Razionale scientifico La nascita della Psichiatria quale branca della moderna medicina ha coinciso con la liberazione dei pazienti detenuti negli ospedali di Bicêtre e Salpétrière ad opera di Philippe Pinel. Da tale epoca si è assistito ad un lento e progressivo percorso votato ad improntare le cure psichiatriche a principi di libertà, rispetto della persona ed uguaglianza. Ciononostante, ad oggi, persistono delle condizioni non infrequenti nelle quali si rendono necessari trattamenti coercitivi di pazienti affetti da disturbi mentali o, comunque, in assenza di consenso. Tra queste predominano per importanza i Trattamenti Sanitari Obbligatori in SPDC, le contenzioni fisiche e l’internamento nelle residenze per l’esecuzione della misura di sicurezza (REMS) di autori di reato socialmente pericolosi dal punto di vista psichiatrico. L’utilizzo di tali pratiche è oggetto di ampio dibattito, non privo di controversie ed ideologizzazioni. Il presente convegno si propone di effettuare una disamina delle principali problematicità legate ai trattamenti in assenza di consenso in psichiatria, sia in ambito clinico, che nel caso di trattamenti disposti dalla magistratura. Effettuando un percorso didattico che parte dalle evidenze epidemiologiche, saranno discussi i possibili interventi preventivi ad approcci coercitivi, nonché gli interventi terapeutici più idonei a favorire una corretta gestione di pazienti che tipicamente presentano significative difficoltà di trattamento in termini di adherence e compliance. Saranno infine discusse le principali problematicità di Faculty CATANESI ROBERTO, Professore Ordinario di Medicina legale presso il Dim (Dipartimento Interdisciplinare di Medicina), Scuola di Medicina e Chirurgia - Università degli Studi di Bari CIANCIO MARIO ROSARIO, Presidente Ufficio del Giudice Tutelare, Tribunale Ordinario di Roma CORNACCHIA MARINELLA, Presidente Consulta Cittadina Permanente per la Salute Mentale di Roma CORREA VITTORIA, Presidente Tribunale per i minorenni dell’Aquila DELLE CHIAIE ROBERTO, Professore a Contratto presso Sapienza - Università di Roma e Università di Bologna. Dirigente di I livello presso il SPDC/DAI Salute Mentale - Umberto I, Policlinico di Roma Delogu Maria, Rappresentante del Corpo di polizia Locale Roma Capitale DI MARTINO ALBERTO, Professore di Diritto Penale presso Scuola Superiore Sant’Anna, Pisa DODARO GIANDOMENICO, Ricercatore di diritto penale presso il Dipartimento di Giurisprudenza dell’Università degli Studi di Milano-Bicocca DUCCI GIUSEPPE, Direttore Dipartimento di Salute Mentale ASL Roma 1 (ex ASL Roma E) FERRACUTI STEFANO, Professore associato di Psicologia clinica, Sapienza - Università di Roma MALANO ROBERTO, Centro di salute mentale III Distretto, Dipartimento di salute mentale dell’azienda sanitaria locale RM D - Roma MANDARELLI GABRIELE, Dottore di ricerca in psichiatria, Sapienza - Università di Roma NICOLO’ GIUSEPPE, Direttore Dipartimento Salute Mentale e Dipendenze patologiche ASL Roma 5 PICCIONE DANIELE, Consigliere parlamentare del Senato della Repubblica presso il Servizio dell’Assemblea ROMA PAOLO, Professore a Contratto presso la Facoltà di Medicina e Psicologia, Sapienza - Università di Roma SCALISE ROSA MARIA, Direttore U.O.C. I MDT Salute Mentale F.F. SCARCELLA FRANCA, Rappresentante del CSM Regione Lazio SCIARRETTA ANTONIO, Rappresentante SPDC Regione Lazio TERRINONI ARIANNA, Neuropsichiatra Infantile Policlinico Umberto I° - Facoltà di Medicina e Chirurgia, Sapienza - Università di Roma I trattamenti in assenza di consenso in psichiatria e la tutela della libertà della persona: prevenzione terapia e gestione in setting clinici e forensi responsabilità professionale degli operatori della salute mentale nella gestione di pazienti sottoposti a misure terapeutiche coercitive. Patrocinato da: Family Banker Barbara Di Nicola Domenica Riccio Roma 15-16 aprile 2016 Sala Basaglia - Padiglione Centrale Santa Maria della Pietà Piazza Santa Maria della Pietà, 5 TSO_Programma_26.indd 2 In collaborazione con il DSM – ASL ROMA 1 08/04/16 18:55 15 aprile 2016 - Prima Giornata Sessione I I trattamenti sanitari obbligatori per un disturbo mentale 8.30 Registrazione partecipanti Moderatore: Massimo Biondi Professore Ordinario di Psichiatria presso Sapienza - Università di Roma 9.00 La cornice giuridica dei trattamenti sanitari obbligatori, la prospettiva del Magistrato Dr. Mario Rosario Ciancio 9.30 Discussione 9.45 I trattamenti sanitari obbligatori secondo la Costituzione: scelte del medico, diritti fondamentali degli utenti dei servizi di salute mentale Dr. Daniele Piccione Moderatore: Alberto Siracusano Professore ordinario di Psichiatria, Università degli studi di Roma Tor Vergata 14.30 Il Trattamento Sanitario Obbligatorio per un disturbo mentale, presentazione dei dati di uno studio empirico relativo a 2400 provvedimenti disposti in tre anni nella città di Roma Dr. Gabriele Mandarelli 15.00 Problemi Organizzativi del Trattamento Sanitario Obbligatorio Interverranno: Un delegato della Regione Lazio Rappresentante del CSM – Franca Scarcella Rappresentante SPDC – Antonio Sciarretta Rappresentante Consulta permanente cittadina per la salute mentale di Roma Capitale – Marinella Cornacchia Un rappresentante del Corpo di polizia Locale di Roma Capitale – Maria Delogu Un rappresentante del 118 18.00 Discussione 10.15 Discussione 18.15 Conclusioni 10.30 L’impatto del TSO nell’SPDC: possibili approcci terapeutici per migliorare adherence e compliance dei pazienti in acuzie Dr. Giuseppe Ducci 16 aprile 2016 - Seconda Giornata 11.00 Discussione Sessione II Superamento degli OPG e apertura delle R.E.M.S 11.15 Coffee break Moderatore: Stefano Ferracuti Professore associato di Psicologia clinica, Sapienza Università di Roma Moderatore: Paolo Girardi 09.00 Organizzazione delle REMS nel territorio della ASL RMG e i trattamenti farmacologici per la prevenzione degli scompensi Dr. Giuseppe Nicolo’ Professore Ordinario di Psichiatria presso Sapienza - Università di Roma 11.30 La contenzione fisica e farmacologica in SPDC Prof. Roberto Catanesi 12.00 I problemi della causalità nella responsabilità penale dello psichiatra per atti auto o etero-lesivi del paziente Prof. Giandomenico Dodaro 12.30 Il paziente agitato o violento: lo stato dell’arte della terapia farmacologica Dr. Roberto Delle Chiaie 13.00 Discussione 13.15 Pausa 09.30 Dovere di cura e dovere di protezione, una problematica antica con una nuova soluzione Dr. Alberto Di Martino 10.00 Problematiche cliniche e giuridiche in una fase di transizione, le REMS sono la risposta adeguata alla pericolosità sociale? Dr. Roberto Malano 10.30 La gestione del paziente psichiatrico sottoposto a misura di sicurezza nelle strutture residenziali del territorio Dr.ssa Rosa Maria Scalise Sessione III Problematiche dei trattamenti coercitivi Moderatore: Ugo Sabatello Ricercatore confermato di Neuropsichiatria infantile, Sapienza Università di Roma 11.30 Trattamenti dei criminali sessuali Dr. Paolo Roma 12.00 I provvedimenti per la decadenza dalla patria podestà nei casi di adozione Dr.ssa Vittoria Correa 12.30 I trattamenti sanitari contro la volontà negli adolescenti Dr.ssa Arianna Terrinoni 13.00 Discussione 14.00 Test di apprendimento 14.30 Conclusioni Coordinatori Scientifici del corso Stefano Ferracuti, Professore associato di Psicologia clinica - Sapienza Università di Roma Massimo Biondi, Professore Ordinario di Psichiatria - Sapienza Università di Roma Giuseppe Ducci, Direttore Dipartimento di Salute Mentale ASL Roma 1 (ex ASL Roma E) Segreteria Scientifica: Gabriele Mandarelli, Dottore di ricerca in psichiatria - Sapienza Università di Roma Accreditamento ECM Il corso è stato accreditato per n.100 partecipanti per le seguenti professioni sanitarie: Psichiatri, Neurologi, Neuropsichiatri Infantili, Psicologi, Infermieri. Al corso sono stati assegnati n.12 crediti ECM 11.00 Discussione 11.15 Coffee break TSO_Programma_26.indd 3 08/04/16 18:55