della tavola spinale, al di sopra della testa
Tutte le altre cinte vengono fissate ai lati della tavola spinale
Tavola Spinale e Ragno
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TAVOLA o ASSE SPINALE
PRESIDIO UTILIZZATO PER L’ESTRICAZIONE,
L’IMMOBILIZZAZIONE ED IL TRASPORTO DEI
POLITRAUMATIZZATI
Trova impiego nei casi in cui occorra
ottenere l'immobilizzazione e la contenzione
dell'intero corpo
mantenendo l'allineamento
della testa, del collo e del tronco
del politraumatizzato.
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Viene utilizzata in caso di
incidenti traumatici
in cui vi è il sospetto di lesioni
alla colonna vertebrale
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TAVOLA o ASSE SPINALE
DA BAMBINI CON PESO > 25 Kg
POSSIBILITA’ DI IMPIEGO
AD ADULTI CON PESO FINO A 150 Kg
PER I BAMBINI CON PESO < 25 Kg
SI IMPIEGA UNA
TAVOLA PEDIATRICA
PREVISTA LA PRESENZA DI ALMENO TRE
SOCCORRITORI QUALIFICATI:
IL LEADER SI OCCUPA DI IMMOBILIZZARE IL CAPO
GLI ALTRI DUE SI OCCUPANO DI MUOVERE IL CORPO
MANTENENDO LA COLONNA VERTEBRALE IN ASSE
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KED
IL DISPOSITIVO DI ESTRICAZIONE
KENDRICK EXTRICATION DEVICE ( KED )
E’ UN DISPOSITIVO DI PRIMO SOCCORSO
UTILIZZATO,
DOPO L’APPLICAZIONE DEL COLLARINO CERVICALE,
PER L’ESTRAZIONE DA UN VEICOLO
DI UN TRAUMATIZZATO COSCIENTE
costituito
da una serie di barre in legno
o in altro materiale rigido
rivestite da una giacca in nylon
Utile a garantire
l’allineamento asse testa - collo - tronco
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FERMACAPO o CUNEI
PRESIDI DI FORMA TRAPEZOIDALE
IN PLASTICA O SCHIUMA INDURITA,
PIUTTOSTO RIGIDI
IMPIEGATI INSIEME ALLA TAVOLA SPINALE
O
ALLA BARELLA A CUCCHIAIO
UTILI NELLA IMMOBILIZZAZIONE
DEL CAPO
NEI POLITRAUMTIZZATI
fori laterali, che devono coincidere
alle orecchie del paziente,
al fine di monitorarle
anche in caso di otorragia
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IMPIEGATI PER IMMOBILIZZARE E MANTENERE IN
POSIZIONE NEUTRA LE VERTEBRE CERVICALI
posizione di testa - collo - tronco
nel modo in cui normalmente appaiono
nel corpo umano nella posizione supina
strisce, applicabili con velcro e chiamate mentoniere,
servono ad immobilizzare ulteriormente
il capo del paziente
e vanno poste una sul mento e l'altra sulla fronte
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COLLARINO CERVICALE
UTILIZZATO NEL RECUPERO DEL POLITRAUMATIZZATO
E
PER IMPEDIRE IL MOVIMENTO DELLE
VERTEBRE CERVICALI
TROVA UTILIZZO INOLTRE
A SCOPO TERAPEUTICO AL FINE DI PREVENIRE
LA FLESSIONE, L’ESTENSIONE O LA ROTAZIONE
CERVICALE
X X
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COLLARINO CERVICALE
IMPEDISCE IL MOVIMENTO DELLE
VERTEBRE CERVICALI
LIMITANDO IL DANNO SECONDARIO
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BARELLA A CUCCHIAIO
PRESIDIO IN MATERIALE METALLICO
UTILIZZATO PER TRASFERIRE
DAL TERRENO ALLA TAVOLA SPINALE
IL PAZIENTE POLITRAUMATIZZATO
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BARELLA A CUCCHIAIO
può essere divisa in due unità
che vengono collocate ai lati del paziente
con manovre sincronizzate dei soccorritori,
viene inserita sotto la schiena
successivamente richiusa in una unica unità
per spostare la persona sulla spinale
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