Modulo di iscrizione - Corso di Induismo accreditato MIUR

Modulo di iscrizione - Corso di Induismo accreditato MIUR
Incontro 18-19 aprile 2015
Il sottoscritto _______________________________________________________
docente di _________________________________________________________
residente a: _________________________________________________________
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telefono ______________________ e-mail ________________________
in servizio presso l’Istituto ____________________________________________
chiede di partecipare all’incontro del 18-19 aprile 2015 presso il
Monastero Gitananda Ashram, Loc. Pellegrino 1 Altare SV
per entrambe le giornate [quota di partecipazione euro 100,00]
per la sola giornata del sabato [quota di partecipazione euro 50,00]
(Quota di iscrizione annuale all’Associazione: euro 25,00)
chiede inoltre di poter usufruire dell’ospitalità gratuita del monastero (previa
conferma disponibilità)
Data ______________________
Firma del docente ______________________________
organizzazione a cura di: Associazione Asya Om - associata U.I.I.
Per ulteriori informazioni: [email protected] - tel 019-5898907
DA INOLTRARE A MEZZO FAX AL N. 019/584838
OPPURE VIA MAIL [email protected]
tel. 019 5898907
E mail: [email protected]
www.induismo.it