LA DISINFEZIONE DEL MONITOR DOPO LA SEDUTA DI UN
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LA DISINFEZIONE DEL MONITOR DOPO LA SEDUTA DI UN PAZIENTE INFETTO Filippo Lazzara Nefrologia e Dialisi Ciriè A.S.L. TO4 IMPORTANZA DELLA COMPONENTE TECNICA DISINFEZIONE DEL MONITOR OGNI SEDUTA DIALITICA PREVEDE UN’ELEVATO SCAMBIO DI BAGNO DIALISI (120 -150 LT) COMPOSIZIONE DEL BAGNO Composizione tipica delle soluzioni dialitiche Soluti Sodio Potassio Calcio Magnesio Cloruro Bicarbonato Destrosio Emodialisi in mEq/L 138-140 0-4 2.5-3.4 0.5-1 100-119 32 1 g/l COLONIE BATTERICHE AZIONI POSSIBILI Disincrostazione Detersione Disinfezione Sterilizzazione PROCESSI DI DISINFEZIONE PIU’ UTILIZZATI Disinfezione con calore Disinfezione combinata a calorechimica Disinfezione chimica PRODOTTI DISINFETTANTI Protocolli consigliati dall’Azienda produttrice IPOCLORITO DI SODIO ACIDO PERACETICO ACIDO CITRICO DISINFEZIONE DEL MONITOR PER EMODIALISI QUANDO? Al termine di ogni seduta dialitica Prima di iniziare un nuovo trattamento dialitico GESTIONE ROUTINARIA DELLA DISINFEZIONE DEL MONITOR Protocolli costruttore Esigenze del Centro NEL NOSTRO CENTRO I PROTOCOLLI DI DISINFEZIONE SONO COSI’ STRUTTURATI DISINFEZIONE MONITORS FRESENIUS lunedì martedì mercoledì giovedì venerdì sabato interdialisi Acido peracetico Acido peracetico Acido peracetico Ipoclorito di sodio Acido peracetico Acido peracetico sera Acido peracetico Acido peracetico Acido peracetico Acido peracetico Acido peracetico Acido peracetico mattino DISINFEZIONE MONITORS BELLCO lunedì martedì mercoledì interdialisi Acido peracetico Acido peracetico Acido peracetico sera Acido peracetico Citrico a caldo Acido peracetico giovedì venerdì sabato Ipoclorito di sodio Acido peracetico Acido peracetico Acido peracetico Citrico a caldo Acido peracetico mattino DISINFEZIONE MONITORS B.BRAUN lunedì martedì mercoledì giovedì venerdì sabato mattino interdialisi citrico a caldo citrico a caldo citrico a caldo citrico a caldo citrico a caldo citrico a caldo sera citrico a caldo citrico a caldo citrico a caldo citrico a caldo citrico a caldo citrico a caldo * Si esegue una disinfezione con IPOCLORITO DI SODIO al cambio dei filtri APPARECCHIATURE CONTAMINATE Applicare procedure che tendono a ristabilire le condizioni per un nuovo trattamento PROCEDURA PER DISINFETTARE IL MONITOR USATO CON PAZIENTE INFETTO DISINFEZIONE DEL CIRCUITO IDRAULICO MONITOR BELLCO Stazionamento per due ore con 2. Acido peracetico quindi risciacquo 1. 3. Disinfezione con Ipoclorito di Sodio DISINFEZIONE DEL CIRCUITO IDRAULICO MONITOR FRESENIUS Disinfezione con Acido Peracetico Disinfezione con Ipoclorito di Sodio TEST ESEGUITI Monitor Fresenius sala HCV: numero 10 test eseguiti Monitor Bellco sala HCV: numero 10 test eseguiti RISULTATI DEI TEST RICERCA VIRUS I risultati dei test effettuati nel laboratorio di Virologia dell’Ospedale Amedeo di Savoia di Torino sono tutti negativi per la Ricerca del Virus HCV DISINFEZIONE ESTERNA DEL MONITOR: FAZZOLETTO IMBEVUTO DI IPOCLORITO DI SODIO Disinfettante monodose monouso in busta singola 20 ml Soluzione sodio ipoclorito 0,1% (1.000 ppm) Panno in TNT 20x25 cm DM per la disinfezione a freddo della superficie esterna di dispositivi medici elettromedicali Dalle linee guida internazionali…CDC Atlanta 2008 “Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities” 2008 Le superfici non critiche (p.e.: la superficie esterne della macchina da dialisi) devono essere disinfettati con prodotti appositamente registrati, e nel caso in cui la superficie è contaminata con sangue, deve essere utilizzata una soluzione di ipoclorito (500-600 ppm di cloro) CONCLUSIONI I risultati dei test effettuati confermano l’efficacia del tipo di disinfezione dei monitor utilizzati dai pazienti HCV positivi, rendendo successivamente disponibili le apparecchiature per tutti i pazienti in dialisi periodica Grazie per l’attenzione
