- SERVIZIO POLIAMBULATORIALE Direttore Medico per la Funzione Ospedaliera Dott.Edoardo Vanzetto
Direttore Unità Operativa di Cardiologia Dott. Bortolo Martini
Via Garziere, 42 – 36014 Santorso (Vi), Area lavoro Infermieri 0445-571390 Fax 0445-571429
Studio Capo Sala Longhi Rudi: 0445-571984, Grande Barbara: 0445-571428, e-mail: [email protected]
Ospedale Alto Vicentino
ECO-STRESS FARMACOLOGICO
(dobutamina o dipiridamolo)
Tipo di esame
L’eco-stress
è un esame
ecografico che permette di osservare le modificazioni che
avvengono nel cuore durante uno stimolo farmacologico che simula l’esercizio fisico.
Lo stress è provocato dall’infusione endovenosa di farmaci, quali la dobutamina o il dipiridamolo.
La dobutamina determina un aumento della frequenza cardiaca e della forza di contrazione del
cuore; agisce, quindi, provocando un aumento delle richieste di sangue da parte del cuore, come
se si stesse realmente eseguendo uno sforzo fisico. Il dipiridamolo determina una dilatazione delle
arterie coronarie sane, sottraendo sangue a quelle ristrette.
L’eco-stress farmacologico viene eseguito allo scopo di:
Definire la natura dei disturbi cardiaci riferiti dal paziente; stabilire l’ulteriore iter diagnostico e/o
terapeutico o consentire un controllo dell’efficacia della terapia in atto;
Valutare l’eventuale possibilità di recupero della funzione del cuore dopo un infarto
Come prepararsi all’esecuzione dell’esame
La terapia domiciliare in atto potrà essere modificata, tenendo presente che:
o
L’ eventuale sospensione dei farmaci deve avvenire in accordo con il Cardiologo
prescrittore.
o
La sospensione della terapia in corso, deve avvenire con le i modalità e le indicazioni
ricevute telefonicamente al momento della chiamata per l’esame
È molto importante, inoltre, che il paziente:
non fumi da almeno 12 ore;
non assuma tè, coca-cola, caffè nelle 24 ore precedenti;
sia a digiuno da almeno 4 ore (in caso di diabete è opportuno consigliarsi con il proprio
medico curante al fine di stabilire la dose di antidiabetico orale o di insulina). Ad esclusione
delle bevande proibite, si può bere senza restrizioni;
porti con sé la copia o l’originale della documentazione clinica relativa al problema che
deve essere chiarito (cartella clinica, elettrocardiogramma, ecocardiogramma transtoracico,
coronarografia, ecc.).
Come viene eseguito
Il paziente viene fatto sdraiare su un apposito lettino, a torso nudo, sul fianco sinistro, come per un
normale ecocardiogramma. Si procede all’applicazione di una cannula venosa nell’avambraccio,
attraverso la quale verranno somministrati i farmaci per l’esecuzione del test. Durante l’esame
vengono continuamente monitorati l’ecocardiogramma (il paziente assume posizioni diverse
suggerite dal medico operatore), l’elettrocardiogramma e la pressione arteriosa. La durata
dell’esame varia da soggetto a soggetto, in genere non supera i 30-60 minuti, trascorsi i quali la
cannula venosa viene rimossa ed il paziente, dopo una breve osservazione, può tornare a casa.
Rischi
L’eco-stress è un esame affidabile e sicuro. Dalle ampie casistiche a disposizione è noto che in
alcuni casi i farmaci utilizzati possono indurre vari tipi di aritmie cardiache, immediatamente
rilevabili al monitor e trattabili, dal medico e dall’infermiere, con i farmaci e le attrezzature a
disposizione. Nel caso in cui l’ischemia cardiaca indotta dal farmaco faccia pensare ad una
patologia coronaria rilevante, si potrà prolungare, a giudizio del medico operatore, l’osservazione
clinica in ambito ospedaliero, anche per iniziare eventuali terapie. Effetti collaterali minori come
cefalea, cardiopalmo, arrossamento, senso di calore e in alcuni casi formicolio al volto, sono
relativamente frequenti ma clinicamente poco importanti e non costituiscono motivo di sospensione
del test.
Modalità di prenotazione dell’esame
L’utente consegna l’impegnativa con la prescrizione dello specialista alla segreteria della
Cardiologia presso il bancone del Poliambulatorio 2, e successivamente verrà contattato
telefonicamente per ricevere la data di esecuzione dell’esame.
