Problem solving I parte Presentazione Problemi

Problem solving
ovvero
Come affrontare un problema e
tentare di risolverlo
I parte
problem solving in MG
Maria stella Padula 13-10-2011
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I “Problemi” in Medicina
Generale e la soluzione/i
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Problem solving
il Metodi per la soluzione del
problema
la metodologia è la stessa
sia se i problemi sono
semplici sia se sono
complessi(SOVP)
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Lo stato di salute della popolazione:
la prevalenza delle patologie
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Health Search:
(prevalenza 2009)
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Fonte: Health Search 2010
Consumo di farmaci
DDD = Dosi Definite Giornaliere
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OSMED. L’uso dei farmaci in Italia. Rapporto nazionale anno 2009. Roma: Il Pensiero Scientifico Editore, 2010.
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Definizione di “Problema”
Cosa è un problema?
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Qualsiasi sintomo, malattia,
alterazione fisica e psichica che
abbia determinato un
“cambiamento”, che fa nascere
nella persona un bisogno e una
richiesta di aiuto più meno
esplicitata
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Esempio :Caso Clinico
 Uomo di 42 anni, sposato con 2 figli, che si
presenta dal medico perché
occasionalmente, provandosi la PA in casa
degli suoceri, è stato rilevato un valore di
150/90, confermato da una rilevazione
successiva dopo mezz’ora.
In cartella è riportato:
Non ha altre patologie di rilievo: non diabete, non
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alterazioni cardiache,
né renali
Atri dati anamnestici
Dati fisiologici:
Non fuma, ha BMI 24, lavoro sedentario, gioca a calcetto 1
volta alla settimana e fa gare di motociclismo.
Gli esami bioumorali 3 mesi prima: colesterolo tot. 255, HDL
50, glicemia 90 mg/dl
Già 3 mesi prima, in ambulatorio: P.A. 135/90 F.C. 60/m
Familiarità: ipertensione art. in entrambi i genitori; Emicrania
con aura e ipotiroidismo nella sorella
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Priorità cliniche
1.  Decidere se è iperteso
2.  Quali provvedimenti diagnostici, clinici e
strumentali? Di prima e di seconda scelta?
3 . Trattare o non trattare?
4 . Quale trattamento?
 
Non farmacologico
 
Farmacologico
5 . Con quale farmaco di 1a e di 2a scelta?
6- quale monitoraggio e compliance
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