ITALIANO
VGi - R14.1 - IT
QR srl - Via Silvestrini, 20 - 37135 Verona Italy
Tel. +39 045 8202727 - 045 583500
[email protected] www.newtom.it
Primi nel Risultato,
Costanti nel Metodo.
Acquisizione a 360 gradi,
senza distorsioni e ridotti artefatti.
Immagini più nitide e accurate
grazie al sensore flat panel
di ultima generazione e alla macchia
focale più piccola utilizzata sul mercato.
Pionieri nell’utilizzo della tecnologia Cone Beam
nel campo dentale
Il sensore digitale dedicato
QR s.r.l. è l’azienda che produce i dispositivi NewTom Cone Beam 3D. Il team NewTom è stato il primo
e gli specifici algoritmi assicurano
NewTom 9000 (conosciuto anche come “Maxiscan™”), considerato come il progenitore della linea di prodotti
una gamma completa di informazioni.
NewTom che seguirono e, in generale, di tutti i dispositivi Cone Beam utilizzati nella radiologia dentale.
utilizzatore della tecnologia Cone Beam nel campo dentale. Nel 1996 fu installato il primo apparecchio:
Grazie a più di venti anni di esperienza nella ricerca, nello sviluppo, nella produzione e nella distribuzione,
i risultati ottenuti da NewTom confermano l’impegno nel raggiungere alti livelli di eccellenza e qualità.
QR s.r.l. ha base in Italia e tutti i dispositivi NewTom vengono progettati e prodotti dal nostro Gruppo.
I nostri dispositivi rappresentano la tradizione italiana della produzione specializzata e NewTom è conosciuto
a livello mondiale per la sua affidabilità, l’alto standard di qualità e l’elevatissima competenza tecnologica.
QR s.r.l. è un’azienda completamente autonoma con un team di ricerca e sviluppo (hardware e software)
indipendente e all’avanguardia, un’unità produttiva efficace ed innovativa, uno staff di supporto tecnico
competente e rapido, un potenziato settore di marketing e una forza vendite specializzata nel settore della
radiologia. Grazie a relazioni consolidate e durature, la nostra rete vendite nazionale e internazionale può
vantare molti distributori e referenti in tutto il mondo. NewTom si impegna a fornire non solo il miglior
Leader nel Mercato Globale.
prodotto disponibile sul mercato, ma anche un ottimo supporto post vendita, perché un cliente soddisfatto
è la miglior pubblicità.
Tecnologia Cone Beam
FOV multipli
I diversi FOV disponibili sul dispositivo determinano
l’ampiezza dell’area anatomica del paziente che sarà
Cone Beam 3D vs. TAC
15x15
15x12
12x8
8x8
visualizzata. Nell’usare un sensore flat panel (FP),
le dimensioni dei FOV (diametro per altezza) acquisibili
saranno cilindriche. La necessità di esaminare diversi
distretti anatomici con diverse patologie, utilizzando
FP (Sensore Flat Panel)
Sorgente raggi X
FOV di varie dimensioni, è regolata da standard
internazionali e dal principio ”ALARA” (As Low As
Reasonable Achievable) che mira a ridurre la dose
effettiva assorbita dal paziente. In particolare, l’uso di
FOV piccoli (per esami endodontici, del parodonto,
implantologici eseguiti su regioni selezionate
dall’utente e per la localizzazione di denti inclusi)
permette di ridurre le dimensioni della parte irradiata e
Fan Beam X-ray
Cone Beam X-ray
di aumentare drasticamente l’accuratezza e
(Fascio a ventaglio di raggi X)
(Fascio conico di raggi X)
la risoluzione delle immagini a cui si ricorre per
la diagnosi di tutte quelle patologie dove è necessario
tac
CB3D
identificare dettagli considerevolmente piccoli, tramite
immagini ad alta risoluzione. Al contrario, i FOV più
grandi (che includono la sezione che va dalla base
delle orbite al Nasion, fino all’osso Ioide) permettono
La TAC convenzionale utilizza un fascio ristretto a
completa di informazioni, ottenuta con un tempo di
ventaglio che ruota attorno alla testa del paziente,
esposizione ai raggi-X considerevolmente inferiore
acquisendo sottili sezioni assiali per ogni rotazione.
rispetto ad una TAC convenzionale. L’American Academy
Quindi, per visualizzare una sezione anatomica,
of Oral and Maxillofacial Radiology (AAOMR) prescrive
si devono completare molte rotazioni (con uno o
l’utilizzo di imaging CB3D nel caso di indagini per
più sensori dedicati). A causa di queste ripetute
l’implantologia, la parodontologia e i pazienti di
acquisizioni, le TAC convenzionali hanno una dose
chirurgia maxillofacciale. Un esame effettuato con
elevata e possono, talvolta, dare informazioni meno
l’apparecchiatura NewTom acquisisce un dataset
accurate. Pertanto un software (Dentascan™) dovrà
dento-maxillofacciale completo in un singolo database
colmare le immagini troppo generiche e calcolare
costituito da immagini digitalizzate. Le distorsioni
i dati mancanti. L’imaging CB3D utilizza invece un
dovute all’ingrandimento delle immagini ottenute
fascio a forma conica per acquisire l’intero volume,
con tecnologia 2D, grazie alla tecnologia Cone Beam,
effettuando un’unica rotazione. Il risultato sarà
vengono evitate. Il software dedicato dà invece la
un’immagine più accurata, che contiene una serie
possibilità di ricreare diverse tipologie di immagini 3D.
IMMAGINI ACCURATE IN SCALA 1:1
all’esperto di visualizzare, effettuando una singola
scansione, la maggior parte delle regioni anatomiche
della testa, utilizzabili nell’ortodonzia, nella chirurgia
ortognatica e in quella maxillofacciale.
NewTom dà inoltre la possibilità di selezionare diversi
protocolli, così da ridurre ulteriormente la dose.
Quindi, potremmo dire che il Team NewTom è riuscito
a raggiungere la giusta combinazione tra FOV, dose
6x6
e accuratezza. Sono disponibili anche FOV di media
grandezza, che permettono di visualizzare la zona
che va dal centro delle orbite al mento (verticalmente)
e da condilo a condilo (orizzontalmente).
I campi di media grandezza risultano utili per esami che
riguardano l’Otorinolaringoiatria (ORL), le ATM,
gli impianti e le panoramiche.
Con immagini realizzate in scala 1:1, la tecnologia NewTom elimina gli errori di ingrandimento
SCANSIONE HIRES
che si riscontrano nelle cefalometrie tradizionali e nelle ortopantomografie.
L’impiego della modalità HiRes permette di irradiare determinate zone anatomiche e ottenere immagini dettagliate
L’Imaging 3D permette di identificare i problemi potenzialmente più critici come le ostruzioni
e di alta qualità. Per valutare correttamente un sito implantare nella mandibola sarà necessario visualizzare tutti gli
delle vie respiratorie e le anomalie del tessuto molle.
aspetti del canale mandibolare e altre piccole parti anatomiche, come la radice del dente, i legamenti parodontali
La tecnologia Cone Beam 3D è considerata da implantologi, ortodontisti, paradontologi e
e ogni possibile lesione.
chirurghi maxillofacciali come “gold standard” nella cura dei loro pazienti.
Soltanto immagini 3D con elevatissimi livelli di accuratezza e definizione permettono di ottenere informazioni
dettagliate, per un minuzioso esame del canale e una corretta valutazione dell’impianto.
Tecnologia SafeBeam™
per la sicurezza del paziente
Maggior comfort per il paziente
e conoscenza del trattamento
Soltanto le apparecchiature NewTom utilizzano la tecnologia
Tutti i dispositivi NewTom offrono una varietà di configurazioni
SafeBeam™, che rappresenta il sistema più sicuro disponibile per
per adattarsi al meglio ai vostri bisogni, permettendo ai pazienti
pazienti e staff medico. Applicato a tutti i modelli NewTom,
di rilassarsi durante la scansione, migliorando quindi la qualità
il SafeBeam™ adatta automaticamente la dose in base alle
delle immagini. Le scansioni NewTom forniscono ai professionisti
dimensioni anatomiche del paziente. Questa tecnologia viene
e ai pazienti una visualizzazione delle informazioni dell’anatomia
applicata durante l’acquisizione dell’immagine scout.
del cranio senza precedenti. Questo porta a diagnosi più accurate,
Gli altri dispositivi sul mercato emettono una quantità di raggi-X
a una pianificazione completa del trattamento e a un’ottima
costante e della stessa intensità per tutta la durata della scansione,
conoscenza del paziente in esame. Il risultato è un migliorato
senza fare differenze tra un esame eseguito su di un adulto e
rapporto tra medico e paziente, che permette a quest’ultimo,
un esame eseguito su di un bambino. La tecnologia SafeBeam™
in un clima di massima trasparenza, di rendersi conto e
controlla automaticamente e costantemente le operazioni del
comprendere il trattamento cui si sottopone.
sistema, eliminando così la possibilità di dosaggi sovrastimati.
Grazie alla tecnologia SafeBeam™ brevettata, se confrontato
con altri sistemi 3D a fascio conico (CB3D), NewTom VGi ha una
maggiore capacità di controllare la potenza e la qualità (kV=110
e mA=1-20) dei raggi-X. Il risultato è un’esposizione del paziente
regolata su misura che mantiene un contrasto dell’immagine
costantemente nitido e definito, indipendentemente
dalle dimensioni anatomiche o dalla densità ossea del paziente.
Software di analisi
NewTom nnt
COMPATIBILITÀ DEL SOFTWARE NNT
Il software NNT è l’implementazione perfetta per
Le immagini 3D possono essere importate e utilizzate in innumerevoli modi
l’imaging 3D. Bastano soltanto pochi passaggi per
diagnostici e educativi. La segmentazione del software permette di lavorare
rielaborare i dati acquisiti durante la scansione e
sulla quantità del tessuto molle e del relativo osso sottostante, delineando
creare una vasta gamma di immagini. Il software
così la composizione del distretto anatomico esaminato. Diverse applicazioni
viene interamente progettato dagli ingegneri
del software permettono la creazione di modelli realistici che possono essere
NewTom e, grazie alle diverse “modalità applicative”
sovrapposti alle immagini ottenute dalla scansione. Questo abilita una molteplicità
pensate su misura per le diverse applicazioni, si
di opzioni che aiutano nell’accuratezza delle diagnosi, nella pianificazione
adatta a tutte le esigenze e i bisogni dei nostri
del trattamento e nella analisi pre-chirurgiche di conoscenza del paziente.
Le immagini NewTom sono compatibili con la maggior parte dei principali
software applicativi disponibili sul mercato, così come i programmi di
implantologia guidata, di simulazione ortodontica e di chirurgia maxillofacciale.
clienti. NNT dispone di un nuova applicazione
dedicata alla pianificazione degli impianti,
con la quale è possibile identificare e marcare
Configurazione della rete
l’inclinazione della radice, la posizione del dente
incluso e dei denti soprannumerati, l’assorbimento,
le anomalie alle strutture dentali e il canale
mandibolare. Dopo la rielaborazione, le immagini
possono essere raccolte e disposte in report
personalizzabili e modificabili dall’utente.
I report potranno essere consegnati in formato
digitale (CD o DVD), cartaceo, pdf o su pellicola.
NNT è disponibile in diverse versioni: una
versione Expert per l’acquisizione e l’elaborazione
New Tom VGi
dell’esame, una versione Professional per
l’elaborazione dei dati, una versione Viewer NNT
che permette ad altri professionisti di visualizzare
le immagini elaborandole con il software
contenuto nel CD. Le immagini potranno essere
stampa
successivamente convertite in formato DICOM 3.0,
WS principale
per una maggiore compatibilità con i software di
terze parti.
ARCHIVIAZIONE DICOM
ELABORAZIONI - ANALISI SECONDARIE
INTERNET
Solo per supporto
remoto
Configurazione standard
a discrezione del distributore
NewTom Implant Planning
NewTom Implant Planning è un pacchetto software che permette
la simulazione di impianti in 3D direttamente sul PC. Il software è in grado
di simulare il posizionamento di un impianto su modelli in 2D e in 3D,
identificando il canale mandibolare, disegnando panoramiche e sessioni cross
sui modelli ossei. Inoltre, permette di visualizzare modelli ossei in 3D e calcolare
la densità dell’osso. NewTom Implant Planning viene usato per progettare
protesi per la chirurgia implantare in maniera veloce, sicura ed efficiente.
Infine, i file possono essere esportati in formato .stl.
Un utile strumento
di comunicazione
Tutte le immagini generate dal software possono essere
usate come mezzo di comunicazione con il paziente,
conformemente alla regolamentazione riguardante
il consenso informato. I casi più interessanti possono
essere salvati su CD, tramite le funzioni di esportazione.
Misure e informazioni
Tra le funzioni di NewTom Implant Planning vi è
la possibilità di pianificare l’intervento chirurgico
implantare e visualizzare la posizione del canale
mandibolare. La misurazione delle proporzioni
dell’osso e della sua densità avviene in maniera
accurata, facilitando l’intervento chirurgico.
2D & 3D
Il software genera panoramiche, sessioni cross e
modelli ossei in 3D leggendo le assiali. Per facilitare
l’intervento chirurgico vengono identificati tutti i
principali aspetti anatomici del paziente: il canale
mandibolare, la struttura ossea e la posizione esatta
dell’impianto.
Formati Supportati
NewTom Implant Planning è in grado di leggere le
assiali salvate in formato DICOM 3.0 o nel formato NNT.
Quest’ultimo è il formato utilizzato da NewTom 5G, dal
NewTom VGi, NewTom GiANO e dai dispositivi precedenti
(NewTom VG, NewTom 3G e NewTom 9000).
Casi Clinici
3D
Implantologia
Endodonzia-Periodonzia
La tecnologia Cone Beam per la creazione di
Lo specialista che si occupa di endodonzia e
immagini 3D rappresenta lo strumento più efficace
periodonzia, per eseguire procedure come
per la valutazione dei siti implantari.
il trattamento di un dente fratturato, la terapia
Le immagini ottenute da un volume 3D possono
del canale mandibolare e la cura del tessuto adiacente
mostrare patologie potenziali e anomalie strutturali
al dente, necessita di immagini con una qualità
con una precisione senza precedenti.
estremamente alta, in modo da identificare ogni
Le immagini transassiali e panoramiche facilitano
particolare della zona trattata, determinare l’esatta
diversi calcoli quali: altezza e profondità dei siti
patologia e pianificare accuratamente un trattamento
implantari, il sito mandibolare edentulo,
efficace. Soltanto un esame approfondito dell’area
un potenziale sito implantare prossimo al forame
di interesse renderà l’utilizzatore consapevole
mentoniero, la presenza di una stretta cresta lungo
dell’azione meno invasiva e più adatta.
la dimensione boccale/linguale e una corticale
densa. Le immagini 3D sottolineano la densità
dell’osso corticale, la spongiosità ossea,
il posizionamento del nervo alveolare inferiore e
del forame mentoniero. Queste immagini influenzano
la scelta del tipo di impianto che dovrà essere
utilizzato, del suo posizionamento e della sua
larghezza, nonché le considerazioni sulla velocità del
processo di osteointegrazione e possibili rigetti.
ATM
Le apparecchiature CB3D NewTom portano a un nuovo
livello qualitativo e quantitativo la rappresentazione
dell’articolazione temporo-mandibolare. I tagli sagittali
e coronali forniscono un’ottima rappresentazione
dello spazio articolare e permettono l’individuazione
di eventuali patologie. Le immagini 3D ottenibili
danno prova della più alta qualità e accuratezza
nella rappresentazione anatomica dell’ATM e della
zona cervicale.
Le immagini panoramiche, adatte ad uno screening
iniziale, mettono a disposizione informazioni
ortodontiche importanti, come la differenza tra
l’altezza del condilo e quella del ramo
della mandibola o di altre patologie dentali.
Chirurgia orale
e maxillofacciale
Questa disciplina si occupa della correzione
di diverse patologie dei tessuti duri e molli
della zona maxillo-facciale. Una scansione effettuata
con i dispositivi NewTom mostra con esattezza
caratteristiche come la presenza di denti o di fratture,
la densità e l’altezza dell’osso, la forma e l’inclinazione
della radice. Nel caso di scansioni post-operatorie,
la presenza di elementi metallici non va a incidere
sulla qualità dell’immagine. Al contrario, grazie alla
bassa quantità di raggi necessaria, l’effetto scattering
risulta quasi inesistente e le strutture anatomiche
scansionate vengono visualizzate chiaramente.
Le immagini dettagliate, ottenute utilizzando le opzioni
MIP e Volume, generano un rapporto di cooperazione
fondato sul consenso tra paziente e medico.
Ortodonzia
ORL
Per eseguire dei trattamenti ortodontici, per fini
Grazie ai diversi FOV selezionabili e all’alto livello
estetici o per la cura di patologie più gravi,
di accuratezza, è possibile visualizzare chiaramente
la radiologia a fascio conico (Cone Beam) basandosi
tutte le vie aeree, le strutture dell’orecchio e
su acquisizioni tridimensionali, produce diversi tipi
i seni nasali. Le scansioni avvengono utilizzando
di immagini, tra cui panoramiche, teleradiografie
i parametri radiologici adeguati, in modo da evitare
e immagini 3D. Le immagini 3D sono in grado
dosaggi sovrastimati. In fase di pre-esame, l’operatore
di mostrare chiaramente dettagli come l’osso
selezionerà il protocollo più adatto all’area anatomica
buccale e le radici dei denti. Esiste una differenza
che andrà a studiare. La maggior parte degli esami
sostanziale tra la capacità descrittiva di un piano
effettuati utilizzando le TAC convenzionali può
radiografico bidimensionale e quella delle immagini
essere realizzata anche con NewTom, che metterà
tridimensionali nel determinare l’esistenza e la forma
in risalto un maggior numero di dettagli e diminuirà
di un dente incluso (e della sua radice), specialmente
l’esposizione del paziente.
se collocato nell’arcata superiore. L’immagine 3D
fornisce una rappresentazione esauriente dell’area
scansionata, permettendo inoltre di modificare
l’angolazione della visuale e di regolare lo spessore
delle immagini ricostruite.
i benefici di newtom
Miglior comfort
NewTom VGi è prodotto dalla prima azienda
Le emissioni pulsate, diversamente dagli
che ha utilizzato la tecnologia “Cone Beam”
altri sistemi, attivano la sorgente dei raggi-X
nel campo dentale ed è il punto di riferimento
soltanto quando è necessario, emettendo
per tutto il settore della tecnologia CB3D.
raggi per meno di cinque secondi nel caso
NewTom VGi, il cui design ricorda
di un esame standard. Il posizionamento
un tradizionale ortopantomografo,
del paziente è reso più semplice grazie
rappresenta una rivoluzione nel campo
a 3 laser che tracciano i riferimenti
Tecnologia SafeBeam™
della radiologia CBCT, acquisendo immagini
assiali e sagittali sull’area da scansionare,
per la salute del paziente.
a 360° da pazienti in piedi, seduti o su sedia
semplificando moltissimo il posizionamento
a rotelle. NewTom utilizza
verticale del paziente.
la rivoluzionaria tecnologia del sensore
I ridotti ingombri e il posizionamento variabile
flat panel che, abbinata a una macchia
rendono NewTom VGi la scelta migliore per
focale di 0.3 mm, permette la realizzazione
i siti con uno spazio disponibile molto ridotto.
FOV variabili
di immagini estremamente nitide e accurate
Il dispositivo non richiede una stanza con
e diverse modalità di scansione
che garantiscono una completa gamma
aria condizionata, il suo peso non richiede
selezionabili direttamente
di informazioni sull’anatomia del paziente,
pavimenti rinforzati ed è utilizzabile senza
dal software, adattabili
con una scala di grigi a 16 bit. NewTom VGi
particolari strutture radioprotettive onerose.
ai diversi campi di applicazione.
è un’apparecchiatura multi-FOV, i quali
Tutte le operazioni eseguite da NewTom,
permettono di scegliere il giusto volume
l’esame sul paziente e le successive
da irradiare per ogni applicazione clinica.
elaborazioni di dati sono assistite
Riduzione
Le dimensioni dei FOV possono variare dal più
dal computer e gestibili dalla workstation.
del margine di errore
piccolo di 6x6 cm al più grande di 15x15 cm
Lo specialista, nell’effettuare l’esame, utilizzerà
grazie alla scala 1:1
e possono essere selezionati direttamente
menù software intuitivi e semplici,
e una gamma di grigi a 16-bit.
dal software, prima della scansione.
dove ciascun passo è associato ad un’icona.
per il paziente
per una facile accettazione
del trattamento.
Software proprietario
NNT per una facile analisi
e condivisione delle immagini.
specifiche tecniche
NewTom
Lo standard nell’imaging radiologico
3D
Sorgente raggi-X
Generatore ad alta frequenza, tubo radiogeno ad anodo rotante:
110 kV; 1-20 mA (modalità pulsata)
Macchia focale
0,3 mm
Tecnica di acquisizione
Acquisizione con scansione singola e tecnologia Cone Beam.
Controllo SafeBeam™ riduce l’esposizione in base alle dimensioni del paziente
Dose efficace
99 μSv Full FOV (ICRP 2007, misurato su di un adulto)
Tempo di scansione
18s ÷ 26s
Tempo di emissione raggi-X
3,6s ÷ 5,4s
Acquisizione immagini
360 immagini – 360 gradi di rotazione
Sensore
Flat Panel in silicio amorfo, 20x25 cm
Livelli di grigio
14-bit scansione, 16-bit ricostruzione
15
15
300
250
200
150
15
12
300
250
200
150
12
8
300
250
200
150
8
8
300
250
200
150
12
8
150
125
100
75
8
8
150
125
100
75
6
6
150
125
100
75
Posizionamento paziente
In piedi, seduto o su sedia a rotelle
Tempi di ricostruzione
Meno di 1 minuto
Peso
Unità di scansione 272 Kg, Control box 100 Kg
Software
NNT™ con software Viewer gratuiti
Alimentazione
10A @ 100/115V~, 5A @ 200/215/230/240V~, 50/60Hz
Dimensioni in centimetri (dimensioni in pollici)
[31 in]
[1 in]
Altezza
[32 in]
HiRes Scan
Dimensioni Voxel selezionabili (μm)
Diametro
[47 in]
Boosted Scan
Dimensioni FOV (cm)
[59 in]
Standard Scan
_
Viewer gratuito e applicazioni per la condivisione
Completa compatibilità DICOM 3.0
Integrazione software migliorata e motore 3D potenziato
Ingombro ridottissimo
[90in]
229 cm
Modalità multiple
di scansione
>
>
>
>
[44 in]
0051
Specifiche soggette a cambiamenti senza preavviso.
