Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Medicina del lavoro - 22/07/2016 Domande relative alla specializzazione in: Medicina del lavoro Domanda #1 (codice domanda: n.791) : Gli effetti extrauditivi da rumore NON comprendono: A: ipoacusia B: aumento della pressione sistolica e diastolica C: facile irritabilità D: aumento della motilità gastrica Domanda #2 (codice domanda: n.792) : Con quale modalità il cloruro di vinile manifesta la sua tossicità? A: Viene trasformato nel fegato dal citocromo p-450 e crea legami mutageni con il DNA B: Viene trasformato nel fegato dalla monossigenasi flavinica e crea legami mutageni con il DNA C: Viene trasformato nel fegato e determina ossidazione perossidasi dipendente D: Viene trasformato per biometilazione e causa necrosi dei tubuli contorti prossimali Domanda #3 (codice domanda: n.793) : Il tetano è una malattia infettiva causata da una potente tossina prodotta dal batterio Clostridium tetani. La prevenzione della malattia si basa sulla vaccinazione, il cui corretto schema di somministrazione è: A: 1° dose al tempo zero, 2° dose dopo 4-6 settimane, 3° dose dopo 6-12 mesi. Richiamo ogni 10 anni B: 1° dose al tempo zero, 2° dose dopo 4-6 settimane. Richiamo dopo 2 anni C: 1° dose al tempo zero, 2° dose dopo 5 anni, 3° dose dopo 10 anni D: 1° dose al tempo zero, 2° dose dopo 4-6 settimane, 3° dose dopo 6 anni Scenario 1: La formaldeide è un gas incolore, dall'odore pungente solubile in acqua. Domanda #4 (codice domanda: n.794) - (riferita allo scenario n.1) : L'esposizione alla formaldeide generalmente NON determina: A: sideropenia B: laringospasmo C: broncospasmo D: dermatite allergica da contatto In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 1 Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Medicina del lavoro - 22/07/2016 Scenario 2: Un operaio edile di 37 anni, durante una visita periodica, vi riferisce alcuni disturbi all'udito. Eseguite un esame audiometrico come da protocollo sanitario. Domanda #5 (codice domanda: n.795) - (riferita allo scenario n.2) : Quale tra le seguenti modificazioni potrebbe indurre il sospetto di ipoacusia da rumore? A: Aumento della soglia di udibilità per i toni di frequenza 4000 Hz B: Aumento della soglia di udibilità per i toni di frequenza 1000 Hz C: Aumento della soglia di udibilità per i toni di frequenza 750 Hz D: Aumento della soglia di udibilità per i toni di frequenza 500 Hz Scenario 3: G., 27 anni. Mansione: videoterminalista, 40 ore settimanali. Domanda #6 (codice domanda: n.796) - (riferita allo scenario n.3) : Quale delle seguenti NON è una delle misure di prevenzione da adottare per ridurre/eliminare i possibili/probabili disturbi conseguenti alla mansione? A: Piano di lavoro ad altezza fissa o regolabile fra 110-120 cm B: Schermo posizionato a una distanza di 50-70 cm con margine superiore a livello dell'occhio dell'utilizzatore C: Piano di lavoro poco riflettente e con uno spazio idoneo per il comodo alloggiamento e la movimentazione degli arti inferiori D: Sedia di lavoro ergonomica, dotata di cinque punti di appoggio Scenario 4: Durante le visite periodiche in un'azienda agricola, un dipendente accusa mal di testa, debolezza e disturbi gastrointestinali. Miosi, salivazione eccessiva, difficoltà respiratoria, rumori intestinali iperattivi e debolezza muscolare generalizzata vengono evidenziati all'esame obiettivo. Domanda #7 (codice domanda: n.797) - (riferita allo scenario n.4) : Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile? A: Un'intossicazione dovuta a esposizione a carbammati B: Un'intossicazione dovuta a esposizione prolungata nel tempo a piombo C: Un'intossicazione dovuta a un contatto cutaneo con cromo D: Un'intossicazione dovuta a esposizione prolungata a solfato di rame In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 2 Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Medicina del lavoro - 22/07/2016 Scenario 5: Il signor L., operaio in un mobilificio, durante il suo turno di lavoro potrebbe essere esposto a solventi. Domanda #8 (codice domanda: n.798) - (riferita allo scenario n.5) : Un'inadeguata manipolazione di solventi, senza l'utilizzo dei dispositivi di protezione individuale, potrebbe determinare un'intossicazione acuta. In tal caso, quali sintomi si potrebbero osservare? A: Sonnolenza, nausea, vertigine B: Parestesie, alterazioni del ritmo cardiaco, maculopatia C: Polineurite da danno strutturale dell'assone D: Danno strutturale della guaina mielinica che determina polineurite Scenario 6: Un giovane infermiere vi riferisce di essere stato a contatto con un paziente affetto da TBC attiva durante il turno di lavoro. Domanda #9 (codice domanda: n.799) - (riferita allo scenario n.6) : Quali tra le seguenti alternative sostiene una cutipositività del test di Mantoux? A: Area di indurimento di 11 mm di diametro B: Area di indurimento di 3 mm di diametro C: Area di indurimento di 2 mm di diametro D: Nessuna reazione Scenario 7: Gli autisti di autocarri devono essere sottoposti alla verifica di assenza di condizioni di uso e abuso di sostanze stupefacenti. Domanda #10 (codice domanda: n.800) - (riferita allo scenario n.7) : In primo luogo si effettua una visita medica e il drug test, per il quale si procede alla raccolta di almeno: A: 60 ml di urina in contenitore monouso B: 40 ml di urina in contenitore monouso C: 20 ml di urina in contenitore monouso D: 100 ml di urina in contenitore monouso In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 3