LA DISINFEZIONE DEL
MONITOR DOPO LA
SEDUTA DI UN
PAZIENTE INFETTO
Filippo Lazzara Nefrologia e Dialisi Ciriè
A.S.L. TO4
IMPORTANZA DELLA
COMPONENTE TECNICA
DISINFEZIONE
DEL MONITOR
OGNI SEDUTA DIALITICA
PREVEDE UN’ELEVATO
SCAMBIO DI BAGNO
DIALISI (120 -150 LT)
COMPOSIZIONE DEL
BAGNO
Composizione tipica delle soluzioni dialitiche
Soluti
Sodio
Potassio
Calcio
Magnesio
Cloruro
Bicarbonato
Destrosio
Emodialisi in mEq/L
138-140
0-4
2.5-3.4
0.5-1
100-119
32
1 g/l
COLONIE BATTERICHE
AZIONI POSSIBILI
Disincrostazione
Detersione
Disinfezione
Sterilizzazione
PROCESSI DI DISINFEZIONE
PIU’ UTILIZZATI
Disinfezione
con calore
Disinfezione combinata a calorechimica
Disinfezione chimica
PRODOTTI DISINFETTANTI
Protocolli consigliati dall’Azienda
produttrice
IPOCLORITO DI SODIO
ACIDO PERACETICO
ACIDO CITRICO
DISINFEZIONE DEL MONITOR
PER EMODIALISI QUANDO?
Al
termine di ogni seduta dialitica
Prima di iniziare un nuovo
trattamento dialitico
GESTIONE ROUTINARIA DELLA
DISINFEZIONE DEL MONITOR
Protocolli
costruttore
Esigenze del Centro
NEL NOSTRO CENTRO I
PROTOCOLLI DI
DISINFEZIONE SONO COSI’
STRUTTURATI
DISINFEZIONE MONITORS
FRESENIUS
lunedì
martedì
mercoledì
giovedì
venerdì
sabato
interdialisi
Acido
peracetico
Acido
peracetico
Acido
peracetico
Ipoclorito
di sodio
Acido
peracetico
Acido
peracetico
sera
Acido
peracetico
Acido
peracetico
Acido
peracetico
Acido
peracetico
Acido
peracetico
Acido
peracetico
mattino
DISINFEZIONE MONITORS
BELLCO
lunedì
martedì
mercoledì
interdialisi
Acido
peracetico
Acido
peracetico
Acido
peracetico
sera
Acido
peracetico
Citrico
a caldo
Acido
peracetico
giovedì
venerdì
sabato
Ipoclorito
di sodio
Acido
peracetico
Acido
peracetico
Acido
peracetico
Citrico
a caldo
Acido
peracetico
mattino
DISINFEZIONE MONITORS
B.BRAUN
lunedì
martedì
mercoledì
giovedì
venerdì
sabato
mattino
interdialisi
citrico a
caldo
citrico a
caldo
citrico a
caldo
citrico a
caldo
citrico a
caldo
citrico a
caldo
sera
citrico a
caldo
citrico a
caldo
citrico a
caldo
citrico a
caldo
citrico a
caldo
citrico a
caldo
* Si esegue una disinfezione con IPOCLORITO DI
SODIO al cambio dei filtri
APPARECCHIATURE
CONTAMINATE
Applicare procedure che tendono a
ristabilire le condizioni per un nuovo
trattamento
PROCEDURA PER
DISINFETTARE IL MONITOR
USATO CON PAZIENTE
INFETTO
DISINFEZIONE DEL CIRCUITO
IDRAULICO MONITOR BELLCO
Stazionamento per due ore con
2. Acido peracetico quindi risciacquo
1.
3.
Disinfezione con Ipoclorito di Sodio
DISINFEZIONE DEL CIRCUITO
IDRAULICO MONITOR
FRESENIUS
Disinfezione con Acido Peracetico
Disinfezione con Ipoclorito di Sodio
TEST ESEGUITI
Monitor Fresenius sala HCV:
numero 10 test eseguiti
Monitor Bellco sala HCV:
numero 10 test eseguiti
RISULTATI DEI TEST RICERCA
VIRUS
I risultati dei test effettuati nel
laboratorio di Virologia
dell’Ospedale Amedeo di Savoia
di Torino sono tutti negativi per
la Ricerca del Virus HCV
DISINFEZIONE ESTERNA DEL
MONITOR:
FAZZOLETTO IMBEVUTO DI
IPOCLORITO DI SODIO
Disinfettante
monodose monouso in busta
singola
20 ml Soluzione sodio ipoclorito 0,1%
(1.000 ppm)
Panno in TNT 20x25 cm
DM per la disinfezione a freddo della
superficie esterna di dispositivi medici
elettromedicali
Dalle linee guida
internazionali…CDC Atlanta
2008
“Guideline for Disinfection and Sterilization
in Healthcare Facilities” 2008
Le superfici non critiche (p.e.: la superficie
esterne della macchina da dialisi) devono
essere disinfettati con prodotti
appositamente registrati, e nel caso in cui
la superficie è contaminata con sangue,
deve essere utilizzata una soluzione di
ipoclorito (500-600 ppm di cloro)
CONCLUSIONI
I risultati dei test effettuati
confermano l’efficacia del tipo di
disinfezione dei monitor utilizzati dai
pazienti HCV positivi, rendendo
successivamente disponibili le
apparecchiature per tutti i pazienti in
dialisi periodica
Grazie per l’attenzione
