UNINA ASL NA-1 PO San Giovanni Bosco - DSB 30 Apparato vestibolare e campo magnetico Vincenzo Marcelli Chieti, 16 maggio 2015 Apparato vestibolare e campo magnetico Prog Biophys Mol Biol. 2005 Feb-Apr;87(2-3):255-65. Static magnetic field effects on human subjects related to magnetic resonance imaging systems. Chakeres DW, de Vocht F Med Lav. 2008 Jan-Feb;99(1):16-28. Health effects of occupational exposure to static magnetic fields used in magnetic resonance imaging: a review. Franco G, Perduri R, Murolo A Apparato vestibolare e campo magnetico ● Sintomi vestibolari Disequilibrio Vertigine Nausea Apparato vestibolare e campo magnetico ● Ma qual è l’interazione? La serendipity ● Scoperta inattesa mentre si cerca altro Horace Walpole, ispirato dalla lettura de i “Tre principi di Serendippo” La serendipity Spatio-temporal pattern… EJR, 70 (2009) ● 9 soggetti, RMN 1.5 T Stimolazione labirintica a 0° a sinistra Spatio-temporal pattern… ● Risultati EJR, 70 (2009) A significantly longer duration of the evoked BOLD activity in the brainstem compared to the insular cortex suggesting a functional de-coupling between cortical and subcortical activity. Spatio-temporal pattern… EJR, 70 (2009) ● Discussione The identification of the very same time instant of nystagmus initiation on the traces was made problematic by the existence of spontaneous nystagmus activity preceding the injection… Spatio-temporal pattern… EJR, 70 (2009) ● Discussione Tutti i soggetti esaminati mostravano un ny orizzontale diretto a sinistra appena esposti al campo magnetico della risonanza! Spatio-temporal pattern… ● Discussione EJR, 70 (2009) Con chi parlarne? ● Siena, settembre 2010 Incontro con Daniele Nuti e David Zee Catapultato in una task force “istantanea”… ● Baltimora, ottobre 2010 Dale C. Roberts,1 Vincenzo Marcelli, 7 Joseph S. Gillen, 2,8 John P. Carey, 3 Charles C. Della Santina, 3,4 and David S. Zee 1,3,5,6 Apparato vestibolare e campo magnetico ● RMN 3 e 7 Tesla, CM statico 10 soggetti normoreflettici: ny ds 2 soggetti areflettici aa: nessun ny Apparato vestibolare e campo magnetico ● Osservazioni preliminari I magneti negli USA hanno orientamento opposto rispetto ai nostri Ny diretto a destra vs ny diretto a sinistra Apparato vestibolare e campo magnetico ● Osservazioni preliminari Il labirinto è indispensabile per generare il nistagmo Ny assente nei soggetti areflettici Apparato vestibolare e campo magnetico ● Osservazioni preliminari Il CS stimolato è il laterale Il Ny ha vettore orizzontale Apparato vestibolare e campo magnetico ● Quattro punti fondamentali Apparato vestibolare e campo magnetico low Phase Eye Velocity (degrees/second) ● 1. Il ny compare e persiste con il soggetto nel magnete 10 5 Ingresso nel Magnete 0 -5 -10 500 1000 1500 Apparato vestibolare e campo magnetico low Phase Eye Velocity (degrees/second) ● 2. Il ny inverte la direzione quando il soggetto esce dal magnete 10 5 Uscita dal Magnete Ingresso nel Magnete 0 -5 -10 500 1000 1500 Apparato vestibolare e campo magnetico ● 3. Il ny risente dell’orientamento del CM CM CM 10 0 -10 100 200 300 400 50 100 150 Apparato vestibolare e campo magnetico ● 4. Il ny non si modifica con il movimento del soggetto nel CM Apparato vestibolare e campo magnetico ● Quali possibili meccanismi? Apparato vestibolare e campo magnetico ● Quali possibili meccanismi? Induzione elettromagnetica (EMI) Suscettività magnetica (MS) Magnetoidrodinamica (MHD) Induzione elettromagnetica (EMI) ● Legge di induzione di Faraday Si basa sulla induzione di un voltaggio generato da un corpo conduttore che si muove in un CM Induzione elettromagnetica (EMI) ● Legge di induzione di Faraday brevissima durata non risente della forza del CM dinamico (proporzionale alla velocità) inversione rapida Slow Phase Eye Velocity (degrees/second) Induzione elettromagnetica (EMI) ● EMI dura pochissimi msec Il nistagmo persiste! 10 EMI 5 0 EMI -5 -10 500 1000 Time (seconds) 1500 Induzione elettromagnetica (EMI) ● EMI non varia con la forza del CM Il nistagmo varia la VAFL in base alla intensità dello stesso! 10 7 Tesla 3 Tesla 0 -10 -20 100 200 100 200 300 Induzione elettromagnetica (EMI) ● EMI varia con la velocità Il nistagmo non modifica la VAFL! 20 1T/sec 2T/sec 3.5T/sec 10 0 -10 100 200 100 200 100 200 Induzione elettromagnetica (EMI) ● Inversione rapida dell’EMI Il nistagmo non inverte la direzione! 10 5 0 -5 -10 50 100 150 200 Induzione elettromagnetica (EMI) ● Bocciata! Suscettività magnetica (MS) ● Caratteri generali Si basa su fenomeni di attrazione e repulsione magnetica Suscettività magnetica (MS) ● Caratteri generali Forze meno intense al centro Indifferenza alla polarità Suscettività magnetica (MS) ● Forze meno intense al centro Il ny è più ampio al centro del magnete! Suscettività magnetica (MS) ● Indifferenza alla polarità Il ny risente dell’orientamento del campo magnetico e del soggetto! CM CM 10 0 -10 100 200 300 400 50 100 150 Suscettività magnetica (MS) ● Bocciata! Quale soluzione? ● Necessità di una forza che sia Sensibile alla polarità Indipendente dal movimento Che sfrutti il ruolo duale dell’endolinfa Trasporto di corrente ionica Trasferisce la accelerazioni alla cupola Forza di Lorentz e teoria Magnetoidrodinamica (MHD) Magnetoidrodinamica (MHD) ● La forza di Lorentz esercita una pressione sulla cupola e stimola indirettamente le cellula ciliate Magnetoidrodinamica (MHD) ● Corrente ionica generata dalla cellule ciliate Ja Ja Ju Ju Magnetoidrodinamica (MHD) ● Elementi in campo FL J Corrente ionica J generata dalle CC e sua direzione Campo magnetico (B) E Forza di J*h *B B Magnetoidrodinamica (MHD) ● La forza di Lorentz è abbastanza intensa da generare nistagmo? FL: Jh x B FL: J x 1mm x 7T Quanto vale J? Magnetoidrodinamica (MHD) Numero di cellule ciliate? ~33.000 nell’utriculo ~7.000 in ogni ampolla Magnetoidrodinamica (MHD) Numero di cellule ciliate? Entità della corrente? ~33.000 nell’utriculo ~7.000 in ogni ampolla Ogni CC ha una corrente di base compresa tra 0-100pA Magnetoidrodinamica (MHD) Numero di cellule ciliate? Entità della corrente? Entità della pressione transcupolare in 7 Tesla? ~33.000 nell’utriculo ~7.000 in ogni ampolla Ogni CC ha una corrente di base compresa tra 0-100pA 0.0023-0.023 pascals (Utr) 0.0005-0.005 pascals (Amp) Magnetoidrodinamica (MHD) Numero di cellule ciliate? Entità della corrente? Entità della pressione transcupolare in 7 Tesla? Quali valori di pressione sono necessari per indurre nistagmo? ~33.000 nell’utriculo ~7.000 in ogni ampolla Ogni CC ha una corrente di base compresa tra 0-100pA 0.0023-0.023 pascals (Utr) 0.0005-0.005 pascals (Amp) 0.0001 pascals (Oman & Young, 1972) Magnetoidrodinamica (MHD) ● La forza di Lorentz è sufficiente a generare il nistagmo! Magnetoidrodinamica (MHD) ● Come si spiega la direzione? Magnetoidrodinamica (MHD) ● Regola della mano destra FL J Corrente CM E Forza B Magnetoidrodinamica (MHD) Ja Ja Ju Ju B ● CM e Ja ortogonali ● FL diretta a sn: simil-rotazione ds Magnetoidrodinamica (MHD) ● Cosa succede se si cambia il pitch del capo? Magnetoidrodinamica (MHD) ● Il segno del contributo della forza generata dall’utricolo cambia! Magnetoidrodinamica (MHD) Ja Ja Ju Ju B ● CM e Ju ortogonali ● FL diretta a destra Magnetoidrodinamica (MHD) 0° 10° 25° 200 400 100 200 100 200 50° 60° 10 0 -10 100 200 100 200 Conclusioni ● La forza è statica, continua, proporzionale a T e non richiede movimento del soggetto né variazioni del campo magnetico Conclusioni ● La forza è direzionale e sensibile all’orientamento del campo magnetico e del soggetto Conclusioni ● I calcoli e il modello geometrico suggeriscono che la MVS è generata dalla forza di Lorentz che origina dall’interazione tra il campo magnetico e le correnti ioniche presenti nell’endolinfa Conclusioni ● La forza di Lorentz così generata esercita una pressione sulla cupola, generando il nistagmo Conclusioni ● Implicazioni negli studi di fMRI Attivazione aree occipitali Attivazione aree oculomotorie Percezione della posizione e del movimento Conclusioni ● Quali effetti sul personale? Disequilibrio Vertigine Nausea Malessere La pubblicazione Grazie