Carta dei Servizi edizione 2014

Carta
dei
Servizi
Edizione 2014
Regione Marche
Azienda Ospedaliera
Ospedali Riuniti Marche Nord
Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Gruppo di Lavoro
Redazione a cura
Servizio URP Comunicazione Informazione
Hanno collaborato
Servizi e Unità operative dell’Azienda Ospedaliera
Ospedali Riuniti Marche Nord
Un particolare ringraziamento
al Dipartimento delle Professioni Sanitarie
alle Direzioni Mediche di Presidio
al Comitato di Partecipazione dei cittadini alla tutela della salute
Grafica
Servizio Urp Comunicazione Informazione
Stampa
Stampa Sud Srl
Numero copie
1.000
Edizione Maggio 2014
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Nota bene
I contenuti riportati nella Carta dei Servizi sono aggiornati a Maggio 2014. Alcune informazioni
(ad esempio orari, luoghi di ritiro, modalità di prenotazione, ecc…) potrebbero - nel corso del
tempo - subire delle variazioni. Per rimanere sempre aggiornati consultare il sito internet
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Eppur si muove. In meno di tre anni la sanità marchigiana è cambiata: una nuova
azienda, una identità rinnovata con un ruolo sempre più definito nel panorama della
Sanità regionale. I tanti cambiamenti avvenuti e da completare hanno richiesto una
revisione completa che abbiamo cercato di condividere e comunicare ai cittadini. Lo
abbiamo fatto, prima di tutto, usando i mezzi più tradizionali e realizzando Il Giornale di
Marche Nord; poi siamo approdati nella rete pubblicando il nuovo sito web. Ora
chiudiamo il cerchio con la Carta dei Servizi, strumento principe degli impegni che
l’Azienda intende assumere verso i cittadini che usufruiscono dei servizi ospedalieri.
Questa è la prima Carta dei Servizi degli Ospedali Riuniti Marche Nord, costruita per
meglio rispondere alle esigenze informative di chi entra in contatto con gli ospedali. Si
parte da informazioni che rappresentano una bussola per muoversi dentro le strutture,
per poi illustrare gli importanti percorsi di cura attivati, a partire da quelli legati
all’Emergenza e Urgenza. Ampio spazio alle tante modalità di ricovero e di erogazione
del servizio, all’attività ambulatoriale e, in particolare, alla tutela e alla partecipazione
dei cittadini per un miglioramento continuo dei nostri servizi grazie all’esperienza di chi
ne usufruisce.
Ovviamente, come prevede la legge ma soprattutto la nostra volontà di trasparenza,
questo strumento rappresenta una significativa occasione per migliorare il rapporto del
cittadino con la struttura. Attraverso la Carta, l’Azienda ospedaliera espone, in modo
chiaro e trasparente, “dove sta e dove vuole andare”; dichiara i propri impegni, gli
standard e le procedure per facilitare l’accesso e per garantire i principi di efficacia,
appropriatezza ed affidabilità. Questa Carta dei Servizi rappresenta l’inizio di un lungo
percorso per un reale e progressivo cambiamento e miglioramento della qualità dei
servizi prestati.
Il Direttore Generale
Ospedali Riuniti Marche Nord
Dr. Aldo Ricci
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Indice
I° SEZIONE
L’AZIENDA OSPEDALIERA OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD:
PRESENTAZIONE E ORGANIZZAZIONE
PRESENTAZIONE DELL’AZIENDA
La storia dei Presidi Ospedalieri ………………………………………………………………………………………………………..9
I principi guida…………………………………………………………………………………………………………………………………11
1.2 ORGANIZZAZIONE DELL’AZIENDA
La Direzione Generale…………………………………………………………………………………………………………………….12
I servizi di Staff………………………………………………………………………………………………………………………………..13
I servizi Tecnico –Amministrativi………………………………………………………………………………………………………15
L’Organigramma aziendale……………………………………………………………………………………………………………...17
Reparti e Servizi……………………………………………………………………………………………………………………………...18
Mappa degli stabilimenti ospedalieri ………………………………………………………………………………………………..38
L’azienda in cifre …………………………………………………………………………………………………………………………….46
1.3 COME ARRIVARE IN OSPEDALE
Come raggiungere il Presidio di Pesaro - San Salvatore Centrale…………………………………………………….47
Come raggiungere il Presidio di Pesaro - San Salvatore Muraglia……………………………………………………49
Come raggiungere il Presidio di Fano - Santa Croce……………………………………………………………………….51
I Parcheggi …………………………………………………………………………………………………………………………………….52
Autobus, Taxi e Bus Navetta …………………………………………………………………………………………………………..53
Ingresso e sosta in Ospedale…………………………………………………………………………………………………………..54
1.1
II° SEZIONE
INFORMAZIONI UTILI E SERVIZI ALL’UTENZA
2.1 SERVIZI ALL’UTENZA
Centralini………………………………………………………………………………………………………………………………………..55
Punti Informazione e Accoglienza……………………………………………………………………………………………………55
Punti di ristoro ………………………………………………………………………………………………………………………………..56
Bar………………………………………………………………………………………………………………………………………………….56
Giornali e riviste………………………………………………………………………………………………………………………………56
Bancomat e prelievo contanti…………………………………………………………………………………………………………..56
Assistenza Religiosa e spirituale……………………………………………………………………………………………………...56
Associazioni di Volontariato in ospedale…………………………………………………………………………………………..57
Servizio Mortuario …………………………………………………………………………………………………………………………..57
Ufficio stranieri ……………………………………………………………………………………………………………………………….58
Trasporto in ambulanza ………………………………………………………………………………………………………………….58
Dichiarazioni di nascita……………………………………………………………………………………………………………………59
Bambini in ospedale ……………………………………………………………………………………………………………………….60
Scuola in ospedale …………………………………………………………………………………………………………………………60
Biblioteca in ospedale …………………………………………………………………………………………………………………….61
Arte in ospedale……………………………………………………………………………………………………………………………...61
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2.2 PRENOTAZIONE E ACCESSO ALLA PRESTAZIONI AMBULATORIALI
Servizio di prenotazione…………………………………………………………………………………………………………………..62
Servizio di Cassa – Pagamento ticket……………………………………………………………………………………………...65
Attività di Libera professione……………………………………………………………………………………………………………69
Ritiro referti e richiesta di copia degli esami……………………………………………………………………………………..70
2.3 PERCORSI DI CURA E ASSISTENZA
Percorso Emergenza Urgenza: 118 e Pronto Soccorso……………………………………………………………………73
- La chiamata al 118……………………………………………………………………………………………………………….73
- L’arrivo in Pronto Soccorso…………………………………………………………………………………………………..73
- Accettazione – Triage…………………………………………………………………………………………………………..74
- Le cure in Pronto Soccorso…………………………………………………………………………………………………..75
- Pronto Soccorso Ostetrico/Ginecologico……………………………………………………………………………….75
- Pronto Soccorso Pediatrico…………………………………………………………………………………………………..75
- Pronto Soccorso Ortopedico…………………………………………………………………………………………………75
- Osservazione Breve Intensiva (OBI) …………………………………………………………………………………….75
- La dimissione e il verbale di Pronto Soccorso………………………………………………………………………..76
- Copia del verbale di Pronto Soccorso……………………………………………………………………………………76
- Il ticket in Pronto Soccorso……………………………………………………………………………………………………77
Percorso Emergenza Urgenza: l’infarto miocardico acuto …………………………………………………………………78
Gravidanza a rischio…………………………………………………………………………………………….79
Parto-analgesia………………………………………………………………………………………………………………………………79
Percorso del nuovo nato e screening neonatale………………………………………………………………………………80
Interruzione Volontaria di Gravidanza ……………………………………………………………………………………………..82
La pillola del giorno dopo………………………………………………………………………………………………………………...83
Contrasto alla violenza sulle donne e maltrattamento ai minori…………………………………………………………83
Tumore del colon e del retto: percorso clinico integrato …………………………………………………………………..84
Gli ambulatori infermieristici specializzati…………………………………………………………………………………………86
- Ambulatorio infermieristico onco – ematologico……………………………………………………………………..86
- Ambulatorio infermieristico Picc e catetere Midline ………………………………………………………………...88
- Ambulatorio infermieristico dello scompenso cardiaco ……………………………………………………………89
2.4 LA DONAZIONE
Donare il sangue……………………………………………………………………………………………………………………………..91
Donare Organi e Tessuti………………………………………………………………………………………………………………….92
Donare il Cordone ombelicale………………………………………………………………………………………………………….94
2.5 IL RICOVERO IN OSPEDALE
Il pre – ricovero……………………………………………………………………………………………………………………………….95
Tipologie di ricovero………………………………………………………………………………………………………………………..97
- Ricovero ordinario programmato e week surgery…………………………………………………………………...97
- Ricovero in Day Hospital ………………………………………………………………………………………………………97
- Ricovero in Day Surgery e in chirurgia ambulatoriale …………………………………………………………….97
- Ricovero ordinario d’urgenza…………………………………………………………………………………………………97
- Ricovero per intensità di cura………………………………………………………………………………………………..98
Accettazione ricoveri (cittadini italiani/cittadini stranieri) …………………………………………………………………..99
La degenza ospedaliera………………………………………………………………………………………………………………...100
- Cosa portare in ospedale…………………………………………………………………………………………………….100
- La documentazione necessaria…………………………………………………………………………………………...100
- Oggetti di valore e ingenti somme di denaro………………………………………………………………………...100
- Telefoni cellulari………………………………………………………………………………………………………………….100
- Pasti ………………………………………………………………………………………………………………………………….100
- Sicurezza……………………………………………………………………………………………………………………………101
- Orari di visita ai pazienti ricoverati……………………………………………………………………………………….101
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- Assistenza integrativa non sanitaria…………………………………………………………………………………….104
- L’accompagnamento dei pazienti in dimissione……………………………………………………………………104
Informazione sanitaria al paziente e colloqui con i medici ……………………………………………………………….105
- Consenso informato……………………………………………………………………………………………………………105
- Delega al consenso…………………………………………………………………………………………………………….105
- Eccezioni all’obbligo di consenso……………..………………………………………………………………………….106
La Dimissione dall’ospedale…………………………………………………………………………………………………………..106
- Servizio di dimissioni protette – Presidio San Salvatore………………………………………………………..106
- Unità Valutativa Ospedaliera – Presidio Santa Croce…………………………………………………………...107
- Ritiro farmaci al momento della dimissione…………………………………………………………………………..108
- Richiesta certificazioni…………………………………………………………………………………………………………109
- Richiesta cartella clinica………………………………………………………………………………………………………110
III° SEZIONE
IMPEGNI, PROGRAMMI, PROGETTI AZIENDALI E STANDARD DI QUALITA’
3.1 IMPEGNI E PROGRAMMI PER IL MIGLIORAMENTO DELLA QUALITÀ DELL’ASSISTENZA
Ospedale senza dolore…………………………………………………………………………………………………………………111
Gli interventi per il contenimento delle liste di attesa………………………………………………………………………112
- Stesura e implementazione di Percorsi diagnostico-terapeutici…………………………………………….112
- Pacchetti Ambulatoriali Complessi (PAC) ……………………………………………………………………………112
- Individuazione dell’offerta ed erogazione strutturata delle prestazioni urgenti……………………….113
Consolidamento di alcuni percorsi di cura e assistenza………………………………………………………………….114
- Percorso tumore testa-collo………………………………………………………………………………………………...114
- Percorso integrato del paziente con carcinoma mammario …………………………………………………..114
Il Piano di riorganizzazione ospedaliera…………………………………………………………………………………………114
Gli interventi di revisione strutturale……………………………………………………………………………………………….115
I Progetti Umanitari………………………………………………………………………………………………………………………..116
3.2 STANDARD DI QUALITÀ
Il progetto Agenas: la valutazione della qualità delle strutture ospedaliere secondo la prospettiva del
cittadino………………………………………………………………………………………………………………………………………..118
- Il concetto di umanizzazione e l’individuazione delle dimensioni di qualità percepita……………..119
- La checklist per la valutazione partecipata del grado di umanizzazione
delle strutture di ricovero……………………………………………………………………………………………………….119
- Architettura delle checklist…………………………………………………………………………………………………..120
- Il ruolo dei cittadini nell’indagine dentro le strutture ospedaliere ……………………………………………122
L’indagine nelle strutture ospedaliere di Marche Nord …………………………………………………………………….122
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IV° SEZIONE
TUTELA E PARTECIPAZIONE DEI CITTADINI
4.1 ORGANISMI DI TUTELA E PARTECIPAZIONE
L’Ufficio Relazioni con il Pubblico…………………………………………………………………………………………………..123
L’Urp e gli Strumenti di Comunicazione e Informazione ………………………………………………………………….124
Il Comitato di partecipazione dei cittadini alla tutela della salute ……………………………………………………...125
Comitato etico indipendente…………………………………………………………………………………………………………..126
Gestione del rischio clinico…………………………………………………………………………………………………………….127
Comitato del buon uso del sangue…………………………………………………………………………………………………127
Riservatezza e Privacy: tutela dei dati personali……………………………………………………………………………..128
4.2 DIRITTI E DOVERI DEL PAZIENTE IN OSPEDALE
Carta europea dei diritti del malato………………………………………………………………………………………………...130
Carta dei diritti del bambino in ospedale………………………………………………………………………………………...131
Doveri del paziente………………………………………………………………………………………………………………………..132
4.3 REGOLAMENTI AZIENDALI DI PUBBLICO INTERESSE
Regolamento aziendale di pubblica tutela ……………………………………………………………………………………..133
Altri Regolamenti aziendali di Pubblico interesse……………………………………………………………………………138
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1. PRESENTAZIONE E
ORGANIZZAZIONE
1.1 Presentazione dell’Azienda
L' Azienda Ospedaliera "Ospedali Riuniti Marche
Nord" è stata istituita con Legge Regionale n. 21 del
22 Settembre 2009 ed incorpora l'Azienda
Ospedaliera "San Salvatore" di Pesaro e la struttura
Ospedaliera "Santa Croce" di Fano. La nuova
Azienda Ospedaliera è operativa - nel suo nuovo
assetto - dal 1° Gennaio 2011.
La nascita della nuova azienda avviene al termine di
un percorso istituzionale, normativo e di integrazione
funzionale sperimentale, i cui presupposti trovano
origine anche nel disegno strategico di evoluzione del
Servizio Sanitario Regionale Marchigiano riguardante
il consolidamento delle reti cliniche in ambito
ospedaliero e specialistico ambulatoriale, ed il
potenziamento della rete di emergenza/urgenza
nell’ambito dell’Area Vasta di riferimento.
La storia dei presidi
ospedalieri
L'Ospedale San Salvatore di Pesaro vanta una
storia antica, con oltre 500 anni di vita. Dopo la
fusione di numerose "Confraternite" - antiche
istituzioni che tramite sottoscrizioni e lasciti avevano
lo scopo di soccorrere le persone meno abbienti avvenuta nel 1465, il nosocomio assunse il nome di
"San Salvatore " e istituì la propria sede in un
edificio del “Borgo” cittadino (attuale sede dell'istituto
"F. Mengaroni") e dove rimase fino all’inaugurazione
della nuova sede, quella attuale, avvenuta il 5
agosto 1906. Nel 1978, con la legge istitutiva del
Servizio Sanitario Nazionale, scomparve l'Ente
Ospedaliero che venne assorbito dalla nuova Unità
Sanitaria Locale n.3, quella di Pesaro. Nel
frattempo, numerose ristrutturazioni ed ampliamenti
hanno portato l'Ospedale all'attuale configurazione.
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Nel 1984 nasce la sede ospedaliera periferica di "Muraglia" dove inizialmente hanno
trovato collocazione i nuovi Reparti di Ematologia ed Oncologia; oggi, dopo un importante
intervento
di
ampliamento,
accoglie
anche
altri
servizi
ospedalieri.
Dopo il decreto di riordino del Servizio Sanitario Nazionale del 1993, a seguito del quale il San
Salvatore è stato collocato tra gli ospedali ad Alta Specialità, il 1° febbraio 1995 la Regione
Marche, con proprio decreto, ha istituito l'Azienda Ospedaliera Ospedale San Salvatore
separandola dalla USL n. 3, divenuta a sua volta Ausl n. 1 di Pesaro, oggi inserita nell’Area
Vasta1 dell’Azienda Sanitaria Unica Regionale (Asur).
Santa Croce è il nome di una delle confraternite che operavano nel Medioevo nella città di
Fano; la sua presenza è già documentata fin dal 1323. Le confraternite erano associazioni
spontanee di persone, perlopiù laiche, che svolgevano opere di carità cristiana e si
occupavano di poveri, ammalati e pellegrini. Possedevano alcuni locali che adibivano
all'ospitalità di queste persone. Da qui il nome di "ospedale". Inizialmente costruito dentro le
mura, dove attualmente si trova il complesso dell'istituto Maestre Pie Venerine, delle antiche
strutture rimane oggi solo la Torre di
Sant'Elena, in via Nolfi. L'ospedale Santa
Croce, nella sua attuale sede, ha
mantenuto
perfettamente
integro
il
complesso originario costruito nel 1920 e si
è arricchito di due nuovi edifici: il Blocco
Principale (Padiglione B), costruito negli
anni '60 e il Blocco nuovo (Padiglione C)
costruito nei primi anni '90; questo nuovo
blocco, adiacente alla esistente palazzina,
è collegato internamente formando un
unico complesso strutturale.
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I principi guida
Equità e Solidarietà
L’Azienda opera nel rispetto della dignità umana ponendo la persona al centro del proprio
operato, garantendo equità, solidarietà e imparzialità nell'accesso e nella fruizione dei servizi,
indipendentemente da caratteristiche sociali, culturali ed economiche, al fine di rispettare e
soddisfare l'aspettativa di ogni persona di reintegrare o migliorare il proprio stato di salute.
Eticità
L’Azienda conforma il proprio operato nonché i propri atti ai principi di eticità, logicità,
ragionevolezza e correttezza, con particolare attenzione all’etica della responsabilità personale
ed istituzionale, quale principio imprescindibile per la rilevanza collettiva dei servizi prestati.
In linea con tale impostazione, l’etica della responsabilità richiede reali forme di coordinamento
e collaborazione interna che, attraverso le logiche dell'innovazione, possano contribuire
all'efficienza ed efficacia dei servizi resi ai cittadini, ai quali è comunque riconosciuto ruolo attivo
nella valutazione degli stessi.
Trasparenza
Trasparenza come condizione distintiva nella gestione dei servizi e nella costruzione delle
relazioni con i cittadini/utenti. L’Azienda si impegna ad assicurare la piena visibilità e comunque
un'informazione capillare sulle proprie attività, a dichiarare i livelli di qualità forniti e gli esiti dei
relativi monitoraggi, a garantire la circolazione delle informazioni concernenti l'organizzazione,
gli andamenti gestionali, l'utilizzo delle risorse, l'attività di misurazione e valutazione, per
consentire forme diffuse di controllo, nel rispetto dei principi di buon andamento e imparzialità.
Partecipazione dei cittadini
La partecipazione è garantita attraverso forme di tutela che si esprimono nella possibilità di
ricorrere a iniziative individuali (reclami o segnalazioni) o collettive, nel rapporto diretto e di
coordinamento tra Azienda e Associazioni di rappresentanza. Tali iniziative vengono
considerate una reale opportunità di cambiamento e una risorsa per il miglioramento dei servizi
resi all’utenza.
Efficacia
Efficacia nell’erogare prestazioni in maniera appropriata, rispondendo alle esigenze e ai bisogni
reali dell’utente con l’obiettivo di gestire le risorse in un ottica di appropriatezza ed
Efficienza.
E’ interesse dell’Azienda gestire le proprie risorse secondo i suddetti
principi economici e allo stesso tempo fornire ai cittadini una risposta consona ai propri bisogni.
Innovazione
L’innovazione come sviluppo professionale, gestionale e tecnologico attraverso cui sostenere i
rapidi e continui mutamenti del settore sanitario e delle scoperte scientifiche.
Formazione
Formazione come elemento di progresso professionale orientato al costante miglioramento
delle attività cliniche e assistenziali e alla valorizzazione del personale, che rappresenta il
“patrimonio umano” dell’Azienda.
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1.2 Organizzazione dell’Azienda
La Direzione Generale
Il Direttore Generale Rappresenta legalmente l'Azienda ed esercita, coadiuvato dal
Direttore Sanitario e dal Direttore Amministrativo, le funzioni complessive di indirizzo strategico.
E' responsabile del perseguimento degli obiettivi generali aziendali, con particolare riferimento a
quelli derivanti dalla pianificazione regionale, attraverso la ricerca e l'adozione delle soluzioni
organizzative e gestionali più appropriate allo scopo di assicurare la migliore efficacia ed
efficienza dell'azione clinico-assistenziale e amministrativa dell'Azienda stessa.
Il Direttore Sanitario E’ referente nella gestione organizzativa ed igienico - sanitaria dei
servizi sanitari provvedendo alla direzione, al coordinamento e al controllo operativo dell'attività
delle relative strutture. E’ responsabile del governo clinico e risponde al Direttore Generale della
gestione delle risorse e del raggiungimento degli obiettivi assegnati.
Il Direttore Amministrativo Si occupa della gestione amministrativa, finanziaria ed
organizzativa dell'Azienda e provvede, sulla base delle linee della programmazione aziendale,
alla direzione, al coordinamento e al controllo operativo dell'attività delle strutture e degli uffici
tecnico-amministrativi aziendali, assicurando il necessario apporto amministrativo per garantire
la regolarità e la legittimità dell'attività. E’ responsabile del governo amministrativo dell'Azienda.
La sede della Direzione Aziendale è in Piazzale Cinelli, 4 – Pesaro
Contatti
Segreteria Direttore Generale
Tel. 0721/366304
Fax. 0721/366311
[email protected]
Segreteria Direttore Sanitario
Tel. 0721/366385
Fax. 0721/366393
[email protected]
Segreteria Direttore Amministrativo
Tel. 0721/366321
Fax. 0721/366393
[email protected]
Per comunicazioni attraverso Posta elettronica certificata scrivere [email protected]
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
I Servizi di Staff
Le strutture che compongono lo Staff sono posizionate al di fuori del flusso di autorità formale
(flussi di line) ed esprimono scelte di indirizzo strategico per l’intera organizzazione, su mandato
del Direttore Generale. Le diverse funzioni, di tipo specialistico, hanno il tratto comune di
contribuire al mantenimento e sviluppo del know how aziendale. Le loro funzioni sono quindi
specialistiche, trasversali e strategiche.
Affari Istituzionali e Generali
Piazzale Cinelli 6 - Pesaro
Direttore Dott.ssa Emanuela Raho
Contatti
Segreteria amministrativa
Sig.ra Laura Giustini - [email protected]
Telefono 0721/366209
Fax 0721/362470
Ufficio Determine
Telefono 0721/366305
Ufficio Protocollo
Telefono 0721/366320 - Fax 0721/362470
Orario di apertura al pubblico
Dal Lunedì al Venerdì dalle ore 8.30 alle ore 14
Giovedì dalle ore 15 alle ore 17
Formazione e Università
Viale Trieste 391 - Pesaro
Dirigente Dott.ssa Sonia Tonucci
Area Formazione ed Aggiornamento del Personale
Viale Trieste 391 - Pesaro
Telefono 0721/365309
Fax 0721/366396
Area Formazione di base ed universitaria
Viale Trieste 391 - Pesaro
Telefono 0721/365311
Fax 0721/366396
Orario di apertura
Dal lunedì al giovedì dalle 8 alle 18.00; venerdì dalle 8 alle 15
[email protected]
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Affari legali e Contenzioso
Piazzale Cinelli 4 - Pesaro
Responsabile Avv. Manila Cecchini
Collaboratore Amministrativo Dott.ssa Laura Cecconi
Contatti
Telefono 0721/362160 - 366389
Fax 0721/362470
Programmazione controllo, Piani e programmi strategici
Piazzale Cinelli 4 - Pesaro
Direttore Dott.ssa Silvia Generali
Contatti
Segreteria 0721/366386
Servizio Prevenzione e Protezione
Stabilimento Muraglia - Via Lombroso s/n - Pesaro
Responsabile Dott.ssa Monica Bono
Contatti
Segreteria 0721/364166
Fax 0721/371325
Orario di apertura al pubblico
Dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 14.30
Urp, Comunicazione e Informazione
Piazzale Cinelli 1 - Pesaro
Responsabile Dott.ssa Marilena Alessi
Contatti
Ufficio di Pesaro 0721/362204 - 362203
Fax 0721/362464
Ufficio di Fano 0721/882456
Fax 0721/882365
Orario di apertura al pubblico
Dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 12.30; giovedì dalle 8.30 alle 17
[email protected]
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Servizio Sanitario Regione Marche
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I Servizi Tecnico Amministrativi
Contabilità, Bilancio, Patrimonio
e coordinamento investimenti
Viale Trieste 391 - Pesaro
Direttore Dott.ssa Anna Gattini
Contatti
Segreteria 0721/366390
Fax 0721/366318
Orario apertura
Dal lunedì al venerdì - dalle 8 alle 14; dal lunedì al giovedì - dalle 14.30 alle 17.30
[email protected]
Pec per invio fatture passive: [email protected]
Direzione Amministrativa del Presidio di Pesaro
Piazzale Cinelli 4 - Pesaro
Posizione Organizzative Dott. Andrea Luminati e Dott. Pierluigi Grassi
Contatti
Segreteria/Protocollo: 0721/366405; Fax 0721/366413
Orari: lunedì/venerdì dalle 8 alle 14; sabato dalle 8 alle 13
Direzione Amministrativa del Presidio di Fano
Viale V. Veneto 2 - Fano
Posizione Organizzativa Dr.ssa Federica Pierleoni
Contatti
Segreteria/Protocollo: 0721/882623 - 0721/882385; Fax 0721/882385
Orari: lunedì/venerdì dalle 8 alle 14; il martedì e giovedì dalle 8 alle 17.30
Gestione approvvigionamento di beni e servizi e logistica
Viale Trieste 39 - Pesaro
Direttore Dott. Antonio Draisci
Contatti
Segreteria: 0721/366341
Appalti e contratti: 0721/366340
Appalti di Servizi Integrati ed alberghieri: 0721/366348
Logistica: 0721/366337
Orario di apertura
Dal lunedì al giovedì dalle 8 alle 14 e dalle 15 alle 17; venerdì dalle 8 alle 14
[email protected]
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Gestione risorse umane e relazioni sindacali
Viale Trieste 391 - Pesaro
Direttore Dott. Rodolfo Pasquini
Contatti
Segreteria 0721/366357
Orario di apertura al pubblico
Dal lunedì al venerdì - dalle 11 alle 13; il lunedì e giovedì dalle 15 alle 17
[email protected]
Ingegneria clinica e health technology assessment
Ufficio Pesaro: Piazzale Cinelli 4 (ingresso da parcheggio interno)
Ufficio Fano: Via V. Veneto, 2 (prefabbricato Blocco B)
Direttore Ing. Giancarlo Conti
Contatti
Segreteria: 0721/882855; Fax 0721/366492
Opere strutturali e cantieri
Ufficio Pesaro: Viale Trieste 391
Ufficio Fano: Viale V. Veneto, 2
Direttore Ing. Paolo Sorcinelli
Contatti
Segreteria: 0721/366329
Appalti, Gare e Contratti: 0721/366331
Ristrutturazioni e Nuove Opere: 0721/366373
Manutenzioni Edili ed Impiantistiche: 0721/366333; 0721/366371; 0721/366372
[email protected]
Servizio Informatico sistemi informativi e reti
Viale Trieste 391 - Pesaro
Direttore Ing. Carlo Reggiani
Contatti
Telefono: 0721/366328
[email protected]
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L’Organigramma aziendale
L’Azienda, così come dichiarato nell’Atto Aziendale, ha definito il proprio assetto su una
organizzazione di tipo dipartimentale. Il Dipartimento, che rappresenta la struttura
organizzativa e gestionale dell’Azienda Ospedaliera, è la sede in cui si esercita il governo
clinico e favorisce il passaggio delle conoscenze e delle metodologie dall’ambito della ricerca
alla pratica clinica, interessando anche la didattica e la formazione.
Attraverso l’Organigramma è possibile visualizzare graficamente le gerarchie tra strutture che
definiscono l’organizzazione aziendale complessiva.
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Reparti e Servizi
L’elenco - in ordine alfabetico - dei Reparti e Servizi del Presidio Santa Croce di Fano (Via
Vittorio Veneto 2) e del Presidio San Salvatore di Pesaro (Stabilimento Centrale in Piazzale
Cinelli 4 e Stabilimento di Muraglia in Via Lombroso s/n).
ALLERGOLOGIA Presidio Santa Croce Fano
Sede: Pad B4 - 5° Piano
Responsabile Dr. Francesco Maria Mei
Coordinatore infermieristico Patrizia Carbonari: 0721/882184
Segreteria: 0721/882288 dal lunedì al venerdì dalle 10.30 alle 14
ANATOMIA PATOLOGICA Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale - Padiglione G - Piano terra e 1° Piano
Direttore Dr. Michele De Nictolis
Coordinatore tecnico Marina Limonelli: 0721/362611
Segreteria: 0721/366452 dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 13.30; il sabato dalle 8.30 alle 12
Accettazione campioni esterni: dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 12 (sabato chiuso)
ANESTESIA E RIANIMAZIONE Presidio Santa Croce Fano
Sede: Pad. B4 – 1° Piano
Direttore ff Dr. Augusto Sanchioni: 0721/882611
Coordinatore Infermieristico Giuseppina Menditti: 0721/882857
Orario ricevimento Medici: tutti i giorni dalle 12 alle 13
Orario di ricevimento del Direttore della Struttura: tutti i giorni feriali dalle 12 alle 13
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: tutti i giorni feriali dalle 12 alle 13
ANESTESIA E RIANIMAZIONE Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale - Pad. E – 2° Piano
Direttore Dr. Filiberto Martinelli
Coordinatore Infermieristico Rosaria Romani: 0721/365029
Orario ricevimento Medici: tutti i giorni dalle 12.30 alle 13.30
Orario di ricevimento del Direttore della Struttura: tutti i giorni feriali dalle 12.30 alle 13.30
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: tutti i giorni feriali dalle 12.30 alle
13.30
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18
Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
BLOCCO OPERATORIO Presidio Santa Croce Fano
Sede: Pad B4 - 1° Piano
Coordinatore Infermieristico Sonia Profili: 0721/882012 - fax 0721/882610
Attività: Il Blocco Operatorio è il settore a cui afferiscono i pazienti per la risoluzione chirurgica
di affezioni a carico di vari organi e svolge servizio di attività chirurgica pluri-specialistica. E’
attivo 24 ore su 24. Dalle ore 8 alle 20 l'equipe operatoria è presente in sala, nelle restanti ore è
attiva sotto forma di pronta disponibilità. Le attività sono organizzate per équipe multiprofessionali.
Numero sale Il Blocco Operatorio comprende in totale 9 sale operatorie dedicate alle attività
chirurgiche.
BLOCCO OPERATORIO Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale - Pad B - 1° Piano
Coordinatore Infermieristico Nadia Di Giovanni: 0721/362585
Attività: Il Blocco Operatorio è il settore a cui afferiscono i pazienti per la risoluzione chirurgica
di affezioni a carico di vari organi e svolge servizio di attività chirurgica pluri-specialistica. E’
attivo 24 ore su 24. Dalle ore 8 alle 20 l'equipe operatoria è presente in sala, mentre nelle
restanti ore è attiva sotto forma di pronta disponibilità. Le attività sono organizzate per équipe
multi-professionali.
Numero sale Il Blocco Operatorio comprende in totale 7 sale operatorie (più 2 in fase di
ristrutturazione) e una Recovery Room con 6 posti letto per il breve periodo di degenza dopo
l'intervento.
CENTRALE DI STERILIZZAZIONE
Presidio San Salvatore Pesaro
Coordinatore Infermieristico Milena Bezziccheri: 0721/362365
Presidio Santa Croce Fano
Coordinatore Infermieristico Maria Stella Baldelli: 0721/882454
CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale – Pad E - Piano seminterrato
Direttore Prof.ssa Rossella Fattori
Coordinatore Infermieristico Antonella Battistini: 0721/365041
Segreteria: 0721/362244 dalle 10 alle 12 il lunedì, mercoledì e venerdì
Orario di ricevimento del Direttore della Struttura: Mercoledì dalle 10 alle 12 (su
appuntamento)
Orario di ricevimento dei Medici: il mercoledì dalle 10 alle 12
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19
Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
CARDIOLOGIA e UTIC
Direttore Prof.ssa Rosella Fattori
Presidio Santa Croce - Fano
Sede: Pad B4 – 1° Piano
Referente Dr. Andrea Pozzolini
Coordinatore Infermieristico Patrizia Gabrielli
Segreteria: 0721/882391, tutti i giorni ore 12 – 14 e ore 18 – 20 (compresa la domenica)
Orario di ricevimento del Referente della Struttura: giorni feriali dalle 13 alle 14
Orario di ricevimento del Direttore: giovedì dalle 12 alle 13 (su appuntamento)
Orario di ricevimento dei medici: giorni feriali dalle 13 alle 14
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: giorni feriali dalle 13 alle 14
Segreteria Ambulatorio Cardiologico: 0721/882353 dalle 11 alle 13 tutti i giorni feriali (per
informazioni sulle attività)
Presidio San Salvatore - Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale – Pad C – 2° Piano
Coordinatore Infermieristico Lucia Cantarini: 0721/362328 – 365049
Struttura di Degenza: 0721/362315 – 365232
Segreteria: 0721/362316 dal lunedì al sabato dalle 9 alle 12.30
Orario di ricevimento del Direttore: Lunedì Mercoledì Venerdì dalle 12 alle 13 (nel suo studio)
Orario di ricevimento dei medici: dal lunedì al sabato dalle 12.30 alle 13.30 (nello studio
medici)
Coordinatore Infermieristico: dal lunedì al sabato dalle 12.30 alle 13.30.
UTIC
Sede: Stabilimento Centrale – Pad.C – 2° Piano
Responsabile Dr. Giovanni Cocco
Coordinatore Infermieristico Valter Patarchi: 0721/362328 – 365049
Orario di ricevimento del Responsabile: giorni feriali dalle 13 alle 14
CENTRALE OPERATIVA 118 Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale – Pad. G - Piano terra
Direttore Dr. Alessandro Bernardi
Coordinatore Infermieristico Katia Severi
Richiesta di soccorso: 118
Richieste trasporti programmati: 0721/428.428
Linea verde pubblica: 800.118.012 - Linea Urbana: 0721/4281
Fax: 0721/362635
Posta elettronica: [email protected]
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20
Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
CHIRURGIA GENERALE Presidio Santa Croce Fano
Sede degenza ordinaria: Pad B4 – 1° Piano; Sede Day Surgery: Pad. B4 – 1° Piano
Direttore Dr. Luciano Landa
Coordinatore Infermieristico Day Surgery Nathalie Choulet: 0721/882247
Coordinatore Infermieristico Ambulatori Chirurgici Patrizia Carbonari: 0721/882184
Coordinatore degenza ordinaria Cosetta Foschi: 0721/882215
Prenotazione ricoveri: 0721/882247 dal lunedì al venerdì dalle 12 alle 14
Pre-ricovero: 0721/882018 il lunedì, martedì, giovedì e venerdì dalle 12 alle 14
Orari di Ricevimento Direttore della Struttura: dal lunedì al venerdì (previo appuntamento
con il Coordinatore Infermieristico)
Orario di ricevimento dei Medici: tutti i giorni dopo la visita
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico e consegna esami istologici:
dal lunedì al venerdì dalle 13 alle 14
CHIRURGIA GENERALE Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale - Pad A - 1° Piano
Direttore Prof. Costantino Zingaretti
Coordinatore Infermieristico Valeria Forlani: 0721/365027
Segreteria: 0721/365027 dalle 11 alle 13
Orario di ricevimento Medici: dal lunedì al sabato dalle 12 alle 13
Orario di ricevimento del Direttore della Struttura: il sabato dalle 11 alle 12
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: dal lunedì al venerdì dalle 12 alle 13
DAY SURGERY E POLO ENDOSCOPICO
Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale – Pad A - Piano terra
Coordinatore Infermieristico Margherita Moretti
Segreteria Polo Endoscopico: 0721/362288 (dalle 8.30 alle 10.30 e dalle 14 alle 16)
Informazioni sull’attività: 0721/365019/362222 dalle 11 alle 13
Infermieri degenza Day Surgery: 0721/362206 (dalle 10 alle 20 per informazioni e chiarimenti
di carattere assistenziale post-intervento)
Specialità chirurgiche
Chirurgia, chirurgia pediatrica, Urologia, Ortopedia, Oculistica, Dermatologia, Endoscopia
Digestiva, Ostetricia e Ginecologia, Emodinamica
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
DERMATOLOGIA Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento di Muraglia - Padiglione 3 – 1° Piano
Responsabile Dr. Antonio Genga
Segreteria: 0721/364040
DIABETOLOGIA ED ENDOCRINOLOGIA
Responsabile Dr. Giulio Lucarelli
Presidio Santa Croce
Referente Diabetologia Dr. Giulio Lucarelli
Sede: Pad D - Piano terra
Segreteria: 0721/882354 dal lunedì al venerdì dalle 12.30 alle 13.45 (Fax 0721/882093)
Coordinatore Infermieristico Patrizia Carbonari: 0721/882184
Presidio San Salvatore
Referente Diabetologia Dr. Luigi Maggiulli
Sede: Stabilimento Centrale - Pad F – 3° Piano (Day Hospital e attività di II° livello)
Day Hospital: 0721/365100 dal lunedì al venerdì, dalle 9.30 alle 17
Sede distaccata nel Distretto Sanitario Via XI Febbraio n. 36 – Pesaro - Piano 1°
(Ambulatori e attività di I° livello )
Segreteria: 0721/424555 dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 11; il lunedì, mercoledì e giovedì
anche dalle 14.30 alle 17
Orario di ricevimento Medici: il martedì dalle 13 alle 13.30
Orario di ricevimento Medico Referente: il venerdì dalle 13 alle 13.30.
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Direttore Dr. Paolo Coschiera
Presidio Santa Croce Fano
Sede: Padiglione B4 - Piano Interrato (-1)
Coordinatore Tecnico Francesco Amoddio: 0721/882009 – Fax 0721/882642
Segreteria per informazioni sull’attività: 0721/882308 dalle 12.30 alle 13.30 (Fax 0721
882334)
Segreteria per la prenotazione telefonica di Risonanza Magnetica e Tac: 0721/882492 dal
lunedì al sabato dalle 10.30 alle 13.30
Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale – Padiglione E - Piano terra
Coordinatore Tecnico Roberto Grasso: 0721/365082
Segreteria per informazioni sull’attività (Pad B – Piano terra): 0721/362294 dalle 8.30 alle 13
Segreteria per la prenotazione telefonica di Risonanza Magnetica e Tac:
0721/882492 dal lunedì al sabato dalle 10.30 alle 13.30
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
DIREZIONE MEDICA Presidio Santa Croce Fano
Sede Pad. G – 1° Piano
Direttore ff Dr. Nicola Nardella
Segreteria: 0721/882522 – Fax 0721/882380
Servizio di Igiene Ospedaliera - Coordinatore Infermieristico Patrizia Lobati: 0721/366426
Dietiste: 0721/882259
DIREZIONE MEDICA Presidio San Salvatore
Sede Piazzale Cinelli 4 - I° Piano
Direttore Dr Edoardo Berselli
Segreteria: 0721/366457 - Fax 0721/366413
Servizio di Igiene Ospedaliera - Coordinatore Infermieristico Patrizia Lobati: 0721/366426
Dietiste: 0721/366458
DIPARTIMENTO DELLE PROFESSIONI SANITARIE I.O.T.R.
Dirigente Dr.ssa Sonia Tonucci
Presidio San Salvatore Pesaro - Piazzale Cinelli n° 4
Segreteria: 0721/366437
Presidio Santa Croce Fano - Via Vittorio Veneto n° 2 - Padiglione B5
Segreteria: 0721/882712
Orario apertura al pubblico: ore 8 -16 (lunedì al venerdì); ore 8 – 13 (sabato)
EMATOLOGIA E CENTRO TRAPIANTI Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento di Muraglia - Padiglione 5 – 2° Piano
Direttore Dr. Giuseppe Visani
Coordinatore infermieristico Aldina Bonopera: 0721/364058 - 365406
Segreteria appuntamenti: 0721/364078 dalle 11 alle 13 (solo per visite successive alla prima)
Ricevimento Medici e Direttore Ricevono su appuntamento. Per prenotazioni, rivolgersi alla
Coordinatrice infermieristica o, per appuntamenti con il Direttore, alla Segreteria appuntamenti
FISICA MEDICA Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento di Muraglia – Padiglione 3
Direttore ff Dr.ssa Monica Bono
Segreteria Sig.ra Maria Pizzano: 0721/364166 – Fax 0721/371325
Orario di apertura al pubblico: dalle 8.30 alle 16.30 (o su appuntamento)
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
FARMACIA INTERNA Presidio Santa Croce Fano
Sede: Padiglione B - Piano Seminterrato
Referenti Dr.ssa Anna Maria Poli
Distribuzione Farmaci 0721/882953 (referente Sig. Santoro)
U.F.A: Telefono 0721/882427
Segreteria Amministrativa Telefono 0721/882680; Telefax 0721/882273
FARMACIA INTERNA Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale - Padiglione B - Piano interrato
Sede: Stabilimento di Muraglia – Padiglione 2 – 2° Piano
Referente Dr.ssa Giulietta Polenta
Nutrizione clinica: 0721/362218
Galenica magistrale: 0721/362218
Distribuzione Farmaci: 0721/362541
U.F.A (Stabilimento di Muraglia): 0721/364107 - fax 0721/362387
Segreteria Amministrativa 0721/362535 - 0721/362624 - 0721/365226
Distribuzione materiale sanitario (Villa Fastiggi): Tel. 0721/366001 - 0721/366082 - Telefax
0721/365600
GASTROENTEROLOGIA ED ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento centrale - Pad A - Piano terra (Polo Endoscopico)
Direttore Dr. Danilo Baroncini
Coordinatore infermieristico Margherita Moretti: 0721/362222
Polo Endoscopico: 0721/362288
Segreteria Presidio ospedaliero San Salvatore – Pesaro: per info 0721/362288
(Fax 0721/362285)
Segreteria Presidio ospedaliero Santa Croce – Fano: per info 0721/882945
(Fax 0721/882319)
GERIATRIA Presidio Santa Croce Fano
Sede: Pad B4 – 4° Piano
Direttore f.f. Dr. Cenci Giuliano
Coordinatore infermieristico Anna Cani: 0721/882998
Orario di ricevimento del Direttore di Struttura: riceve dal lunedì al sabato dalle 11 alle 13
Orario di ricevimento dei Medici: dal lunedì al sabato dalle 12 alle 13
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: dal lunedì al venerdì dalle 11 alle 12
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
LABORATORIO ANALISI Presidio Santa Croce di Fano
Sede: Padiglione C - Piano terra
Direttore ff Dr.ssa Simonetta Gasperoni
Coordinatore tecnico Sauro Giovannelli: 0721/882277
Segreteria per informazioni: 0721/882026
CENTRO PRELIEVI
Segreteria per prenotazioni esami: 0721/882220, dal lunedì al sabato, dalle 11 alle 13
Orari degli sportelli per prenotazione esami: dal lunedì al sabato, dalle 11 alle 13
LABORATORIO ANALISI Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale - Padiglione E - Piano Terra
Direttore ff Dr. Massimo Valentini
Coordinatore tecnico Paola Guidi: 0721/362354
Segreteria per informazioni: 0721/362422 dalle 11.30 alle 13, dal lunedì al sabato
CENTRO PRELIEVI
Sede: Stabilimento Ospedaliero di Muraglia – Padiglione 1 - Piano terra
Segreteria prenotazioni esami: 0721/362550 - 364290 dal lunedì al sabato dalle 11 alle 12.30
Orari degli sportelli per prenotazione esami: dal lunedì al sabato, dalle 11 alle 12.30
MALATTIE INFETTIVE Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento ospedaliero di Muraglia - Padiglione 5 - Piano 1
Direttore Dr. Enzo Petrelli
Coordinatore infermieristico Federica Fabi: 0721/364224
Segreteria: 0721/364234 (solo per ambulatorio)
Orario di ricevimento del Direttore di Struttura: dalle 12.30 alle 14
Orario di ricevimento dei Medici: dalle 12.30 alle 13.30
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: dalle 12.30 alle 14
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
MEDICINA INTERNA
Direttore Dr. Gabriele Frausini
Presidio Santa Croce Fano
Medicina 1: Padiglione C – 3° Piano
Medicina 2: Padiglione C – 3° Piano
Medicina 3: Padiglione C – 2° Piano
Coordinatore Infermieristico: Medicina 1 e 2 Sabina Bartoloni 0721/882004 – 882064
Medicina 3 Cinzia Benedetti
Guardiola Infermieri degenza: Medicina 1 e 2 0721/882274
Medicina 3 0721/882847 (Fax 0721/882817)
Guardiola Infermieri media intensità: 0721/882272
Intensità di cura: 0721/882140
Stroke Unit: 0721/882464
Orario di ricevimento del Direttore di Struttura: riceve nell'ufficio del Coordinatore
Infermieristico il martedì e giovedì (Medicina 1, Stroke Unit e Intensità di cura) dalle 11.30 alle
12.30; il mercoledì e venerdì (Medicina 2) dalle 11.30 alle 12.30.
Orario di ricevimento dei Medici: dal lunedì al venerdì dalle 11.30 alle 12.30
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: dal lunedì al venerdì dalle 13 alle 14
Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale
Referente Dr. Roberto Ragazzoni
Medicina Interna: Padiglione F - 3° Piano
Coordinatore Infermieristico Laura Tornari: 0721/362631 - 365098
Guardiola Infermieri: 0721/362638 - 362439
Orario di ricevimento del Direttore di Struttura: il martedì e il venerdì dalle 12 alle 13
Orario di ricevimento dei Medici: dal lunedì al venerdì dalle 12 alle 13
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: dal lunedì al venerdì alle 12 alle 13
MEDICINA NUCLEARE Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento di Muraglia – Padiglione 5 - Piano terra
Direttore Dr. Filippo Cambioli
Coordinatore tecnico Giancarlo Bastianelli: 0721/365080
Segreteria per prenotazione esami: 0721/362210 dalle 12 alle 13.30; Fax 0721/362330
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
MEDICINA TRASFUSIONALE Presidio Santa Croce Fano
Sede: Pad C – Piano terra
Direttore Dr. Fiorenzo Giammattei
Coordinatore Tecnico Lorella Siepi: 0721/882991
MEDICINA TRASFUSIONALE Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale - Pad H - Piano Interrato
Direttore Dr. Francesco Picardi
Coordinatore Tecnico Lorella Siepi: 0721/365086
Segreteria: 0721/362376 dalle 8 alle 13
NEFROLOGIA E DIALISI Presidio Santa Croce Fano
Sede: Pad B4 - Piano terra
Direttore Dr.ssa Simonetta Oliva
Coordinatore infermieristico Doriana Andreoni: 0721/882722 - Fax 0721/823437
Studio Medici: 0721/882347
Ambulatorio di Nefrologia e Pre-dialisi: 0721/882368
Degenza di Nefrologia (collocata in Medicina Interna): 0721/882272 - 2274
Orario di ricevimento del Direttore di Struttura: dal lunedì al venerdì dalle 12 alle 13
Orario di ricevimento dei Medici: dal lunedì al venerdì dalle 12.30 alle 13.30
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: dal lunedì al venerdì dalle 12 alle 14
NEFROLOGIA E DIALISI Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale – Pad B - Piano terra
Direttore Dr.ssa Marina Di Luca
Coordinatore infermieristico Stefano Lizio: 0721/362614 - 365026
Day Hospital: 0721/362262
Prenotazione Ricoveri: 0721/362336 - 365060
Ambulatorio Dialisi: 0721/362331 – 362405 – 362335 - 362251
Dialisi peritoneale: 0721/362262
Degenza di Nefrologia: 0721/362440 - 365240
Orario di ricevimento del Direttore di Struttura: dal lunedì al venerdì dalle 12 alle 13 presso il
Servizio di Dialisi
Orario di ricevimento dei Medici: dal lunedì al venerdì dalle 12 alle 13 presso il Servizio di
Dialisi
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: tutti i giorni dalle 12 alle 13
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
NEUROCHIRURGIA Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale – Pad. A – 2° Piano
Direttore Dr. Letterio Morabito
Coordinatore Infermieristico Claudia Pierpaoli: 0721/365044
Orario di ricevimento del Direttore di Struttura: dal lunedì al venerdì, dalle 12 alle 12.30
Orario di ricevimento dei medici: dal lunedì al venerdì, dalle 11 alle 12
Orario di ricevimento Coordinatore Infermieristico: dal lunedì al venerdì, ore 11.30 - 13.30
NEUROLOGIA Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale - Pad. H - Piano terra
Direttore Dr. Marco Guidi
Coordinatore Infermieristico: 0721/362473
Prenotazione Ricoveri: 0721/362473
Orario di ricevimento del Direttore di Struttura: dal lunedì al venerdì, dalle 12 alle 13
Orario di ricevimento dei Medici: il referente di reparto riceve dal lunedì al venerdì, ore 12 -13
Orario di ricevimento Coordinatore Infermieristico: riceve dal lunedì al venerdì, ore 12 - 13
NEUROPSICHIATRIA INFANTILE Presidio Santa Croce Fano
Sede: Pad C – Primo Piano
Direttore Dott.ssa Vera Stoppioni
Coordinatore Infermieristico Anna Frausini: 0721/882613
Segreteria: 0721/882406 dalle 8.30 alle 10.30
Prenotazione Day Hospital: 0721/882419
Ambulatorio autismo: 0721/882410 – 882423 - 882989
Centro Screening Neonatale: 0721/882401
Orario di ricevimento del Direttore di Struttura: tutti i giorni previo contatto telefonico
(segreteria 0721/882406)
Orario di ricevimento dei Medici: tutti i giorni previo contatto telefonico (segreteria
0721/882406)
NUTRIZIONE ARTIFICIALE OSPEDALIERA Presidio Santa Croce Fano
Sede: Pad B4 – 5° Piano
Responsabile Dr. Augusto Sanchioni
Coordinatore Infermieristico Carbonari Patrizia: 0721/882019
Infermiera referente Elisabetta Santini: 0721/882436 – 882087 (Fax 0721/882088)
Segreteria: 0721/882087 dal lunedì al sabato, dalle 8.30 alle 13
Orario di ricevimento dei Medici: il giovedì dalle 8.30 alle 11.30
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
OCULISTICA
Direttore ff Giacomo Pellegrini
Presidio Santa Croce Fano
Sede: Pad. B4 Piano 1
Coordinatore Infermieristico Degenza ordinaria Lucia Tonucci: 0721/882814
Coordinatore Infermieristico Day Hospital Lara Mariani
Segreteria: 0721/882210
Orario di ricevimento Direttore di Struttura: il martedì e giovedì dalle 12 alle 13
Orario di ricevimento Medici: il martedì e giovedì dalle 12 alle 14
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: dal lunedì al giovedì dalle 10 alle 12
Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale – Pad B – 1° Piano
Coordinatore Infermieristico Luana Goffi: 0721/365809
Segreteria: 0721/362226 dalle 15 alle 18 il lunedì e il venerdì, il sabato dalle 10 alle 12
Orario di ricevimento del Responsabile: il venerdì previo appuntamento (0721/362278), dalle
12 alle 13
Orario di ricevimento dei medici: ricevono il mercoledì, previo appuntamento (0721/362278),
dalle 12 alle 13
ONCOLOGIA Presidio Santa Croce Fano
Sede: Padiglione B1 - Piano terra
Direttore Dr. Rodolfo Mattioli
Coordinatore infermieristico Valentina Camillucci: 0721/882057
Segreteria: 0721/882239 dal lunedì al venerdì, dalle 8 alle 15 e il sabato dalle 8 alle 13
Orario di ricevimento Direttore: giovedì mattina previo appuntamento con il Coordinatore
Orario di ricevimento Medici: dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 13 e dalle 15 alle 18
ONCOLOGIA Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento di Muraglia – Padiglione 4 – 1° Piano
Direttore Dr. Giammaria Fiorentini
Coordinatore infermieristico Luciano Di Luca: 0721/364191 dalle 7.30 alle 13.30
Segreteria: 0721 /364097
Orario di ricevimento Direttore: dal lunedì al venerdì dalle 12 alle 14
Orario di ricevimento medici: dal lunedì al venerdì dalle 12 alle 13
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: tutti i giorni dalle 7.30 alle 13.30
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29
Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
ODONTOSTOMATOLOGIA Presidio Santa Croce Fano
Sede: Pad B5 - Piano terra
Responsabile Dr. Mario Battistoni: 0721/882205
Coordinatore Infermieristico Patrizia Carbonari: 0721/882019 (Fax 0721/882690)
Ambulatorio: Telefax 0721/882472
ORTOPEDIA
Direttore Dr. Giovanni Del Prete
Presidio Santa Croce Fano
Referente Dr. Ariberto Purcaro
Sede degenza ordinaria Pad B4 - 1° Piano; Sede Day Surgery Pad. B4 – 1° Piano
Coordinatore Infermieristico Cristina Agostini: 0721/882437
Coordinatore Infermieristico Day Surgery Nathalie Choulet: 0721/882247
Guardiola infermieri: 0721/882321 - 882240 dalle 8 alle 14
Sala Gessi (Padiglione B - Piano terra): 0721/882201
Orario di ricevimento del Direttore di Struttura: dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle 8.30
Orario di ricevimento dei Medici: dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle 8
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: dal lunedì al venerdì dalle 11 alle 12
Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale - Pad B – 2° Piano
Coordinatore Infermieristico Loriana Fragai: 0721/362308
Sala Gessi (Padiglione B - Piano terra): 0721/362382
Prenotazione Ricoveri: 0721/365034
Orario di ricevimento del Direttore: dal lunedì al venerdì dalle 7.45 alle 8.45
Orario di ricevimento dei Medici: tutti i giorni dalle 11.30 alle 12.30
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: tutti i giorni dalle 11.30 alle 12.30
OSTETRICIA E GINECOLOGIA Presidio Santa Croce Fano
Sede Ostetricia Padiglione C – 1° Piano; Sede Ginecologia Day Surgery Padiglione B4 – 1°
Piano; Sede Ginecologia degenza ordinaria Pad. B4 – 1° Piano
Direttore Dr. Claudio Cicoli
Coord. Infer. Day surgery ginecologica Nathalie Choulet: 0721/882247
Coord. Infer. Degenza ordinaria ginecologica Cosetta Foschi: 0721/882215
Coordinatore Capo Ostetrica Simona Floridi: 0721/882639 dalle 15 alle 18
Orario di ricevimento del Direttore: il mercoledì e giovedì dalle 12 alle 13
Orario di ricevimento Medici: il lunedì e giovedì dalle 12 alle 13
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: il mercoledì e giovedì ore 12 - 13
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30
Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
OSTETRICIA E GINECOLOGIA Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale - Pad F – 1° Piano
Direttore Prof. Alberto Marabini
Coordinatore Ostetrico Lucia Manzoli
Coordinatore Infermieristico Carolina Rondinelli: 0721/362408
Ostetriche: 0721/362432
Guardiola Infermieri: 0721/362431
Orario di ricevimento del Direttore: tutti i lunedì dalle 12 alle 13
Orario di ricevimento Medici: il medico in servizio riceve tutti i giorni feriali dalle 12 alle 13
OTORINOLARINGOIATRIA
Direttore Dr. Giuseppe Migliori
Presidio Santa Croce Fano
Sede: Padiglione B4 – 1° piano
Coord. Infer. Degenza Lucia Tonucci: 0721/882853, dal lunedì al giovedì dalle 10 alle 12
Coordinatore infermieristico Day Hospital: Lara Mariani
Prenotazione ricoveri: 0721/882853 dal lunedì al giovedì, dalle 10 alle 12
Ricevimento Medici e Direttore: dal lunedì al venerdì con appuntamento fissato con il
Coordinatore infermieristico
Ricevimento del Coord. Infer: dal lunedì al giovedì, dalle 10 alle 12, contattare lo
0721/882853
Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale - Ambulatori nel Padiglione B – 1° piano
Sede: Stabilimento di Muraglia - Ambulatori nel Padiglione 3 – 2° piano
Responsabile Dr. Ernesto Gentile
Infermiera referente degli Ambulatori Daniela Baioni: 0721/362269
Tecnico audiometrista Francesca Candido
Segreteria Ambulatori: 0721/362269 dalle 8 alle 13
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31
Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
PEDIATRIA
Direttore Dr. Leonardo Felici
Presidio Santa Croce Fano
Referente Dr. Giuseppe Barocci
Sede: Pad B4 – 3° Piano
Coordinatore Infermieristico Anna Frausini: 0721/882613
Guardiola Infermieri – Reparto: 0721/882416 Nido: 0721/882228
Orario di ricevimento del Direttore: riceve in orario di servizio previa chiamata 0721/365054
Orario di ricevimento Medici: tutti i giorni dalle 13 alle 14
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: dal lunedì al venerdì dalle 12.30 alle
13.30
Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale - Pad F - Piano terra
Coordinatore Infermieristico Loriana Naspini: 0721/365055
Guardiola Infermieri – Reparto: 0721/362310
Patologia Neonatale: 0721/362485
Nido: 0721/362428
Orario di ricevimento del Direttore: in orario di servizio previa telefonata allo 0721/882422
Orario di ricevimento dei Medici: tutti i giorni dalle 13 alle 14
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: riceve tutti i giorni dalle 13 alle 14
PNEUMOLOGIA
Direttore Dr. Marcello Ugolini
Presidio Santa Croce Fano
Sede: Pad B4 – 5° Piano
Responsabile Dr. Pierpaolo Isidori
Coordinatore infermieristico Patrizia Carbonari: 0721/882398, nei giorni di lunedì, martedì,
mercoledì e venerdì dalle 12 alle 14; il giovedì dalle 16 alle 18
Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento Centrale - Pad H – 1° Piano
Coordinatore Infermieristico Angelo Aucello: 0721/362592 dalle 12 alle 13
Orario di ricevimento del Direttore: il lunedì, mercoledì e venerdì dalle 12 alle 13
Orario di ricevimento Medici: tutti i giorni dalle 12 alle 13 in sala medicheria del reparto
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: tutti i giorni escluso il sabato dalle 12
alle 13
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
POLIAMBULATORI Presidio Santa Croce Fano
Coordinatore infermieristico Patrizia Carbonari
Ambulatori chirurgici (Pad B4 - 2° piano)
(Chirurgia generale, Urologia, Ortopedia, Oculistica, Otorinolaringoiatria, Ginecologia,
Odontostomatologia)
Segreteria e informazioni: 0721/882019 - Fax 0721/882690
Ambulatorio chirurgico
Ambulatorio urologico
Ambulatorio urodinamica e flussimetrie
Ambulatorio per cistoscopie
Ambulatorio per biopsie prostatiche
Ambulatorio per piccoli interventi chirurgici senza anestesia
Ambulatorio dermatologico mappatura nei
Ambulatorio di dermo-chirurgia e biopsie dermatologiche
Ambulatorio proctologico
Ambulatorio flebologico ed ecodoppler
Ambulatorio senologico e chirurgia plastica
Ambulatorio ortopedico
Ambulatorio patologia spalla
Ambulatorio ortopedico pediatrico
Ambulatorio per parto-analgesia
Ambulatorio di odontoiatria
Ambulatori medici (Pad B4 - 5° piano)
Segreteria e Informazioni: 0721/882677 – 882042
Segreteria Pneumologia: 0721/882398
Segreteria Nutrizione Artificiale Ospedaliera: 0721/882087
Ambulatorio medico internistico
Ambulatorio reumatologico
Ambulatorio ematologico
Ambulatorio neurologico
E.E.G ( elettroencefalogramma)
Elettromiografia ed elettroneurografia
Ambulatorio allergologico
Ambulatorio pneumologico e fisiopatologia respiratoria
Ambulatorio N.A.O. e PICC TEAM
Day – Hospital e terapia infusiva
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Altri Ambulatori
Ambulatorio Ferite Difficili (Pad. B4 – 2° piano)
Ambulatorio endocrinologico (Pad. D – piano terra)
Ambulatorio nefrologico (Pad B - piano terra)
Ambulatorio geriatrico (Pad B - 4° piano)
Ambulatorio oncologico (Pad B – 2° piano)
Ambulatorio fisiatrico (Pad B – 2° piano)
Ambulatorio vascolare (adiacente alla struttura di Medicina Interna - Pad. C)
POLIAMBULATORIO Presidio San Salvatore Pesaro
Stabilimento ospedaliero di Muraglia
Coordinatore Infermieristico Sonia Possanzini
Contatti Coordinatore infermieristico: 0721/362237 dal lunedì al venerdì dalle 10 alle 12.
Segreteria e informazioni: 0721/362347 dal lunedì al venerdì 9 alle 12 e dalle 15 alle 18;
il sabato dalle 9 alle 12.
Ambulatori (Padiglione 1 - Piano 2°)
Ambulatorio Cardiologico
Ambulatorio Chirurgico
Ambulatorio di Gastroenterologia
Ambulatorio di Medicina Interna (Holter pressorio)
Ambulatorio Neurologico
Ambulatorio Oculistico
Ambulatorio Ortopedico (patologia della spalla)
Ambulatorio Anestesiologico (terapia antalgica)
Ambulatorio Urologico
Ambulatori (Padiglione 3 - Piano 2°)
Segreteria e informazioni 0721/365465 dal lunedì al venerdì ore 9-12/15-18
Ambulatorio dermatologico
Ambulatorio Otorinolaringoiatrico
Ambulatori Presidio San Salvatore Pesaro - Stabilimento Centrale
(Padiglione F - 2° Piano)
Ambulatorio di Ostetricia e Ginecologia
Nota bene: Nello stabilimento ospedaliero di Muraglia e nello stabilimento Centrale vengono
effettuate le prestazioni in regime libero professionale di alcuni medici dell’Azienda
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
PRE – RICOVERO Presidio Santa Croce Fano
Sede: Pad B4 – 2° Piano
Coordinatore infermieristico Sig.ra Patrizia Carbonari: 0721/882019 – Fax 0721/882690
Segreteria e informazioni: 0721/882019
Ambulatorio anestesia: 0721/882341
Ambulatorio ECG: 0721/882262
Ambulatorio prelievi: 0721/882690
Orario di apertura: dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle 14
PRE – RICOVERO Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento centrale Pad H – Piano seminterrato (-2)
Coordinatore infermieristico Luana Goffi: 0721/365036
Ambulatorio anestesia: 0721/362596
Ambulatorio ECG: 0721/362595
Ambulatorio prelievi: 0721/362597
PRONTO SOCCORSO E MEDICINA D’URGENZA
Presidio Santa Croce Fano
Sede: Ingresso su Via Pizzagalli
Direttore ff Dr. Antonio Dottori
Coordinatore Infermieristico Pronto Soccorso Tamara Campanelli: 0721/882051
Triage: 0721/882244
Medicina D’Urgenza
Sede: Pad. C - Piano terra
Referente Dr. Pietro Vuotto
Coordinatore Infermieristico Tamara Campanelli: 0721/882051
Orario di ricevimento dei Medici: su appuntamento contattando il numero 0721/882480
Orario di ricevimento del Coord. Infer: su appuntamento contattando il numero 0721/882051
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35
Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
PRONTO SOCCORSO E MEDICINA D’URGENZA
Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Ingresso su Via Oberdan
Direttore ff Dr. Stefano Loffreda
Coordinatore Infermieristico Pronto Soccorso Stefano Ridolfi: 0721/365045
Triage: 0721/362248
Medicina D’Urgenza
Sede: Pad D – Piano terra
Referente Dr. Giancarlo Sinelli
Coordinatore Infermieristico Cristiana Sagretti: 0721/365840
PSICOLOGIA OSPEDALIERA
Sede principale: Ospedale Santa Croce Fano (Pad B2)
Sedi distaccate: Presidio San Salvatore Pesaro – Stabilimento di Muraglia - Pad 1 - Piano terra
Presidio San Salvatore Pesaro - Stabilimento Centrale – Piazzale Cinelli, 4
Responsabile Dr.ssa Maria Cleofe Contardi
Segreteria sede di Fano: 0721/882263
Segreteria sede di Pesaro: 0721/364284
RADIOTERAPIA Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Stabilimento di Muraglia (Padiglione 5 - Piano terra)
Direttore Dr. Feisal Bunkheila
Coordinatore Infermieristico Silvia Piovaticci: 0721/364221
Segreteria: 0721/364201
RISCHIO CLINICO E MEDICINA COMPETENTE
Responsabile Dr. Nicola Nardella
Coordinatore Inf: Patrizia Lobati 0721/366424
Presidio Santa Croce Fano
Sede: Padiglione G - Piano 1
Segreteria: 0721/882969
Presidio San Salvatore Pesaro
Sede: Piazzale Cinelli, 6
Segreteria: 0721/366433
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
RIABILITAZIONE/MEDICINA RIABILITATIVA
Presidio Santa Croce Fano
Sede: Padiglione A
Direttore ff Dr.ssa Marina Simoncelli
Coordinatore Infermieristico Maria Angela Cioccia: 0721/882080
UNITA’ DI CURE POST – ACUZIE Presidio Santa Croce Fano
Sede: Pad C – 2° Piano
Direttore ff Dr. Giuliano Cenci
Coordinatore Infermieristico Claudia Telloli
Segreteria: 0721/882271 dalle 11 alle 13
Orario di ricevimento del Direttore: dalle 12 alle 12.45
Orario di ricevimento dei Medici: dalle 11 alle 12.45
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: dalle 11 alle 13
UROLOGIA
Direttore Dr. Valerio Beatrici
Presidio Santa Croce Fano
Sede Day Surgery: Pad B4 – 1° Piano
Coordinatore Infermieristico Day Surgery in area chirurgica
Nathalie Choulet: 0721/882044
Reparto Day Surgery: 0721/882248
Reparto: 0721/882265
Prenotazione Ricoveri: 0721/882247
Orario di ricevimento dei Medici: tutti i giorni dalle 13.30 alle 14
Orario di ricevimento del Coordinatore Infermieristico: il lunedì e venerdì dalle 9.30 alle
10.30
Presidio San Salvatore Pesaro
Sede Stabilimento Centrale - Pad A – 1° Piano
Referente Dr. Domenico Milella
Coordinatore Infermieristico: 0721/362339 – 362503
Orario di ricevimento del Direttore di Struttura: tutti i giorni dalle 13.30 alle 14
Orario di ricevimento dei Medici: tutti i giorni dalle 13.30 alle 14
Orario di ricevimento del Coordinatore: tutti i giorni dalle 11 alle 13
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37
Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Mappa degli stabilimenti ospedalieri
Presidio San Salvatore – Stabilimento Centrale
Piazzale Cinelli 1 - Pesaro
ACCOGLIENZA - INFORMAZIONE
Padiglione G piano terra
ANATOMIA PATOLOGICA
Padiglione G piano terra e piano 1°
BLOCCO OPERATORIO
Padiglione B piano 1°
CENTRALE OPERATIVA 118
Padiglione G piano terra
CARDIOLOGIA
Padiglione D piano 2°
CHIRURGIA GENERALE
Padiglione A piano 1°
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
DAY SURGERY – POLO ENDOSCOPICO
Padiglione A piano terra
DAY HOSPITAL MEDICO
Padiglione F – 3° Piano
DAY HOSPITAL NEUROLOGICO
Padiglione F – 3° Piano
DAY HOSPITAL PNEUMOLOGICO
Padiglione F – 3° Piano
DERMATOLOGIA PICCOLI INTERVENTI CHIRURGICI
Padiglione A piano terra presso Day Surgery/Polo
Endoscopico
DIABETOLOGIA – AMBULATORI E DAY HOSPITAL
Padiglione F – 3° Piano
DIALISI
Padiglione B piano terra
CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA
Padiglione E piano interrato
GASTROENTEROLOGIA ED
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Padiglione A piano terra presso Day Surgery/Polo
Endoscopico
FARMACIA
Padiglione B piano interrato
LABORATORIO ANALISI
Padiglione E Piano terra
MEDICINA D’URGENZA
Padiglione C piano terra
MEDICINA INTERNA
Padiglione F piano 3°
MEDICINA TRASFUSIONALE
Padiglione H piano interrato
NEFROLOGIA DEGENZA
Padiglione A piano 1° - presso Urologia
NEUROCHIRURGIA
Padiglione A piano 2°
NEUROLOGIA
Padiglione H piano terra
OCULISTICA Day Hospital
Padiglione C piano 1°
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Padiglione A piano 2°
OSTETRICIA E GINECOLOGIA
Padiglione F piano 1°
OTORINOLARINGOIATRIA –
Piccoli interventi chirurgici
Padiglione A - piano terra - presso Day Surgery/Polo
Endoscopico
OTORINOLARINGOIATRIA - Ambulatorio
Padiglione C piano 1°
PEDIATRIA
Padiglione F piano terra
PNEUMOLOGIA
Padiglione H piano 1°
PNEUMOLOGIA Ambulatori
Padiglione H piano interrato -2
PRERICOVERO
Padiglione H piano interrato -2
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
POLO ENDOSCOPICO – DAY SURGERY
Padiglione A piano terra
PRONTO SOCCORSO
Padiglione D piano terra - ingresso da Via Oberdan
RADIOLOGIA Radiografie Ecografie
Padiglione B - E piano terra
RIANIMAZIONE - UTIC
Padiglione E piano 2°
RISONANZA MAGNETICA
Padiglione D piano seminterrato
SALA GESSI ORTOPEDIA
Padiglione C piano terra
TAC
Padiglione D piano seminterrato
UTIC – Unità terapia intensiva coronarica
Padiglione E piano 2°
UROLOGIA
Padiglione A piano 1°
URP – Ufficio Relazioni con il Pubblico
Padiglione G piano terra
Tribunale per la Tutela dei Diritti del malato
Padiglione C piano terra
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40
Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Presidio San Salvatore – Stabilimento di Muraglia
Via Cesare Lombroso - Pesaro
CASSA E PRENOTAZIONE
Padiglione 1 piano 1°
CENTRO PRELIEVI LABORATORIO ANALISI
Padiglione 1 piano terra
DERMATOLOGIA AMBULATORI
Padiglione 3 piano 2°
EMATOLOGIA AMBULATORIO CHIRURGICO –
Padiglione 1 piano interrato
EMATOLOGIA AMBULATORIO VISITE – CENTRO
PRELIEVI
Padiglione 2 piano terra
EMATOLOGIA DAY HOSPITAL
Padiglione d’ingresso 5 piano secondo
EMATOLOGIA DEGENZE TMO (TRATTAMENTO
MIDOLLO OSSEO)
Padiglione d’ingresso 5 piano 2°
EMATOLOGIA DEGENZE
Padiglione d’ingresso 5 piano 2°
EMATOLOGIA STUDI MEDICI
Padiglione 1 piano terra
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
FISICA MEDICA
Padiglione 3 piano terra
LABORATORIO ONCO - EMATOLOGICO
Padiglione 2 piano 1°
MALATTIE INFETTIVE
Padiglione d’ingresso 5 piano 1°
MEDICINA NUCLEARE
Padiglione d’ingresso 5 piano terra
ONCOLOGIA AMBULATORI
Padiglione 4 piano terra
ONCOLOGIA DAY HOSPITAL
Padiglione 4 piano 2°
ONCOLOGIA DEGENZE
Padiglione 4 piano 2°
OTORINOLARINGOIATRIA AMBULATORI
Padiglione 3 piano 2°
POLIAMBULATORIO
Padiglione 1 piano 2°
RADIOTERAPIA
Padiglione d’ingresso 5 piano terra
SERVIZIO PSICHIATRICO DIAGNOSI E CURA
(S.P.D.C.) ZONA1
Padiglione 4 piano 1°
SCUOLA IN OSPEDALE
Padiglione 6 – Piano terra
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42
Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Presidio Santa Croce - Via Vittorio Veneto 2 - Fano
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43
Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
ACCETTAZIONE AMMINISTRATIVA
Padiglione G piano terra
ALLERGOLOGIA
Padiglione B4 piano 5°
AMBULATORI CARDIOLOGIA
Padiglione B3 piano terra
AMBULATORI VASCOLARI
Padiglione C piano 3°
ANESTESIA E RIANIMAZIONE
Padiglione B4 piano 1°
ARCHIVIO CLINICO
Padiglione G piano terra
BAR – RISTORO - GIORNALI
Edificio F
BLOCCO OPERATORIO
Padiglione B4 piano 1°
CAMERA MORTUARIA
Padiglione H – Ingresso da Via Metauro
CAPPELLA
Padiglione B4 piano terra
CARDIOLOGIA UTIC
Padiglione B4 piano 1°
CARDIOLOGIA AMBULATORI
Padiglione B3 piano terra
CENTRALE COORDINAMENTO TRASPORTI
Padiglione G – Piano terra
CHIRURGIA GENERALE DEGENZE – WEEK
SURGERY
Padiglione B4 piano 1
CUP CASSA - PRENOTAZIONI
Padiglione E
DIABETOLOGIA ENDOCRINOLOGIA
Padiglione D piano terra
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI ( ECOGRAFIA,
TAC , RM)
DIALISI
Padiglione B4 piano –1 seminterrato
DIPARTIMENTO DELLE PROFESSIONI
SANITARIE
Padiglione B5 piano terra
DIREZIONE AZIENDALE
Padiglione B2
DIREZIONE MEDICA DI PRESIDIO
Padiglione G piano 1°
ENDOSCOPIA DIGESTIVA AMBULATORIO
Padiglione B4 piano 5°
FARMACIA
GERIATRIA
Padiglione B4 piano –1seminterrato
Padiglione B4 piano 4°
GINECOLOGIA DEGENZE – WEEK SURGERY
Pad. B4 piano 1
LABORATORIO ANALISI
Padiglione C piano terra
MEDICINA INTERNA – STROKE UNIT
Padiglione C piano 3°
MEDICINA TRASFUSIONALE
Padiglione C piano terra
MEDICINA D’URGENZA E OSSERVAZIONE
BREVE INTENSIVA
Padiglione C piano terra
Padiglione B4 piano terra
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
MENSA AZIENDALE
NEFROLOGIA AMBULATORI
NEUROPSICHIATRIA INFANTILE
NIDO
NUTRIZIONE ARTIFICIALE OSPEDALIERA NAO
OCULISTICA
ODONTOSTOMATOLOGIA
ONCOLOGIA
ORTOPEDIA DEGENZE – WEEK SURGERY
OSTETRICIA
OTORINOLARINGOIATRIA
PEDIATRIA
POLIAMBULATORIO AREA CHIRURGICA
POLIAMBULATORIO AREA MEDICA
PORTINERIA
PRONTO SOCCORSO
PRONTO SOCCORSO OSTETRICO
PRERICOVERO CHIRURGICO AMBULATORIO
PSICOLOGIA OSPEDALIERA
RIABILITAZIONE
RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA
RIANIMAZIONE
SALA GESSI
SERVIZI AMMINISTRATIVI
SERVIZIO IGIENE OSPEDALIERA
STROKE UNIT
TRIBUNALE PER I DIRITTI DEL MALATO
UNITÀ DI CURE POST ACUZIE
UROLOGIA DAY SURGERY
URP – UFFICIO RELAZIONI CON IL PUBBLICO
UTIC- CARDIOLOGIA
Padiglione B4 piano –1 seminterrato
Padiglione B4 piano terra
Padiglione C piano 1°
Padiglione C piano 1°
Padiglione B4 piano 5°
Padiglione B4 piano 1°
Padiglione B5 piano terra
Padiglione B1 piano terra
Pad. B4 piano 1°
Padiglione C piano 1°
Padiglione B4 piano 1°
Padiglione B4 piano 3°
Padiglione B4 piano 2°
Padiglione B4 piano 5°
Padiglione E
Padiglione C - piano terra
Ingresso da Via Pizzagalli
Padiglione C piano 1°
Padiglione B4 piano 2°
Padiglione B2
Padiglione A
Padiglione B4 piano terra
Padiglione B4 piano 1°
Padiglione B4 piano terra
Padiglione B2
Padiglione G piano 1°
Padiglione C piano 3°
Padiglione B4 piano terra
Padiglione C piano 2°
Padiglione B4 piano 1°
Padiglione B2
Padiglione B4 piano 1°
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45
Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
L’Azienda in cifre
16
Sale Operatorie
592
Posti letto per ricoveri ordinari
973
Infermieri
392
Dirigenti medici
40
Dirigenti sanitari
130
Personale tecnico sanitario
33
Personale della Riabilitazione
135
Operatori Socio Sanitari
22.000
Ricoveri in regime ordinario
7.300
Ricoveri in Day Hospital/Day Surgery
74.400 ca
Accessi al Pronto Soccorso
(7.200 codice bianco, 51.900 codice verde, 12.650 codice giallo, 2.530 codice rosso)
13.000
Interventi Chirurgici
1.900.000
Esami di Laboratorio
Prestazioni Radiologiche
50.000
(di cui Risonanze e Tac 10.200 e 11.700 attività senologica)
PET
1.300
Numero Parti
1.931
*Dati aggiornati anno 2013
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46
Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
1.3 Come arrivare in ospedale
I presidi ospedalieri dell'Azienda “Ospedali Riuniti Marche Nord” sono situati nelle città di Fano
e Pesaro. Il presidio ospedaliero San Salvatore di Pesaro comprende due stabilimenti:
- Stabilimento Centrale in Piazzale Cinelli 1 (ingresso del Pronto Soccorso in Via
Oberdan);
- Stabilimento di Muraglia in Via Cesare Lombroso.
Il presidio ospedaliero Santa Croce di Fano comprende un solo stabilimento situato in Viale
Vittorio Veneto 2 (ingresso del Pronto Soccorso in Via Pizzagalli).
L’Azienda ha Uffici e Servizi Amministrativi anche all’interno dello stabile in Piazzale Cinelli 4 e
6, e nella sede di Viale Trieste 391 a Pesaro. La sede legale dell’Azienda è in Piazzale Cinelli
4 – 61121 Pesaro.
Come raggiungere
Presidio ospedaliero San Salvatore – Stabilimento Centrale
in Piazzale Cinelli 1 - Pesaro
Dall’autostrada A14
P.Le
Cinelli
Parcheggio
Gratuito
Stazione Fs e
Stazione Autobus
L'Ospedale si trova a pochi metri dalla Stazione Ferroviaria e delle Autocorriere in Piazzale
Falcone e Borsellino.
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Da Cattolica
Percorrere la Statale Adriatica fino al bivio con via Ponte Vecchio. Dalla Statale svoltare a
destra e, superato il ponte, alla rotatoria imboccare la prima uscita a destra. A circa cento metri,
sulla sinistra, si trova lo stabilimento centrale del presidio San Salvatore
Dall'autostrada A14
Usciti dall'autostrada svoltare a destra in direzione Pesaro e proseguire diritto per le
successive due rotatorie. Al semaforo con la Statale Adriatica svoltare a destra e percorrere
fino al bivio con via Ponte Vecchio, quindi svoltare a destra e, superato il ponte, alla rotatoria
imboccare la prima uscita a destra. A circa cento metri, sulla sinistra, si trova lo stabilimento
centrale del presidio San Salvatore
Da Fano
Percorrere la Statale Adriatica fino al semaforo che incrocia Largo Aldo Moro a sinistra e Viale
della Repubblica a destra. Al semaforo girare a sinistra per Largo Aldo Moro; girare di nuovo a
sinistra e proseguire per via Don Minzoni, P.zza Matteotti, via Gramsci e via 11 Febbraio.
Imboccare la strada per la stazione Centrale delle Autocorriere in P.zza Falcone e Borsellino e
mantenere la destra.
Da Urbino
Entrando a Pesaro dalla strada del Montefeltro proseguire in direzione centro città. Proseguire
diritto per tre rotatorie fino al semaforo con la Statale Adriatica, svoltare a destra e percorrere
fino al bivio con via Ponte Vecchio, svoltare a destra e, superato il ponte, proseguire ancora a
destra per altri 100 metri ca.
Dalla Stazione FFSS
Usciti dalla Stazione procedere verso la stazione delle corriere mantenendosi sul lato sinistro
della strada. Svoltare alla prima a sinistra per altri 20 m circa costeggiando le vecchie caserme.
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Come raggiungere
Presidio ospedaliero San Salvatore
Stabilimento di Muraglia in Via Lombroso s/n - Pesaro
Presidio San Salvatore
Centrale
Stazione Fs e stazione Autobus
Presidio San Salvatore
Muraglia
Da Cattolica
Percorrere la Statale Adriatica in direzione Pesaro fino al bivio che incrocia P.le Aldo Moro a
destra e viale della Repubblica a sinistra. Girare a destra per P.le Aldo Moro, poi a sinistra
imboccando Via Don Minzoni, proseguire per P.le Matteotti, Via Cialdini, Via De Gasperi
superare il P.le Loreto, percorrere la Via Flaminia per Km. 1,5, girare a sinistra e proseguire per
Via Lombroso ancora a destra per altri 100 metri circa.
Dall'autostrada A14
Usciti dall'autostrada svoltare a destra in direzione Pesaro e proseguire diritto per le successive
due rotatorie. Al semaforo con la Statale Adriatica svoltare a destra e percorrerla fino al bivio
con P.le Aldo Moro e Viale della Repubblica (superando due semafori). Girare a destra per P.le
Aldo Moro, poi a sinistra imboccando Via Don Minzoni, proseguire per P.le Matteotti, Via
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Cialdini, Via De Gasperi superare il P.le Loreto, percorrere la Via Flaminia per Km. 1,5, girare a
sinistra e proseguire per Via Lombroso ancora a destra per altri 100 metri circa.
Da Fano
Percorrere la Statale Adriatica in direzione Pesaro fino al bivio di Fosso Sejore che porta a
Novilara e Trebbiantico. Girare a sinistra e proseguire per via Marina Ardizio per circa 6 Km;
girare a destra e proseguire per via Cesare Lombroso.
Da Urbino
Entrando a Pesaro dalla Strada del Montefeltro proseguire in direzione centro città. Proseguire
diritto per tre rotatorie fino al semaforo con la Statale Adriatica, svoltare a destra e percorrerla
fino al bivio con P.le Aldo Moro e Viale della Repubblica (superando due semafori). Girare a
destra per P.le Aldo Moro, poi a sinistra imboccando Via Don Minzoni, proseguire per P.le
Matteotti, Via Cialdini, Via De Gasperi superare il P.le Loreto, percorrere la Via Flaminia per
Km. 1,5, girare a sinistra e proseguire per Via Lombroso ancora a destra per altri 100 metri
circa.
Dalla Stazione Ferroviaria
Usciti dalla Stazione procedere verso P.le Carducci, proseguire per Via Manzoni, Via Cialdini,
Via De Gasperi, superare il P.le Loreto, percorrere la Via Flaminia per Km 1,5 e proseguire per
Via Lombroso.
Dalla Stazione delle autocorriere
La Stazione delle Autocorriere si trova a pochi metri dalla Stazione Ferroviaria.
I pazienti ed i visitatori non deambulanti possono accedere al Reparto di
Oncologia (e al Servizio Psichiatrico dell'ASUR) dall'ingresso di Via Barsanti.
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Come raggiungere
Presidio ospedaliero Santa Croce
Via Vittorio Veneto 2 - Fano
Presidio Santa
Croce
Ingresso Pronto
Soccorso Via
Pizzagalli
L'Ospedale si trova a poche centinaia di metri dalla Stazione Ferroviaria Centrale di via
Pisacane e dalla stazione delle Autocorriere.
Dalla Statale Adriatica NORD
Percorrere la Statale Adriatica fino all'ingresso del Comune di Fano. Proseguire mantenendo
la destra. Superare il primo e il secondo semaforo e raggiunta la rotatoria imboccare la prima
uscita. Alla seconda rotatoria, prendere la seconda uscita in direzione Stazione Ferroviaria.
Alla terza rotatoria, prima uscita di destra, seguendo le indicazioni oppure proseguire fino alla
Stazione Ferroviaria mantenendo la destra. Superata la stazione girare a destra e imboccare
viale Vittorio Veneto.
Dall'autostrada
Dalla uscita dell'autostrada, imboccare la Superstrada e seguire le indicazioni per Fano
centro. Alla prima rotatoria prendere la seconda uscita e seguire la segnaletica verticale con
indicazioni sull'ospedale. Proseguire per alcune centinaia di metri. Svoltare a destra
seguendo le indicazioni ospedale.
Dalla Statale Adriatica SUD
Raggiungere il Comune di Fano. Prima della rotatoria all'altezza della Stazione Ferroviaria,
svoltare a sinistra per via Vittorio Veneto. Seguire le indicazioni per l'Ospedale.
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
I parcheggi
Presidio San Salvatore Centrale - P. le Cinelli - Pesaro
Parcheggi a pagamento
Delineati da segnaletica orizzontale blu, costeggiano le mura dell'ospedale.
Parcheggi disabili e donne in gravidanza
All’esterno del presidio, su Piazzale Cinelli, sono disponibili 2 parcheggi pubblici riservati a
disabili e 1 parcheggio riservato a donne in stato di gravidanza.
Parcheggi a fascia oraria
Davanti allo stabilimento ospedaliero vi sono posteggi a fascia oraria che costeggiano le mura
delle vecchie caserme pesaresi.
Parcheggi liberi
In via dell'Acquedotto (a circa 500 metri di distanza da Piazzale Cinelli) è disponibile un ampio
parcheggio libero nel quale posteggiare il veicolo. Al fine di agevolare l'utenza, il Comune di
Pesaro ha messo a disposizione una navetta gratuita con fermate davanti all'ingresso principale
di P.le Cinelli 1 e al Pronto Soccorso situato in Via Oberdan. Gli orari di passaggio della navetta
gratuita sono stati programmati in base alle esigenze degli utenti e del personale dipendente
dell'azienda.
Presidio San Salvatore Muraglia - Via Lombroso - Pesaro
Lo stabilimento ha un parcheggio interno dedicato alla sosta libera dei veicoli. L'utenza è
invitata a parcheggiare rispettando la segnaletica orizzontale.
Presidio Santa Croce - Via Veneto - Fano
Parcheggi a pagamento
Il Presidio Santa Croce è situato nel cuore della città di Fano. Numerosi i parcheggi a
pagamento intorno all'ospedale, con erogazione del ticket attraverso dispositivo elettronico.
Parcheggi liberi
Oltre ad utilizzare gli spazi di posteggio presenti nelle vie limitrofe, adiacente all'ospedale è
disponibile il parcheggio del Foro Boario con spazi per la sosta senza limitazioni di tempo o
pagamento del ticket. Il parcheggio dista dall'ingresso principale dell'ospedale Santa
Croce circa 200 metri.
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Autobus, Taxi e Bus navetta
AUTOBUS PESARO
Presidio San Salvatore Centrale
Lo stabilimento ospedaliero è adiacente alla Stazione delle Autocorriere in
Piazzale “Falcone - Borsellino” a cui giungono tutte le linee dell’area urbana di
Pesaro.
Presidio San Salvatore Muraglia
Linea 50
Linea 51
AUTOBUS FANO
Presidio Santa Croce (fermata in Via Vittorio Veneto)
Linea 8
Linea 7
Linea 2
Linea 1
Da Pesaro Centro a Fano A/R: linee 99 e 99A percorrono la Statale Adriatica.
Radio TAXI PESARO 0721/454425
Radio TAXI FANO 0721/834016
BUS NAVETTA GRATUITO
Per arrivare al Presidio San Salvatore Centrale è disponibile un bus navetta
gratuito - messo a disposizione da Adriabus e dal Comune di Pesaro - per il
trasporto degli utenti dal parcheggio di via dell’Acquedotto all’ingresso
dell’ospedale in Piazzale Cinelli 1.
Tragitto e orari (dal lunedì al venerdì)
Percorso breve: Parcheggio Via dell'Acquedotto - Ospedale (piazzale Cinelli)
Corse ogni 5 minuti circa
Dalle 6.30 alle 7
Dalle 19.40 alle 21.30
Percorso medio: Parcheggio Via dell'Acquedotto - ospedale (piazzale Cinelli) - Piazzale
Lazzarini - Via della Liberazione
Corse ogni 10 minuti circa
Dalle 7.10 alle 9.30
Dalle 12.30 alle 15.30
Dalle 17.30 alle 19.30
Il servizio non è attivo nel mese di agosto.
Per maggiori informazioni consulta il sito www.pesaromobilita.it
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Ingresso e sosta in ospedale
L’Azienda ha adottato un Regolamento per la sosta e il transito dentro gli stabilimenti ospedalieri
di Marche Nord al fine di garantire la sicurezza dei pedoni e governare la circolazione dei veicoli
nelle aree interne. Oltre ai mezzi dell’azienda e dei fornitori, alle ambulanze, ai veicoli del
servizio pubblico come Polizia o Vigili del fuoco, e ai mezzi degli operatori sanitari chiamati per le
urgenze, è consentito l’accesso e la sosta solo ad alcune ristrette categorie di utenti ed
accompagnatori di pazienti non autosufficienti, per l’esecuzione di prestazioni o in
dimissione dall’ospedale. A questi ultimi, che potranno sostare per il tempo necessario ad
accompagnare o prelevare il paziente, verrà rilasciato dalla Portineria un permesso
temporaneo di 30 minuti.
La sosta nel parcheggio del Pronto Soccorso, sia di Pesaro che di Fano, è consentita solo agli
automezzi che accompagnano il paziente dentro il Pronto Soccorso. Il mancato rispetto del
regolamento comporta la rimozione del mezzo, con costi a carico del proprietario della vettura.
Tutto il regolamento aziendale è visionabile sul sito www.ospedalimarchenord.it (cliccare sulla
sezione Albo Pretorio online e Regolamenti – Regolamenti aziendali di pubblico interesse –
Regolamenti 2012)
ATTENZIONE
È permesso parcheggiare nelle
aree interne solo se provvisti di
permesso rilasciato dalle
Portinerie. Le auto sprovviste
verranno rimosse.
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
2. INFORMAZIONI UTILI
E SERVIZI ALL’UTENZA
2.1 Servizi all’utenza
Centralini
Presidio ospedaliero San Salvatore Pesaro
Attivo dal lunedì al sabato dalle 7.30 alle 19.30. Nei festivi e durante l’orario notturno, è attiva la
segreteria telefonica con indicazione a digitare il numero dell’interno desiderato.
Telefono 0721/3611
Presidio ospedaliero Santa Croce Fano
Attivo dal lunedì al sabato dalle 8 alle 14. Nei festivi, il pomeriggio e durante l’orario notturno,
risponde l’operatore di Portineria (con deviazione di chiamata).
Telefono 0721/8821
Punti di informazione e accoglienza
Presidio San Salvatore – Stabilimento Centrale
Ingresso Piazzale Cinelli, 1 (Padiglione G)
Portineria h. 6 – 23
Tel. 0721/362202
[email protected]
Presidio San Salvatore – Stabilimento Centrale
Ingresso Piazzale Garibaldi
Portineria h24 - Servizio di vigilanza
Presidio San Salvatore – Stabilimento di Muraglia
Padiglione 5 - Portineria h24 - Servizio di vigilanza
Tel. 0721/364232
Presidio Santa Croce
Ingresso da Viale Vittorio Veneto - Portineria h24
Tel. 0721/882211
[email protected]
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Punti di ristoro
All’interno degli stabilimenti ospedalieri sono presenti diversi punti di ristoro con distributori
automatici di bevande e snack.
Bar
Presidio San Salvatore – stabilimento Centrale
Il Bar è situato all’interno del viale principale con orario 6.30 - 20.30.
Presidio San Salvatore – stabilimento Muraglia
Il Bar, situato all’interno della palazzina di ingresso (Padiglione 5), ha i seguenti orari: dal lunedì
al venerdì dalle 6.30 alle 18.30; sabato dalle 6.30 fino alle 14; domenica dalle 7 alle 12.
Presidio Santa Croce
Il Bar si trova all’ingresso di Viale Vittorio Veneto ed è aperto tutti i giorni dalle 6.30 alle 20.
Giornali e Riviste
All’interno dei Bar del San Salvatore Centrale di Pesaro e Santa Croce di Fano è possibile
acquistare giornali e riviste e generi di prima necessità. Il Bar del presidio di Muraglia offre solo
servizio di ristoro.
Bancomat – Prelievo contanti
Presidio San Salvatore – Stabilimento Centrale
Il punto Bancomat si trova al Padiglione di ingresso – Piazzale Cinelli, 1.
Presidio San Salvatore – Stabilimento di Muraglia
Non è presente un punto Bancomat. Le banche più vicine si trovano in Via Flaminia (Banca
delle Marche) e in Via Fratti (Banca Popolare di Ancona).
Presidio Santa Croce
Il punto Bancomat si trova al Padiglione B4 - piano terra.
Assistenza Religiosa e Spirituale
All’interno di ciascun Presidio è presente una cappella per i pazienti di fede
Cattolica. Il sacerdote visita quotidianamente i degenti e fornisce l’assistenza
richiesta; in caso di necessità, rivolgersi al personale sanitario o al personale dell’Ufficio
Relazioni con il Pubblico per rintracciare il sacerdote. Gli orari delle Sante Messe sono affissi
all’ingresso delle cappelle.
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Contatti
Cappella San Salvatore - Stabilimento Centrale – Pad B . piano terra - Tel. 0721/362393
Cappella San Salvatore - Stabilimento di Muraglia – Palazzina 2 - Piano terra
Cappella Santa Croce – Pad B4 - piano terra – Tel. 0721/882280
Per i pazienti di fede non cattolica, è possibile richiedere la presenza di un Ministro di
Culto della propria religione ai padri cappellani o al coordinatore infermieristico del
reparto in cui si è ricoverati.
Associazioni di Volontariato in ospedale
Le Associazioni di volontariato e di tutela del malato sono presenti all’interno degli
stabilimenti ospedalieri di Marche Nord e operano in stretta collaborazione con l’Azienda
ospedaliera fornendo un importante sostegno ai pazienti e ai loro familiari. Per maggiori
informazioni sulle associazioni presenti in ospedale e sulle loro attività, è possibile visitare il sito
internet www.ospedalimarchenord.it selezionando l’area dedicata al Volontariato.
Servizio mortuario
Il Servizio Mortuario, presente sia nel presidio ospedaliero di Pesaro che in quello di
Fano, viene svolto da personale di una Ditta in appalto e consiste in funzioni obitoriali,
prestazioni effettuate su richiesta dei parenti dei deceduti, collaborazione con i medici
responsabili di adempimenti di carattere medico legale e igienico sanitario.
La attività del servizio mortuario sono:
- recupero, trasporto, custodia, osservazione, cure igieniche e conservazione delle salme
dei deceduti in ospedale o nel territorio comunale;
- preparazione del feretro, esposizione per i congiunti nelle apposite sale di commiato;
- collaborazione con le Direzioni Mediche di Presidio negli adempimenti di polizia
mortuaria, nelle procedure medico legali;
- collaborazione con l’Autorità Sanitaria e Giudiziaria nelle procedure di competenza;
- informazioni ai congiunti dei deceduti in osservanza del regolamento vigente.
Il Servizio effettua anche prestazioni di vestizione ed eventuali cure estetiche delle salme su
richiesta dei congiunti; le prestazioni vengono eseguite presso il Servizio Mortuario previa
compilazione di un modulo di richiesta e sono soggette al pagamento di una tariffa (Euro 100)
alla Ditta incaricata del servizio in appalto, che fornirà ai familiari regolare fattura.
Ogni informazione utile ai congiunti del deceduto in merito alle attività e alle prestazioni del
Servizio Mortuario viene fornita dalla Direzione Medica di Presidio.
Per il funerale, i congiunti del defunto possono consultare l’elenco delle imprese di Onoranze
funebri affisso presso la sede del Servizio Mortuario, oppure possono comunicare agli operatori
necrofori la volontà di ricorrere al servizio funebre offerto dal Comune.
Contatti
Sede di Pesaro Presidio San Salvatore – Stabilimento di Muraglia – Via Lombroso
Tel. 0721/392394
Sede di Fano Presidio Santa Croce – ingresso da Via Metauro – Tel. 0721/882217
Orari di apertura al pubblico Tutti i giorni dalle 8 alle 19
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Ufficio Stranieri
L'ufficio stranieri fornisce indicazioni utili alla corretta applicazione della normativa
per l'assistenza sanitaria agli stranieri che accedono all’Azienda Marche Nord, con lo scopo di
rendere adeguato e uniforme l'accesso alle cure, alle prestazioni e ai ricoveri da parte della
popolazione immigrata. Il servizio si trova presso la sede amministrativa dell’Azienda in
Piazzale Cinelli 4 – 1° Piano – Pesaro.
Contatti
Tel. 0721/362483 (riceve su appuntamento)
[email protected]
Trasporto in ambulanza
I trasporti in ambulanza in Emergenza Urgenza, ovvero quando l’assistito presenta una
condizione patologica acuta che comporta un pericolo immediato per la vita, sono sempre
garantiti attraverso la rete dei trasporti territoriali e gestiti dalla Centrale Operativa 118. Oltre al
trasporto in ambulanza in regime di emergenza/urgenza, è possibile richiedere il servizio per il
trasporto programmato di assistiti della Regione Marche, che devono eseguire una prestazione
a carico del SSR e non possono viaggiare con i comuni mezzi di trasporto.
Chi ha diritto al trasporto programmato?
Hanno diritto al trasporto sanitario programmato a carico del Sistema Sanitario Regionale gli
assistiti del SSR residenti nella Regione Marche che si trovino nelle seguenti condizioni cliniche,
valutate in scienza e coscienza dal medico prescrittore, tali da non consentire l’uso dei comuni
mezzi di trasporto:
1) clinostatismo obbligato acuto e cronico (impossibilità di mantenere la posizione seduta
per
insufficienza del tono posturale legata a depressione dello stato di coscienza o
debilitazione estrema, fratture all’anca con controindicazione assoluta alla flessione per
instabilità della sintesi, fratture vertebrali o del bacino ecc..);
2) soggetti con necessità di collegamento ad apparecchiature elettromedicali durante il
trasporto (per il mantenimento/controllo delle funzioni vitali);
3) grave ipotensione ortostatica;
4) impossibilità temporanea o permanente dell’uso degli arti inferiori (paraplegia,
tetraplegia);
5) necessità di assistenza continuata da parte di almeno un operatore per sostenere il
peso dell’assistito durante la deambulazione come ad esempio nell’emiplegia completa
(i pazienti in grado di deambulare autonomamente con l’uso di bastoni o stampelle, in
assenza di carico su di un arto o con carico ridotto, sono considerati paganti);
6) obesità grave (indice di massa corporea superiore a 40).
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Chi può richiedere il trasporto programmato in ambulanza?
I medici ospedalieri prescrivono il trasporto in ambulanza per:
 la dimissione dall’ospedale alla residenza o domicilio del paziente, o in strutture
residenziali;
 trasferimento in altre strutture sanitarie pubbliche o private accreditate;
 ricoveri programmati, controlli post ricovero, accertamenti preoperatori per pazienti già
presi in carico dalla struttura sanitaria del medico prescrittore;
 prestazioni cicliche (trasfusioni; dialisi; chemio-radio terapie).
I Medici di Medicina Generale e i Pediatri di libera scelta prescrivono i trasporti per:
 ricovero in strutture pubbliche o private accreditate della Regione Marche;
 prestazioni strumentali di laboratorio, visite specialistiche, cure ambulatoriali cicliche da
eseguirsi in strutture pubbliche o private accreditate.
Le richieste di trasporto sanitario da o verso strutture situate fuori dalla Regione Marche, e le
richieste formulate da medici di strutture private, devono essere autorizzate dal Direttore Medico
di Presidio o dal Direttore di Distretto. Richieste di trasporto per strutture non di competenza (si
intende per struttura di competenza quella in grado di fornire la prestazione sanitaria in tempi
compatibili con il caso clinico e le indicazioni regionali sulle liste di attesa e che comporta le
minori spese per il trasporto) devono contenere l’attestazione che la prestazione sanitaria non
può essere erogata nella struttura competente in tempi compatibili.
Contatti
Per informazioni contattare la Centrale Coordinamento Trasporti al numero 0721/428.428
Dichiarazioni di Nascita
Quando si verifica una nascita, i genitori sono tenuti a rendere apposita
dichiarazione presso l'Ospedale o in Comune:
- entro 3 giorni dalla nascita nel centro ospedaliero;
- entro 10 giorni dalla nascita nel Comune di nascita o di residenza dei genitori.
Registrazione in Ospedale
I bambini possono essere registrati agli sportelli di Accettazione Amministrativa/Ricoveri dei
Presidi San Salvatore Centrale (per i nati a Pesaro) e Santa Croce (per i nati a Fano).
Presidio San Salvatore - stabilimento Centrale
Sportello Accettazione Amministrativa/Ricoveri (Padiglione di ingresso – Piazzale Cinelli)
Orari: il lunedì - mercoledì - venerdì dalle 10 alle 11.
Presidio Santa Croce
Sportello Accettazione Amministrativa (Padiglione G - piano terra)
Orari: il lunedì - mercoledì - venerdì dalle 10 alle 11.
Se i genitori non sono sposati, per registrare la nascita sono necessari i documenti di
identità di mamma e papà. Se sono uniti dal vincolo matrimoniale, è sufficiente il
documento di un solo genitore.
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Bambini in ospedale
Ai bambini ricoverati è garantita piena possibilità di gioco e di contatto con la vita di
ogni giorno. E’ prestata una particolare attenzione alla qualità della loro permanenza e alla cura
degli aspetti psicologici per ridurre l'impatto negativo dell'ospedalizzazione. Operatori volontari,
specificatamente preparati a questo compito, avvalendosi anche di un'ampia ludoteca presente
nei reparti, svolgono una serie di attività ricreative per alleggerire le giornate di ricovero dei
piccoli pazienti, utilizzando materiali di ogni tipo, come colori, strumenti musicali e lavagne
magnetiche.
All’interno dei reparti di Pediatria è attivo il progetto provinciale “Nati per leggere” grazie al quale
i Volontari delle Associazioni, appositamente formati, effettuano delle letture a “voce alta” allo
scopo di intrattenere i piccoli pazienti e i loro familiari.
Scuola in ospedale
Presso lo stabilimento di Muraglia del Presidio San Salvatore di Pesaro è attiva
una sede distaccata dell'Istituto Comprensivo Gaudiano (infanzia, primaria e secondaria di I°
grado). Tutti i bambini ospiti della struttura (ed i fratelli degli ospiti di Ematologia) possono
frequentarla. Per i bambini ricoverati presso il reparto di Pediatria, nella sede centrale del
Presidio San Salvatore di Pesaro, è prevista la presenza quotidiana di un insegnante dell'Istituto
presso la Ludoteca del Reparto. La Scuola rilascia un certificato di frequenza valido a tutti gli
effetti.
Contatti
Per informazioni contattare la Coordinatrice della Scuola al numero 0721/364141 o visitare il
sito www.ospedalimarchenord.it, sezione dedicata alla Scuola in Ospedale.
Biblioteca in ospedale
L’obiettivo della Biblioteca in Ospedale è migliorare la qualità della degenza o
della permanenza in ospedale, di pazienti, cittadini e degli stessi operatori sanitari,
attraverso un’attività strutturata ed organizzata che promuove la lettura in ospedale. Il Progetto
prevede l'allestimento di postazioni a libero accesso negli ambienti comuni o di attesa dei
Reparti e Servizi Ospedalieri, e la creazione di postazioni presidiate dove attivare un punto di
prestito e di deposito. Tutto è coordinato dal personale delle biblioteche pubbliche cittadine che
sono partner dell’iniziativa, con la collaborazione dei Volontari delle Associazioni convenzionate
all’Azienda. In queste postazioni, utenti, pazienti, visitatori, familiari o operatori sanitari potranno
prendere in prestito libri o riviste di proprietà dell’azienda ospedaliera o delle Biblioteche
cittadine. I libri sono a disposizione di tutti ed è importante dare a tutti la possibilità di
leggerli. Dopo averli “presi in prestito” è importante riconsegnarli. Da qui lo slogan “PRENDIMI,
LEGGIMI MA…RIPORTAMI”. La consegna dei volumi potrà avvenire direttamente in
Ospedale, nella Biblioteca di Baia Flaminia a Pesaro o nella Mediateca Montanari di Fano.
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Questi sono i punti di Lettura ad accesso libero dove è possibile prelevare Libri e Riviste:
Presidio San Salvatore di Pesaro – stabilimento Centrale
- Sala di attesa del Pronto Soccorso;
- Sala di attesa della Diagnostica per immagini e sala gessi (Pad. E - Piano terra);
- Sala soggiorno interna della Cardiologia (Pad. C – 2° Piano);
- Sala di attesa del Polo Endoscopico - Day Surgery (Pad. A - Piano terra).
A breve il progetto Biblioteca in Ospedale si allargherà al presidio ospedaliero Santa Croce di
Fano. Consulta il sito internet aziendale www.ospedalimarchenord.it per rimanere aggiornato
sull’apertura di nuovi punti lettura.
Arte in ospedale
Il progetto “Arte in ospedale” promuove una politica di donazioni di opere prodotte
da artisti contemporanei che, nel tempo, andranno a vestire le pareti e gli ambienti
degli stabilimenti ospedalieri aziendali. L’idea è innovativa poiché offre, a costo zero per
l'Azienda, l'istallazione di opere d'arte negli spazi comuni, migliorando l'immagine estetica e
valorizzando la cultura in ospedale, incrementando il patrimonio aziendale e, soprattutto,
contribuendo a migliorare il sistema di accoglienza degli utenti. Il progetto si fonda interamente
sulla donazione di opere d'arte, create ad hoc per ciascun reparto da una serie di artisti sensibili
al tema dell'accoglienza in Sanità. Il Progetto "Arte in ospedale" si avvale della collaborazione di
Scuole ed Istituiti di Specializzazione Artistica come l'Accademia di Belle Arti di Urbino, con la
quale l’Azienda Ospedaliera ha attivato un protocollo d'intesa per la collaborazioni su alcuni
specifici progetti. Ciascun lavoro artistico, pensato per queste donazioni, è frutto di incontri,
sopralluoghi, condivisioni e valutazioni tra l’artista, il curatore del progetto e il personale
sanitario dei reparti coinvolti. Per visionare la fotogallery di tutte le opere donate, è possibile
accedere all’area dedicata al progetto sul sito www.ospedalimarchenord.it.
BIBLIOTECA IN OSPEDALE
I libri sono a disposizione di tutti.
Ma è un dovere RIPORTARLI, dopo
averli presi in prestito.
La consegna può avvenire in
ospedale, nella Biblioteca di Baia
Flaminia a Pesaro o nella Mediateca
Montanari di Fano
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
2.2 Prenotazione e accesso
alle prestazioni ambulatoriali
Servizio di Prenotazione
Prenotare l’attività specialistica ambulatoriale e gli esami
Per prenotare una prestazione del Servizio Sanitario
Nazionale,
contattare
il Centro
Unico
di
Prenotazione Regionale (CUP) al numero verde
800.098.798, gratuito per chiamate da rete fissa; da
rete mobile telefonare al numero 0721/1779301 (con
costi a carico dell'utente in base al contratto col
gestore telefonico). Il Call Center del Centro Unico di
Prenotazione Regionale è attivo dal Lunedì al
Venerdì dalle 8 alle 18 e il Sabato dalle 8 alle 13.
Attraverso il Call Center del Centro Unico di Prenotazione Regionale (CUP) è anche possibile
prenotare visite specialistiche in regime di libera professione e disdire gli appuntamenti.
Inoltre la prenotazione delle prestazioni può avvenire recandosi agli sportelli di Prenotazione di
tutte le Strutture Sanitarie del territorio regionale. Per effettuare una prenotazione tramite il SSN
è necessario essere muniti di impegnativa redatta dal proprio medico curante.
Non tutti gli esami si prenotano tramite CUP. Di seguito i Reparti/Servizi di Marche Nord
che hanno una modalità diversa di prenotazione degli esami.
PRESIDIO SAN SALVATORE PESARO - Prenotazioni esami di laboratorio
Centro prelievi Presidio San Salvatore – Stabilimento di Muraglia
(Padiglione 1 - Piano terra)
Per l’effettuazione dei prelievi è necessaria la prenotazione: contattare il numero 0721/362550 –
0721/364290 dalle 11 alle 12.30 oppure recarsi personalmente agli sportelli del Centro Prelievi
dalle 11 alle 12.30. E’ garantito l’accesso diretto (senza prenotazione) dalle 7.30 alle 9.30 per
 Urgenze indicate in impegnativa rossa
 Pazienti in terapia anticoagulante (TAO)
 Minori di anni 12
 Donne in gravidanza
 Pazienti in trattamento presso la struttura di Oncologia e Nefrologia/Dialisi di Pesaro
Orari del Centro Prelievi Presidio San Salvatore – Stabilimento di Muraglia
 PRELIEVI: dal lunedì al sabato dalle 7.30 alle 9.30
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord

CONSEGNA CAMPIONI: dal lunedì al sabato dalle 9.30 alle 10.30 (urine, feci e
tamponi).
Si accettano prelievi esterni effettuati esclusivamente da strutture ed associazioni autorizzate
e/o convenzionate con l'Area Vasta 1 o l'Azienda Ospedaliera.
PRESIDIO SANTA CROCE FANO - Prenotazioni esami di laboratorio
Centro prelievi del Presidio Santa Croce (Padiglione C – Piano terra)
Per l’effettuazione dei prelievi è necessaria la prenotazione: contattare il numero 0721/882220
dalle 11 alle 13 oppure recarsi personalmente agli sportelli del Centro Prelievi sempre dalle 11
alle 13 (escluso i prefestivi). E’ garantito l’accesso diretto (senza prenotazione) a
 Urgenze indicate in impegnativa rossa
 Pazienti in terapia anticoagulante (TAO)
 Minori di anni 12
 Donne in gravidanza
Orari del Centro Prelievi Presidio Santa Croce
 PRELIEVI: dal lunedì al sabato dalle 7.30 alle 9.30;
 CONSEGNA CAMPIONI: dal lunedì al sabato dalle 9 alle 9.45 (urine, feci e tamponi).
Si accettano prelievi esterni effettuati esclusivamente da strutture ed associazioni autorizzate
e/o convenzionate con l'Area Vasta 1 o l'Azienda Ospedaliera.
Prenotazioni di prestazioni di Medicina Nucleare
La struttura di Medicina Nucleare dell’Azienda si trova nello stabilimento ospedaliero di Muraglia
(Padiglione 5 - piano terra). Gli esami di Scintigrafia e Densitometria ossea si prenotano agli
sportelli di Segreteria della struttura, dal Lunedi al Venerdì dalle 10 alle 12, oppure contattando
il numero 0721/362210 dal Lunedi al Venerdì dalle 12 alle 13.30.
Prenotazione di prestazioni di Gastroenterologia
La struttura di Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva dell’Azienda si trova nel presidio San
Salvatore Centrale (Padiglione A - Piano terra). Gli esami endoscopici delle vie digestive
superiori e inferiori (Colonscopia e Gastroscopia), si effettuano nel Presidio di Pesaro e nel
Presidio di Fano e sono prenotabili contattando il CUP numero verde regionale o recandosi
agli sportelli di prenotazione delle strutture sanitarie. In caso di richiesta di effettuazione di
questi esami in anestesia generale o in Urgenza, rivolgersi allo sportello del reparto di
Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva del Presidio San Salvatore Centrale (Padiglione A Piano terra), o agli ambulatori del Presidio Santa Croce di Fano (Padiglione B4 – 5° piano). La
Colonscopia e Gastroscopia sono esami utili solo se è stata eseguita una corretta preparazione,
per cui è opportuno attenersi alle indicazioni igienico-dietetiche richieste che possono essere
ritirate agli sportelli di Cassa e Prenotazione degli stabilimenti ospedalieri degli Ospedali Riuniti
Marche Nord o scaricati dal sito internet aziendale www.ospedalimarchenord.it (Ricerca
Reparti e servizi – pagina della Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva – area Modulistica;
in alternativa in Home page è attiva la sezione Trovare il modulo che cerchi – Modulistica area
sanitaria – sezione Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva).
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Prenotazione di prestazioni di Diagnostica per Immagini
La prenotazione degli esami di radiologia tradizionale di Diagnostica per Immagini (ad esempio
rx o eco) avviene attraverso il Centro Unico di Prenotazione (numero verde 800.098.798) o
rivolgendosi agli sportelli di prenotazione presenti in ogni stabilimento ospedaliero degli
Ospedali Riuniti Marche Nord. Per prenotare esami con carattere di URGENZA, presentarsi agli
sportelli della Diagnostica per Immagini con la richiesta e la documentazione clinica per
valutazione del medico-radiologo.
Alcune prestazioni di Diagnostica per Immagini hanno modalità di prenotazione differenti.
 Presidio San Salvatore di Pesaro – Stabilimento ospedaliero Centrale
Per prenotare Tac e Risonanza Magnetica recarsi allo sportello di Segreteria della struttura
(Padiglione B - piano terra) dal lunedì al sabato dalle 8 alle 13 oppure contattare il numero
0721/882492 (sempre lunedì al sabato) dalle 10.30 alle 13.30.
La prenotazione di Agoaspirato Linfonodale, Mammario, Parti Molli, Salivare e Tiroide, si
effettua allo sportello di Diagnostica per Immagini (Padiglione B – Piano terra) dal lunedì al
sabato, dalle 8 alle 13, muniti di documentazione clinica per valutazione del Medico
Specialistica.
 Presidio Santa Croce di Fano
Per prenotare Tac e Risonanza Magnetica recarsi allo sportello della Diagnostica per
Immagini (Padiglione B4 - Piano seminterrato) dal lunedì al sabato dalle 8.15 alle 12 o
contattare il numero di telefono 0721/882492 dal lunedì al sabato dalle 10.30 alle 13.30.
Per prenotare Mammografie ed Ecografia Mammaria è possibile contattare il numero verde
del Centro Unico di Prenotazione 800.098.798 o recarsi allo sportello della Diagnostica per
Immagini (Padiglione B4 - Piano seminterrato) dal lunedì al giovedì dalle 9 alle 12. La
prenotazione dell’Agoaspirato Mammario o Linfonodale avviene esclusivamente
rivolgendosi alla Segreteria della struttura (Padiglione B4 - Piano seminterrato) dal lunedì al
giovedì dalle 9 alle 12.
ATTENZIONE
Disdire in anticipo una
prenotazione, significa lasciare
libero un posto per una persona
bisognosa di cure.
Non segnalare la rinuncia
allunga le liste di attesa
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Servizio di Cassa - Pagamento Ticket
Il ticket è la quota di compartecipazione del cittadino alla spesa sanitaria. Ciascun utente è
tenuto a pagare il ticket nel momento in cui usufruisce di una prestazione tramite il Sistema
Sanitario Nazionale. Gli utenti paganti, prima di effettuare una visita o esame, sono tenuti a
recarsi agli sportelli di Cassa degli stabilimenti ospedalieri ed effettuare il pagamento e
l’accettazione. Il pagamento del ticket può avvenire in contanti, con Bancomat (esclusa
American - Express) o vaglia postale. È utile conservare sempre la ricevuta di avvenuto
pagamento che può essere allegata alla dichiarazione dei redditi per scaricare la spesa.
Come previsto dalla manovra fiscale contenuta nel decreto legge 98 del 6 Luglio 2011, si
ricorda che sarà applicata la quota aggiuntiva di euro 10 al prezzo del ticket su ciascuna
prescrizione medica. In fase di stesura della Carta dei Servizi, sono in corso le procedure
amministrative per l’acquisizione di 3 casse automatiche da installare all’interno di ogni
stabilimento ospedaliero degli Ospedali Riuniti Marche Nord.
Servizio di Cassa
Gli operatori di cassa sono abilitati all’esecuzione di tutte le pratiche amministrative contabili
aziendali:
 Incasso Ticket sanitari per visite ed esami diagnostici;
 Incasso tariffa prevista per le prestazioni svolte in ALP (regime di libera professione
intramoenia);
 Incasso di prestazioni non riconosciute in SSN o per stranieri;
 Fatturazione delle prestazioni incassate;
 Emissione note di accredito;
 Pagamento pasti del familiare;
 Pagamento A.I.P (Assistenza integrativa privata);
 Fatturazione per conto terzi (ad es. ditte);
 Pagamenti duplicati radiologici;
Pagamenti fotocopie atti amministrativi;
 Pagamento spese spedizione esami Medicina Nucleare e Laboratorio Analisi;
 Pagamento per il prelievo del cordone ombelicale a fini di conservazione autologa;
 Pagamento ticket di Pronto Soccorso;
 Pagamento esami di Anatomia Patologica dei medici esterni e di esami bioptici effettuati in
corso di esame diagnostico;
 Pagamento Certificazioni Medico – Legali;
 Pagamenti con la Banca d’Italia;
 Ricoveri in regime di libera professione.
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Richiesta di rimborso ticket
Può essere richiesto il rimborso di una prestazione pagata (o nota d'accredito).
a) Per mancata effettuazione della prestazione sanitaria: nei casi in cui la prestazione non
può essere erogata al momento della sua effettuazione per motivi organizzativi o sanitari, la
Struttura erogante deve rilasciare all’utente una dichiarazione scritta sulla fattura - che deve
essere stornata – nella quale si attesta il motivo del rimborso. Successivamente l’utente potrà
recarsi agli sportelli di Cassa e ottenere il rimborso dovuto.
b) Per esenzione quando non riportata correttamente sull'impegnativa: presentarsi agli
sportelli di Cassa muniti di certificato di esenzione e nuova prescrizione correttamente compilata
dal Medico di Medicina Generale.
In entrambi i casi, l'utente si presenta agli sportelli di Cassa esibendo la fattura originale
entro 30 giorni dall’avvenuto pagamento.
Esenzioni dal ticket
I pazienti sono esenti dal pagamento del ticket per i seguenti motivi:
- esenzioni per età e reddito;
- patologia;
- altri casi previsti dalla legge (ai sensi dell'art.8, comma 16 della legge 537/1993 e successive
modificazioni ed integrazioni).
In questi casi il medico dovrà riportare il codice di esenzione direttamente sulla prescrizione.
 Per ottenere il Certificato di esenzione
Coloro che appartengono ad una delle categorie aventi diritto, possono richiedere il certificato di
esenzione agli Uffici Anagrafe Asur dell’area di residenza. La copia del certificato, una volta
concessa l’esenzione, può anche essere rilasciata da altre Strutture Sanitarie in occasione del
primo contratto che l’utente ha con gli operatori di Cassa e Prenotazione. Se l’esenzione deve
essere autocertificata, è necessario recarsi agli Uffici Anagrafe dell’Asur di appartenenza entro il
mese di marzo di ogni anno, periodo in cui viene aggiornata l’anagrafica regionale.
ESENZIONE
Recatevi all’Ufficio Anagrafe
Asur di competenza per sapere
se appartenete alle categorie
che hanno diritto all’esenzione.
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Orari degli sportelli di Cassa e Prenotazione dei Presidi di Marche Nord
Durante le festività natalizie, pasquali e nel periodo estivo, gli sportelli di Prenotazione e Cassa
possono subire variazione degli orari di apertura. Per essere sempre aggiornati visionare il sito
www.ospedalimarchenord.it o contattare i centralini dei Presidi ospedalieri (San Salvatore di
Pesaro al numero 0721/3611; Santa Croce di Fano al numero 0721/8821).
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
ISTRUZIONI IN PILLOLE
1) Al momento della prenotazione è necessario
essere muniti di impegnativa rossa.
2) Quando vi recate ad un esame o visita, se
siete utenti paganti andate prima alla cassa per
il pagamento e l’accettazione
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Attività di Libera professione
L’attività libero-professionale intramuraria è disciplinata dalla legge 3 agosto 2007, n. 120 e
successive modificazioni e prescrizioni regolamentari. Tale attività è svolta al di fuori del
normale orario di lavoro e soggetta al pagamento di tariffe. E' prevista la possibilità, per i
cittadini, di usufruire di prestazioni sanitarie in regime libero professionale (a pagamento e con
scelta del professionista) per le seguenti tipologie:
 visite specialistiche per tutte le branche presenti in Azienda;
 prestazioni strumentali (radiologia - ecografia - endoscopia - medicina nucleare - anatomia
patologica - interventi e trattamenti endoscopici);
 ricoveri chirurgici, internistici, specialistici per i quali, su richiesta, è possibile usufruire
anche del comfort alberghiero quando le condizioni strutturali lo consentono (assegnazione
di una stanza a due letti e pasti per l'accompagnatore a cui è consentito di soggiornare
accanto al ricoverato per l'intera durata della degenza).
Per prenotare una visita in Libera professione Intramurale contattare il Centro Unico di
Prenotazione Regionale (CUP) al numero verde 800.098.0798 o recarsi agli sportelli di
Prenotazione delle strutture sanitarie del territorio regionale. Prima di effettuare la prestazione
in regime di Libera Professione, gli utenti sono invitati a recarsi alle Casse per
regolarizzare il pagamento, che può avvenire in contanti, con Bancomat o Carta di Credito. Al
momento del pagamento verrà rilasciata regolare fattura.
In caso di chiusura degli sportelli di CASSA, è possibile effettuare il pagamento nei giorni
successivi o tramite vaglia postale intestato ad Azienda ospedaliera “Ospedali Riuniti Marche
Nord” – Ufficio Cassa, Piazzale Cinelli 1 – 61121 Pesaro. Specificare nella causale il tipo di
prestazione effettuata (es. visita dermatologica), nome del professionista e data di effettuazione
dell’esame o visita. Per motivi amministrativi – contabili, questa modalità di pagamento non è
attiva durante le festività natalizie, dal 20 dicembre al 1 gennaio. In fase di stesura della Carta
dei Servizi, sono in corso le procedure amministrative per l’acquisizione di 3 casse automatiche
da installare all’interno di ogni stabilimento ospedaliero degli Ospedali Riuniti Marche Nord.
Per informazioni riguardanti la Fatturazione delle prestazioni effettuate in libera professione
rivolgersi al servizio di Cassa e Prenotazione o contattare il numero 0721/362600.
Contatti
Per informazioni di carattere generale sui professionisti che effettuano l’attività ambulatoriale
libero-professionale intramuraria e sulle tariffe delle prestazioni è possibile contattare l’Ufficio
Relazioni con il Pubblico ai seguenti numeri telefonici:
Ufficio del Presidio San Salvatore di Pesaro: 0721/362203 – 04.
Ufficio del Presidio Santa Croce di Fano: 0721/882456.
Orari: dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 12.30 – il giovedì dalle 8.30 alle 17.
Informazioni di carattere generale sui professionisti che effettuano l’attività ambulatoriale liberoprofessionale intramuraria sono disponibili anche sul sito www.ospedalimarchenord.it.
Per informazioni sui ricoveri in libera professione è possibile contattare l’Ufficio Libera
Professione allo 0721/366460.
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Ritiro referti e richiesta di copia esami
Ritiro referti - Presidio San Salvatore di Pesaro – Stabilimento Centrale
Il referto può essere ritirato dopo aver pagato il ticket e muniti di modulo per il ritiro che
viene rilasciato al momento dell’effettuazione dell’esame. Nella Portineria dello stabilimento
ospedaliero Centrale (Padiglione G), aperta dal lunedì al sabato dalle 8 alle 19, è possibile
ritirare i referti delle seguenti strutture:
 Anatomia Patologica;
 Cardiologia (Holter Cardiaci);
 Diagnostica per immagini (prestazioni radiologiche, ecografiche, Tac e Risonanza
Magnetica);
 Laboratorio Analisi (nota bene: il giorno del ritiro, i referti sono disponibili dalle ore 11.30);
 Medicina (Ecocolordoppler tronchi sovraortici /arti e Holter pressorio);
 Medicina Nucleare;
 Medicina Trasfusionale;
 Neurologia (elettroencefalogramma EEG/PEV/PEM/PESS);
 Otorinolaringoiatria (Audiovestibologia);
 Polo Endoscopico;
 Psicologia ospedaliera (test neuropsicologici/valutazione psicologica).
Se il referto viene ritirato da altra persona, il delegato dovrà presentarsi in Portineria
munito di modulo per il ritiro o di delega scritta del delegante e copia di un documento di
identità dello stesso. In assenza di modulo per ritiro o delega, non sarà possibile
consegnare il referto.
Se il referto deve essere ritirato in un luogo diverso dalla Portineria centrale, l’indicazione sarà
riportata direttamente sul modulo di ritiro o verrà comunicata al momento dell’effettuazione
dell’esame. In particolare:
- i referti degli esami bioptici effettuati in Diagnostica per Immagini, si ritirano allo
sportello della Segreteria del Servizio (Padiglione B – Piano terra) dalle 8 alle 13;
- i referti degli esami istologici e citologici effettuati in regime di ricovero (ordinario o Day
Hospital), si ritirano nella struttura in cui è stata effettuata la prestazione.
Per gli esami di Medicina Nucleare è possibile scegliere di ricevere tramite posta prioritaria il
referto degli esami, compilando l'apposito modulo disponibile in Segreteria e pagando una
quota forfetaria di spese di spedizione.
Ritiro referti - Presidio San Salvatore di Pesaro – Stabilimento di Muraglia
I referti della struttura di DERMATOLOGIA si ritirano, muniti di foglio rilasciato dalla struttura al
momento dell'esame, agli sportelli di Cassa e Prenotazione dello stabilimento ospedaliero di
Muraglia (Padiglione 1 - 1° Piano), dal lunedì al venerdì dalle 7.45 alle 13 e dalle 13.30 alle 19;
il sabato dalle 7.45 alle 13.
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Richiesta di copia di esami - Presidio San Salvatore di Pesaro
In caso di smarrimento del referto originale, è possibile richiedere una copia del documento
secondo le seguenti modalità:
Anatomia Patologica Per richiedere i campioni dei preparati istologici, presentare la
richiesta del medico curante o dello specialista alla Segreteria della struttura o inviarla via fax al
numero 0721/366448 lasciando i propri recapiti al fine di essere ricontattati dalla struttura in caso
di necessità.
Diagnostica per Immagini Le richieste di duplicati dei referti e copie delle immagini si effettuano
allo sportello della Segreteria del Servizio (Padiglione B – Piano terra) dal Lunedì al Sabato dalle
8 alle 10 compilando l’apposito modulo che può essere scaricato anche dal sito
www.ospedalimarchenord.it alla sezione “Modulistica”. Qualora il ritiro venga effettuato da una
persona diversa dall’interessato, è necessario presentare il modulo compilato anche nella parte
dedicata alla delega. Ai costi della duplicazione riportati sul modulo, sono da aggiungersi Euro
2,50 per i diritti di ricerca e visura.
Medicina Nucleare Le richieste di duplicati si effettuano allo sportello della struttura (sede di
Muraglia – Padiglione 5 - piano terra) dal lunedì al venerdì, dalle 8 alle 13.
Ritiro referti - Presidio Santa Croce di Fano
Nel Presidio Ospedaliero Santa Croce di Fano i referti degli esami si ritirano presso la struttura
in cui è stata effettuata la prestazione. In particolare:
Anatomia Patologica
I referti degli esami istologici e citologici si ritirano nella struttura in cui è stata effettuata la
prestazione.
Diagnostica per immagini
I referti e la documentazione iconografica si ritirano allo sportello del Laboratorio Analisi
(padiglione C – piano terra) dalle 10.30 alle 13.30, dal lunedì al sabato previo pagamento del
ticket da effettuarsi agli sportelli di Cassa ospedaliera.
Laboratorio Analisi
I referti si ritirano direttamente al Laboratorio Analisi (Padiglione C - Piano terra) dopo aver
effettuato il pagamento agli sportelli di Cassa muniti di modulo per il ritiro. Lo sportello del
Laboratorio Analisi – per il ritiro del referto - è aperto dal lunedì al sabato dalle 10.30 alle
13.30.
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Richiesta di copia di esami - Presidio Santa Croce di Fano
In caso di smarrimento del referto originale di Diagnostica per Immagini, è possibile richiedere
una copia del documento. Per richiedere la copia di un referto o della documentazione
iconografica (immagini su CD o pellicola), rivolgersi allo sportello del Laboratorio Analisi
(padiglione C – piano terra) dalle 10.30 alle 13.30, dal lunedì al sabato, e compilare l’apposito
modulo scaricabile dal sito www.ospedalimarchenord.it alla sezione “Modulistica” del Servizio
di Diagnostica per Immagini. Qualora il ritiro venga effettuato da una persona diversa
dall’interessato, è necessario presentare il modulo compilato anche nella parte dedicata alla
delega. Ai costi della duplicazione riportati sul modulo, sono da aggiungersi euro 2,50 per i diritti
di ricerca e visura.
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2.3 Percorsi di cura e assistenza
Rappresentano dei piani di trattamento che coinvolgono più discipline e più specialisti; sono
elaborati sia a livello regionale che aziendale e sono costituiti da gruppi di lavoro multidisciplinari
e multiprofessionali. Sono applicati alla realtà organizzativa della nostra Azienda per gestire
pazienti con una specifica condizione patologica o uno specifico bisogno assistenziale.
Percorso Emergenza Urgenza:
118 e Pronto Soccorso
La chiamata al 118
Il 118 è il numero telefonico unico attivo 24 ore su 24 su tutto il territorio nazionale di riferimento
per tutti i casi di richiesta di soccorso sanitario in una situazione di Emergenza Urgenza. Il
numero 118 va composto direttamente senza alcun prefisso. La chiamata è gratuita da tutti i
telefoni, compresi i cellulari che sono abilitati a chiamare anche se la scheda non ha
credito. Componendo questo numero, il cittadino entra in contatto con la Centrale Operativa che
riceve la chiamata, valuta la gravità della situazione e, se necessario, invia personale e mezzi di
soccorso adeguati alle specifiche situazioni di bisogno. La Centrale coordinerà il soccorso dal
luogo dell’evento fino all’ospedale più appropriato.
Il 118 riceve richieste da tutta la Provincia per cui è importante precisare subito la località da cui
si chiama. Alla chiamata risponde un infermiere specializzato che:
- raccoglie le informazioni necessarie ad attivare il soccorso;
- fornisce le prime istruzioni per agire correttamente in attesa dell'arrivo del soccorso;
- definisce i mezzi di soccorso da inviare sul luogo dell'evento.
Per la corretta gestione dell'urgenza è importante fornire tutte le informazioni richieste. La
telefonata viene ascoltata " in viva voce" da un secondo operatore che ha il compito di inviare i
mezzi di soccorso; in caso di emergenza, l'ambulanza viene attivata mentre la telefonata di
richiesta è ancora in corso. Le ulteriori domande che vengono poste dall'infermiere della
Centrale servono per definire meglio la situazione e trasmettere via radio un quadro migliore
della situazione all'equipaggio già in movimento.
L’arrivo in Pronto Soccorso
Al Pronto Soccorso si può accedere:
- direttamente;
- con ambulanza;
- chiamando il 118;
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Servizio Sanitario Regione Marche
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- inviati dal Medico di Medicina Generale, dal Pediatria di Libera Scelta, dalla Guardia Medica o
da un medico specialista.
Le unità operative di Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza presenti nei Presidi di Pesaro e
Fano assicurano - 24 ore su 24 - risposte ed interventi tempestivi ed adeguati alle richieste
sanitarie del cittadino con carattere di emergenza/urgenza. Gli interventi di Pronto Soccorso
si riferiscono ad eventi o traumi acuti che non possono essere risolti dal Medico di
Medicina Generale, dal Pediatra di libera scelta, dalla Guardia medica o dagli ambulatori
specialistici. In caso di necessità, anche i cittadini stranieri non iscritti al Servizio Sanitario
Nazionale, hanno il diritto di usufruire dei servizi di Emergenza e Urgenza.
Accettazione – Triage
L’accesso in Pronto Soccorso segue un percorso predefinito, che inizia con la registrazione
anagrafica tramite la tessera sanitaria e una prima valutazione del paziente da parte di un
infermiere adeguatamente formato che, attraverso brevi domande, indagine dei sintomi e
misurazione dei parametri vitali, stabilisce le priorità di accesso alla visita e assegna un codice
colore. Questa procedura viene definita TRIAGE. I codici di priorità attribuiti in sede di triage
sono soggetti a conferma, sulla base degli esiti della visita effettuata, dal medico di Pronto
Soccorso. Di seguito lo schema esplicativo del TRIAGE che attribuisce un colore alla gravità
delle condizioni con cui il paziente accede in Pronto Soccorso.
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Le cure in Pronto Soccorso
I pazienti con codice rosso accedono direttamente in sala emergenza e vengono presi in carico
dal medico di Pronto Soccorso e dagli specialisti ospedalieri. La collaborazione tra il medico di
Pronto Soccorso e le altre figure specialistiche avviene, comunque, a prescindere dal codice
colore attribuito, e consente una diagnosi più accurata e l’individuazione del trattamento
terapeutico più idoneo.
Il Pronto Soccorso Ostetrico/Ginecologico
Sia la struttura di Pesaro che quella di Fano garantiscono il servizio di Pronto Soccorso ostetricoginecologico. Per le pazienti in stato di gravidanza l’accesso avviene recandosi direttamente in
Reparto. Per le pazienti con problemi di carattere ginecologico, l’accesso avviene tramite il
Pronto Soccorso. La paziente verrà poi indirizzata a visita specialistica presso la struttura di
Ginecologia. Se all’accesso non fa seguito il ricovero, la paziente è tenuta al pagamento del
ticket nei casi previsti dalla legge.
Il Pronto Soccorso Pediatrico
Sia nella struttura di Pesaro che in quella di Fano è attivo il Pronto Soccorso Pediatrico al quale
si accede attraverso il Pronto Soccorso del Santa Croce e del San Salvatore. Caratteristica
peculiare delle strutture è quella di fornire un servizio, ai pazienti di età inferiore ai 14 anni, di
pronto intervento facilmente accessibile in caso di Emergenza/Urgenza. In base alla valutazione
effettuata dal Pronto Soccorso Pediatrico, i bambini possono essere dimessi a domicilio oppure,
se ritenuto indispensabile dal medico di guardia, trattenuti in Osservazione breve pediatrica o
ricoverati presso il reparto.
Il Pronto Soccorso Ortopedico
I pazienti che arrivano in Pronto Soccorso con problemi ortopedici che richiedono una gestione
in urgenza, hanno accesso al Pronto Soccorso Ortopedico. Il percorso dell’utente coinvolge le
strutture di Pronto Soccorso, Diagnostica per immagini e Ortopedia. L’operatore di Triage
all’accettazione stabilisce, attraverso il sistema informatico, la fascia oraria indicativa in cui
verranno effettuati gli esami radiologici e la successiva visita ortopedica, che avviene all’interno
degli ambulatori della Sala Gessi. In Sala Gessi vengono eseguite valutazioni cliniche,
trattamenti di immobilizzazione di fratture e medicazioni. Lo specialista valuta gli esami
diagnostici e stabilisce se procedere con l’immobilizzazione o il ricovero per successivo
intervento. In caso di immobilizzazione (gesso, tutore, ecc), il medico fornisce un verbale con le
indicazioni terapeutiche e per la successiva visita di controllo.
Osservazione Breve Intensiva: OBI
Qualora sia necessario un percorso diagnostico o un intervento terapeutico protratto nel tempo,
è possibile usufruire della degenza nei letti di Osservazione Breve Intensiva fino alla
stabilizzazione del Paziente o alla remissione della sintomatologia. L’obiettivo è quello di
garantire un adeguato studio e trattamento della patologia; tale degenza, che solitamente non si
protrae per più di 24 ore, può scaturire in una dimissione, in un ricovero o nel trasferimento
presso un’altra struttura sanitaria.
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
La dimissione e il verbale di Pronto Soccorso
Al momento della dimissione, il Medico di Pronto Soccorso consegna un verbale sul quale viene
riportato tutto il percorso diagnostico terapeutico e le eventuali consulenze effettuate. Nel
verbale vengono trascritte anche tutte le indicazioni cliniche per il paziente che, rinviato al
domicilio, viene affidato al proprio Medico di Medicina Generale. In caso l’accesso di Pronto
Soccorso preveda una consulenza specialistica, il medico allega al verbale gli esiti della stessa.
Copia del verbale di Pronto Soccorso
Ecco come si richiede una copia del verbale di Pronto Soccorso.
Presidio San Salvatore di Pesaro
Rivolgersi in Direzione Medica - Piazzale Cinelli 4 (tel. 0721/366405) e compilare la richiesta di
accesso agli atti scaricabile anche dal sito www.ospedalimarchenord.it nell’area dedicata alla
“Modulistica amministrativa”.
Presidio Santa Croce di Fano
Rivolgersi all’Ufficio Archivio Clinico, Padiglione G - Piano terra, aperto il lunedì, martedì, giovedì
e venerdì dalle 10 alle 12. Per informazioni chiamare lo 0721/882202.
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Il Ticket in Pronto Soccorso
Con la consegna del Verbale di Pronto Soccorso gli utenti sono tenuti a verificare se il loro
accesso è soggetto al pagamento del ticket. Infatti il codice colore con il quale l’utente è stato
registrato all’ingresso, può non essere lo stesso al momento della dimissione poiché stabilito dal
Medico di Pronto Soccorso dopo aver determinato la diagnosi. Ai pazienti in uscita con codice di
priorità verde, giallo o rosso, non viene attribuito il pagamento del ticket. Con il codice di priorità
bianco in uscita, salvo i casi di soggetti esenti dal pagamento ai sensi della normativa vigente, i
cittadini sono tenuti al pagamento di una quota pari a euro 25 comprensiva della valutazione
clinica e di eventuali esami di laboratorio e radiologici.
Sono esentati dal ticket per l'accesso e per tutte le prestazioni erogate in Pronto Soccorso:
- i ragazzi di età inferiore a 14 anni;
- le donne in gravidanza;
- tutti gli assistiti esenti dal pagamento del ticket ai sensi della normativa vigente, tenuti a
comunicare lo stato di esenzione agli operatori.
Il pagamento del Ticket di Pronto Soccorso può essere effettuato agli sportelli di Cassa del
Presidio San Salvatore di Pesaro e Santa Croce di Fano. In caso di mancato pagamento della
compartecipazione alla spesa sanitaria, l’Azienda è tenuta a procedere con le pratiche di
recupero crediti.
Contatti
Pronto Soccorso – Presidio di Pesaro - Ingresso su Via Oberdan
Direttore ff Dr. Stefano Loffreda - Coordinatore infermieristico: 0721/365045
Triage: 0721/362248
Pronto Soccorso – Presidio di Fano - Ingresso su Via Pizzagalli
Direttore ff Dr. Antonio Dottori - Coordinatore Infermieristico: 0721/882051
Triage: 0721/882244
ATTENZIONE
Se siete pazienti esenti dal
pagamento del ticket, quando vi
recate in Pronto Soccorso
ricordatevi di comunicarlo
all’infermiere del TRIAGE
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Percorso Emergenza – Urgenza:
l’infarto miocardico acuto
Premessa
La procedura per i soggetti che presentano segni clinici di infarto miocardico acuto è stata
concordata nell’ambito del Dipartimento Cardiovascolare Provinciale di Pesaro-Urbino. La
prima stesura del protocollo risale a novembre 2003, anche se le procedure sono attive - nel
territorio di Pesaro - dal 2001. L’infarto miocardico acuto è una condizione clinica caratterizzata
dall’occlusione acuta trombotica di una arteria coronaria. L’angioplastica primaria è considerata
il trattamento di scelta per l’infarto miocardico acuto. La procedura prevede la riapertura
meccanica del vaso colpevole con un palloncino e con il posizionamento di uno o più stent
(endoprotesi vascolare metallica). Il trattamento di seconda scelta è rappresentato dalla
trombolisi sistemica indicata solo in casi particolari e codificati. Il trattamento trombolitico è
rappresentato dall’infusione endovenosa di un farmaco con lo scopo di sciogliere la
componente trombotica dell’occlusione. I soggetti candidati alla rivascolarizzazione tramite
angioplastica, soccorsi in tutto il territorio provinciale – salvo indicazioni diverse da parte della
centrale 118 - devono essere trasportati all’ospedale di Pesaro.
I soggetti che richiedono trattamento trombolitico devono comunque essere trasportati nell’UTIC
dell’Ospedale di Pesaro per la valutazione del risultato della terapia. Il nuovo protocollo
dell’elisoccorso regionale prevede la possibilità di usare l’elicottero per necessità di
centralizzazione collegate a profili di assistenza regionali quando il tempo di trasporto per via
aerea è significativamente inferiore a quello di trasporto su ruote.
A chi è destinato il percorso?
Ai soggetti che presentano sintomi clinici di infarto miocardico acuto associati a segni
elettrocardiografici che confermano la diagnosi (sopraslivellamento del tratto ST; ST è un tratto
dell’elettrocardiogramma che caratterizza una fase del ciclo cardiaco oppure a blocco di branca
sinistra di nuova o presumibilmente nuova insorgenza).
Come si accede al percorso?
ACCESSO DIRETTO DEL PAZIENTE
Il paziente sintomatico (dolore toracico, dolore epigastrico eventualmente irradiato agli arti
superiori e/o dispnea) si rivolge al Pronto Soccorso che contatta immediatamente la Cardiologia
Interventistica.
ACCESSO TRAMITE CHIAMATA AL 118
Questo è l’accesso consigliato a tutti i pazienti che presentano sintomi tipici. Gli operatori di
ambulanza, a seconda della diagnosi, attivano i protocolli di assistenza. Quando il personale
118 individua un infarto miocardico acuto, per cui vi è indicazione all’angioplastica, ottenuto il
consenso - almeno verbale - alla rivascolarizzazione meccanica da parte dell’assistito, chiama
la Centrale Operativa chiedendo di essere messo in comunicazione con la Cardiologia
Interventistica del presidio San Salvatore. Il personale di ambulanza deve specificare ai familiari
che il loro congiunto sarà portato direttamente in Cardiologia Interventistica, dove dovranno
recarsi il prima possibile per fornire le informazioni che si rendessero necessarie. Quando la
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trombolisi appare più indicata dell’angioplastica, il protocollo prevede che il trattamento venga
effettuato all’ospedale di Pesaro.
Quali sono le strutture ospedaliere coinvolte nel percorso?
Centrale operativa 118
Cardiologia Interventistica
Cardiologia e UTIC
Pronto Soccorso
Orari di erogazione del servizio
Il servizio è disponibile per l’utenza h24, sette giorni su sette.
Gravidanza a rischio
La gravidanza si definisce a rischio quando esistono malattie della mamma o del
bambino che ne possono compromettere un esito felice. Le malattie materne possono
esistere già prima della gravidanza, per cui fin dall'inizio i controlli vengono eseguiti in
maniera diversa dai percorsi tradizionali e con maggiore frequenza; in altri casi, invece, le
malattie materne compaiono durante la gravidanza che diventa a rischio pur essendo iniziata
normalmente. Anche per il bambino i problemi possono essere presenti già dall'inizio, oppure
svilupparsi durante i 9 mesi della sua vita in utero. In entrambi i casi è lo specialista
ginecologo ad indicare se si tratta di una gravidanza a rischio e a proporre gli accertamenti
necessari attribuendo alla mamma lo specifico codice di esenzione M50 che consente di
eseguire tutte le visite e gli esami in esenzione totale dal pagamento del ticket. La gestante,
quindi, accede all’ambulatorio di Gravidanza a Rischio indirizzata dal medico ginecologo
su prenotazione.
Le strutture di Ostetricia e Ginecologia dell’Azienda Marche Nord prevedono questo servizio
con consulenze pre-concezionali o prenatali per gravidanze a rischio (per patologia materna,
fetale, ecc) e prestazioni strumentali per il controllo del benessere fetale (ecografia,
cardiotocografia).
Contatti
Presidio San Salvatore: per informazioni contattare il numero 0721/362434
Presidio Santa Croce: per informazioni contattare il numero 0721/882639
Parto-analgesia
I Presidi ospedalieri di Marche Nord hanno attivato il servizio di parto-analgesia 24
ore su 24
garantito dalle Unità operative di Anestesia e Rianimazione in
collaborazione con le Unità di Ostetricia. Scopo della parto-analgesia è quello di
togliere la sensazione dolorosa lasciando inalterate le altre sensazioni, ossia quella tattile e
quella della spinta (premito), necessarie per il normale espletamento del parto. Per le gestanti e
le coppie interessate a conoscere la tecnica di analgesia loco regionale sono previsti dei
colloqui informativi.
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Presidio San Salvatore di Pesaro
Colloqui informativi
I colloqui informativi sul parto analgesia si svolgono due volte al mese.
Visita anestesiologica e consenso informato
La visita viene effettuata a partire dalla 32° settimana di gestazione. Per maggiori informazioni
contattare la struttura di Anestesia: 0721/365096 (dalle 8 alle 10), 0721/362286 (dalle 17 alle
19.30), o consultare il sito internet www.ospedalimarchenord.it.
Presidio Santa Croce di Fano
Colloqui informativi
I colloqui informativi si effettuano una volta al mese.
Visita anestesiologica e consenso informato
La visita viene effettuata a partire dalla 32° settimana di gestazione. Per maggiori informazioni
contattare la struttura di Anestesia al numero 0721/882612 o consultare il sito internet aziendale
www.ospedalimarchenord.it.
 Come prenotare la “Visita per parto-analgesia”
Per usufruire dell'analgesia in travaglio di parto è necessario prenotare, muniti di impegnativa
del medico curante o del ginecologo, una "Visita di parto - analgesia" attraverso il Centro Unico
di Prenotazione Regionale (CUP) al numero 800.098.798 o recandosi agli sportelli delle
strutture sanitarie.
Percorso del nuovo nato
e Screening Neonatale
Il percorso assistenziale dell'accoglienza al neonato è finalizzato a creare e
mantenere le condizioni ambientali (strutturali ed umane) che non ostacolino le naturali
interazioni precoci madre/neonato, con particolare attenzione alla sicurezza, quiete e
riservatezza della coppia madre/neonato e al monitoraggio del neonato.
A chi è destinato il percorso?
Il percorso è applicato a tutti i nuovi nati.
Le fasi del percorso
Al momento della nascita in sala parto il neonato riceve le prime cure assistenziali e viene
precocemente avvicinato al seno per favorire il contatto con la madre e la suzione al seno.
Dopo l'applicazione del braccialetto identificativo viene portato al Nido per il bagnetto, la
medicazione del moncone ombelicale e la visita del pediatra. Al termine di tale valutazione, il
neonato viene accompagnato con la culla vicino al letto della mamma per favorire il rapporto
madre/figlio durante il soggiorno in ospedale.
Quali sono le strutture ospedaliere coinvolte?
- Ostetricia
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- Nido
- Neuropsichiatria Infantile
GLI SCREENING NEONATALI
Controllo audiologico
Entro il terzo giorno di vita e comunque prima della dimissione tutti i neonati vengono sottoposti
all'accertamento audiologico. Lo screening dell'udito alla nascita, diffuso ormai in tutti i paesi
industrializzati, è diventato l'unico strumento in grado di identificare in una popolazione ritenuta
sana, un deficit non evidente che possa causare una disabilità significativa, per la quale esista
la possibilità di intervenire con un trattamento precoce ed efficace. L'esecuzione del test ha una
durata di circa 15 minuti ed è eseguito dal personale infermieristico della Pediatria e Patologia
Neonatale.
Controllo oculistico
Prima della dimissione, tutti i neonati vengono sottoposti all' accertamento oculistico neonatale.
Obiettivo di tale attività è quello di identificare, precocemente, attraverso l'esame obiettivo
esterno del distretto oculare e l'esame del Riflesso Rosso (Red Reflex), i neonati con sospetta
patologia oculare congenita da avviare ad immediata visita oculistica, ed identificare i neonati
con Fattori di Rischio visivo ed avviarli a visita oculistica e follow-up.
Dove posso ricevere informazioni?
Per ogni informazione riguardante il percorso è possibile telefonare ai Coordinatori Infermieristici
delle strutture organizzative di Pediatria ai seguenti numeri:
Pediatria - Presidio di Fano
0721/882613
Pediatria - Presidio di Pesaro
0721/365055
SCREENING NEONATALI OBBLIGATORI
L’Unità di Neuropsichiatria Infantile dell’Azienda Ospedaliera Marche Nord è Centro di
riferimento di tutta la Regione Marche per l’effettuazione dello screening neonatale obbligatorio.
Dopo la 49ª ora e non oltre il 5° giorno di vita, tutti i neonati della Regione effettuano un prelievo
di sangue per la diagnosi precoce dell’ipotiroidismo congenito, della fenilchetonuria e della
fibrosi cistica. Lo screening delle tre patologie, obbligatorio per legge (riferimento normativo
Legge 104/1992), è diffuso in tutti i paesi del mondo occidentale ed è considerato uno
strumento di elezione per la prevenzione del Ritardo Mentale. Per le prime due malattie, il
trattamento tempestivo previene l’insorgenza di sintomi, dei quali il più rilevante è il Ritardo
Mentale. Per quanto riguarda invece la fibrosi cistica, è comprovato che la presa in carico
precoce allevia i sintomi per un tempo più lungo e migliora la cura.
Le fasi del test
 Il prelievo viene effettuato circa 48 ore dopo la nascita del bambino dal personale
infermieristico della Pediatria, del Nido o Patologia Neonatale. Consiste nella estrazione
di poche gocce di sangue dal tallone; il sangue va depositato su un apposito cartoncino.
 Compilazione del cartoncino che contiene i dati anagrafici, il peso, le settimane di
gestazione, il tipo di alimentazione del neonato, l’indirizzo e numero telefonico dei
genitori; vengono segnalate alcune condizioni particolari. Il cartoncino viene firmato da
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chi ha eseguito il prelievo. I genitori che non acconsentono alla eventuale esecuzione
del test genetico per la Fibrosi Cistica devono barrare la casella apposita e firmare nello
spazio dedicato sul retro del cartoncino, oltre a compilare il modulo di dissenso che
viene conservato nella cartella clinica.
 Spedizione del cartoncino al Centro Screening Neonatale dell’Unità di Neuropsichiatria
Infantile del presidio Ospedaliero Santa Croce di Fano.
 Esecuzione degli esami entro 7 giorni feriali dalla data di arrivo del campione. Se gli
esami sono negativi (normali) non viene inviata una risposta scritta; se sono positivi
(patologici o sospetti tali) viene inviata una lettera all’ospedale e alla famiglia (se il
neonato è ricoverato, solo all’ospedale) e viene richiamato il bambino per eseguire un
secondo cartoncino o un prelievo per conferma diagnostica. Per la tutela della privacy
non si forniscono risposte telefoniche dello screening neonatale.
Nel corso del 2014 lo screening sarà esteso, per tutti i neonati, a numerose altre malattie
metaboliche, quali acidurie organiche, aminoacidopatie e difetti di beta ossidazione.
Dove posso ricevere informazioni?
Per ogni informazione riguardante lo Screening neonatale è possibile telefonare al Centro
Screening Neonatale dell’Azienda Ospedaliera Marche Nord, presso la Neuropsichiatria Infantile
del Presidio Santa Croce di Fano, al numero 0721/882401.
Interruzione Volontaria di Gravidanza
In ottemperanza alla legge n°194 del 25.05.1978, all’interno delle strutture di
Ostetricia e Ginecologia dei Presidi di Pesaro e Fano è possibile effettuare
l'Interruzione Volontaria di Gravidanza (I.V.G). La donna che richiede l'intervento può
prenotare direttamente il ricovero essendo in possesso di:
- certificazione del medico specialista ginecologo di struttura pubblica o privata o del
consultorio;
- ecografia ostetrica.
La donna può rivolgersi al Consultorio o ginecologo di fiducia (non Obiettore) per effettuare:
- colloquio con il ginecologo;
- visita;
- ecografia (per verificare la corretta età gestazionale);
- certificazione richiesta dalla normativa vigente.
Contatti
Ostetricia Presidio San Salvatore Pesaro: 0721/362432
Ostetricia Presidio Santa Croce Fano: 0721/882639
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La Pillola del giorno dopo
La pillola del giorno dopo è un farmaco utilizzato come metodo di contraccezione di
emergenza, cioè deve essere assunto entro le 72 ore successive ad un rapporto
sessuale a rischio. Rispettando le indicazioni, le possibilità di una gravidanza
indesiderata sono molto basse in quanto la “pillola del giorno dopo” va a bloccare il processo di
fecondazione, sempre che questo non sia già iniziato. Per poter comprare la pillola è necessaria
la prescrizione medica che deve essere nominale e utilizzabile solamente una volta.
Per avere la prescrizione medica ci si può rivolgere direttamente al proprio medico di
medicina generale (o guardia medica), o rivolgersi al proprio ginecologo/a di fiducia. Il
medico è tenuto a spiegare la funzione della pillola e ad illustrare i possibili effetti collaterali che
il corpo potrà subire con la sua l'assunzione. Ottenuta la prescrizione medica, bisognerà recarsi
in una qualsiasi farmacia per l’acquisto. Oltre al medico di base e al/alla ginecologo/a, è
possibile recarsi in un Consultorio dove i medici illustreranno e spiegheranno le funzioni e gli
eventuali effetti collaterali della pillola. In alcuni Consultori, il farmaco viene fornito direttamente;
in caso contrario, gli specialisti compilano la prescrizione da presentare in farmacia.
In alternativa potrete recarvi all'ospedale o al Pronto Soccorso, dove la procedura per richiedere
la pillola è sempre la stessa: vi faranno la ricetta medica e poi dovrete andare ad acquistarla.
Tuttavia in Ospedale o al Pronto Soccorso i tempi d'attesa potrebbero essere maggiori. La
scelta dell’Ospedale e del Pronto Soccorso, è consigliabile solo nel caso le opzioni precedenti
non siano possibili (per esempio in caso di medico obiettore). Infatti l’accesso al Pronto
Soccorso verrà registrato come codice bianco, quindi soggetto a ticket di 25 euro.
Contrasto alla violenza sulle donne
e al maltrattamento dei minori
Gli obiettivi che si pone questo percorso sono i seguenti:
1. Acquisire le competenze tecnico - professionali - organizzative necessarie per far fronte
all’evento.
2. Assicurare una accoglienza e assistenza adeguata alle donne ed ai minori con sospetto
di violenza e maltrattamento.
3. Definire ed uniformare le modalità di gestione dei casi da parte degli operatori sanitari
dell’Azienda Ospedaliera coinvolti nel processo.
4. Definire le prestazioni cliniche, strumentali e di laboratorio utili al fine di raccogliere tutti
gli elementi atti a formulare la diagnosi .
5. Individuare i compiti ed i ruoli delle figure professionali e delle strutture dell’Azienda
Ospedaliera coinvolte nel processo assistenziale.
6. Ottemperare agli obblighi di legge.
A chi è destinato il percorso?
Le attività descritte nel documento sono applicabili a tutte le donne e i minori che si rivolgono
alla Azienda Ospedaliera riferendo violenza e/o maltrattamento.
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Come si accede al percorso protetto?
Il Pronto Soccorso è il punto strategico di risposta sanitaria alla violenza e/o maltrattamento. Il
paziente sintomatico si rivolge al Pronto Soccorso dove viene accolto e sottoposto a tutti gli
accertamenti necessari all'individuazione del tipo e della forma di violenza, del luogo delle
circostanza e della/e persona/e che ha/hanno prodotto la violenza e il maltrattamento.
Quali sono le strutture ospedaliere coinvolte nel percorso?
Assicurano consulenza ed effettuano tutte le indagini diagnostiche le strutture di
- Ostetricia e Ginecologia
- Pediatria e Neonatologia
- Neuropsichiatria Infantile
- Malattie Infettive
- Servizio di Psicologia
- Servizio di assistenza sociale
Le strutture di Laboratorio Analisi e Anatomia Patologica garantiscono la refertazione di esami.
La Direzione Medica di Presidio contatta il Tribunale dei Minori.
Le fasi del percorso
Il personale sanitario del Pronto Soccorso accoglie il paziente e procede alla rilevazione degli
elementi inerenti alla aggressione: tipo - forma - luogo - persona. Viene effettuata una visita
generale completa con ricerca delle lesioni associate e si procede alla prima raccolta degli
indumenti/reperti. Vengono effettuati esami strumentali di diagnostica, di laboratorio e
consulenze specialistiche. Viene comunicato l'accaduto all'Autorità Giudiziaria e alla Procura dei
Minori. Infine vengono attivate le figure specialistiche dello psicologo - neuropsichiatria infantile
e assistente sociale.
Tumore del colon e del retto:
percorso clinico integrato
Questo percorso di cura si prefigge lo scopo di garantire al paziente che accede nelle
strutture dell'Azienda Ospedaliera "Ospedali Riuniti Marche Nord" un iter diagnostico e
terapeutico dedicato, attraverso il coinvolgimento integrato delle diverse figure professionali
impegnate specificamente su tali patologie.
Il percorso si pone l'obiettivo di rendere più agevole, più rapido ed efficiente il tempo diagnostico
e il tempo terapeutico, di concerto tra i vari professionisti, fornendo il miglior trattamento possibile
alla luce delle evidenze scientifiche e dell'esperienza di ciascun professionista coinvolto. In
sostanza, il percorso si propone di facilitare l’iter del paziente e di migliorare la qualità percepita
dei servizi sanitari.
A chi è destinato il percorso?
Il percorso clinico integrato è rivolto a tutti i pazienti afferenti all'Azienda ospedaliera "Ospedali
Riuniti Marche Nord".
Come si accede al percorso?
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ACCESSO DIRETTO DEL PAZIENTE
Il paziente sintomatico (ematochezia, rettorragia, dolori addominali, alvo chiuso o irregolare,
anemizzazione) si rivolge al Pronto Soccorso, dove viene sottoposto agli accertamenti necessari
alla diagnosi per escludere l'urgenza o valutare l'eventuale necessità di ricovero o l'accesso
programmato al percorso.
ACCESSO PROGRAMMATO DEL PAZIENTE
Possiamo distinguere tre tipologie di pazienti:
a) Paziente sintomatico che viene inviato dal Medico di Medicina Generale (MMG) o altro
Specialista ad eseguire colonscopia presso la Gastroenterologia di Marche Nord.
b) Paziente asintomatico con Ricerca di Sangue Occulto Fecale (FOBT) positiva all'esame di
screening di 1°livello che viene inviato al Gastroenterologo per la Colonscopia.
c) Paziente asintomatico con familiarità positiva inviato dal Medico di medicina generale al
Gastroenterologo per l’esame Colonscopia di screening.
L'accesso programmato può avvenire:
- attraverso la prenotazione al Centro Unico di Prenotazione (CUP);
- tramite prenotazione diretta alla Segreteria del Servizio di Gastroenterologia in caso di esami
prioritari.
ACCESSO DEL PAZIENTE RICOVERATO
IN UN REPARTO DELL'AZIENDA OSPEDALIERA
I Medici delle unità operative con pazienti con carcinoma colon-rettale coinvolgeranno gli
specialisti di riferimento del percorso (chirurgo, gastroenterologo, oncologo e radioterapista)
secondo le indicazioni del presente protocollo.
Quali sono le strutture ospedaliere coinvolte nel percorso?
 Laboratorio analisi
 Anatomia Patologica
 Diagnostica per Immagini
 Gastroenterologia
 Chirurgia
 Oncologia
 Radioterapia
Dove posso trovare altre informazioni sul percorso?
Per ogni informazione riguardante il percorso, contattare le strutture.
Contatti
Oncologia del Presidio San Salvatore di Pesaro: 0721/364097
Oncologia del Presidio Santa Croce di Fano: 0721/882239
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Gli ambulatori infermieristici specializzati
Ambulatorio onco-ematologico
Presidio Ospedaliero San Salvatore Pesaro – Sede di Muraglia
Nell'ambulatorio onco-ematologico l'infermiere garantisce il coordinamento dell'assistenza
rivolta alla persona e la sua famiglia lungo un continuum salute-malattia attraverso la
prevenzione, la cura e la riabilitazione a medio/lungo termine garantendo continuità e
integrazione multiprofessionale, con lo scopo di fornire ai pazienti che accedono al polo oncoematologico, informazioni e sostegno sulle diverse modalità di gestione del proprio stato di
salute/malattia al proprio domicilio o comunque nello svolgimento della propria vita quotidiana.
Obiettivi dell'organizzazione sono:
▪ favorire la cultura della presa in carico del paziente;
▪ favorire un percorso strutturato e condiviso dal paziente e la famiglia;
▪ implementare l'integrazione tra professionisti, sia nella valutazione del paziente, sia nella
formulazione di obiettivi raggiungibili all'interno di un percorso diagnostico, terapeutico,
assistenziale;
▪ favorire l'individuazione di figure di riferimento per pazienti e familiari;
▪ orientare il paziente e la famiglia al supporto psicologico specialistico;
▪ implementare un collegamento strutturato ed organizzato tra ospedale e rete dei servizi
territoriali;
▪ migliorare l'attenzione dei professionisti verso il contesto familiare.
A chi è destinato il percorso?
Possono accedere all'ambulatorio tutti i pazienti dimessi da Ematologia e Oncologia.
L'infermiere di ambulatorio è responsabile della gestione dei processi infermieristici in area
onco-ematologica, analizza i bisogni di assistenza, pianifica e coordina l'attuazione dei percorsi
assistenziali, garantendo continuità di cure e integrazione multi-professionale.
Le principali prestazioni infermieristiche ambulatoriali sono:
ascolto attivo, esecuzione di terapia intramuscolare, sottocutanea, Medicazioni / gestione CVC,
distribuzione di farmaci, educazione sanitaria, utilizzando le check-list per uniformare le
informazioni rivolte ai pazienti,
informazioni di orientamento al supporto psicologico
specialistico, consulenza telefonica agli utenti per problemi risolvibili con consigli/informazioni
infermieristici, registrazione dell'attività svolta su registro cartaceo o elettronico, raccolta dati di
soddisfazione dell'utente che accede all'ambulatorio
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STRUTTURA
INTERESSATA
ONCOLOGIA
EMATOLOGIA
SEDE
Presidio ospedaliero San
Salvatore – Sede Muraglia
Stanza del DH di Oncologia
Pad. 4 Piano 1°
Presidio ospedaliero San
Salvatore – Sede Muraglia –
Ambulatori di Ematologia
Pad. 2 Piano terra
GIORNO DI ATTIVITA’
Sabato feriale
Sabato feriale
FASCIA ORARIA
APERTURA
8 - 13
8 – 13
RISORSE UMANE
1 infermiere
1 infermiere
Come si accede al percorso?
Il percorso ha inizio al termine di un ricovero ospedaliero in regime ordinario o Day Hospital o
visita ambulatoriale, quando la persona viene informata dal personale medico ed infermieristico
riguardo la possibilità di accedere all'ambulatorio infermieristico. Alla persona viene consegnato
una brochure all'interno del quale sono riportate modalità di accesso/orari e attività espletate. Il
percorso viene attivato dal paziente o famigliare che accede per la prima volta all'ambulatorio.
Le principali fasi del percorso
Nell'ambulatorio oncologico l' infermiere garantisce il coordinamento delle cure lungo un
continuum che include la prevenzione, la fase acuta della malattia, la riabilitazione e la cura a
lungo termine alla persona e alla sua famiglia.
Strutture coinvolte
- Ematologia e Centro trapianti
- Oncologia
- Dipartimento delle professioni infermieristiche.
Contatti
Per ogni informazione riguardante il percorso è possibile telefonare alle strutture.
Ematologia: 0721/364158
Oncologia: 0721 /364097
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Ambulatorio Picc e catetere Midline
Presidio Ospedaliero Santa Croce Fano – Padiglione B - Piano 5°
L'utilizzo di un Peripherally Inserted Central Catheters o PICC, risponde alla esigenza di fornire
un valido dispositivo venoso centrale a medio lungo termine, posizionato a metà braccio (quindi
a minore invasività) con metodo eco guidato, e che consenta terapie infusive prolungate e/o
intermittenti con farmaci altrimenti lesivi o tossici (ad esempio la chemioterapia antitumorale)
per vene di piccolo calibro come possono essere quelle degli arti superiori. Il catetere Midline si
differenzia per la minore lunghezza (12-20 cm), ed è da considerarsi un accesso venoso di tipo
periferico, quindi indicato per terapia infusiva "semplice", analogo funzionalmente ad
un'agocannula ma con tempi di utilizzo molto superiori a quest'ultima, dell'ordine di qualche
mese, se ben gestito. Possono essere posizionati da personale sanitario adeguatamente
formato e che abbia seguito specifici corsi di addestramento.
A chi è destinato il dispositivo?
Pazienti che necessitino di terapie infusive prolungate e/o intermittenti sia in ospedale che a
domicilio, con caratteristiche di lesività per la parete interna delle vene periferiche (PICC) o in
pazienti con scarsità di accessi venosi necessitanti terapie infusive nel medio termine (Midline)
Come si accede al posizionamento di PICC o Midline?
A causa della particolarità di questi cateteri venosi le indicazioni verranno poste dai medici delle
strutture ospedaliere, dai medici di Medicina Generale e dai medici operanti con le varie
associazioni che effettuano attività assistenziali al domicilio del paziente (ANT, ADAMO, AIL,
IOPRA, ecc.), in stretto coordinamento con il personale sanitario addetto al posizionamento. Il
paziente dovrà presentarsi munito dell’impegnativa redatta dal Medico di Medicina Generale o
dallo specialista ospedaliero o domiciliare.
Principali fasi del percorso
Un gruppo multidisciplinare e multi-professionale di infermieri e medici anestesisti di Marche
Nord, al fine di standardizzare i comportamenti sui PICC e CVC in genere, ha elaborato un
percorso per il posizionamento del dispositivo intravascolare, individuando le indicazioni e la
durata prevista del trattamento. Una volta determinate le indicazioni al posizionamento di tali
presidi, il medico proponente, e successivamente anche il sanitario che effettuerà il
posizionamento, forniranno al paziente le informazioni relative alla procedura riguardanti:
- la tipologia del dispositivo;
- come si effettua il posizionamento;
- i vantaggi;
- le possibili complicanze legate al posizionamento;
- le complicanze tardive legate ad una sua gestione non corretta nel tempo.
Al termine del colloquio e solo dopo aver chiarito gli eventuali dubbi al paziente (o al familiare di
primo grado in caso di paziente non consapevole) verrà chiesto di firmare il consenso scritto al
posizionamento. Dopo il posizionamento al paziente viene data una copia della Guida
informativa per il paziente con i recapiti telefonici a cui rivolgersi per qualsiasi necessità.
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Le strutture ospedaliere che partecipano al percorso
- Tutte le Unità Operative dove è ricoverato il paziente candidato all’utilizzo del dispositivo
- Dipartimento delle professioni infermieristiche
- Anestesia/Rianimazione
- Nutrizione artificiale ospedaliera
Contatti
Per ogni informazione riguardante il percorso è possibile telefonare ai numeri: 0721/882087 0721/882436. L’ambulatorio è attivo dalle 8.30 alle 13 dei giorni feriali.
Ambulatorio dello scompenso cardiaco
Presidio Ospedaliero Santa Croce Fano – Padiglione B4
Lo scompenso cardiaco rappresenta uno dei principali problemi sanitari per l’incidenza, le
multiple ri-ospedalizzazioni, i costi in termini di mobilità e mortalità ma anche di disabilità e
perdita o riduzione dell’autosufficienza. Come ogni patologia cronica lo scompenso cardiaco
necessita di un’assistenza a lungo termine, un approccio al paziente che permetta la presa in
carico globale dei suoi bisogni, prevenzione e rapido riconoscimento dei segni di
deterioramento funzionale, supporto all’autogestione e nell’assistenza per i carichi emotivi e
sociali che la malattia comporta. L’ambulatorio infermieristico dello scompenso cardiaco nasce
proprio per rispondere a queste esigenze Troppo spesso, infatti, una inadeguata impostazione
di follow-up, un insufficiente monitoraggio post-dimissione, l’assenza di un riferimento chiaro in
caso di bisogno, porta il paziente in Pronto Soccorso per una instabilità che sarebbe stata
evitabile.
Obiettivi dell’Ambulatorio
L’ambulatorio garantisce la presa in carico globale del paziente con Scompenso Cardiaco
Cronico assicurando:
- un programma centrato sulla persona e integrato fra professionisti diversi;
- la standardizzazione del processo di cura con interventi di provata efficienza ed efficacia;
- un percorso diagnostico-terapeutico preordinato e condiviso;
- riduzione del ricorso alle cure acute, del numero di visite mediche e del ricorso al Pronto
soccorso/ricovero.
Come si accede?
L’accesso all’ambulatorio infermieristico avviene su proposta degli specialisti delle Cardiologie
di Pesaro e Fano, che segnalano i pazienti all’infermiere case manager del percorso.
L’infermiere case manager ha un primo colloquio con il paziente prima della fine della sua
degenza in ospedale affinché vi sia la presa in carico e il paziente venga dimesso con una
programma di follow-up definito.
A chi è destinato il percorso?
L’inserimento nel programma sarà proposto a pazienti clinicamente stabili (assenza di segni e
sintomi di congestione polmonare o di bassa portata a riposo).
Come si svolge la visita?
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Durante ogni visita all’interno dell’ambulatorio infermieristico vengono controllati i sintomi, i
parametri clinici (frequenza cardiaca, pressione arteriosa, peso corporeo, diuresi) e verificata
l’aderenza alla terapia prescritta; inoltre vengono fornite ai pazienti e care givers informazioni
sulla malattia e sui sintomi, consigli dietetici e comportamentali coinvolgendo il malato
nell’autogestione della malattia. L’infermiere ha la possibilità di una gestione “indipendente”
della terapia farmacologica (secondo algoritmi definiti e sotto supervisione dei cardiologi) e del
programma educazionale. Le visite sistematiche ed i contatti telefonici periodici con i pazienti
permettono un follow-up efficace per una corretta educazione dei pazienti e dei familiari, rapidità
di accesso agli specialisti (cardiologo, diabetologo, nutrizionista, etc.) e alle indagini più
approfondite in caso di instabilizzazione o di variazioni dello stato clinico, tempestività negli
aggiustamenti delle dosi dei farmaci (diuretici ed anticoagulanti).
Contatti
L’ambulatorio è attivo dal lunedì al venerdì con possibilità di Day-Hospital in caso di terapie che
necessitano di un controllo nelle 12 ore. Per ogni informazione riguardante il percorso è
possibile telefonare all’infermiere case-manager dal lunedì al venerdì dalle 11.30 alle 14 al
numero 0721/882395.
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2.4 La Donazione
Donare il sangue
Donare il sangue è un gesto di solidarietà che contribuisce a creare un patrimonio collettivo. Il
sangue è un bene prezioso, attualmente non riproducibile in laboratorio, indispensabile alla vita
e di cui un giorno ognuno di noi potrebbe averne bisogno. Il sangue è indispensabile per il
trattamento di gravi emorragie, incidenti stradali, interventi chirurgici, nei trapianti e nella cura di
gravi malattie come quelle oncologiche. La donazione del sangue è riservata alle persone che
hanno compiuto 18 anni, che pesano almeno 50 Kg e che godono di buona salute.
Dove donare
La donazione avviene nelle Unità di Medicina Trasfusionale dell’Azienda Marche Nord e nelle
sedi di Raccolta Territoriali.
Medicina Trasfusionale del Presidio San Salvatore di Pesaro – Stabilimento Centrale
Sede Padiglione H - Piano Interrato
Segreteria Telefono 0721/362376 dalle 8 alle 13.
Le donazioni si possono effettuare tutti i giorni non festivi dalle 8 alle 11.30. Il primo giovedì del
mese si effettua anche l'apertura pomeridiana dalle 16.30 alle 19. Tutte le donazioni devono
essere prenotate tramite l’associazione AVIS di appartenenza. Le donazioni presso le sedi di
Raccolta Territoriali, programmate con calendario annuale, sono gestite dalle segreterie delle
AVIS di riferimento. I recapiti telefonici di tutte le AVIS della Provincia sono reperibili chiamando
la sede AVIS provinciale.
Medicina Trasfusionale del Presidio Santa Croce di Fano
Sede Blocco C - Piano Seminterrato
Segreteria Telefono 0721/882383 dalle 8 alle 13.
Le donazioni si possono effettuare tutti i giorni non festivi dalle 8 alle 11.30. E’ possibile la
donazione del sangue nella fascia oraria pomeridiana prendendo direttamente accordi con la
sezione Avis di appartenenza. Comunque tutte le donazioni devono essere prenotate tramite
l’associazione AVIS di appartenenza. Le donazioni presso le sedi di Raccolta Territoriali,
programmate con calendario annuale, sono gestite dalle segreterie delle AVIS di riferimento. I
recapiti telefonici di tutte le AVIS della provincia sono reperibili chiamando la sede AVIS
provinciale.
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Contatti
AVIS PROVINCIALE
Sede in Piazzale Cinelli, 5 – 61121 Pesaro
Telefono e Fax: 0721/34507
Posta elettronica: [email protected]
Prestazioni della Medicina Trasfusionale
Presso la Medicina Trasfusionale è possibile effettuare le seguenti prestazioni:
- salassi terapeutici;
- auto donazioni e terapie trasfusionali.
Per maggiori informazioni contattare
Presidio Santa Croce di Fano: 0721/882618 dalle 12 alle 13.30
Presidio San Salvatore di Pesaro: 0721/362376 dalle 10 alle 13.
Donare Organi e Tessuti
I donatori di organi sono persone di qualunque età decedute in ospedale a causa di lesioni
irreversibile al cervello (emorragia, trauma cranico, aneurisma etc.) o di un prolungato arresto
cardiaco (accertato tramite elettrocardiogramma per almeno 20 minuti) su cui i medici abbiano
riscontrato una irreversibile e completa cessazione dell'attività cerebrale. Tutti gli organi sono
prelevabili. In presenza di malattie infettive trasmissibili, l’idoneità dell’organo al trapianto è
scrupolosamente valutata dai medici con specifici esami. In qualche caso, la malattia di uno o
più organi non pregiudica l’utilizzazione di altri organi o tessuti per il trapianto. Gli organi e
tessuti prelevati vengono impiantati ad una persona che soffre di una grave malattia acuta o
cronica. Esso serve a recuperare un danno funzionale irreversibile nel ricevente e consente
quindi di salvargli la vita o di migliorarne la qualità. Il trapianto permette, quindi, il ripristino di
funzioni corporee compromesse, che non possono essere sostenute attraverso terapie
meccaniche sostitutive parziali, come in caso di dialisi per grave insufficienza renale o totale, o
in caso di insufficienza cardiaca progressiva.
Come si manifesta la volontà di donazione
Il principio del silenzio assenso (capo II, Legge 1 aprile 1999, n. 91) non è ancora applicato, in
quanto non è stata ancora costituita un’anagrafe informatizzata dei cittadini assistiti dal Servizio
Sanitario Nazionale che permetta la notifica ad ogni cittadino, da parte di un Pubblico Ufficiale,
di un modulo per la dichiarazione di volontà in cui si informa lo stesso che, in mancanza di una
esplicita dichiarazione, si presume il consenso alla donazione. In questo periodo transitorio, la
legge stabilisce il principio del consenso o dissenso esplicito, per cui a chiunque è data la
possibilità di dichiarare validamente la propria volontà scegliendo una delle modalità di seguito
indicate:
* il tesserino blu inviato dal Ministero della Sanità nel maggio 2000 da portare sempre con sé;
* la registrazione della volontà effettuata presso gli appositi sportelli delle Aziende Sanitarie
Locali e dei Comuni;
* una dichiarazione di volontà alla donazione di organi e tessuti scritta su un comune foglio
bianco che riporti nome, cognome, data e luogo di nascita, data e firma;
* la tessera o l’atto olografo dell’A.I.D.O.
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In mancanza di una esplicita dichiarazione espressa in vita, i familiari (coniuge non separato o
convivente more uxorio o figli maggiorenni o genitori) possono presentare opposizione scritta al
prelievo durante il periodo di accertamento di morte. L’opposizione non è consentita se dai
documenti personali di cui sopra o dalle dichiarazioni depositate presso le ASL di
appartenenza, risulta che il soggetto abbia espresso volontà favorevole al prelievo di organi e
tessuti. Il prelievo non ha luogo se viene presentata una dichiarazione del potenziale donatore,
contraria alla donazione, successiva alla precedente dichiarazione favorevole.
Presso l’Ufficio Relazioni con il Pubblico dell’Azienda Marche Nord (Piazzale Cinelli 1 Padiglione di ingresso) è possibile effettuare la dichiarazione di volontà e ricevere tutte le
informazioni sulla donazione.
L’azienda Marche Nord ha attivato dei percorsi interni per la donazione multiorgano e la
donazione multi-tessuto che prevedono la compartecipazione di molteplici unità operative.
Il percorso per la donazione multiorgano viene attivato dalle strutture di Rianimazione,
Blocco Operatorio, Medicina Interna, Laboratorio Analisi, Diagnostica per Immagini e
Dipartimento delle Professioni Sanitarie (IOTR). Il medico della Rianimazione identifica il
potenziale donatore dopo la misurazione di alcuni parametri clinici, effettua il colloquio con i
familiari e dispone tutta la documentazione. Sono coinvolte le strutture Rianimazione/Anestesia,
Direzione Medica di Presidio, Chirurgia, Blocco Operatorio e Neurologia.
Il percorso per la donazione dei tessuti è attivato dalle strutture di Rianimazione, UTIC,
Cardiologia, Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza, Blocco Operatorio. Dipartimento delle
Professioni Sanitarie Infermieristiche, Ostetriche, Tecniche e della Riabilitazione (IOTR),
Direzione Medica di Presidio, Personale della Camera Mortuaria, Banca dei Tessuti di Treviso.
Il medico Coordinatore Locale Trapianti attiva il percorso non appena ricevuta la comunicazione
dal Medico afferente l’Unità Organizzativa dove è avvenuto il decesso; valuta l'idoneità del
paziente ad essere sottoposto al prelievo ed in caso positivo allerta tutte le strutture coinvolte. In
questo percorso sono rispettate in maniera rigorosa tutte le normative di riferimento. Le strutture
coinvolte sono la Direzione Medica di Presidio, Blocco Operatorio, Anestesia/Rianimazione e
Pronto Soccorso.
Per ricevere informazioni sulla donazione di organi e tessuti, e sulle procedure di prelievo
rivolgersi:
Presidio ospedaliero Santa Croce – Fano
Coordinatore Ospedaliero ai Trapianti Dr.ssa Maria Cristina Fabi
Telefono 0721/882857 oppure 0721/882612
Posta elettronica: [email protected]
Presidio ospedaliero San Salvatore - Pesaro
Coordinatore Ospedaliero ai Trapianti Dr. Francesco Mazzanti
Telefono: 0721/362281
Posta elettronica: [email protected]
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Donare il Cordone Ombelicale
Il sangue del cordone ombelicale e della placenta è ricco di cellule staminali molto simili a quelle
di midollo osseo. Queste cellule hanno un ruolo fondamentale nella cura di gravi malattie del
sangue, quali la leucemia, il linfoma, la talassemia, alcune forme di immunodeficienza e alcuni
difetti metabolici. Donare il sangue cordonale a una banca pubblica è un investimento per il
futuro perché contribuisce ad aumentare la probabilità di reperire una donazione compatibile e
con una dose adeguata di cellule per ogni paziente in attesa di trapianto. Subito dopo il parto spontaneo o cesareo -, quando il cordone ombelicale è stato reciso, il personale abilitato
effettua il prelievo di sangue in esso contenuto. Questa procedura è innocua e indolore per la
mamma e per il neonato. Per l’Azienda Marche Nord le Unità Operative di Ostetricia e
Ginecologia rappresentano punti di raccolta.
Ospedale San Salvatore Centrale
Colloqui informativi il I° giovedì di ogni mese alle 15 nella sala riunioni della Direzione aziendale
in Piazzale Cinelli 6 - piano terra. Per maggiori informazioni contattare le ostetriche della
struttura di Ginecologia e Ostetricia al numero 0721/362432.
Ospedale Santa Croce di Fano
Per informazioni e prenotazione dei colloqui contattare le Ostetriche della struttura di
Ginecologia e Ostetricia al numero 0721/882639.
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2.5 Il ricovero in ospedale
L’Azienda Marche Nord ha tra i suoi principali obiettivi la diagnosi e cura delle patologie acute
e sub-acute che necessitano di un livello di assistenza di media ed alta complessità,
secondo una programmazione tale da soddisfare la domanda espressa dai cittadini che
scelgono l’Azienda per la qualità e l’appropriatezza delle prestazioni svolte. L’Azienda si
impegna a dare ai suoi pazienti una garanzia di continuità dei percorsi di cura, intesa come
presa in carico globale dell'assistito in tutti momenti del percorso; lo fa promuovendo
l’integrazione tra le attività che si svolgono all’interno dei Presidi di Pesaro e Fano per le cure
primarie e l’assistenza ospedaliera, e collaborando con la rete integrata dei servizi territoriali e
con la rete ospedaliera regionale.
Il pre-ricovero
L'attività di pre-ricovero consiste nell'effettuazione, prima del ricovero, degli esami necessari
a valutare l'idoneità all'intervento chirurgico programmato. Di seguito sono elencati gli esami a
cui viene sottoposto il paziente durante il pre-ricovero:
- Analisi chimico-cliniche;
- Elettrocardiogramma;
- Rx torace (ove previsto dal protocollo);
- Pre-deposito ematico (ove previsto dal protocollo);
- Visita Anestesiologica.
Durante la visita anestesiologica, il medico può richiedere ulteriori indagini o visite specialistiche
per accertare l'idoneità all'intervento. Il Responsabile è il medico Anestesista.
Come si accede
L'utente, già programmato per l'intervento chirurgico, alcuni giorni prima viene contattato
telefonicamente dal personale del pre-ricovero o dalla coordinatrice del reparto, con cui
concorda la data di accesso al pre-ricovero.
Cosa si porta il giorno del pre-ricovero
- Documentazione clinica (referti, esami diagnostici, ecc.) inerente la patologia e il suo stato di
salute;
- Elenco dei farmaci usati abitualmente a domicilio;
- Tessera Europea Assistenza Malattie (T.E.A.M.);
- Libretto sanitario cartaceo in corso di validità;
- Documento di riconoscimento valido;
- Campioni biologici (esempio urine, se richiesto al momento della convocazione);
- Farmaci da assumere in mattinata.
La mattina del pre-ricovero è necessario presentarsi a digiuno.
Per l’effettuazione degli esami del pre-ricovero, non è richiesta l’impegnativa del medico
curante. In caso di rinuncia al ricovero, il paziente è tenuto a regolarizzare il pagamento degli
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esami eseguiti con presentazione di impegnativa medica. Di seguito le strutture che si
avvalgono del pre – ricovero.
 Presidio Ospedaliero San Salvatore – Pesaro
- Chirurgia
- Neurochirurgia
- Ortopedia
- Urologia
- Ginecologia / Ostetricia
- Oculistica
- Otorinolaringoiatria
- Day Surgery
- Cardiologia Interventistica
 Presidio Ospedaliero Santa Croce - Fano
- Chirurgia generale
- Urologia
- Ortopedia
- Oculistica
- Otorinolaringoiatria
- Ginecologia/ Ostetricia
- Odontostomatologia
Contatti
Pre – Ricovero sede di Pesaro
Coordinatore Infermieristico Luana Goffi: 0721/365036
Ambulatorio anestesia: 0721/362596
Ambulatorio ECG: 0721/362595
Ambulatorio prelievi: 0721/362597
Il pre - ricovero nel Presidio San Salvatore di Pesaro è situato presso lo stabilimento centrale in
Piazzale Cinelli 1 (Pad H / Piano seminterrato – 2).
Pre – Ricovero sede di Fano
Ambulatorio anestesia: 0721/882341
Ambulatorio ECG: 0721/882262
Ambulatorio prelievi: 0721/882690
Il pre - ricovero nel Presidio Santa Croce di Fano è situato al 2° piano del Pad. B4 (stanze n° 1
– 2 – 3 – 10).
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Tipologie di ricovero
Gli straordinari progressi ottenuti in campo medico, chirurgico ed anestesiologico, hanno
consentito, a parità di efficacia e sicurezza, di trasferire molte prestazioni tradizionalmente
erogate in regime di ricovero ospedaliero continuativo, in modelli assistenziali a minore
intensività. La nostra Azienda, che ha attivato differenti regimi di ricovero, persegue un nuovo
modello organizzativo e l’implementazione di modelli gestionali innovativi come la creazione di
aree strategiche di attività organizzate per intensità assistenziale e di cura.
Ricovero ordinario programmato e week surgery
Il ricovero ordinario programmato viene effettuato nei casi di patologie che richiedono interventi
prevedibili o non urgenti e nei casi in cui sono necessari particolari accertamenti non eseguibili in
regime di Day – surgery, chirurgia ambulatoriale e/o Day Hospital. Il ricovero ordinario e in
week surgery (quest’ultimo prevede una degenza non superiore ai 5 giorni), può essere
richiesto direttamente dal reparto ospedaliero oppure dal medico di famiglia o dallo specialista. Il
paziente viene inserito in una lista di attesa, differenziata per condizioni cliniche.
Ricovero in Day Hospital
Il day hospital (o "ricovero diurno") è una modalità organizzativa di assistenza ospedaliera nella
quale il paziente rimane nella struttura solo il tempo necessario per accertamenti, esami invasivi
o terapie (solitamente mezza giornata o una giornata) e poi torna a casa. Può essere necessario
più di un accesso alla struttura sanitaria, ma senza pernottamento. Il ricovero in Day Hospital è
pianificato e l'accesso può avvenire solo con le modalità del ricovero programmato, ossia il
paziente viene inserito in una lista di attesa differenziata per condizioni cliniche. Per avere
informazioni sui tempi e le modalità di ricovero in Day Hospital è possibile fare riferimento al
Coordinatore infermieristico di ciascun reparto.
Ricovero in Day Surgery e in chirurgia ambulatoriale
Gli interventi erogati in regime di ricovero Day Surgery sono riservati a pazienti con quadri
clinici più complessi rispetto a quelli normalmente trattati in ambulatorio; le caratteristiche del
paziente e dell'intervento praticato consentono la dimissione in giornata o, al massimo, nelle 24
ore. Il ricovero non può avere carattere d'urgenza e, quindi, può avvenire solo ed esclusivamente
in modo programmato. Il medico specialista attiva l'inserimento del paziente nella lista d'attesa
della struttura erogatrice della prestazione programmata. Il paziente verrà contattato:
- dalla struttura del pre-ricovero se previsto;
- dal coordinatore infermieristico della struttura di ricovero.
Infine, l’avanzamento delle competenze cliniche e tecnologiche, permette di effettuare alcuni
interventi in chirurgia ambulatoriale riducendo ulteriormente i tempi di degenza.
Ricovero ordinario d’urgenza
Viene effettuato a seguito di accesso al Pronto Soccorso. La proposta di ricovero può essere
avanzata dal Medico di Medicina Generale o dalla Guardia Medica con apposita
documentazione che viene presentata dal paziente al medico di Pronto Soccorso.
Spetta al medico del Pronto Soccorso effettuare ogni valutazione rispetto alle indicazioni di
ricovero, anche avvalendosi di consulenze specialistiche di altre Unità Operative. Nel caso si
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renda necessario il ricovero presso un’altra struttura, l’ospedale assicura il trasporto protetto del
malato.
Il ricovero per intensità di cura
L’Azienda Marche Nord ha avviato la sperimentazione di una modalità alternativa di
organizzazione dell’assistenza in ospedale. Un'organizzazione non più articolata, come da
tradizione, in Reparti o Unità operative in base alla patologia e alla disciplina specialistica, ma
programmata secondo aree omogenee per intensità di cura, che ospitano i pazienti in base alla
gravità del caso clinico e al livello di complessità assistenziale.
La centralità del paziente è l’elemento guida: attorno a lui ruota l'ospedale, si muovono i
professionisti e si aggregano le tecnologie. Ciò significa che al malato viene assegnato il posto
letto più appropriato rispetto ai suoi bisogni assistenziali non legati alla tipologia di ricovero, ma
alla sua condizione clinica. E’ questo il “nuovo” ospedale che si sperimenta per coniugare
meglio sicurezza, efficienza, efficacia ed economicità dell’assistenza, mettendo ancora di
più al centro il paziente e il livello del suo bisogno di cura.
Un ospedale quindi ad alta intensità di relazioni, che favorisce l’inter-professionalità,
l’interdisciplinarietà, il dialogo e si propone di garantire la più completa integrazione delle
diverse competenze professionali necessarie per trattare le patologie di pazienti riuniti in una
piattaforma logistica di ricovero con uguale livello di bisogno assistenziale. Il medico resta il
responsabile del percorso diagnostico e terapeutico (ad esempio cardiologo per il cardiopatico);
all’infermiere è affidata la gestione assistenziale per tutto il tempo del ricovero. L’assistenza per
intensità di cura prevede tre livelli:



alta intensità (le degenze intensive e sub intensive);
media intensità (le degenze per aree funzionali: area medica, area chirurgica...);
bassa intensità (per pazienti post acuti).
Il nuovo modello organizzativo è attualmente attivato dall’Azienda nel Presidio di Fano.
o Per l’area Chirurgica i ricoveri effettuati per le branche specialistiche di
Chirurgia Generale, Ginecologie, Ortopedia e Urologia, avvengono presso due
Reparti distinti - uno per la degenza ordinaria ed uno per la degenza in Week
Surgery e Day Surgery - dove sono ospitati i pazienti suddivisi in base alla
gravità del caso clinico e del livello di complessità assistenziale.
o Per l’area Medica, i ricoveri all’interno della struttura di Medicina Interna, dove
esiste una suddivisione per intensità di cura, con posti letto dedicati alla Stroke
Unite (per i pazienti colpiti da Ictus), altri destinati alla media - bassa intensità di
cura, e alcuni dedicati all’alta intensità di cura che accolgono i pazienti di tutta
l’area medica con una situazione clinica critica.
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Accettazione ricoveri
Accettazione ricoveri nel Presidio San Salvatore - Pesaro
Il giorno del ricovero è necessario recarsi all'Ufficio Accettazione (Padiglione d’ingresso
dell’ospedale) per le necessarie procedure amministrative (dal lunedì al sabato, dalle 8 alle
13, telefono 0721/362245). Il paziente o familiare deve avere con sé:
1) la tessera sanitaria regionale (versione cartacea) o Tessera Europea Assicurazione
Malattie, TEAM (versione tesserino plastificato);
2) documento di riconoscimento in corso di validità.
Accettazione ricoveri nel Presidio Santa Croce – Fano
Il giorno del ricovero il paziente dovrà recarsi direttamente presso l’Unità Operativa di
riferimento con i seguenti documenti:
1) tessera sanitaria regionale (versione cartacea) o Tessera Europea Assicurazione
Malattie, TEAM (versione tesserino plastificato);
2) documento di riconoscimento in corso di validità.
Il personale della Unità Operativa provvederà direttamente ad inviare la base di ricovero
presso l’Ufficio Accettazione per espletare la parte burocratico-amministrativa. Il certificato di
ricovero va richiesto all’ingresso in reparto al personale infermieristico addetto
all’accoglienza, il quale provvederà a recapitarlo al paziente entro il 1° giorno di degenza in
caso di ricoveri ordinari, e al momento della dimissione nei casi di ricovero in Day Hospital o
Day Surgery. Presso l’Ufficio Accettazione è possibile inoltre richiedere il certificato di
ricovero per gli usi consentiti dalla legge.
Orari dell'Ufficio Accettazione (Palazzina G - Piano terra)
Aperto dal lunedì al sabato dalle 8.30 alle 13 (Tel.0721/882300)
Il ricovero per i cittadini stranieri
L’assistenza sanitaria ospedaliera è gratuita per i cittadini italiani e stranieri iscritti al Servizio
Sanitario Nazionale (SSN). I cittadini dell’Unione Europea possono accedere al ricovero
esibendo la tessera europea di assicurazione malattia (TEAM) o attestato equivalente.
Ai cittadini stranieri irregolari l’assistenza ospedaliera è garantita per le prestazioni ospedaliere
urgenti o essenziali secondo l’art. 35 del Testo Unico (Decreto Legislativo n. 286 del
25/07/1988). Ai cittadini stranieri non iscritti e non iscrivibili al SSN - per una durata del
soggiorno inferiore a 3 mesi (esempio turismo) - vengono assicurate le prestazioni ospedaliere
urgenti in via ambulatoriale e in regime di ricovero o di Day Hospital. In questi casi, il cittadino
straniero dovrà corrispondere le relative tariffe al momento della dimissione e l'Azienda rilascerà
regolare fattura. In caso di prestazioni o ricoveri programmati, è previsto il pagamento
preventivo da parte dell'interessato.
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La degenza ospedaliera
Al momento del ricovero, l’accoglienza in Reparto è curata dal personale infermieristico che
fornirà tutte le indicazioni utili sulla vita di reparto, sugli orari e sui servizi disponibili.
Cosa portare in ospedale
Per la cura personale, si consiglia di portare: biancheria personale, asciugamani, prodotti per
l’igiene della persona, pantofole, pigiama, pettine e quanto necessario per la rasatura, tazza e,
se si desidera, bicchiere e posate. L’ospedale fornisce stoviglie monouso.
La documentazione necessaria
All’atto del ricovero è necessario presentarsi muniti di:
 tessera sanitaria e codice fiscale;
 documento di riconoscimento;
 pregressi accertamenti diagnostici;
 copia di eventuali cartelle cliniche di altri ricoveri;
 nome e dosi di eventuali farmaci assunti al domicilio.
Oggetti di valore e ingenti somme di denaro
In un luogo affollato come l’ospedale, il furto e lo smarrimento di valori (denaro, gioielli, ecc) è
possibile. Pertanto si consiglia di portare solo gli effetti strettamente necessari. L’ospedale non
si assume la responsabilità di eventuali furti o smarrimenti che devono essere denunciati
all’autorità di pubblica sicurezza.
Telefoni cellulari
I telefoni cellulari in ospedale possono creare interferenze alle apparecchiature biomediche;
pertanto il loro uso è consentito solo nelle sale d’attesa, nei corridoi e negli spazi analoghi. Per il
loro utilizzo all’interno delle stanze di degenza è necessario richiedere il consenso al
Coordinatore Infermieristico. Si raccomanda in ogni caso di mantenere l’apparecchio in modalità
silenziosa.
Pasti
Il vitto da distribuire al degente è conservato all’interno di carrelli termici multi-porzione, viene
porzionato direttamente nei reparti di degenza in appositi spazi e servito con stoviglie monouso.
I degenti hanno la possibilità di scegliere all’interno di un menù che prevede ogni giorno piatti
diversi. Il Servizio di Dietetica ospedaliera fornisce inoltre, in base alle richieste formulate dai
reparti, la preparazione di diete personalizzate che rientrano in specifici piani di cura. Il pasto
generalmente viene consumato all’interno della stanza di degenza. Nelle strutture fornite di sala
soggiorno è possibile consumare i pasti ed accogliere i parenti. Generalmente l’orario di
distribuzione dei pasti va dalle 8 alle 8.30 per la colazione, dalle 11.30 alle 12.30 per il pranzo e
dalle 18 alle 19 per la cena. Ciascun reparto stabilisce gli orari sulla base delle esigenze
interne.
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Sicurezza
L’azienda ha attivato un sistema per la prevenzione e protezione dei lavoratori e dei pazienti. Il
personale dell’ospedale è addestrato per garantire la sicurezza dei degenti e predisporre piani
di evacuazione in caso di necessità. E’ garantita inoltre la messa in atto di procedure per la
sorveglianza e la prevenzione dei rischi relativi alle principali infezioni ospedaliere.
Orari di visita ai pazienti ricoverati
Ogni paziente può ricevere visite di parenti e amici nelle fasce orarie previste; per rispetto nei
confronti degli altri degenti vanno evitate visite di gruppo, ma limitate ad un massimo di due
visitatori alla volta. Al di fuori dell’orario prestabilito le visite sono consentite esclusivamente in
condizioni di particolare necessità e autorizzate dal Direttore dell’unità operativa o da una
persona da lui delegata.
ORARIO DI VISITA AI DEGENTI
Presidio San Salvatore di Pesaro – Stabilimento Centrale
Strutture di Ricovero
mattino
pomeriggio
sera
ANESTESIA E RIANIMAZIONE
Dalle 12.30 alle
13.30
CARDIOLOGIA
Dalle ore 6.45 alle
8.45
Dalle ore 12.30 alle
15.30
Dalle ore 18.45 alle
21
CHIRURGIA GENERALE
Dalle 6 alle 7.30
Dalle 13 alle 15.30
Dalle 19 alle 21
MEDICINA D'URGENZA
Dalle 7 alle 8
Dalle 13 alle 15
Dalle 19 alle 20:30
MEDICINA INTERNA
Dalle 6 alle 8.45
Dalle 12,15 alle
16.45
Dalle 19 alle 21
NEFROLOGIA E DIALISI
Dalle 6 alle 8.45
Dalle 12.15 alle
17.30
Dalle 19 alle 21
NEUROCHIRURGIA
Dalle 7 alle 8.30 e
Dalle 11.30 alle 15
Dalle 18 alle 21
NEUROLOGIA
Dalle 6 alle 9
Dalle 12alle 18
Dalle 19 alle 21
OCULISTICA
Dalle 6 alle 9
Dalle 15 alle 18
Dalle 18 alle 21
ORTOPEDIA
Dalle 7 alle 9 e
Dalle 11.30 alle 15
Dalle 17.30 alle
18.30
Dalle 19 alle 22
Dalle 19 alle 20
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101
Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
OSTETRICIA E GINECOLOGIA
PEDIATRIA
Dalle 6 alle 8.30
Dalle 13 alle 16.30
Dalle 7. alle 8.30
Dalle 12.30 alle 22
Dalle 19 alle 21.30
PNEUMOLOGIA
Dalle 6.30 alle 8.30 Dalle 12 alle 18.30
Dalle 19.30 alle 21
UROLOGIA
Dalle 10 alle 12
Dalle 18.30 alle
21.30
Dalle 13 alle 16
ORARIO DI VISITA AI DEGENTI
Presidio San Salvatore di Pesaro – Stabilimento di Muraglia
Struttura di Ricovero
mattino
pomeriggio
Dalle 12.45 alle 15
sera
EMATOLOGIA E CENTRO
TRAPIANTI
Dalle 7 alle 8.15
MALATTIE INFETTIVE
Dalle 06.30 alle 8.45 Dalle 12 alle 15
Dalle 19 alle 21
ONCOLOGIA
Dalle 7 alle 8
Dalle 19 alle 21
Dalle 12 alle 14
Dalle 19 alle 21
RACCOMANDAZIONE
Ricordiamo che non è
opportuno per la tranquillità e il
rispetto dei degenti, sostare al
letto del paziente in più di due
persone alla volta
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102
Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
ORARIO DI VISITA AI DEGENTI
Presidio Santa Croce di Fano
Struttura di Ricovero
ANESTESIA E RIANIMAZIONE
mattino
Dalle 12 alle 13
sera
Dalle 18 alle 19.30
Dalle 12.30 alle 14 Dalle 18.30 alle 20
CARDIOLOGIA E UTIC
CHIRURGIA GENERALE
(chirurgia- ginecologia)
pomeriggio
Dalle 6.30 alle 7.45
Dalle12.30
alle 15.30
Dalle 18.30 alle
20.30
GERIATRIA
Dalle 7 alle 20 ad eccezione dell'orario distribuzione pasti.
MEDICINA D'URGENZA
Dalle 7 alle 8.30
MEDICINA INTERNA
STROKE UNIT
Dalle 6.30 – alle
8.45 e dalle
11 alle 12
Dalle 6.30 alle – 8
Dalle 11 alle 12
Dalle 12.30 alle 15 Dalle 19 alle 20.30
Dalle 13 alle 14
Dalle 18.45 –alle
20.30
Dalle 13 alle 14
Dalle 18.45 alle 20
Dalle 18.45 alle 19.
30
INTENSITA’ DI CURA
Dalle 6.30 alle 7.30 Dalle 13 alle 14
NEFROLOGIA E DIALISI
Dalle 6.30 alle 8.45 Dalle 13 alle 15.30 Dalle 19 alle 20
OCULISTICA
Dalle 7 alle 8.30
ONCOLOGIA
ORTOPEDIA
OSTETRICIA E GINECOLOGIA
OTORINOLARINGOIATRIA
PEDIATRIA
UNITA' DI CURE POST ACUZIE
UROLOGIA
Dalle 12 alle 14
Dalle 18.30 alle 20
Dalle 7 alle 20 ad eccezione dell'orario distribuzione pasti e
visita medica
Dalle 17 alle 18.30
Dalle 7 alle 8
Dalle 12.30 alle 16
dalle 19 alle 21
Dalle ore 6.30 alle
7.45
Dalle ore 12.30
alle 15.30
Dalle 12.30 alle 14
Dalle 6.30 alle 8
e dalle 16 alle 17
Dalle 7 alle 21 ad eccezione dell'orario
visita medica
Dalle 6 alle 20 ad eccezione dell'orario
visita medica
Dalle 6.30 alle 7.45
Dalle 12.30 alle
15.30
Dalle 18.30 alle
20.30
Dalle 18.30 alle 20
distribuzione pasti e
distribuzione pasti e
Dalle 18.30 alle
20.45
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Assistenza integrativa non sanitaria
Il ricovero ospedaliero rappresenta per l’individuo e per la sua famiglia un momento di disagio
attribuibile non solo alla presenza di una patologia, sospetta o accertata, ma anche dello stato
di disorientamento provocato dall’allontanamento dal domicilio. L’Azienda Ospedaliera, al fine di
migliorare la qualità percepita dal paziente in termini di accoglienza e rassicurazione, intende
tutelare la libera ed autonoma richiesta di essere accompagnati nel proprio percorso di ricerca
della salute. Per assistenza non sanitaria si intendono tutte quelle azioni che possono avere la
caratteristica di rassicurare il paziente, supportarlo psicologicamente e favorire il mantenimento
di azioni connesse alla vita quotidiana. L’assistenza sanitaria alle persone ricoverate è invece
garantita ed erogata esclusivamente dal personale sanitario e tecnico dipendente della struttura
ospedaliera.
Per l’assistenza non sanitaria il paziente - o il familiare - è tenuto a richiedere l’autorizzazione
alla presenza di un accompagnatore al Coordinatore del reparto o gli infermieri.
L’autorizzazione, rilasciata per iscritto, dovrà essere conservata ed esibita qualora si verifichi
un’ispezione. Il ricorso a prestazioni di assistenza non sanitaria a titolo oneroso prefigura un
rapporto diretto tra degente e soggetto che svolge tale attività. L’azienda non interviene in alcun
modo nel suddetto rapporto diretto e fa divieto al proprio personale dipendente di effettuare
qualsiasi intermediazione. Un apposito regolamento aziendale disciplina la presenza di familiari
o di persone delegate a titolo gratuito o a titolo oneroso, all’Assistenza non sanitaria.
Per maggiori informazioni e per visionare il regolamento completo, consultare il sito
www.ospedalimarchenord.it alla voce “ Regolamenti aziendali di pubblico interesse”.
L’accompagnamento dei pazienti in dimissione
L’Azienda ha adottato un Regolamento per la sosta e il transito dentro gli stabilimenti ospedalieri
di Marche Nord al fine di garantire la sicurezza dei pedoni e governare la circolazione dei veicoli
nelle aree interne. Per i pazienti in dimissione, all’accompagnatore verrà rilasciato dalla
Portineria un permesso temporaneo di 30 minuti.
Tutto il regolamento aziendale è visionabile sul sito www.ospedalimarchenord.it
ATTENZIONE
Il paziente o il familiare deve
richiedere l’autorizzazione al
Coordinatore infermieristico del
reparto se si vuole avvalere
dell’assistenza integrativa non
sanitaria
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Informazione sanitaria al paziente
e colloqui con i medici
Il personale sanitario fornisce al paziente informazioni sulla natura della sua malattia, sulle
prospettive terapeutiche, sui tempi e modi di evoluzione della stessa, sulla possibilità di
guarigione, sui benefici attesi e sugli eventuali rischi legati al trattamento proposto o alla sua
mancata accettazione. L’informazione ai congiunti avviene solo quando consentita
dall’interessato ed è preferibilmente rivolta ad una sola persona designata; il paziente è anche
tenuto a segnalare la volontà o meno di rendere nota la sua presenza in ospedale al suo
ingresso in reparto. Il paziente e i suoi familiari, se designati, hanno la possibilità di consultare la
cartella clinica già durante il ricovero facendone apposita richiesta al Coordinatore
infermieristico. Non è consentita la duplicazione del materiale in cartella ma la sola
consultazione. Per l’estrazione di copia di referti, in corso di ricovero, è necessario rivolgersi al
Coordinatore Infermieristico. Di norma il personale Medico fornisce informazioni al paziente sul
suo stato di salute durante la visita medica di reparto. E’ possibile inoltre effettuare colloqui
informativi con i medici nei giorni, orari e secondo le modalità stabilite da ciascun reparto,
generalmente segnalate da appositi cartelli informativi all’ingresso dell’Unità operativa.
Il Consenso Informato
Qualunque trattamento sanitario, medico o infermieristico, necessita del preventivo consenso
del paziente; è quindi il suo consenso informato che costituisce il fondamento della liceità
dell'attività sanitaria. Il fine della richiesta del consenso informato è dunque quello di
promuovere l'autonomia dell'individuo nell'ambito delle decisioni mediche.
Il malato può decidere se vuole essere curato per una malattia e ha il diritto/dovere di
conoscere tutte le informazioni disponibili sulla propria salute, chiedendo al medico ciò che non
è chiaro; inoltre deve avere la possibilità di scegliere, in modo informato, se sottoporsi a una
determinata terapia o esame diagnostico. Prima di procedere con la firma o il rifiuto del
consenso informato, al paziente viene fornito un documento in cui vengono illustrati rischi e
benefici del trattamento che sta per eseguire.
Il consenso deve essere scritto nei casi in cui l’esame clinico o la terapia medica possano
comportare gravi conseguenze per la salute e l’incolumità della persona. Se il consenso è
rifiutato, il medico ha l’obbligo di non eseguire o di interrompere l’esame clinico o la terapia in
questione. L’acquisizione del consenso in forma scritta è obbligatoria in specifici casi previsti
dalla Legge. Il consenso può essere revocato in ogni momento dal paziente e, quindi, gli
operatori sanitari, una volta acquisito, devono assicurarsi che rimanga valido per tutta la durata
del trattamento.
Delega al consenso
Il consenso informato a una determinata cura può essere espresso da un'altra persona solo se
questa è stata delegata chiaramente dal malato stesso. Se minore o incapace di intendere e
di volere, il consenso va richiesto al soggetto esercente la potestà (Genitore o Legale
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
rappresentante). Il minore ed il paziente maggiorenne ma incapace di decidere, hanno
comunque diritto ad essere informati e di veder presa in considerazione la propria volontà.
Per i minori, nell'eventualità di urgenza e stato di necessità, il dissenso dei genitori non deve
condizionare l’operato medico. Se vi è difformità fra la decisione del soggetto esercente la
potestà (Genitore o Tutore) di rifiuto di cure e diritto alla vita dell’incapace, il Medico, non
potendosi sostituire a lui, ha il dovere di informare il Giudice competente perché adotti i
provvedimenti di urgenza e nel caso di impossibilità di suo intervento, dovrà agire sulla base
dello stato di necessità.
Eccezioni all’obbligo di consenso
Le uniche eccezioni all’obbligo del consenso informato sono:
o le situazioni nelle quali la persona malata ha espresso esplicitamente la volontà di non
essere informata;
o le condizioni della persona siano talmente gravi e pericolose per la sua vita da richiedere un
immediato intervento di necessità e urgenza indispensabile. In questi casi si parla di
consenso presunto;
o i casi in cui si può parlare di consenso implicito, per esempio per quelle prestazioni di
routine, o per la somministrazione di farmaci prescritti per una malattia nota. Si suppone,
infatti, che in questo caso sia consolidata l’informazione ed il consenso relativo;
o in caso di rischi che si verifichino complicanze atipiche, eccezionali ed imprevedibili a
seguito di un intervento chirurgico, tali da poter causare ansie e timori inutili. Se, però, il
paziente richiede direttamente questo tipo di informazioni, il medico deve fornirle;
o i Trattamenti Sanitari Obbligatori (TSO) nei casi previsti dalla Legge.
La Dimissione dall’Ospedale
La dimissione è stabilità in data concordata con il medico ed avviene - di norma – in mattinata
dopo la visita medica. In caso di richiesta di dimissione volontaria da parte del paziente o dei
suoi familiari contro il parere del medico, lo stesso provvederà a fare sottoscrivere al paziente
una dichiarazione che solleva l’ospedale da ogni responsabilità. La corretta comunicazione tra
medico ospedaliero e medico di medicina generale è un elemento fondamentale della continuità
assistenziale e di cura, specialmente dopo la dimissione, con il rientro del paziente al proprio
domicilio.
Al momento della dimissione la struttura di ricovero rilascia al paziente una lettera
informativa per il Medico di Medicina Generale nella quale sono contenute le ragioni
dell’ospedalizzazione, i rilievi significativi, gli interventi diagnostico-terapeutici effettuati, la
condizione del degente alla dimissione, l’identificazione della terapia da svolgere a domicilio, gli
eventuali controlli successivi (o follow up), ed informazioni relative al collegamento tra la
struttura ospedaliera con le strutture territoriali, quando necessario.
Servizio di dimissioni protette
Presidio ospedaliero San Salvatore Pesaro
Il Servizio di Dimissioni Protette è presente all'interno dell'Ospedale e si rivolge a:
·
Pazienti anziani o adulti cronici
·
Pazienti soli non autosufficienti o con parziale dipendenza fisica
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
·
Pazienti chirurgici post operatori stabilizzati ma con necessità di continuità assistenziale
terapeutica e/o riabilitativa, in collaborazione con il Team Riabilitativo.
·
Pazienti con situazioni socio sanitarie complesse/o con instabilità cronica, dimissibili, con
necessità di continuità assistenziale terapeutica,
Il Nucleo di Valutazione Dimissioni Protette afferisce al Dipartimento Medico è fruibile da tutti i
reparti ospedalieri ed è attivo dal lunedì al sabato dalle 8 alle 14. Il team del Servizio è
composto da un Medico un'Infermiera e un'Assistente Sociale. Gli operatori effettuano una
valutazione globale dei pazienti che alla dimissione presentano problematiche di complessità
clinico-socio-assistenziale, con necessità di percorsi di continuità di cura in strutture territoriali,
prescrizioni di presidi e ausili protesici per il domicilio o altre procedure di carattere burocratico,
in un'ottica di lavoro di rete tra Ospedale, Strutture Territoriali Sanitarie e Sociali. Al Servizio si
accede su segnalazione del Medico del reparto in cui il paziente è ricoverato.
Contatti:
Presidio San Salvatore Pesaro
Il Servizio è collocato nella struttura di Via Oberdan 46
Responsabile Dr. Massimo Gunelli
Assistente sociale e Infermiera Tel 0721 362479 – 365106; Fax 0721 362255
Unità Valutativa Ospedaliera
Presidio Santa Croce Fano
Si verifica la necessità di garantire la continuità assistenziale a domicilio nei casi di:
 Pazienti anziani o adulti cronici;
 Pazienti soli non autosufficienti o con parziale dipendenza fisica;
 Pazienti chirurgici post operatori stabilizzati ma con necessità di continuità
assistenziale terapeutica;
 Pazienti con situazioni socio sanitarie complesse/o con instabilità cronica
dimissibili, con necessità di continuità assistenziale terapeutica.
Il personale sanitario di ogni unità operativa si attiva già durante la degenza per garantire la
continuità delle cure. In particolare contatta e trasmette le informazioni al servizio delle cure
domiciliari che prenderà in carico il paziente in dimissione, garantisce la prescrizione di ausili
per la mobilizzazione, garantisce l'educazione terapeutica al paziente o ai suoi familiari di
riferimento in caso di dimissione di pazienti con complessità assistenziali temporanee o
permanenti, attiva il servizio sociale, attiva il percorso per la valutazione fisiatrica per definire la
prosecuzione di trattamento riabilitativo a domicilio. Nel caso la condizione clinico/assistenziale
del paziente non permetta la dimissione a domicilio, è possibile attivare l'Unità Valutativa
Ospedaliera .
L'Unità Valutativa Ospedaliera è composta da 1 medico geriatra,1 infermiere case manager e
1 assistente sociale (il geriatra e l'infermiere case manager è personale afferente alla Unità di
Cure Post Acuzie). Effettuano, su richiesta dei medici delle unità operative del Presidio Santa
Croce di Fano, le valutazioni per :
 l'accesso all’Unità di Cure Post Acuzie nel caso in cui la persona ricoverata necessiti di
dover prolungare le cure in ambiente ospedaliero ma in un setting assistenziale a
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
minor intensità di cure mediche e tecnologiche e a maggior intensità di cure
infermieristiche;
 l'accesso in RSA da sottoporre al parere dell'Unità Valutativa del Distretto Sanitario nel
caso in cui il paziente sia dimissibile dall'ambiente ospedaliero ma presenti una
complessità assistenziale tale da non rendere possibile il rientro a domicilio con ADI.
Contatti
Presidio Santa Croce Fano
Per informazioni contattare l’Unità di Cure Post Acuzie al numero 0721/882271.
Ritiro Farmaci al momento della dimissione
L’azienda Marche Nord ha un servizio di Farmacia Interna che, oltre a svolgere attività per i
reparti interni all'azienda ospedaliera, si occupa anche della distribuzione diretta dei farmaci ai
pazienti. La Farmacia si propone come parte attiva del processo assistenziale dell'Azienda
Ospedaliera offrendo prestazioni ed informazioni atte ad assicurare interventi terapeutici
efficaci, sicuri ed economicamente sostenibili, con l'obiettivo di favorire l'uso appropriato di tutti i
beni sanitari. Ha la funzione di programmare, coordinare e garantire l'efficacia e la sicurezza
dell'assistenza farmaceutica in coerenza con i protocolli aziendali e nel rispetto della normativa.
Il Servizio distribuisce direttamente i farmaci a carico del SSN dietro prescrizione dello
specialista al momento della dimissione o a seguito di visita specialistica ambulatoriale, per la
terapia domiciliare. L’erogazione diretta viene effettuata anche per quei farmaci per i quali è
previsto un piano terapeutico rilasciato da un centro autorizzato.
Farmacia Interna - Presidio ospedaliero San Salvatore
L'utenza può accedere al servizio di Farmacia munita di ricetta medica del SSN e tessera
sanitaria o codice fiscale, nella seguente fascia oraria: lunedì, mercoledì, venerdì e sabato dalle
9 alle 14; il martedì e il giovedì dalle 9 alle 16.
Farmacia Interna - Presidio ospedaliero Santa Croce
Distribuzione Farmaci 0721/882953
L'utenza esterna ed i pazienti in dimissione possono accedere al servizio di Farmacia, muniti di
ricetta medica del SSN, nella fascia oraria: dal lunedì al venerdì, dalle 12 alle 15; sabato dalle 9
alle 14.
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Richiesta certificazioni
L’interessato o un suo familiare, durante il ricovero o alla dimissione, può ritirare il certificato di
ricovero/dimissione presentandosi agli sportelli di Accettazione amministrativa.
Presidio San Salvatore di Pesaro – Stabilimento Centrale
Stabilimento Centrale – Piazzale Cinelli 1 – Padiglione di ingresso.
Orari: dal lunedì al sabato dalle 8 alle 13; giovedì dalle 8 alle 17 (tranne che dal 15 giugno
al 15 settembre).
Telefono: 0721/362245
Presidio San Salvatore di Pesaro – Stabilimento di Muraglia
Presentarsi agli sportelli di Cassa e Prenotazione (Padiglione 1 - 1° piano)
Orari: dal lunedì al venerdì dalle 7.45 alle 13 e dalle 13.30 alle 19; sabato dalle 7.45 alle 13.
Presidio Santa Croce di Fano
Il certificato di ricovero va richiesto all’ingresso in Reparto al personale infermieristico
addetto all’accoglienza, il quale provvederà a recapitarlo al paziente entro il 1° giorno di
degenza in caso di ricoveri ordinari, e al momento della dimissione nei casi di ricovero in
Day Hospital o Day Surgery.
L’Ufficio Accettazione Amministrativa situato al Padiglione G - Piano terra - è aperto dal
lunedì al sabato, dalle 8.30 alle 13.
Richiesta Cartella clinica
La cartella clinica è il documento che raccoglie l'insieme di informazioni atte a rilevare il
percorso diagnostico-terapeutico di un paziente, al fine di determinare le cure da somministrare
ad esso. Si tratta di un documento, la cui responsabilità è affidata al Direttore del reparto
ospedaliero, che accompagna il paziente dal suo ingresso alla sua dimissione. Raccoglie gli
esami oggettivi, l'anamnesi del paziente e le attività diagnostico-terapeutiche praticate. La sua
compilazione deve essere tempestiva e deve essere conforme alla realtà; un'aggiunta
successiva di dati e una sua modificazione sono punibili giuridicamente. La rivelazione dei dati
contenuti nella cartella clinica segue i principi del segreto professionale.
Secondo le linea di guida del Ministero della salute 17 giugno 1992 inerenti la compilazione, la
codifica e la gestione della scheda di dimissione ospedaliera istituita ex DM 28.12.1991, la
cartella clinica viene definita come
«lo strumento informativo individuale finalizzato a rilevare tutte le informazioni anagrafiche e
cliniche significative relative ad un paziente e ad un singolo episodio di ricovero. Ciascuna
cartella clinica ospedaliera deve rappresentare l'intero episodio di ricovero del paziente
nell'istituto di cura: essa, conseguentemente, coincide con la storia della degenza del paziente
all'interno dell'ospedale. La cartella clinica ospedaliera ha così inizio al momento
dell’accettazione del paziente in ospedale, ha termine al momento della dimissione del paziente
dall'ospedale e segue il paziente nel suo percorso all'interno della struttura ospedaliera».
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
La cartella clinica, oltre che dal diretto interessato, può essere richiesta da:
- l’esercente di potestà per il minore;
- il minore emancipato munito di idonea certificazione;
- il tutore del paziente interdetto o inabilitato, presentando la documentazione che attesta
il proprio stato;
- i parenti legittimi del deceduto ossia il coniuge, i figli legittimi e i figli naturali (in
mancanza di queste figure gli ascendenti legittimi o gli eredi testamentari).
La riproduzione della cartella clinica è soggetta al pagamento di un ticket da effettuarsi presso i
servizi di Cassa ospedalieri. In caso di richiesta di spedizione al domicilio, il pagamento sarà
effettuato in contrassegno. Il tempo massimo di consegna in via ordinaria è di circa 30 giorni. E’
possibile, comunque, richiedere la copia con carattere di urgenza con il pagamento di una
quota aggiuntiva.
Richiesta cartella clinica – Presidio San Salvatore di Pesaro – Stabilimento Centrale
Ufficio Archivio Clinico: Piazzale Cinelli 1 - Padiglione di ingresso
Orari: dal martedì al sabato dalle 10 alle 12; giovedì dalle 10 alle 17 (tranne dal 15 Giugno al 15
Settembre). Lunedì chiuso.
Per informazioni telefoniche: 0721/362397 dal martedì al sabato dalle 8 alle 10.
Posta elettronica: [email protected]
Richiesta cartella clinica – Presidio San Salvatore di Pesaro – Stabilimento di Muraglia
Ufficio Cassa e Prenotazione: Via Lombroso - Padiglione 1 - Primo Piano
La richiesta si effettua agli sportelli di Cassa e Prenotazione: apertura dal lunedì al venerdì dalle
7.45 alle 13 e dalle 13.30 alle 19; sabato dalle 7.45 alle 13.
Le copie richieste allo stabilimento ospedaliero di Muraglia si ritirano all’ufficio nello Stabilimento
Centrale (in Piazzale Cinelli, 1)
Posta elettronica: [email protected]
Richiesta cartella clinica – Presidio Santa Croce di Fano
Archivio Clinico: Padiglione G - Piano terra
Aperto il lunedì – martedì – giovedì – venerdì dalle 10 alle 12. Chiuso il mercoledì e sabato.
Per informazioni telefonare al numero 0721/882202
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
3. IMPEGNI, PROGRAMMI,
PROGETTI AZIENDALI
E STANDARD DI QUALITA’
3.1 Impegni e Programmi
per il miglioramento della qualità
dell’assistenza
Ospedale senza dolore
L’Azienda Marche Nord prevede l’applicazione e l’utilizzo di Terapie contro il dolore nei casi in
cui esse siano ritenute necessarie. Nel 2011 è stato istituito il Comitato “Ospedale Senza
Dolore”, composto da medici ospedalieri, personale infermieristico, ed esponenti delle principali
associazioni locali di tutela del malato, con il compito di accrescere la cultura della cura del
dolore, formare il personale e diffondere le linee guida per il trattamento del dolore. Una delle
prime attività del Comitato, è stata quella di redigere una procedura interna che prevede la
rilevazioni sistematica del dolore in cartella clinica, mediante scale algologiche internazionali, la
registrazione dell’intervento farmacologico ed il monitoraggio sull’efficacia dell’intervento.
La procedura prevede inoltre consulenze algologiche, effettuate dagli anestesisti di Pesaro e
Fano, che vengono richieste direttamente dagli specialisti.
Oltre alla rilevazione del dolore in cartella clinica per i pazienti ricoverati, da marzo 2014 l’attività
si è estesa con l’apertura di un ambulatorio nel presidio ospedaliero Santa Croce di Fano, con
accesso tramite prenotazione al Centro Unico di Prenotazione Regionale (Cup), sempre muniti
di impegnativa rossa con indicazione “Visita terapia del dolore”.
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Servizio Sanitario Regione Marche
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Gli interventi per il contenimento
delle liste di attesa
Dal 2011 l’Azienda ha attivato diverse azioni per il contenimento dei tempi d’attesa, tra le quali:
- la stesura e l’implementazione di percorsi diagnostico-terapeutici e i pacchetti ambulatoriali
complessi (PAC);
- l’individuazione dell’offerta e l’erogazione strutturata delle prestazioni urgenti (urgenza
differita a 72 ore e breve a 10 giorni).
Stesura e implementazione di percorsi diagnostico-terapeutici
La decisione strategica è volta al coinvolgimento diretto e responsabilizzato delle singole Unità
Operative, nel raggiungimento di obiettivi concreti di pratica clinica e diagnostica-terapeutica in
cui le singole specialità sono integrate nella realizzazione dei percorsi:
-
“Percorso mammella”, in via di definizione a livello aziendale, è già operativo nei
singoli Presidi dove le unità operative di Diagnostica per Immagini assicurano
l’esecuzione della mammografia e/o ecografia alle pazienti in follow-up fino a 5 anni
in cura presso Marche Nord;
-
“Percorso multidisciplinare tumori testa-collo”, in via di perfezionamento a
livello aziendale, è già operativo in molte sue fasi attraverso l’attività di un gruppo di
lavoro interdisciplinare integrato;
-
“Percorso colon retto” è concluso. Il gruppo di lavoro si è impegnato a definire oltre alle fasi diagnostico-terapeutiche - anche gli aspetti organizzativi: la presa in
carico e l’accoglienza del paziente da parte dell’Oncologia, la prenotazione delle
visite e delle prestazioni strumentali compresa la ricettazione da parte del
personale medico e infermieristico coinvolto nelle varie tappe (in nessun caso è
prevista la prenotazione delle prestazioni da parte del paziente, se non nel followup), con la definizione di fasce dedicate esclusivamente alle prestazioni previste dal
percorso (TAC, RMN, ecografie, ecc).
Nel corso del 2014 si conta di implementare il “Percorso prostata” ed il “Percorso polmone”.
Pacchetti ambulatoriali complessi (PAC)
Negli anni 2011 - 2013 sono stati definiti ed avviati i Pacchetti Ambulatoriali Complessi (PAC) in
ambito pediatrico, neurologico e pneumologico. Il modello dei PAC consente di eseguire un
pacchetto di esami specifici per una determinata situazione clinica o patologia, ed è pertanto
centrato sul problema clinico e non sulla singola prestazione. Precisamente questo modello
corrisponde alla necessità di affrontare, in modo integrato, problemi clinici pre-definiti (ad
esempio il caso di un quadro sintomatologico “dispnea e tosse”) senza carattere di emergenza,
di tipo diagnostico, che necessitano di più prestazioni. Il modello dei PAC è organizzato in modo
da concentrare le prestazioni diagnostiche, tenendo conto il più possibile delle esigenze
dell'utente. I PAC permettono pertanto di:
 garantire percorsi assistenziali in regime specialistico basati su criteri di
appropriatezza clinica, orientati alla soluzione del problema clinico nel suo
complesso;
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
semplificare l'accesso del paziente alla prestazioni attraverso la gestione diretta
delle prenotazioni da parte delle strutture, attraverso agende predefinite e
dedicate.
I Pacchetti Ambulatoriali Complessi, già implementati da diversi anni presso la Pediatria di
Pesaro, dal 2014 saranno attivi anche presso la Pediatria del Santa Croce di Fano, secondo i
criteri delineati dalle Linee Guida regionali in materia. Nel 2011 sono stati introdotti con buon
successo nelle Unità di Pneumologia e Neurologia per i seguenti profili:
- Pneumologia Sospetto di neoplasia polmonare, Interstiziopatie, Dispnea, tosse.
- Neurologia Demenze e Malattia di Parkinson.
Il modello dei PAC è stato inserito anche nel percorso carcinoma del colon-retto nella fase di
definizione dello stadio di malattia; comprende prestazioni radiologiche e di diagnostica di
laboratorio, ed eventuali altre prestazioni.
Individuazione dell’offerta ed erogazione
strutturata delle prestazioni urgenti
Come indicato dalle Delibere emanate dalla Giunta della Regione Marche in tema di liste di
attesa (nel 2007 e nel 2011), si è provveduto a garantire - oltre alle prestazioni di diagnosi e
cura per i pazienti neoplastici - i seguenti livelli di cura:
- Prestazioni di diagnosi e cura con carattere di urgenza differibile (da evadere entro le 72
ore o entro 10 giorni), ovvero gli accessi diretti degli utenti provvisti di richiesta “urgente” da
parte del Medico di Medicina Generale.
Nei due Presidi sono attive fasce di urgenza differibile a 72 h e/o breve (10 gg) prenotabili a
CUP per le seguenti prestazioni:
 Visita cardiologica + ECG - S. Salvatore – S. Croce
 Visita di chirurgia pediatrica – S. Salvatore
 Visita dermatologica adulti e pediatrica – S. Salvatore
 Visita gastroenterologia – S. Salvatore
 Visita endocrinologica – S. Salvatore
 Visita nefrologica – S. Salvatore
 Visita neurologica – S. Salvatore
 Visita neurologica per sclerosi multipla – S. Salvatore
 Visita odontostomatologica - S. Croce
 Visita otorinolaringoiatrica – S. Salvatore - S. Croce
 Visita otorinolaringoiatrica (urgenza breve) – S. Salvatore - S. Croce
 Gastroscopia e colonscopia - S. Salvatore - S. Croce
 Gastroscopia e colonscopia (urgenza breve) - S. Salvatore - S. Croce
 Visita urologica – S. Salvatore - S. Croce
 Mammografia – S. Salvatore – S. Croce

Diagnostica pesante ed ecografie previa valutazione del radiologo
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Consolidamento di alcuni percorsi
di cura e assistenza
Percorso del tumore testa – collo
Dalla nascita del gruppo di lavoro interdisciplinare integrato si è avuta una progressiva
crescita del percorso destinato ai pazienti affetti da neoplasia del distretto cervico-facciale,
che richiede una gestione multidisciplinare con la partecipazione di esperti in vari settori.
Insieme al progresso nelle discipline mediche ed alla conoscenza dei meccanismi biologici
alla base del processo tumorale, è necessaria una parallela evoluzione finalizzata alla
conservazione funzionale ed estetica degli organi trattati. Il gruppo di lavoro, che coinvolge le
strutture di Otorinolaringoiatria, Diagnostica per immagini, Oncologia Medica, Radioterapia,
Nutrizione Artificiale Ospedaliera, Odontostomatologia, Medicina Riabilitativa, Chirurgia
plastica e Assistenza Domiciliare Oncologica, si confronta sui casi clinici al fine di definire e
perseguire un percorso assistenziale e terapeutico multidisciplinare condiviso. Nel 2014 verrà
consolidato il processo assistenziale del paziente affetto da tumore testa - collo con
l’implementazione delle pratiche e degli strumenti destinati alla diagnosi, definizione del
percorso, preparazione e gestione del trattamento e della fase post trattamento, fino
all’esecuzione e pianificazione dei controlli.
Percorso integrato del paziente con carcinoma mammario
L’obiettivo è consolidare il percorso destinato a tutte le pazienti con sospetta diagnosi di
carcinoma mammario afferenti all’azienda Marche Nord, inviate dal medico curante, dal
senologo, o da altri medici specialisti, alle strutture di Diagnostica per Immagini dell’Azienda.
Il percorso ha l’obiettivo principale di garantire alla paziente un iter diagnostico terapeutico
integrato, che prevede il coinvolgimento di numerose unità operative: Diagnostica per
Immagini, Anatomia Patologica, Oncologia, Chirurgia Generale e Radioterapia. Il percorso,
già avviato e in fase di consolidamento, prevede la presa in carico della paziente dalla fase di
sospetta diagnosi di carcinoma mammario al trattamento chirurgico, chemioterapico o
radioterapico, fino ai controlli successivi all’intervento (viste oncologiche, esami di laboratorio
e strumentali).
Il Piano di Riorganizzazione ospedaliera
Nel dicembre 2013 la Direzione aziendale ha approvato il Piano di riorganizzazione ospedaliera
– frutto di un’ampia e partecipata concertazione con i professionisti ospedalieri e gli organismi
istituzionali regionali e del territorio di riferimento - che prevede il superamento della logica di
Presidio e individua la vocazione dei tre stabilimenti ospedalieri dell’Azienda Marche Nord:
Stabilimento centrale del Presidio San Salvatore come polo di chirurgia e di emergenza
urgenza;
- Stabilimento di Muraglia del Presidio San Salvatore come polo onco-ematologico;
- Presidio ospedaliero Santa Croce come polo medico e medico specialistico.
La riorganizzazione, che rispetta il documento regionale delle Reti Cliniche costruito sul
principio fondamentale del “non tutti possono fare tutto”, è una risposta flessibile alle esigenze
dei pazienti - nel rispetto della sicurezza e della qualità delle cure – con una soluzione a breve e
-
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medio termine (la riorganizzazione sarà realizzata per fasi successive nel 2014-2015), in attesa
del nuovo ospedale unico Pesaro – Fano.
Gli interventi di revisione strutturale
Dalla nascita dell’Azienda Marche Nord (2011), i due stabilimenti più antichi (San Salvatore
Centrale a Pesaro e Santa Croce a Fano) hanno richiesto interventi strutturali importanti al fine
di migliorare le condizioni delle strutture sia in termini di sicurezza, comfort e gradevolezza degli
ambienti, che di adeguamento alla riorganizzazione delle aree di degenza e dei servizi secondo
il nuovo assetto aziendale.
Presidio ospedaliero San Salvatore di Pesaro
In ordine cronologico sono stati recuperati gli ambulatori dedicati all’attività di
Otorinolaringoiatria e Oculistica (1° piano – padiglione B), ed è stato attivato un nuovo
Ambulatorio ortopedico - sala gessi e una sala di attesa comune con la Radiologia
(padiglione B – piano terra). Questi interventi, necessari per attività che catalizzano ogni giorno
il passaggio di centinaia di persone, hanno richiesto anche una revisione dei percorsi dei
pazienti, molto più snella rispetto al passato. Inoltre, sempre nell’ala ristrutturata del padiglione
B, hanno trovato una nuova e migliore collocazione gli operatori della Postazione territoriale di
Emergenza sanitaria (POTES), i pazienti della Medicina d’Urgenza, ed è stata realizzata la
Cappella ospedaliera. La Medicina Interna 1 si è trasferita al 2° piano del padiglione C, in
spazi più adeguati e locali più confortevoli, tra l’altro vicina alle strutture del Dipartimento di
Emergenza e Accettazione. Importante trasferimento della Medicina Nucleare nella sede del
polo Onco-Ematologico, stabilimento ospedaliero di Muraglia, con strumenti di ultima
generazione come le Gamma camere e la Pet fissa. Altra destinazione anche per buona parte
degli ambulatori specialistici che hanno lasciato il seminterrato del padiglione F - nello
stabilimento centrale di Piazzale Cinelli - per locali moderni ed accoglienti dentro l'ospedale di
Muraglia.
Presidio ospedaliero Santa Croce di Fano
La Riabilitazione Cardiologica ha una nuova dignità con palestra, ambulatori e
strumentazione moderna al piano terra del padiglione B4. Ha cambiato volto la Geriatria, al
quarto piano del Padiglione B4, con camere da tre letti, bagni interni e ambienti climatizzati.
Stessa formula per l’Unità di Cure Post Acuzie e Oculistica, entrambe al primo piano del
Padiglione B4: due reparti completamente diversi rispetto al passato con interventi di
riqualificazione che hanno riguardato la logistica, l’impiantistica, il comfort e i percorsi paziente.
Nel corso del 2012 si è tagliato un altro traguardo, tra i più attesi: la struttura di Nefrologia e
Dialisi ha abbandonato la palazzina vicino al bar di ingresso per trasferirsi al piano terra del
padiglione B: oltre mille metri quadrati di reparto con 21 posti letto, tre sale per dialisi, due sale
per infettivi, una sala per acuti, un’ala per la dialisi peritoneale e ambulatori. Nuova struttura
anche per l’ Odontostomatologia che al Santa Croce ha due sale d’intervento con nuova
tecnologia. Infine la ristrutturazione e riqualificazione del Pronto Soccorso, ampliato, rispetto al
passato, di 200 metri quadrati.
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Gli interventi nel 2014
Capitoli importanti verranno chiusi nel corso del 2014 dentro gli stabilimenti di Marche Nord.
Al San Salvatore di Pesaro verrà attivata la Fisiologia Clinica dell’Esercizio Fisico, struttura
moderna dedicata al trattamento di quei pazienti con malattie croniche cardiovascolari,
respiratorie, metaboliche, muscolo-scheletriche, immunologiche, nefrologiche o neoplastiche
che hanno raggiunto la stabilità clinica.
La Neurochirurgia, che attualmente occupa alcuni spazi all’interno dell’Ortopedia, nel corso del
2014 si trasferirà al 3° piano del padiglione A, con un Reparto autonomo di 18 posti letto.
Sempre nel corso del 2014 verrà attivato il nuovo Blocco Travaglio e Parto (4 sale), ristrutturato
il reparto di Ginecologia e Ostetricia per realizzare una struttura più moderna e accogliente, e
partirà l’attività di Procreazione medicalmente assistita (Fivet). Infine termineranno i lavori al
Blocco Operatorio, alla Centrale di Sterilizzazione e all’Unità Manipolazione Chemioterapici
Antiblastici (UMACA).
I lavori strutturali al Santa Croce di Fano riguarderanno, prevalentemente, il nuovo blocco
operatorio e il reparto Ostetricia e sale Travaglio e Parto. Infine, entro il primo trimestre del
2014, terminerà la ristrutturazione della vecchia camera mortuaria collegata alla camera
esistente.
I Progetti Umanitari
L'Azienda intende rafforzare gli attuali progetti di cooperazione umanitaria e sviluppare nuovi
programmi mediante la costituzione di reti e network internazionali tali da garantire una
metodologia d'azione volta all'intercettazione di risorse regionali, nazionali e comunitarie. La
strategia d'intervento riguarderà le aree già interessate da interventi, e i territori previsti dalla
Regione Marche. Le modalità di azione si incentreranno sull'attuazione di interventi di
cooperazione umanitaria riguardanti aree e paesi in via di sviluppo, nonché su metodologie di
cooperazione territoriale con paesi appartenenti all'Unione Europea o in fase di preadesione.
Per la definizione di tali interventi potranno essere utilizzati i programmi e gli strumenti
disponibili per facilitare la cooperazione transfrontaliera (programma IPA-CBC), transnazionale
(programmi South Est Europe, Med) ed Interregionale (Interreg IV C). In coerenza con gli
obiettivi regionali, le partnership dei progetti di cooperazione territoriale apparterranno
prioritariamente alle aree partecipanti alla Iniziativa Adriatico Ionica ed alla costituenda Macro
Regione Adriatica. Altra area di interesse della Regione Marche è rappresentata dai Paesi
africani e dai Paesi del Mediterraneo con cui l'Azienda ospedaliera ha in corso progetti di
cooperazione.
Progetto “Mediterraneo” in Marocco e Palestina
Il più longevo è il Progetto umanitario di Ematologia, denominato
“Mediterraneo”: l'unità operativa diretta dal professor Giuseppe Visani
fin dal 2005, con il sostegno della Regione Marche e la collaborazione
del Comune di Pesaro e di numerose associazioni di volontariato, ha
attivato un Progetto Umanitario in collaborazione con Marocco e
Palestina che non ha conosciuto pause nonostante i conflitti.
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Trattati decine e decine di pazienti, molti dei quali hanno subito il
trapianto di midollo. Inoltre il Progetto Umanitario prevede un’ampia e
costante attività didattica con medici, infermieri e biologi provenienti
da Palestina e Marocco.
Progetto “Atlantico” in Sierra Leone
Se il progetto Mediterraneo raggiunge i territori del
Medio Oriente, nel dicembre del 2011 è partito
ufficialmente il progetto umanitario “Atlantico” in Sierra
Leone, voluto dall'Azienda e sostenuto dalla regione
Marche dopo l'esperienza autonoma e indipendente
del dottor Danilo Baroncini, Direttore della
Gastroenterologia di Marche Nord. Il Progetto
Umanitario è partito con l'obiettivo di curare i bambini
dai danni provocati dall'ingestione di soda caustica,
poi si è allargato alla cura di diverse patologie
attivando
collaborazioni
con
strutture
ospedaliere presenti sul territorio italiano. Il dottor
Baroncini, promotore del progetto umanitario, ha
anche costituito una associazione culturale chiamata
Alimamy, nome del primo piccolo paziente arrivato a
Pesaro nel dicembre 2011.
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3.2 Standard di qualità
La redazione della Carta dei Servizi nelle Aziende Sanitarie è regolata da norme specifiche. La
Carta, infatti, deve contenere le attività offerte dall’Azienda ma soprattutto i livelli di qualità
garantiti all’utenza, con particolare attenzione agli aspetti di umanizzazione dell’assistenza, al
diritto all’informazione, alla tutela dei diritti. La Carta dei Servizi rappresenta, in pratica, un
“patto” tra l’Azienda ed i destinatari del proprio servizio; attraverso questo patto, l’Azienda si
impegna formalmente a fornire determinati livelli di servizio (standard di servizio), attribuisce
agli utenti il potere di controllo sul proprio operato e indica chiaramente a quali mezzi di
garanzia è possibile ricorrere per tutelare i propri diritti. Sono quindi tre gli elementi che devono
essere presenti nella Carta affinché il documento possa considerarsi valido e differente rispetto
agli altri strumenti di comunicazione aziendale (come per esempio i depliant, le guide ai servizi
o le norme/linee guida a uso interno per gli operatori):
- il chiaro ed esplicito impegno dell’Azienda rispetto ai contenuti dei servizi che si intendono
offrire;
- la quantificazione di tali impegni, al fine di consentire una valutazione oggettiva degli stessi da
parte dei soggetti che li ricevono;
- la predisposizione di adeguati strumenti di tutela, rimborso e/o ristoro in caso di prestazione
diversa da quanto promesso.
Infine la redazione della Carta deve avvenire garantendo la più ampia partecipazione delle
componenti interne (responsabili di servizio, personale sanitario, personale amministrativo) e
dei rappresentanti dei cittadini/utenti. Ciò consentirà di individuare con maggiore precisione i
fattori critici che impattano sulla qualità del servizio e sulla soddisfazione delle attese, e definire
standard coerenti con le effettive condizioni produttive aziendali.
Il progetto Agenas:
la valutazione della qualità delle strutture
ospedaliere secondo la prospettiva del cittadino
L’Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord partecipa al progetto nazionale ”La
valutazione della qualità delle strutture ospedaliere secondo la prospettiva del cittadino”
promosso dall’Agenzia Nazionale dei Servizi Sanitari AGENAS, in collaborazione con l’Agenzia
di Valutazione Civica, struttura interna a Cittadinanzattiva che promuove e sviluppa iniziative di
valutazione delle politiche e dei servizi pubblici dal punto di vista dei cittadini.
Tale progetto è parte integrante di un più ampio programma di ricerca, partito nel 2010, di
“Sperimentazione e trasferimento di modelli di empowerment organizzativo per la valutazione
ed il miglioramento della qualità dei servizi sanitari” con l’obiettivo di sperimentare e validare
metodi e strumenti partecipati per valutare la qualità dell’assistenza ospedaliera, sia in termini di
efficacia ed efficienza (qualità delle performance) che di soddisfazione degli utenti.
Dopo la sperimentazione condotta negli anni 2011-2012 con il coinvolgimento attivo delle
rappresentanze dei cittadini presso le Aziende sanitarie di alcune regioni italiane, tra cui le
Marche (e la nostra Azienda Ospedaliera), dal 2014 il sistema di valutazione viene esteso a
tutte le Regioni italiane attraverso la realizzazione di una “Indagine su scala nazionale sul
grado di umanizzazione degli ospedali e case di cura”.
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Il concetto di umanizzazione e l’individuazione
delle dimensioni di qualità percepita
Il percorso di ricerca condotto dall’Agenas sul tema dell’umanizzazione in sanità, ha permesso
di individuare numerose modalità per definire e declinare tale concetto che, nei diversi studi
analizzati, non compare come diritto o dimensione a sé, ma riassume ed esprime molti altri
diritti o aspetti diversi, quali ad esempio:
- considerazione del paziente nella sua unicità;
- rispetto per la persona in quanto portatore di specifici valori, bisogni, aspettative,
esperienze;
- informazione e coinvolgimento, processo decisionale condiviso;
- evitare sofferenze e dolore non necessari;
- trattamento personalizzato;
- privacy e confidenzialità;
- riduzione di paure ed anzie;
- accesso;
- continuità delle cure e agile transizione da un servizio all’altro *.
Al termine della ricerca è stato così possibile definire l’umanizzazione come “la capacità di
rendere i luoghi di assistenza e i programmi diagnostici terapeutici orientati quanto più
possibile alla persona, considerata nella sua interezza fisica, sociale e psicologica” e a
tracciare un’articolazione operativa del concetto di "umanizzazione" lungo quattro dimensioni:
1. processi assistenziali e organizzativi orientati al rispetto e alla specificità della persona;
2. accessibilità fisica, vivibilità e comfort dei luoghi di cura;
3. accesso alle informazioni, semplificazione e trasparenza;
4. cura della relazione con il paziente e con il cittadino.
La checklist per la valutazione partecipata
del grado di umanizzazione delle strutture di ricovero
Individuate le dimensioni, o fattori di qualità di un servizio (ovvero gli aspetti rilevanti per la
percezione della qualità del servizio da parte dell'utente che fa l'esperienza concreta di quel
servizio), su ciascun fattore sono stati determinati un certo numero di sub fattori e relativi
indicatori. Infine, per ogni indicatore, AGENAS ha proposto specifici quesiti, per un totale di 144
domande (o item) che costituiscono la checklist di valutazione del grado di umanizzazione
delle strutture ospedaliere.
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Architettura della Checklist
FATTORI
INDICATORI
* Da “Monitor – Trimestrale dell’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali – Anno XII
numero 32 2013
Fattore 1. Processi assistenziali e organizzativi
orientati al rispetto e alla specificità della persona
Sub fattori
Indicatori
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Fattore 2. Accessibilità fisica, vivibilità e comfort dei luoghi di cura
Sub
fatt
ori
Indicato
ri
Fattore 3. Accesso alle informazioni, semplificazione e trasparenza
Sub
fattori
Indicatori
Fattore 4. Cura della relazione con il paziente/cittadino
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Il ruolo dei cittadini nell’indagine dentro le strutture ospedaliere
Nel progetto promosso da AGENAS, coinvolgimento e partecipazione dei cittadini costituiscono
valori fondanti della metodologia e del processo di svolgimento dell’indagine, in quanto soggetti
attivi e “autonomi garanti” rispetto ai dati raccolti. Infatti i cittadini devono essere coinvolti nelle
varie fasi:
- di accesso al ciclo di valutazione;
- di produzione delle informazioni;
- di validazione dei dati prodotti direttamente dalla struttura;
- di partecipazione ad una presentazione pubblica dei dati, in cui esprimere opinioni e proposte
per il miglioramento dei servizi.
L’indagine nelle strutture
ospedaliere di Marche Nord
Nella nostra Azienda l’indagine si svolge in collaborazione con il Comitato di Partecipazione,
organismo di partecipazione civica nelle Aziende sanitarie, previsto sin dal 2003 dalla Legge di
riordino del Servizio Sanitario Regionale.
AGENAS propone lo svolgimento dell’indagine con cadenza biennale. La prima indagine si
svolgerà nel corso del 2014 e riguarderà tutti gli stabilimenti ospedalieri che compongono
l’Azienda Marche Nord:
- l’Ospedale San Salvatore Centrale di Pesaro;
- l’Ospedale San Salvatore di Pesaro, sede di Muraglia;
- l’Ospedale Santa Croce di Fano.
Al termine della rilevazione saranno pianificate, congiuntamente con il Comitato di
Partecipazione, le modalità per la condivisione dei risultati con la comunità locale, al fine di
rendere conto dell’iniziativa svolta e per raccogliere osservazioni, opinioni e proposte di
miglioramento dei servizi. Inoltre, il Piano della Performance 2014 dell’Azienda Marche Nord,
prevede l’inserimento degli indicatori per la valutazione del grado di umanizzazione delle
strutture di ricovero, all’interno del set di indicatori per la misurazione e la valutazione della
performance dell’organizzazione ospedaliera e dei suoi professionisti.
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4. TUTELA E PARTECIPAZIONE
DEI CITTADINI
4.1 Organismi di Tutela e Partecipazione
Ufficio Relazioni con il Pubblico
L’Ufficio Relazioni con il Pubblico, meglio conosciuto come URP, svolge funzioni di accoglienza,
ascolto e di tutela dei diritti dei cittadini. Creato per facilitare i rapporti tra l’ospedale ed i
pazienti/utenti, è l’Ufficio a cui rivolgersi per conoscere i servizi e le modalità di accesso, per
essere orientati ed aiutati nei percorsi, per presentare suggerimenti, segnalazioni, reclami o
proposte in merito al miglioramento della qualità e fruibilità dei servizi e delle prestazioni. L’Urp,
infine, come struttura di Comunicazione e Informazione rappresenta, in generale, la porta
d’accesso per l’attività e la vita istituzionale aziendale. L’ufficio si occupa, quindi, anche di tutte
le attività inerenti l’informazione, la comunicazione, i rapporti con la stampa e con i media.
Segnalazione come opportunità di miglioramento dei servizi
L'Azienda Ospedaliera Marche Nord riconosce come impegno prioritario la costante verifica
dell'adeguatezza delle prestazioni offerte. Attraverso l'istituzione di procedure di tutela si
concretizza il principio generale di assunzione di responsabilità da parte dell'Azienda che, a
partire dalla fase di accertamento delle cause dei disservizi segnalati dagli utenti, provvede a
farsi carico direttamente della soluzione dei problemi evidenziati mediante l'individuazione di
interventi finalizzati alla rimozione delle cause che li hanno prodotti.
Le istanze presentate dagli utenti devono generare il miglioramento della qualità dei servizi e
avere una ricaduta concreta sull'organizzazione, al fine di evitare il ripetersi dei disservizi
segnalati. Con l'adozione del "Regolamento di tutela del cittadino-utente", l'URP provvede
ad attivare le iniziative necessarie al superamento del problema segnalato. Inoltre, per una
valutazione complessiva dei reclami presentati dagli utenti, l’URP predispone, annualmente, un
rapporto sulla quantità e tipologia dei reclami ricevuti. Tale rapporto viene reso noto alla
direzione aziendale e ai soggetti che possono contribuire all’identificazione delle criticità e
all’attivazione di ulteriori azioni di miglioramento della qualità del servizio.
Gestione dei reclami all’interno dell’azienda
I reclami vengono registrati in un’apposita scheda e classificati per tipologia, servizio e
articolazione. Alle segnalazioni di rapida soluzione viene data risposta immediata.
Per i reclami di particolare complessità, l’URP avvia un percorso di istruttoria interna che
coinvolge le strutture e i servizi, alle quali viene richiesto di fornire tutti gli elementi necessari
per predisporre una risposta scritta al cittadino e attivare, se necessario, le successive azioni di
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miglioramento. Le segnalazioni vanno effettuate sull’apposito modulo da ritirare agli sportelli Urp
o scaricabile nel sito internet aziendale. Inoltre la ricezione dei reclami può avvenire scrivendo
all’indirizzo di posta elettronica del servizio.
Sedi degli sportelli Urp e contatti
Presidio San Salvatore di Pesaro (Stabilimento Centrale - Piazzale Cinelli 1)
Aperto dal lunedì al venerdì dalle ore 08.30 alle ore 12.30 e il giovedì dalle 8.30 alle 17.
Tel 0721 362204 - 362203 Fax 0721 362464
Presidio Santa Croce di Fano (Via Vittorio Veneto – Pad B2)
Aperto dal lunedì al venerdì dalle ore 08.30 alle ore 12.30 e il giovedì dalle 8.30 alle 17.
Tel 0721 882456 Fax 0721-882365
Posta elettronica: [email protected]
L’URP e gli strumenti
di comunicazione e informazione
L’Azienda, attraverso le attività svolte dal servizio URP Comunicazione Informazione, ha
ampliato nel tempo gli strumenti di comunicazione interna ed esterna dotandosi - in particolare
negli ultimi due anni - di nuovi mezzi con l’obiettivo di facilitare l’accesso all'offerta ospedaliera e
dare informazioni utili agli utenti per orientarsi nel complesso e mutevole comparto della Sanità.
Il Sito Internet Aziendale
Il sito internet www.ospedalimarchenord.it, consente al grande pubblico di accedere all’elenco
completo delle prestazioni offerte dall’azienda, informazioni dettagliate sul personale medicosanitario e sulle attività svolte dai reparti. Il portale, frutto della collaborazione del personale
interno, sanitario e amministrativo, è suddiviso in 5 parti fondamentali: dalla sezione ”Come
fare per" si accede ad informazioni sulle modalità di prenotazione, di pagamento del ticket o
per la richiesta di una cartella clinica; inoltre contiene un’area dalla quale è possibile scaricare i
moduli aziendali di tipo amministrativo e sanitario. Poi c’è l’area Comunicazione e Relazioni
con il pubblico, l'area dedicata alle Gare e ai Concorsi, e quella legata all’Accoglienza e al
Volontariato. Determinanti i tre motori di ricerca per trovare con facilità le Prestazioni, i
Reparti e Servizi e i Medici e Dirigenti sanitari. Una banca dati che incrocia prestazioni,
luoghi di effettuazione, tariffe, modalità di accesso, professionisti e strutture, informazioni di
base e approfondimenti clinici. Infine uno spazio dedicato alle News, all’Organizzazione
aziendale, ai regolamenti interni, agli atti amministrativi e alla sezione Amministrazione
trasparente.
Il Giornale di Marche Nord
Il Giornale di Marche Nord, stampato grazie al contributo della Fondazione Cassa di Risparmio
di Pesaro, è distribuito gratuitamente nelle sale di attesa, all'interno dei reparti e in tutti gli spazi
comuni dei tre stabilimenti ospedalieri, Presidio San Salvatore di Pesaro (Centro e Muraglia) e
Presidio Santa Croce di Fano. Il Giornale ha l’obiettivo di ampliare e promuovere la conoscenza
dell'organizzazione, della mission e delle eccellenze dell’azienda Ospedali Riuniti Marche Nord,
favorire la circolazione delle informazioni verso il pubblico esterno ed interno, informare sulle
attività svolte nei due presidi ospedalieri, curare l'immagine aziendale, educare ad un corretto
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
utilizzo dei servizi ospedalieri, rendere trasparente l'organizzazione dell'azienda e i suoi
obiettivi, contribuire alla diffusione di informazioni in merito agli assetti organizzativi di altre
strutture sanitarie del territorio per una maggiore integrazione tra i servizi erogati dall'Area Vasta
e quelli dell'Azienda Ospedaliera.
Altri strumenti di Comunicazione e Informazione
La Direzione Aziendale, sin dalla nascita della nuova Azienda, ha manifestato un elevato
interesse ed una particolare sensibilità sui temi dell’accoglienza dei pazienti. Per questo, già
dal 2011, sono state intraprese alcune attività e promossi progetti specifici con l’obiettivo di
migliorare le modalità di accoglienza, orientamento e personalizzazione dei servizi ospedalieri
(si veda, ad esempio, i capitoli dedicati all’Arte in Ospedale e alla Biblioteca in Ospedale). In
quest’ambito assume particolare rilevanza il progetto di rinnovo della segnaletica esterna ed
interna negli stabilimenti ospedalieri di Marche Nord: un intervento costruito in base ai
mutamenti logistici e organizzativi emersi dopo la nascita della nuova azienda e dall’esigenza di
adattare la segnaletica a segni e simboli della nuova realtà aziendale. Nel corso del 2013 si è
intervenuto sullo stabilimento ospedaliero di Muraglia di Pesaro ed è partito il primo stralcio sul
presidio Santa Croce di Fano, che si è concluso nei primi mesi del 2014. Sempre nel corso del
2014 si procederà al rinnovo della segnaletica nello stabilimento centrale del San Salvatore di
Pesaro. Nella logica di orientare e informare gli utenti, viene inoltre curata con particolare
attenzione l’organizzazione e la comunicazione degli eventi legati alle iniziative dei Reparti e
Servizi, al fine di promuovere e rilanciare il ruolo della nuova azienda ospedaliera. L’attività di
informazione non ha trascurato gli attori esterni, importanti veicoli di informazione e primi
interlocutori dei cittadini. Tra i più importanti strumenti adottati, spicca la Newsletter destinata ai
Medici di Medicina Generale e ai Pediatri di Libera scelta della Provincia di Pesaro e Urbino,
che in modo tempestivo ricevono notizie relative all’attivazione di nuovi servizi offerti
dall’Azienda. Il percorso non trascura il rapporto costante con i mass media, strumento
principale per diffondere ad un’ampia ed eterogenea platea di cittadini, informazioni e notizie
sull’organizzazione aziendale e sui servizi. Più mirata, invece, la produzione di pieghevoli
distribuiti all’interno dei principali reparti di ricovero che orientano, pazienti e familiari, sulle
attività della struttura.
Il Comitato di partecipazione
dei cittadini alla tutela della salute
L’articolo 24 della legge regionale 13 del 2003 “promuove la consultazione dei cittadini e delle
loro associazioni, con particolare riferimento alle associazioni di volontariato e a quelle di tutela
dei diritti, sugli schemi di provvedimenti regionali di carattere generale, concernenti il riordino e
la programmazione dei servizi, nonché le modalità di verifica dei risultati conseguiti”. Il comma 3
dell’articolo 24 istituisce i Comitati di partecipazione dei cittadini alla tutela della salute,
organismi volti a favorire la partecipazione dei cittadini al processo decisionale aziendale, per gli
aspetti relativi al miglioramento della qualità dei servizi.
Precisamente la legge stabilisce per il Comitato una serie di compiti:
a) contribuire alla programmazione e alla pianificazione socio-sanitaria regionale, aziendale e
territoriale;
b) svolgere attività di verifica e di controllo sulla gestione dei servizi sanitari;
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c) monitorare le condizioni di accesso e di fruibilità dei servizi sanitari, nel rispetto dei principi di
promozione della consultazione dei cittadini e delle loro associazioni nell’ambito appunto della
programmazione dei servizi e di verifica dei risultati conseguiti.
In questo senso l'Azienda ospedaliera ha istituito il Comitato di Partecipazione dei cittadini alla
tutela della salute con lo scopo di favorire la partecipazione dei cittadini alla programmazione e
alla pianificazione socio - sanitaria aziendale e territoriale, svolgere attività di verifica e di
controllo sulla gestione dei servizi sanitari, e monitorare le condizioni di accesso e di fruibilità
degli stessi. Il 7 Novembre 2011, come previsto dal Regolamento Regionale, si è insediato il
Comitato di Partecipazione dell'Azienda Ospedali Riuniti Marche Nord. Infine, la stessa legge
prevede un ruolo partecipativo del Comitato anche in attuazione delle Carte dei Servizi, nel
contribuire a realizzare adeguati meccanismi di informazione delle prestazioni erogate, delle
tariffe e delle relative modalità di accesso, procedendo all'attivazione di idonei sistemi di
indicatori della qualità percepita e di rilevazione ed analisi di eventuali disservizi. I comitati di
partecipazione dei cittadini hanno, tra l’altro, diritto di accesso a tutte le informazioni e a tutti gli
atti aziendali, ad eccezione di quelli esplicitamente e motivatamente riservati.
Il Comitato etico indipendente
Il Comitato Etico (CE), nominato dal Direttore Generale, è un Organismo indipendente composto da personale sanitario, rappresentanti della società civile e docenti universitari esperti
del settore - che ha la responsabilità di fornire pubblica garanzia della tutela dei diritti, della
sicurezza e del benessere dei soggetti, in ogni ricerca clinica di carattere farmacologico o in
qualsiasi procedura diagnostica o terapeutica innovativa condotta presso l’Azienda Ospedaliera
“Ospedali Riuniti Marche Nord”. Il CE si propone di proteggere e promuovere i valori della
persona umana; promuove il ricorso alla ricerca clinica finalizzata al miglioramento della pratica
clinica e delle strategie assistenziali nell'interesse del singolo e della società. Il CE dell’Azienda
Marche Nord ha le seguenti funzioni:
Funzione operativa. Esprime parere formale su ogni tipologia di studio, che monitora
annualmente. Le tipologie di studio, a titolo esemplificativo, sono:
- trial clinici, studi farmacologici, studi osservazionali, registri, studi di genetica, di genomica,
molecolari, di farmacogenetica, studi con dispositivi, di ricerca biomedica;
- studi che indagano strategie terapeutiche, tecniche chirurgiche, strumenti e protocolli
diagnostici e terapeutici innovativi;
- ogni procedura che implichi la raccolta, l'utilizzo di campioni e tessuti umani per precise ed
esplicite finalità di ricerca;
- ogni progetto che, comunque, richieda a qualsiasi titolo il consenso del paziente sia alla
partecipazione allo studio sia al trattamento dei dati personali, ai sensi delle norme emanate in
materia.
Funzione consultiva. Formulazione di pareri in ordine all'interpretazione ed alle modalità
attuative di principi e norme, fra loro divergenti, dedotte da fonti diverse. Ove non già attribuiti a
specifici organismi, i comitati etici possono svolgere anche una funzione consultiva in relazione
a questioni etiche connesse con le attività scientifiche e assistenziali allo scopo di proteggere e
promuovere i valori della persona umana.
Funzione propositiva. Elaborazioni di enunciazioni propositive e di criteri di azione che guidino
l'agire degli operatori sanitari e dei ricercatori nel caso di questioni etiche non previste dalle
norme deontologiche.
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Funzione formativa. Il comitato etico, inoltre, può proporre iniziative di formazione di operatori
sanitari relativamente a temi in materia di bioetica.
Gestione del rischio clinico
La sicurezza dei pazienti è uno dei fattori determinanti la qualità delle cure, pertanto questo
aspetto rappresenta uno degli obiettivi prioritari del Sistema Sanitario Nazionale e dell’Azienda
Marche Nord. Lo sviluppo di interventi efficaci, per garantire cure adeguate, è strettamente
correlato alla comprensione delle criticità dell’organizzazione, e talvolta, dei limiti individuali.
Ciò richiede una cultura diffusa, che consenta di promuovere l’analisi degli “eventi avversi” e
attuare misure organizzative e comportamentali volte a superare i limiti del sistema, con lo
scopo di raccogliere gli insegnamenti che da essi possono derivare, e avanzare soluzioni di tipo
preventivo e migliorativo. L’Azienda Marche Nord ha individuato al suo interno una struttura
organizzativa - funzionale che si occupa di analizzare questi aspetti e di individuare adeguate
pratiche di governo clinico. Questo avviene attraverso il rafforzamento delle competenze dei
professionisti e ponendo il cittadino al centro della programmazione e gestione dei servizi
sanitari. L’attività di Gestione del Rischio Clinico all’interno dell’Azienda Marche Nord è
regolamentata da una procedura, che esplicita tempi e modalità di svolgimento dei rapporti, e
dei relativi flussi documentali, che intercorrono tra tutti i soggetti ed organismi preposti. Le aree
su cui lavora il Servizio riguardano la gestione delle segnalazioni di “eventi avversi” e le attività
da intraprendere per la migliore salvaguardia e tutela dell’utenza e dei professionisti.
L’organizzazione prevede, inoltre, che gli atti giudiziari notificati all’Azienda e/o al personale, in
conseguenza di sinistri correlati alla erogazione di prestazioni sanitarie – nonché le relative
richieste di assistenza legale e peritale – pervengano al Responsabile Gestione Rischio Clinico
che ha anche il compito di valutare, d’intesa con il Responsabile della Gestione Giuridica,
l’opportunità di provvedere all’ apertura /denuncia del sinistro e di dare avvio ed impulso alla
relativa istruttoria.
Comitato del buon uso del sangue
Cosi come previsto dalla normativa nazionale (DM 1 Settembre 1995: “Costituzione e compiti
dei comitati per il buon uso del sangue presso i presidi ospedalieri”) con la Determina 846 del
11/11/2011 l’Azienda Marche Nord ha istituito il Comitato del buon uso del sangue le cui
attività sono definite, nello specifico, da un Regolamento interno all’azienda che ne determina i
campi di azione e i componenti. Il Comitato, definito anche COBUS, attraverso una serie di
incontri periodici, interviene sulle tematiche inerenti le terapie trasfusionali e l’utilizzo del sangue
ed emoderivati attraverso le seguenti attività:
- realizzare linee guida sulle indicazioni alla terapia trasfusionale;
- definire sistemi di valutazione del consumo di sangue nei singoli reparti al fine di promuovere
la corretta indicazione alla terapia trasfusionale secondo i principi del rischio- beneficio;
- verificare la qualità delle cure prestate al paziente attraverso una valutazione obiettiva
dell’efficacia della terapia trasfusionale;
- promuovere l’adozione di programmi attuativi di terapia alternativa all’uso del sangue
omologo, quali l’autotrasfusione con pre-deposito, il recupero peri-operatorio, nonché la
definizione di protocolli, basati su evidenze di efficacia, per l’utilizzo di specifici presidi
farmacologici;
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- realizzare audit, procedere alla verifica e revisione della qualità dei processi e dei risultati
dell’assegnazione del sangue, dei suoi componenti e dei suoi prodotti, in particolare
promuovendo la rintracciabilità e la sicurezza dei medesimi, attuando ogni presidio tecnologico
idoneo;
- concorrere alla realizzazione di programmi per la sensibilizzazione degli operatori sanitari
all’uso mirato e ragionato del sangue e degli emoderivati;
- promuovere ogni altra iniziativa per migliorare la raccolta e l’utilizzo del sangue e dei suoi
componenti.
Il Comitato è composto dal Direttore Medico del Presidio di Pesaro in qualità di Presidente e da:
- Direttore Medico del Presidio di Fano;
- Direttori dei Servizi di Medicina Trasfusionale;
- Direttore della Farmacia;
- un rappresentante dell’AVIS provinciale;
- i rappresentanti dell’Associazione di tutela del malato “ Tribunale per i diritti del malato”
sezioni di Pesaro e Fano;
- una serie di dirigenti medici delle Unità operative dei Presidi che ricorrono
maggiormente alla terapia trasfusionale (Anestesia e Rianimazione, Chirurgia generale,
Ematologia, Medicina Interna, Ostetricia e Ginecologia, Ortopedia e Geriatria);
- un rappresentante degli infermieri di ambedue i presidi;
- un dipendente di ruolo amministrativo – individuato dalla Direzione Medica come
Segretario.
Contatti
Direzione Medica di Presidio di Pesaro
Piazzale Cinelli, 4
Telefono: 0721/366405
Riservatezza e privacy: tutela dei dati personali
Alle persone che entrano in contatto con medici e strutture sanitarie per cure, prestazioni
mediche, acquisto di medicine, operazioni amministrative, devono essere garantite la più
assoluta riservatezza e il rispetto della dignità. I dati personali in grado di rivelare lo stato di
salute delle persone sono infatti di particolare delicatezza, per questo definiti “dati sensibili”, e
non possono essere diffusi. L’Azienda Ospedaliera tutela la riservatezza dei dati personali in
conformità del decreto legge del 30 giugno 2003, n. 196, dal titolo “Codice in materia di
protezione dei dati personali”. Il loro trattamento avviene in modo corretto, secondo criteri di
necessità e nel rispetto della normativa vigente. I dati raccolti sono utilizzati e custoditi in modo
idoneo, salvaguardando la riservatezza ed i diritti del cittadino.
In Azienda è stato istituito inoltre il Comitato Tecnico per la Privacy, che supporta le strutture
aziendali per gli adempimenti previsti dal Codice, collabora alla elaborazione di direttive o
istruzioni operative volte ad assicurare la puntuale applicazione della normativa in materia di
Privacy, collabora alla predisposizione della modulistica necessaria alle strutture operative
aziendali in relazione alla tipicità dei dati trattati, e collabora alla diffusione della normativa in
materia e dei provvedimenti adottati dal Garante per la privacy. L’azienda, attraverso apposita
modulistica, fornisce agli utenti una informativa sul trattamento dei dati personali e acquisisce il
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consenso al loro uso dal paziente: l’acquisizione del consenso dovrà avvenire, di norma, prima
dell’inizio del trattamento, fatti salvi i casi di urgenza o di reale impossibilità. Il mancato
consenso al trattamento dei dati personali, con l’eccezione dei trattamenti urgenti e di quelli
disposti da Autorità Pubblica (Sindaco, Autorità Giudiziaria) comporta l’impossibilità di erogare
le prestazioni richieste.
Ricordiamo che il consenso al trattamento dei dati personali è un atto diverso dal
consenso all’esecuzione della prestazione sanitaria: il consenso all’esecuzione della
prestazione sanitaria - ineludibile per qualsiasi intervento sull’individuo - consiste infatti nel
diritto dell’assistito di ricevere preventivamente un’informazione adeguata in merito allo scopo e
alla natura dell’intervento, nonché alle sue conseguenze e ai suoi rischi (consenso informato).
Le azioni messe in atto per garantire la Riservatezza
Distanza di cortesia
Negli sportelli degli stabilimenti ospedalieri di Marche Nord esiste la cosiddetta linea di cortesia
che segnala lo spazio da non superare per garantire la riservatezza dell’utente che si trova di
fronte all’operatore.
La chiamata
La chiamata agli ambulatori o al centro prelievi non avviene attraverso la comunicazione del
nome del paziente, bensì con dei codici alfanumerici.
Spazi riservati
A causa della promiscuità degli spazi ospedalieri, il personale sanitario adotta misure di tutela
della privacy per evitare che persone non autorizzate entrino in possesso di informazioni sulla
salute di un paziente. Oltre a conservare in ambiente protetto la cartella clinica del paziente, in
diversi luoghi, come le Rianimazioni e i Pronto Soccorso, è comune l’uso di paraventi per
limitare la visibilità del malato ai soli familiari.
Certificati “neutri” per i datori di lavoro
L’azienda ha inoltre attivato le procedure per elaborare certificati medici da consegnare al
datore di lavoro che, come indica il Garante, non specificano né la diagnosi né il reparto che lo
ha emesso, ma esclusivamente la prognosi, con le sole indicazioni dell’inizio e della durata della
degenza o della permanenza in ospedale.
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4.2 Diritti e doveri
del paziente in ospedale
L’azienda Ospedali Riuniti Marche Nord adotta la Carta dei diritti del
malato i cui principi ispiratori discendono da alcuni documenti approvati
a livello europeo:
- Carta Europea dei diritti del malato, presentata Bruxelles nel 2002
- Carta dei diritti fondamentali dell’Unione Europea del 2000
- Carta di Nizza approvata dal Parlamento Europeo il 14/11/ 2000
La Carta Europea dei diritti del malato
Presentata a Bruxelles nel 2002, proclama 14 diritti dei pazienti che mirano a garantire “un alto
livello di protezione della salute umana” (art 35 della Carta dei Diritti Fondamentali) assicurando
un’alta qualità dei servizi erogati dai diversi sistemi sanitari nazionali.
1 - Diritto a misure preventive Ogni individuo ha diritto a servizi appropriati per prevenire la
malattia.
2 - Diritto all'accesso Ogni individuo ha il diritto di accedere ai servizi sanitari che il suo stato
di salute richiede. I servizi sanitari devono garantire eguale accesso a ognuno, senza
discriminazioni sulla base delle risorse finanziarie, del luogo di residenza, del tipo di malattia o
del momento di accesso al servizio.
3 - Diritto all'informazione Ogni individuo ha il diritto di accedere a tutte le informazioni che
riguardano il suo stato di salute, i servizi sanitari e il modo in cui utilizzarli, nonché a tutte quelle
informazioni che la ricerca scientifica e l'innovazione tecnologica rendono disponibili.
4 - Diritto al consenso Ogni individuo ha il diritto di accedere a tutte le informazioni che
possono metterlo in grado di partecipare attivamente alle decisioni che riguardano la sua salute.
Queste informazioni sono un prerequisito per ogni procedura e trattamento, ivi compresa la
partecipazione alle sperimentazioni.
5 - Diritto alla libera scelta Ogni individuo ha il diritto di scegliere liberamente tra differenti
procedure ed erogatori di trattamenti sanitari sulla base di informazioni adeguate.
6 - Diritto alla privacy e alla confidenzialità Ogni individuo ha il diritto alla confidenzialità delle
informazioni di carattere personale, incluse quelle che riguardano il suo stato di salute e le
possibili procedure diagnostiche o terapeutiche, così come ha diritto alla protezione della sua
privacy durante l'attuazione di esami diagnostici, visite specialistiche e trattamenti medico
chirurgici in generale.
7 - Diritto al rispetto del tempo dei pazienti Ogni individuo ha diritto a ricevere i necessari
trattamenti sanitari in tempi brevi e predeterminati. Questo diritto si applica a ogni fase del
trattamento.
8 - Diritto al rispetto di standard di qualità Ogni individuo ha il diritto di accedere a servizi
sanitari di alta qualità, sulla base della definizione e del rispetto di precisi standard di qualità.
9 - Diritto alla sicurezza Ogni individuo ha il diritto di non subire danni derivanti dal cattivo
funzionamento dei servizi sanitari o da errori medici e ha il diritto di accedere a servizi e
trattamenti sanitari che garantiscano elevati standard di sicurezza.
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10 - Diritto all'innovazione Ogni individuo ha il diritto di accedere a procedure innovative,
incluse quelle diagnostiche, in linea con gli standard internazionali e indipendentemente da
considerazioni economiche o finanziarie.
11 - Diritto a evitare le sofferenze e il dolore non necessari Ogni individuo ha il diritto di
evitare quanta più sofferenza possibile, in ogni fase della sua malattia.
12 - Diritto a un trattamento personalizzato Ogni individuo ha il diritto a programmi
diagnostici o terapeutici il più possibile adatti alle sue esigenze personali.
13 - Diritto al reclamo Ogni individuo ha il diritto di reclamare ogni qualvolta abbia subito un
danno e di ricevere una risposta.
14 - Diritto al risarcimento Ogni individuo ha il diritto di ricevere un risarcimento adeguato, in
tempi ragionevolmente brevi, ogni qualvolta abbia subito un danno fisico, morale o psicologico
causato dai servizi sanitari.
Carta dei diritti del Bambino in ospedale
Un po’ di storia
Negli anni 50 numerosi studi di psicologi e pediatri hanno
messo in evidenza gli effetti dannosi del ricovero in Ospedale
sul benessere psico -affettivo dei bambini. Cominciarono a
sorgere in Europa Associazioni di Volontari per il benessere
del bambino in ospedale, per consigliare e sostenere i
genitori e informare e collaborare con gli operatori sanitari.
Nel 1988 dodici di queste associazioni si incontrarono a Leida (Paesi Bassi) su iniziativa
dell’associazione “Kind en Ziekenhuis” (Bambino in ospedale) e,nel corso di questo primo
convegno europeo, fu redatta la Carta di Leida che riassume in 10 punti i diritti del Bambino in
ospedale. Nel 1993 fu Fondata EACH (European Association for Children in Hospital) che
raccoglie e coordina le associazioni no - profit impegnate per il benessere dei bambini in
ospedale; il suo scopo è l’applicazione della Carta di Leida da allora chiamata “Carta di Each”.
Il diritto al miglior trattamento medico possibile è un diritto fondamentale, specialmente per il
bambino.
1 - Il bambino deve essere ricoverato in ospedale soltanto se l’assistenza di cui ha bisogno non
può essere prestata altrettanto bene a casa o in trattamento ambulatoriale.
2 - Il Bambino in ospedale ha il diritto di avere accanto a sè in ogni momento i genitori o un loro
sostituto.
3 - L’Ospedale deve offrire facilitazioni a tutti i genitori, che devono essere aiutati e incoraggiati
a restare. Essi non devono incorrere in spese aggiuntive o subire perdita o riduzione di salario.
Per partecipare attivamente all’assistenza del loro bambino i genitori devono essere informati
sull’organizzazione del reparto e incoraggiati a parteciparvi attivamente.
4 - Il bambino e i genitori hanno il diritto di essere informati in modo adeguato all’età e alla loro
capacità di comprensione. Occorre fare quanto possibile per mitigare il loro stress fisico ed
emotivo.
5 - Il Bambino e i suoi genitori hanno diritto di essere informati e coinvolti nelle decisioni relative
al trattamento medico. Ogni bambino deve essere protetto da indagini e terapie mediche non
necessarie.
6 - Il Bambino deve essere assistito insieme ad altri bambini con le stesse caratteristiche
psicologiche e non deve essere ricoverato in reparti per adulti. Non deve essere posto un limite
all’età dei visitatori.
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7 - Il bambino deve avere piena possibilità di gioco ricreazione e studio adatta alla sua età e
condizione e deve essere ricoverato in un ambiente strutturato, arredato e fornito di personale
adeguatamente preparato.
8 - Il Bambino deve essere assistito da personale con preparazione adeguata a rispondere alle
necessità fisiche emotive e psichiche del bambino e della sua famiglia.
9 - Deve essere assicurata assistenza continua da parte dell’equipe ospedaliera.
10 - Il bambino deve essere trattato con tatto e comprensione e la sua intimità deve essere
rispettata i ogni momento.
I Doveri del paziente
Il paziente, quando accede all’Ospedale, è invitato a tenere un comportamento responsabile in
ogni momento, nel rispetto e nella comprensione dei diritti degli altri ospiti, con la volontà di
collaborare con il personale medico, infermieristico, tecnico e amministrativo. Affidarsi alla
struttura significa, innanzitutto, esprime un senso di fiducia e rispetto verso l’operato dei
suoi professionisti, pertanto questo è un presupposto fondamentale per l’impostazione di un
corretto programma terapeutico ed assistenziale, oltre che relazionale e umano.
Ogni assistito ha il dovere di informare tempestivamente i sanitari qualora rinunci, secondo
la propria volontà, a cure e prestazioni programmate, al fine di evitare sprechi di tempo e
di risorse.
L’utente è tenuto al rispetto degli ambienti, delle attrezzature e degli arredi all’interno dei
Presidi ospedalieri ritenendo gli stessi un bene comune e, quindi, anche il proprio. Chiunque si
trovi all’interno della struttura (ambulatori, reparti di degenza, sale d’attesa) è chiamato al
rispetto degli orari di visita stabiliti e più in generale degli orari imposti dalle attività tipiche di
ogni struttura, al fine di permettere lo svolgimento della normale attività assistenziale e
terapeutica e favorire la quiete e il riposo dei degenti.
Per motivi igienico sanitari e nel rispetto dei degenti, si ricorda di evitare l’affollamento intorno al
letto, inoltre si sconsigliano le visite nelle aree di degenza dell’Azienda Marche Nord ai minori di
anni 12. In casi di dichiarata necessità, le visite al degente fuori dagli orari di visita dovranno
essere autorizzate dal Direttore della Unità operativa o da un suo incaricato. In tal caso la
persona autorizzata dovrà uniformarsi alle regole del reparto e avere un atteggiamento consono
all’ambiente ospedaliero e di collaborazione con il personale.
All’interno dell’Azienda Marche Nord è severamente vietato fumare: attenersi a questa
disposizione è un atto di rispetto verso la comunità e anche testimonianza di uno stile di vita
sano e adeguato all’ambiente ospedaliero, in cui mostrare rispetto per la salute propria ed altrui
assume un valore esemplare.
Il personale sanitario, per quanto di competenza, è inviato a far rispettare le norme
enunciate per il benessere e il reciproco rispetto di tutta la comunità.
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4.3 Regolamenti Aziendali
di pubblico interesse
Tutti i regolamenti aziendali di pubblico interesse sono disponibili sul sito
www.ospedalimarchenord.it alla sezione Albo Pretorio Online e Regolamenti
Regolamento aziendale di pubblica tutela
PREMESSA
Il presente regolamento ha lo scopo di disciplinare e descrivere le procedure legate alla
presentazione di esposti o segnalazioni verso l’Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche
Nord, e, più in particolare:
- i casi e le modalità con cui i cittadini – utenti possono presentare segnalazioni, reclami ed
osservazioni;
- la modalità di istruttoria e verifica dei casi segnalati;
- le modalità ed i tempi di risposta all’utente;
- i percorsi interni di verifica e revisione dell’organizzazione dei servizi in relazione ai fatti
segnalati ed agli accertamenti effettuati;
- le modalità di verifica della qualità dei servizi resi in relazione agli impegni assunti
dall’Azienda nell’Atto Aziendale e nella Carta dei Servizi.
Il Regolamento si applica in tutte le strutture operative aziendali, sanitarie e tecnico –
amministrative.
INDICE
Titolo I – PRESENTAZIONE DI ESPOSTI E DI SEGNALAZIONI
Art. 1 – Finalità della tutela
Art. 2 – Presupposti per la richiesta di intervento di tutela
Art. 3 – Titolari del diritto di tutela
Art. 4 – Modalità con cui è richiesta la tutela
Art. 5 – Tempi di presentazione
Titolo II – PROCEDURA D’ESAME DELLE SEGNALAZIONI
Art. 6 – Adempimenti dell’URP
Art. 7 – Adempimenti della Direzione Medica
Art. 8 – Adempimenti delle Strutture operative
Art. 9 – Attività istruttoria
Art. 10 – Risposta alla persona
Titolo III – LE INTEGRAZIONI CON IL COMITATO PER LA GESTIONE DEL RISCHIO E
L’ATTIVAZIONE DEGLI AUDIT.
Art. 11 – Individuazione degli eventi avversi e/o sentinella
Art. 12 – Attivazione degli Audit
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Titolo IV – RIESAME DELLE SEGNALAZIONI
Art. 13 – Richiesta di approfondimenti e verifiche
Titolo V – INFORMAZIONE
Art. 14 – Monitoraggio Regionale dei reclami e Report periodici
Art. 15 – Attivazione del Comitato di Partecipazione
Titolo I – PRESENTAZIONE DI ESPOSTI E DI SEGNALAZIONI
Art. 1 – Finalità della tutela
L’Azienda ospedaliera “Ospedali Riuniti Marche Nord” (di seguito denominata Azienda
Ospedaliera) riconosce quale impegno prioritario il principio della centralità della persona,
l’appropriatezza, l’adeguatezza, l’accesso, l’efficacia e la sicurezza delle prestazioni, la loro
costante verifica e il miglioramento degli standard qualitativi degli stessi.
L’Azienda Ospedaliera si impegna a garantire la tutela delle persone, utenti dei servizi, in merito
a quanto stabilito dal DPCM del 19 maggio 1995 “Schema generale di riferimento della Carta
dei Servizi Pubblici Sanitari” e atti successivi, delle Leggi regionali di “Riordino del Servizio
Sanitario regionale” n. 26 del 17 luglio 1996 e n. 13 del 20 giugno 2003, dall’Atto Aziendale
adottato con determina del Direttore generale n. 285 del 2 maggio 2012 ed approvato dalla
Giunta regionale con deliberazione n. 1418 dell'8 Ottobre 2012.
Art. 2 – Presupposti per la richiesta di intervento di tutela
La tutela, da parte dell’Azienda Ospedaliera “Ospedali Riuniti Marche Nord”, è prevista:
 Per qualsiasi disservizio, inteso come mancanza di efficacia – efficienza, che abbia
negato o limitato alla persona la fruibilità delle prestazioni;
 Per qualsiasi violazione di leggi o regolamenti che disciplinano la fruizione dei servizi
sanitari e in particolare dei principi contenuti:
- nella legge 241/90 e successive modificazioni/integrazioni) e nel relativo
Regolamento aziendale
- nel DPCM 19 maggio 1995 e nel DPCM 27 gennaio 1994 “Principi
sull’erogazione dei servizi pubblici” e norme successive
- nell’Atto Aziendale dell’Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
- nella Carta dei Servizi dell’Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
- nella Carta dei Diritti e dei Doveri adottata dall’Azienda Ospedaliera e
contenuta nella Carta dei Servizi
- nel D.Lgs. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”
- Negli accordi nazionali di lavoro in merito a doveri e norme di comportamento e
nei principi contenuti nel codice dei dipendenti pubblici.
Art. 3 – Titolari del diritto di tutela
La tutela può essere richiesta da qualsiasi persona, soggetto, utente dei servizi erogati
dall’Azienda Ospedaliera, direttamente o tramite parenti, affini, esercenti la patria potestà,
organismi di tutela o associazioni di volontariato.
Tali soggetti esercitano la tutela tramite la presentazione di esposti o segnalazioni, quando la
negazione e/o la limitazione delle prestazioni sono conseguenza di un qualsiasi disservizio e
quando è stata negata o limitata la fruibilità delle prestazioni, in maniera illegittima, ai sensi
dell’art. 2 del presente Regolamento.
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Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
Qualora la segnalazione venga presentata da soggetto diverso dal diretto interessato, può
essere disposta l’archiviazione, in caso di opposizione di quest’ultimo.
La presentazione di segnalazioni non impedisce, né preclude, la proposizione di impugnativa in
via giurisdizionale ed amministrativa.
Art. 4 – Modalità con cui è richiesta la tutela
Tutti i soggetti individuati all’art. 3 del presente Regolamento esercitano il proprio diritto tramite:
1. lettera in carta semplice inviata con il servizio postale, via fax, ovvero consegnata
direttamente alla Direzione Generale, e/o alle Direzioni Mediche di Presidio, e/o
all’Ufficio relazioni con il Pubblico (URP);
2. compilazione e sottoscrizione, da parte della persona, di appositi moduli reperibili
presso l’URP o scaricabile dal Sito Internet Aziendale www.ospedalimarchenord.it;
3. colloquio diretto con gli operatori dell’URP e sottoscrizione di quanto dichiarato;
4. e-mail non anonima (indicazione di nome, cognome, indirizzo) inviata alla Direzione
Generale, e/o alla Direzione Medica Ospedaliera, e/o all’URP;
5. segnalazione anonima (telefonica o verbale) all’URP: questa modalità attiva una verifica
interna su quanto segnalato, ma non la risposta scritta alla persona.
Art. 5 – Tempi di presentazione
Le segnalazioni devono essere presentate entro 15 giorni dal momento in cui l’interessato abbia
avuto conoscenza dell’atto e/o comportamento lesivo dei propri diritti, in armonia con il disposto
dell’art. 14 comma 5 del D.Lgs. n. 502/92, modificato dal D. Lgs. 517/93.
Sono prese in esame anche le segnalazioni presentate oltre tale termine, se il ritardo è
giustificato dalle condizioni ambientali o personali del soggetto titolare del diritto alla tutela.
Titolo II – PROCEDURA D’ESAME DELLE SEGNALAZIONI
Art. 6 – Adempimenti dell’URP
L’URP riceve le segnalazioni, provvede alla registrazione nella Banca Dati delle segnalazioni,
nel rispetto del diritto alla privacy e alla riservatezza delle persone, ed alla trattazione nei
seguenti modi.
- Per le segnalazioni di più agevole definizione, verbali o telefoniche, l’URP, anche
attraverso accertamenti presso i servizi/uffici interessati, provvede a formulare la risposta - in
tempo reale e a voce - alla persona. Tali segnalazioni, così come le segnalazioni anonime verbali o telefoniche - vengono registrate in Banca dati sotto forma di “Reclami non
formalizzati”. Ad esse viene assegnata una codifica in funzione del tipo di problema segnalato.
Tali segnalazioni entrano in ogni caso nel computo del Monitoraggio Regionale Reclami, di cui
al successivo art. 14.
- Ogni segnalazione scritta viene registrata e numerata in Banca dati. Per le segnalazioni
scritte di più agevole definizioni l’URP predispone l’attività istruttoria e provvede a formulare la
risposta alla persona, secondo le modalità descritte nel successivo art. 8. Per le segnalazioni
scritte per le quali sia necessario svolgere una indagine interna e che non richiedono
l’intervento della Direzione Medica, l’URP attiva le procedure di esame con le Strutture
operative, secondo le modalità descritte nel successivo art. 8.
- Le segnalazioni che si configurano come quasi eventi o eventi avversi, vengono portate
dall’URP all’attenzione del Co.Ge.Ri., di cui al successivo art. 11.
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Nei casi di particolare complessità o gravità, L’URP informa tempestivamente la Direzione
Aziendale per la definizione dei livelli dell’inchiesta e per gli adempimenti eventualmente
necessari.
Art. 7 – Adempimenti della Direzione Medica
Per le segnalazioni riguardanti aspetti clinico-organizzativi (prestazioni e cure ricevute,
informazione clinica, organizzazione interna, rispetto di protocolli e procedure) o concernenti
aspetti medico-legali, l’URP provvede a dare comunicazione anche alla Direzione Medica del
Presidio di competenza. La Direzione Medica può utilizzare tutti gli strumenti che riterrà idonei
al conseguimento della risoluzione del caso, ed alla individuazione delle azioni correttive.
Art. 8 – Adempimenti delle Strutture Operative
La relazione scritta della Struttura Operativa, firmata dal Direttore/Responsabile, oltre agli
elementi di conoscenza e di valutazione di quanto segnalato, deve indicare le azioni di
miglioramento adottate o previste per superare le eventuali criticità individuate.
La relazione può essere accompagnata, over ritenuto necessario, da note esplicative del
personale eventualmente interessato. Tutto il personale dirigente/responsabile di Struttura è
tenuto a collaborare con l’URP, le Direzioni Mediche e l’Unità Operativa Rischio Clinico per gli
adempimenti richiesti. Il difetto di collaborazione non adeguatamente motivato è segnalato alla
Direzione Aziendale, che può disporre la trasmissione della documentazione al Nucleo di
Valutazione.
Art. 9 – Attività istruttoria
L’URP, ricevuta la segnalazione, entro 3 giorni, avvia la fase istruttoria necessaria alla sua
trattazione e definizione. La fase istruttoria si apre con l’invio al Direttore/Responsabile della
Struttura interessata della segnalazione ricevuta, con l’invito ad effettuare gli accertamenti
necessari e quindi a trasmettere all’URP, entro 15 giorni dal ricevimento della segnalazione,
una dettagliata relazione circa:
- gli accertamenti effettuati;
- le risultanze delle indagini e degli accertamenti in relazione al disservizio lamentato;
- le eventuali misure adottate o che si intendono adottare per eliminare o evitare il ripetersi
del disagio/disservizio segnalato.
Copia di tale documentazione è trasmessa al Direttore Sanitario per conoscenza.
L’avvio della fase istruttoria è immediatamente comunicata alla persona, o a chi per lui, che ha
presentato la segnalazione. L’URP, nella fase istruttoria, può:
- acquisire tutti gli elementi necessari alla formazione di giudizio, consultare e ottenere
copia, senza limiti del segreto d’ufficio, di tutti gli atti e documenti relativi all’oggetto del
proprio intervento;
- accedere agli uffici e/o ai reparti per svolgere gli accertamenti che si rendano necessari.
La relazione della Struttura Operativa e gli elementi raccolti nel corso dell’indagine interna sono
utilizzati dall’URP per predisporre la risposta alla persona che ha presentato la segnalazione.
Art. 10 – Risposta alla persona
Tutte le segnalazioni pervenute per iscritto, debbono dar luogo ad una risposta entro 30 giorni
dal ricevimento della segnalazione da parte dell’URP.
Nella risposta vanno riportati gli accertamenti effettuati e le eventuali misure adottate per il
superamento del problema segnalato. A tal fine possono essere inserite/allegate parti integrali
della relazione ricevuta dalla Struttura operativa interessata.
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Le risposte alle segnalazioni di cui all’art. 7 del presente Regolamento, trasmesse in fase
istruttoria anche alla Direzione Medica del Presidio di competenza, vengono formulate dall’URP
successivamente all’acquisizione degli esiti delle procedure svolte e delle eventuali azioni
correttive adottate dalla Direzione Medica. Laddove siano necessari ulteriori accertamenti e nei
casi portati all’attenzione del Co.Ge.Ri. o che richiedono l’attivazione di audit, sopralluoghi,
richieste di consulenze medico-legali, la risposta all’utente può eccezionalmente configurarsi
come interlocutoria e non conclusiva. La risposta interlocutoria deve essere seguita da risposta
definitiva entro e non oltre i successivi 60 giorni.
Qualora la segnalazione sia stata presentata per il tramite di un organismo di tutela o
un’associazione di volontariato, la risposta è contestualmente inviata anche a tali organismi, nel
rispetto delle norme sul diritto di riservatezza. La risposta viene trasmessa inoltre per
conoscenza al Direttore/Responsabile della Struttura interessata e al Direttore Sanitario.
Titolo III – LE INTEGRAZIONI CON IL COMITATO PER LA GESTIONE DEL
RISCHIO E L’ATTIVAZIONE DEGLI AUDIT.
Art. 11 – Individuazione degli eventi avversi o quasi eventi
Se la segnalazione pervenuta all’URP in forma scritta
avverso – di cui alla procedura aziendale di Gestione
Responsabile URP all’attenzione del Co.Ge.Ri che
approfondimenti sul problema segnalato, attraverso
consulenze medico-legali.
si configura come quasi evento o evento
del Rischio - la stessa viene portata dal
può valutare la necessità di richiedere
revisioni/audit, sopralluoghi, richieste di
Art. 12 – Attivazione degli Audit
Gli audit sono attivati dalla Unità Operativa Rischio Clinico e/o dalle Direzioni Mediche, quando
dall’analisi delle segnalazioni emergono problemi di particolare rilevanza o la cui soluzione
richiede un livello di integrazione ampio fra le strutture aziendali. Sono utilizzati per affrontare
con i Direttori di Dipartimento/Strutture/Servizi coinvolti e con i relativi Coordinatori
Infermieristici/Tecnici, gli aspetti organizzativi o sanitari inerenti le problematiche che hanno
generato i disservizi segnalati, al fine di individuare misure correttive o risolutive.
Titolo IV – RIESAME DELLE SEGNALAZIONI
Art. 13 - Richiesta di approfondimenti e verifiche
Qualora la persona che ha presentato la segnalazione non si ritenesse soddisfatta della
risposta, può ripresentare una richiesta di approfondimenti, specificando il motivo del ricorso. La
Direzione Aziendale può, attraverso l’URP, confermare i contenuti della risposta
precedentemente fornita o richiedere ulteriori approfondimenti di indagine alle Strutture
interessate e, sulla base degli esiti, fornire una nuova risposta alla persona entro i termini
previsti per le istanze presentate in via ordinaria dal presente regolamento (30gg. dalla data di
presentazione del ricorso).
Titolo V - INFORMAZIONE
Art. 14 – Monitoraggio regionale reclami e report periodici
L’URP elabora sistematicamente le segnalazioni pervenute dagli utenti/cittadini, secondo il
sistema di “Monitoraggio regionale dei reclami” (All. 2). Tale elaborazione concorre alla
formulazione dei report periodici, da parte dell’Agenzia Regionale Sanitaria, delle segnalazioni
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pervenute alle Aziende sanitarie della Regione, che vengono trasmessi alla Direzione Aziendale
e all’URP con cadenza semestrale.
L’URP inoltre elabora il report generale annuale delle segnalazioni ricevute (formalizzate, non
formalizzate e richieste di risarcimento) per ciascuna delle Strutture operative aziendali, che
viene trasmesso alle stesse, per quanto di rispettiva competenza, ed alla Direzione Aziendale.
Art. 15 – Attivazione del Comitato di Partecipazione
Con cadenza semestrale l’URP sottopone il report delle segnalazioni pervenute all’Azienda
Ospedaliera, all’esame del Comitato di Partecipazione dei cittadini, di cui all’art. 24 – comma 3 della Legge Regionale 20 giugno 2003, n. 13, quale elemento di rendicontazione e
informazione per la valutazione della qualità dei servizi resi all’utenza, così come previsto
dall’art. 4 del Regolamento regionale 4 agosto 2009, n. 5 e s.m.i.
Altri Regolamenti aziendali di pubblico interesse
Di seguito vengono riportati i principali documenti approvati nel corso degli ultimi 3 anni,
consultabili sul sito aziendale www.ospedalimarchenord.it.
Regolamenti 2013
- Regolamento aziendale per l'applicazione della normativa sul divieto di fumo
- Regolamento di organizzazione e funzionamento dei Dipartimenti
- Regolamento di funzionamento del Dipartimento delle Professioni Sanitarie
Regolamenti 2012
- Regolamento attività di volontariato
- Regolamento per le associazioni di Volontariato presenti all'interno dell'azienda ospedaliera
- Regolamento del Comitato Etico
- Regolamento aziendale per l'attività di assistenza non sanitaria nelle strutture ospedaliere
dell'Azienda
Ospedaliera "Ospedali Riuniti Marche Nord"
- Regolamenti in materia di procedimenti disciplinari del personale del Comparto e della
Dirigenza
- Regolamento Aziendale per l'affidamento delle funzioni di coordinamento e l'individuazione
dei coordinatori di dipartimento
- Regolamento per l'accesso e la sosta di veicoli nei Presidi ospedalieri "San Salvatore" di
Pesaro e "Santa Croce" di Fano
Regolamenti 2011
-
Regolamento inerente la frequenza presso le strutture dell'Azienda Ospedaliera "Ospedali
Riuniti Marche Nord" da parte di personale tirocinante/specializzando/volontario/studente.
Regolamento aziendale per la costituzione e la proroga di rapporti di lavoro subordinato a
tempo determinato.
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