domanda iscrizione scuola infanzia 2017-18

al Dirigente Scolastico dell’Istituto Comprensivo “Giancarlo Puecher” di Erba
DOMANDA DI ISCRIZIONE SCUOLA DELL’INFANZIA
PER L’ANNO SCOLASTICO 2017-2018
DATI DELL’ALUNNO/A
cognome e nome ______________________________________
- maschio � - femmina �
nato/a a _________________________ il ___________________
codice fiscale ________________ cittadinanza _______________
residente a ________________ in via ________________ n. ____
- è stato sottoposto/a alle vaccinazioni obbligatorie
�sì
�no
DATI DELLA FAMIGLIA
email _______________________________________________________________
tel. casa _____________________________________________________________
tel. lavoro padre______________________ tel. lavoro madre___________________
PADRE – cognome e nome ______________________________________________
nato a _____________________________________ il ________________________
MADRE – cognome e nome _____________________________________________
nata a _____________________________________ il ________________________
FRATELLI – SORELLE
-cognome e nome _________________________________________________
nato/a _____________________________________ il ________________________
-cognome e nome _________________________________________________
nato/a _____________________________________ il ________________________
-cognome e nome _________________________________________________
nato/a _____________________________________ il ________________________
I sottoscritti, consapevoli che la scuola utilizza i dati a norma della vigente legislazione sull’istruzione, nell’ambito dei fini istituzionali propri della
pubblica amministrazione (L. 675/96-Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196), autorizzano la scuola al trattamento dei dati personali, documentati
per mezzo di scritti, disegni, fotografie, filmati, prodotti multimediali o qualsiasi altro supporto nella sua forma originale o conseguente a qualsiasi
elaborazione per la diffusione in ambito multimediale e non, ai fini della pubblicazione sui mass media e della partecipazione a mostre, pubblicazioni,
concorsi scolastici e altri tipi di concorso banditi dalle pubbliche amministrazioni o da enti pubblici e privati. Per detta prestazione nulla hanno a
pretendere.
data ___________________
FIRMA DEI GENITORI ________________________________________________________
OPZIONI
* plesso di BINDELLA □
* tempo scuola:
CREVENNA □
VIA DIAZ □
- ingresso dalle 8.00 alle 9.15 - uscita dalle 15.45 alle 16.00
- PRE-SCUOLA? ( DALLE 7.45)
sì □
sì □
l’iscrizione al servizio sarà confermata all’inizio dell’anno scolastico
- POST-SCUOLA? ( FINO ALLE 17.45)
l’iscrizione al servizio sarà confermata all’inizio dell’anno scolastico
no □
no □
***
INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA?
sì □
no □
se no, in alternativa:
- ATTIVITÀ DIDATTICHE INDIVIDUALI O DI GRUPPO �
- NON FREQUENZA DELLA SCUOLA NELLE ORE DI RELIGIONE CATTOLICA �
***
sì □
no □
-
ENTRAMBI I GENITORI LAVORANO?
Sede di lavoro del padre: _____________________________________________________
-
Sede di lavoro della madre: ___________________________________________________
***
SE LA FAMIGLIA NON RISIEDE A ERBA, IL/LA FIGLIO/A E’ AFFIDATO/A A NONNI O
PARENTI CHE RISIEDONO A ERBA?
sì □
no □
se sì indicare la via/piazza di residenza di nonni o parenti:
__________________________________________________________________________
***
ELENCARE EVENTUALI FRATELLI E/O SORELLE CHE GIA’ FREQUENTANO
UNA SCUOLA DELL’ISTITUTO COMPRENSIVO “PUECHER” DI ERBA:
cognome
nome
plesso
classe
ALTRE NOTIZIE CHE VOLETE COMUNICARE (patologie, allergie, intolleranze …):
__________________________________________________________________
FIRMA DEI GENITORI ________________________________________________________________
LA DOMANDA DEVE ESSERE CONSEGNATA DIRETTAMENTE ALLE SCUOLE DI VIA DIAZ,
BINDELLA, CREVENNA NEI SEGUENTI ORARI: dalle 7.45 alle 8.30, dalle 12.00
alle 13.00, dalle 16.00 alle 16.30 di LUNEDI’, MERCOLEDI’ E VENERDI’