New Antiviral Age 27-28 aprile 2017 Grand Hotel Vanvitelli – Caserta Ble & Associates srl id. 5357 numero ecm 187626, edizione 1 Responsabile scientifico Prof. Pietro Filippini Destinatari dell’attività formativa: medici chirurghi (ALLERGOLOGIA ED IMMUNOLOGIA CLINICA; ANATOMIA PATOLOGICA; ANESTESIA E RIANIMAZIONE; ANGIOLOGIA; AUDIOLOGIA E FONIATRIA; BIOCHIMICA CLINICA; CARDIOCHIRURGIA; CARDIOLOGIA; CHIRURGIA GENERALE; CHIRURGIA MAXILLOFACCIALE; CHIRURGIA PEDIATRICA; CHIRURGIA PLASTICA E RICOSTRUTTIVA; CHIRURGIA TORACICA; CHIRURGIA VASCOLARE; CONTINUITÀ ASSISTENZIALE; CURE PALLIATIVE; DERMATOLOGIA E VENEREOLOGIA; DIREZIONE MEDICA DI PRESIDIO OSPEDALIERO; EMATOLOGIA; ENDOCRINOLOGIA; EPIDEMIOLOGIA; FARMACOLOGIA E TOSSICOLOGIA CLINICA; GASTROENTEROLOGIA; GENETICA MEDICA; GERIATRIA; GINECOLOGIA E OSTETRICIA; IGIENE DEGLI ALIMENTI E DELLA NUTRIZIONE; IGIENE, EPIDEMIOLOGIA E SANITÀ PUBBLICA; LABORATORIO DI GENETICA MEDICA; MALATTIE DELL'APPARATO RESPIRATORIO; MALATTIE INFETTIVE; MALATTIE METABOLICHE E DIABETOLOGIA; MEDICINA AERONAUTICA E SPAZIALE; MEDICINA DEL LAVORO E SICUREZZA DEGLI AMBIENTI DI LAVORO; MEDICINA DELLO SPORT; MEDICINA DI COMUNITÀ; MEDICINA E CHIRURGIA DI ACCETTAZIONE E DI URGENZA; MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE; MEDICINA GENERALE (MEDICI DI FAMIGLIA); MEDICINA INTERNA; MEDICINA LEGALE; MEDICINA NUCLEARE; MEDICINA TERMALE; MEDICINA TRASFUSIONALE; MICROBIOLOGIA E VIROLOGIA; NEFROLOGIA; NEONATOLOGIA; NEUROCHIRURGIA; NEUROFISIOPATOLOGIA; NEUROLOGIA; NEUROPSICHIATRIA INFANTILE; NEURORADIOLOGIA; OFTALMOLOGIA; ONCOLOGIA; ORGANIZZAZIONE DEI SERVIZI SANITARI DI BASE; ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA; OTORINOLARINGOIATRIA; PATOLOGIA CLINICA (LABORATORIO DI ANALISI CHIMICO-CLINICHE E MICROBIOLOGIA); PEDIATRIA; PEDIATRIA (PEDIATRI DI LIBERA SCELTA); PSICHIATRIA; PSICOTERAPIA; RADIODIAGNOSTICA; RADIOTERAPIA; REUMATOLOGIA; SCIENZA DELL'ALIMENTAZIONE E DIETETICA; UROLOGIA), farmacisti (farmaci ospedaliera, farmacia territoriale) Obiettivi formativi e area formativa linee guida, procedure e protocolli Orario di inizio e di fine: 27 aprile 2017 9.00 – 17.00 28 aprile 2017 9.00 – 19.00 Ore formative 12 ore Numero dei crediti assegnati 12 PROGRAMMA Giovedì 27 Aprile ore 09.00 Registrazione dei partecipanti ore 09.30 Presentazione del Corso e saluto delle Autorità New Antiviral Age nella terapia dell’HIV Presidente: P. Filippini Moderatori: G.Angarano, A. Chirianni ore 10.00 New Antiviral Age. S. Martini ore 10.30 New antiviral age: dopo l’era degli NRTI e dei PI, comincia quella degli INI? M. Celesia ore 11.00 Le nuove STR limiteranno il ricorso ai regimi in dual e mono? S. Lo Caputo ore 11.30 Coffee Break ore 12:00 New antiviral simplification: dai PI agli INI..è la strada giusta?. D.Ripamonti ore 12.30 Il ruolo dell’infiammazione: fra viremia residua e reservoir. M. Andreoni ore 13:00 Lunch Presidente: G. Borgia Moderatori: M. Gargiulo, N. Boffa ore 14:30 Ruolo delle sottopopolazioni linfocitarie e delle citochine nella progressione del danno indotto da HIV.G. Nunnari ore 15.00 Impatto del TAF sulla gestione della comorbidità ossea e renale. M.Borderi ore 15:30 IMT e rischio cardiovascolare. P. Maggi ore 16:00 Coffee Break ore 16:30 New antiviral pharmacokinetics: dalle nuove STR al long-acting.M.Bonora ore 17:00 Sostenibilità della terapia antiretrovirale: PREP e nuovi scenari terapeutici.. P. Bonfanti Venerdì 28 Aprile New Antiviral Age nella terapia dell’HIV Presidente: P. Filippini Moderatori: C. De Stefano, R. Punzi ore 09:30 L’importanza del reservoir intestinale ed il ruolo dei probiotici. G. Marchetti ore 10:00 Il reservoir del SNC: fra penetrazione dei farmaci antiretrovirali e neurotossicità. A. Calcagno ore 10:30 Oltre i nuovi antiretrovirali: dalle comorbidità all’aging. G.Madeddu. ore 11.00 Markers di immuno-attivazione ed immuno-senescenza in HIV. A. Saracino ore 11:30 Coffee Break ore 12.00 I nuovi orizzonti della profilassi: PREP e PEP fra presente e futuro. C. Mussini ore 12:30 Nuovi passi verso l’eradicazione: dalla scoperta della”porta di casa” del virus alle “forbici molecolari”. F. Ceccherini ore 13:00 Lunch New Antiviral Age nella terapia dell’ECA da HCV Presidente: E. Sagnelli Moderatori: V. Messina, G. Pasquale ore 14:30 Dal ruolo controverso del fibroscan nella determinazione dell’elegibilità alla terapia con DAA IFNfree alla eco-elastografia . A. Giorgio ore 15:00 Tailoring della terapia anti-HCV con i nuovi DAA e nuovi schemi di “short treatment”. GB. Gaeta ore 15:30 Sequencing degli antivirali per HCV nella gestione del fallimento ai DAA. N. Coppola ore 16:00 Coffee Break New Antibiotic Age Presidente: S. Esposito Moderatori: D. Di Caprio, G. De Stefano ore 16:30 Nuovi antibiotici all’orizzonte e nuovi approcci terapeutici . C.Tascini New Antiviral Age nella pratica clinica Presidente: N. Acone Moderatori: S. Giglio,V. Selva,S. Ferrara ore 17:00 Utilizzo del Maraviroc nella terapia antiretrovirale del coinfetto HIV/HCV. A. Tartaglia ore 17:20 Strategia di switch ad STR nel paziente HIV experienced. A. Iodice ore 17:40 Trattamento con DAA in paziente con coinfezione da HIV/HCV. A. Masiello ore 18:00 Ruolo del doppler TSA nel paziente HIV +. G. Di Caprio ore 18:20 Gestione antiretrovirale di paziente con TBC ed HIV. A. Salzillo ore 18:40 Gestione antiretrovirale di paziente anziano con HIV. F. Simeone ore 19:00 Conclusione dei lavori e Questionario ECM. Razionale L’avvento di nuovi farmaci per la terapia dell’infezione da HIV e la rivoluzione del trattamento dell’epatopatia da HCV, hanno posto le basi per una “New Antiviral Age”, caratterizzata da elevata efficacia ed ottimizzata aderenza e tollerabilità. L’obiettivo del clinico e della ricerca farmaceutica è stato sempre quello di ottenere il massimo risultato in termini di efficacia con il minor impatto sulla qualità di vita del paziente. Sia nel trattamento di HCV che di HIV sono stati fatti progressi enormi rispetto al passato. Basti pensare che la terapia di HCV con IFN e Ribavirina era meno efficace, più lunga e meno tollerata rispetto ai regimi attuali che risultano invece per lo più eradicanti con assunzione per tempi ridotti e con ottima tollerabilità. Nel caso dell’HIV, allo stesso modo, i primi regimi a 3 farmaci erano meno efficaci e potenti, con elevato pill-burden e scarsa tollerabilità rispetto ai regimi attuali coformulati, di cui alcuni in STR, ottimizzati per potenza, tollerabilità e quality of life. Questa nuova era di terapia apre a grandi orizzonti e grandi speranze di successo, ma lascia aperte problematiche su cui si concentra la ricerca. Nei pazienti con infezione da HIV si va dallo studio del ruolo e delle implicazioni delle viremie residue, alla gestione delle comorbidità sempre più frequentemente associate all’aging, alla definizione dei markers flogistici con le eventuali ricadute prognostiche, fino al sogno mai abbandonato dell’eradicazione. Nei pazienti con epatopatia da HCV si valuterà sempre più attentamente il “tailoring” della terapia con la scelta del regime più adatto e della tempistica di trattamento più opportuna rispetto alle caratteristiche dei singoli soggetti con i nuovi schemi di “short treatment” e le prospettive di “sequencing” degli antivirali anti-HCV per la gestione dei pur rari fallimenti ai nuovi regimi con DAA IFN-free. Nuove prospettive terapeutiche riguardano anche la terapia antibiotica, il cui target non è l’ottimizzazione dell’aderenza, ma l’implementazione dell’efficacia rispetto al crescente sviluppo di poliresistenze batteriche. In tal senso saranno presto disponibili nuovi antibiotici in grado di combattere anche germi multi-resistenti. Il convegno sarà occasione utile per confrontare le diverse esperienze dei clinici coinvolti allo scopo di ampliare le conoscenze di tutti in un momento esaltante di possibilità terapeutiche a disposizione degli infettivologi. Leggenda acronimi NRTI inibitori nucleosidici della transcrittasi inversa PI inibitori delle proteasi INI inibitori dell'integrasi HIV virus dell'immunodeficienza umana STR single tablet regimen (regime a singola compressa) TAF Tenofovir Alafenamide Fumarato IMT intima-media thickness PREP profilassi pre esposizione SNC Sistema nervoso centrale PEP profilassi post esposizione ECA epatite cronica attiva HCV virus dell'epatite C DAA IFN-free direct-acting antivirals interferon-free(antivirali ad azione diretta liberi da interferone) TSA Tronchi sovraaortici TBC tubercolosi RELATORI Andreoni Massimo, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive, Professore Ordinario di Malattie Infettive – Università di Roma Tor Vergata - Roma Maggi Paolo, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive, Specialista Infettivologo, Clinica di Malattie infettive, università degli studi di Bari - Bari Dirigente Medico Bonora Massimo, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive, Associato di Malattie Infettive, Università di Torino - Torino Ripamonti Diego, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive, Specialista Infettivologo, Ospedali Riuniti di Bergamo - Bergamo Professore Dirigente Medico Bonfanti Paolo, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive, Dirigente Medico Specialista Infettivologo, Struttura Complessa di Malattie Infettive dell’Azienda Ospedaliera della Provincia di Lecco - Lecco Lo Caputo Sergio Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive, ,Dirigente Medico Specialista Infettivologo, Clinica di Malattie infettive, università degli studi di Bari - Bari Celesia Benedetto Maurizio, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive, Dirigente medico Infettivologo, ARNAS Garibaldi di Catania Catania Nunnari Giuseppe, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive, prof. Ordinario di Malattie infettive, Università degli studi di Messina Messina Saracino Annalisa, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive, Clinica di Malattie infettive, università degli studi di Bari - Bari Ricercatrice Calcagno Andrea, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive, Ricercatore Clinica di Malattie Infettive, Università di Torino - Torino Maddeddu Giordano, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive, Clinica di Malattie Infettive, Università di Sassari - Sassari Ricercatore Mussini Cristina, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive, prof. Ordinario, Clinica di Malattie Infettive, Università di Modena e Reggio Emilia – Reggio Emilia Ceccherini-Silberstein Francesca Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive F, Ricercatrice cattedra di virologia, Università di Roma “Tor Vergata” - Roma Giorgio Antonio, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive Infettivologo Professore a contratto di Ecografia Internistica ed Ecointerventistica presso le due scuole di Specializzazione in Malattie Infettive della SUN e della Federico II di Napoli – Napoli Gaeta Gian Battista, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive prof. Ordinario Malattie Infettive, Università della Campania L. Vanvitelli - Napoli Tascini Carlo, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive Direttore I Divisione di Malattie Infettive dell’Ospedale Cotugno-AORN dei Colli - Napoli Tartagllia Alessandra, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive Specialista infettivologa, Università degli studi di Foggia - Foggia Marchetti Giulia, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive Professore Associato Malattie Infettive, Università di Milano - Milano Simeone Filomena, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive Dirigente Medico,UOC Malattie Infettive AO Sant’Anna e San Sebastiano di Caserta - Caserta Salzillo Angela, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive Dirigente Medico,UOC Malattie Infettive AO Sant’Anna e San Sebastiano di Caserta - Caserta Iodice Angelo, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive Dirigente Medico,UOC Malattie Infettive AO Sant’Anna e San Sebastiano di Caserta - Caserta Masiello Addolorata, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive Specialista Malattie Infettive, UOC di Malattie Infettive, AORN San G. Moscati di Avellino - Avellino Martini Salvatore, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive Specialista Malattie Infettive, Università della Campania L. Vanvitelli - Napoli Coppola Nicola, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive Ricercatore Malattie Infettive, Università della Campania L. Vanvitelli - Napoli Borderi Marco, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive Dirigente Medico Specialista Infettivologo , Policlinico S.Orsola-Malpighi di Bologna - Bologna Di Caprio Domenico, Laurea in medicina e chirurgia, Specializzazione in Malattie Infettive Dirigente Medico, UOC Malattie Infettive AO Sant’Anna e San Sebastiano di Caserta - Caserta