DOMANDA D’ISCRIZIONE al 51° Concorso nazionale corale - Trofei «Città di Vittorio Veneto» Vittorio Veneto, 26-27-28 maggio 2017 CORO CITTÀ PROV. INDIRIZZO Categoria A Categoria C • Categoria D • Il sottoscritto ___________________________________________________________ residente in via ___________________________________ città _____________________________________ c.a.p. _________ cell. ___________________ e-mail (per le comunicazioni ufficiali riguardanti il Concorso) _______________________________________________________________________________ in qualità di __________________________ del coro, presa visione del regolamento del Concorso, che accetta incondizionatamente, chiede di iscrivere al Concorso il complesso che rappresenta. A tale scopo forniscono i seguenti dati: Direttore del Coro: Indirizzo: Tel.: Cell.: Componenti il Coro Uomini n. E-mail: Donne n. Bambini/ragazzi n. Eventuali strumentisti Titolo del PROGETTO-PROGRAMMA: Compositore / Elaboratore (Nome e Cognome per esteso) Anno di nascita Anno di morte Titolo del brano Durata N.B. Indicare con tre asterischi *** l’eventuale brano con il quale si intende concorrere al premio speciale “Centenario” (art. 19). Il/I sottoscritto/i dichiara/no di aver preso visione della clausola di riservatezza e dell’informativa sul trattamento dei dati personali di cui al D.Lgs. 196/03, scaricate dal sito del Comune di Vittorio Veneto (www.vittorioveneto.gov.it) che allega/no firmate. (Luogo e data) ___________________________ Firme _______________________________________ (presidente / segretario) _______________________________________ (direttore)