60-06 - Ministero della Salute

DIPARTIMENTO DELLA COMUNICAZIONE E PREVENZIONE
DIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA
UFFICIO V - MALATTIE INFETTIVE E PROFILASSI INTERNAZIONALE
Prot. DGPREV.V/19845/P/I.4.c.a.9
Roma, 22 Agosto 2006
TELEFAX
A
\
UFFICI DI SANITA' MARITTIMA E AEREA
LORO SEDI
MINISTERO ATTIVITA' PRODUTTIVE
00184 ROMA
ASSESSORATI ALLA SANITA' REGIONI
STATUTO ORDINARIO E SPECIALE
LORO SEDI
ASSESSORATI ALLA SANITA' PROVINCE
AUTONOME TRENTO E BOLZANO
LORO SEDI
MINISTERO DELLA SALUTE
DIREZIONE GENERALE PER I RAPPORTI CON
L’UNIONE EUROPEA E PER I RAPPORTI
INTERNAZIONALI
UFFICIO VI
C/0 MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
00184 ROMA
MINISTERO DELLA SALUTE
DIREZIONE
GENERALE
VETERINARIA E ALIMENTI
00144 ROMA
MINISTERO AFFARI ESTERI
UNITA’ DI CRISI
00184 ROMA
SANITA’
MINISTERO DIFESA
DIREZIONE GENERALE SANITA' MILITARE
00184 ROMA
MINISTERO INFRASTRUTTURE E TRASPORTI
00161 ROMA
MINISTERO INTERNO
DIPARTIMENTO P.S.
DIREZIONE CENTRALE SANITA'
00184 ROMA
DIREZIONE GENERALE TURISMO
00184 ROMA
ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’
00161 ROMA
E P.C. UFFICIO III
SEDE
OGGETTO: INFLUENZA AVIARIA IN INDONESIA– AGGIORNAMENTO SITUAZIONE 21 AGOSTO
2006
IL MINISTRO DELLA SALUTE DELL’INDONESIA HA CONFERMATO IL CINQUANTANOVESIMO CASO
DI INFEZIONE UMANA DA VIRUS INFLUENZALE A-H5N1.
IL CASO RIGUARDA UNA DONNA DI 35 ANNI RESIDENTE NEL SUB-DISTRETTO DI CIKELET,
PROVINCIA ORIENTALE DI GIAVA. LA DONNA È STATA RICOVERATA A CAUSA DI UNA SEVERA
1
MALATTIA RESPIRATORIA IL 17 AGOSTO U.S. ED È DECEDUTA IMMEDIATAMENTE DOPO IL
RICOVERO.
QUESTO È IL TERZO CASO CONFERMATO DI INFEZIONE UMANA NOTIFICATO, NELLA SCORSA
SETTIMANA, IN QUESTA ZONA.
RISULTATI PRELIMINARI DELLE INDAGINI EPIDEMIOLOGICHE NEL DISTRETTO DI CIKELET
UN TEAM DI ESPERTI STA CONDUCENDO UN’INDAGINE PRESSO IL SUB-DISTRETTO DI CIKELET AL
FINE DI IDENTIFICARE ULTERIORI CASI: AL MOMENTO SONO TRE I VILLAGGI SOTTO INDAGINE. IL
SUB-DISTRETTO DI CIKELET È COSTITUITO DA VENTI VILLAGGI ISOLATI, OGNUNO DEI QUALI HA
UNA POPOLAZIONE COMPRESA TRA 200 E 400 PERSONE, CHE VIVE IN GRANDI AGGREGATI
FAMILIARI. I VILLAGGI SONO SITI IN UN BACINO CIRCONDATO DA MONTAGNE RIPIDE CON
TORTUOSI SENTIERI ROCCIOSI.
IN QUEST’AREA, LA MORTALITÀ PER MALATTIE ENDEMICHE, SOPRATTUTTO PER MALARIA, È
MOLTO COMUNE E L’ACCESSO ALLE CURE MEDICHE È DIFFICOLTOSO; INOLTRE, LE NOTIFICHE DI
MORTALITÀ SONO INADEGUATE.
LE INDAGINI EPIDEMIOLOGICHE CONDOTTE HANNO EVIDENZIATO CHE, IN PREPARAZIONE DI
UNA FESTA RELIGIOSA, POLLAME VIVO È STATO INTRODOTTO NELLA ZONA DA ALTRI MERCATI
ED INTEGRATO NELLA POPOLAZIONE DI VOLATILI RESIDENTI. DOPO QUALCHE TEMPO
SI È
INIZIATA A REGISTRARE MORIA DI POLLAME CHE È PERDURATA DA LUGLIO FINO ALLE PRIME
SETTIMANE DI AGOSTO, DIFFONDENDOSI GRADUALMENTE DA UN VILLAGGIO ALL’ALTRO.
VEROSIMILMENTE I CASI UMANI REGISTRATI SONO LEGATI ALLA SCARSA CONOSCENZA DELLA
MALATTIA CHE HA PORTATO LA POPOLAZIONE DELLA ZONA A COMPORTAMENTI AD ALTO
RISCHIO DURANTE LA MACELLAZIONE E/O LO SMALTIMENTO DELLE CARCASSE DI POLLAME.
NELLA ZONA NON SONO MAI STATI REGISTRATI FOCOLAI DI INFEZIONE
TRA I VOLATILI
SELVATICI O DOMESTICI.
ALCUNI DECESSI PER MALATTIA RESPIRATORIA SONO STATI REGISTRATI NELLA ZONA TRA LA
FINE DI LUGLIO E I PRIMI GIORNI DI AGOSTO, MA NESSUN CAMPIONE BIOLOGICO È STATO
PRELEVATO PER ESSERE SOTTOPOSTO ALLE INDAGINI VIROLOGICHE. ALCUNI DI QUESTI DECESSI
SI SONO VERIFICATI NELLE FAMIGLIE DEI CASI CONFERMATI MA, AL MOMENTO NON ESISTE
EVIDENZA DI TRASMISSIONE INTERUMANA E NON È STATA DIMOSTRATA UNA MAGGIORE
CAPACITÀ DA PARTE DEL VIRUS DI DIFFONDERSI DAI VOLATILI ALL’UOMO.
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LA COLLABORAZIONE DELLA POPOLAZIONE RESIDENTE È STATA ELEVATA: AL MOMENTO
CONTINUANO LE ATTIVITÀ DI SORVEGLIANZA EPIDEMIOLOGICA E VIROLOGICA PER TUTTI I CASI
SOSPETTI. FARMACI ANTIVIRALI SONO STATI SOMMINISTRATI A SCOPO PROFILATTICO AI
FAMILIARI ED AI CONTATTI STRETTI DEI CASI E A SCOPO TERAPEUTICO A TUTTI I SOGGETTI CHE
HANNO MANIFESTATO UNA SINTOMATOLOGIA SIMIL INFLUENZALE.
DI SEGUITO SI RIPORTA IL RIEPILOGO DEI CASI UMANI CONFERMATI DI INFLUENZA
AVIARIA DA VIRUS A/H5N1, AGGIORNATO AL 21 AGOSTO 2006
Paese
2003
casi
2004
2005
2006
Totale
decessi casi decessi casi decessi casi decessi casi decessi
Azerbaijan
0
0
0
0
0
0
8
5
8
5
Cambogia
0
0
0
0
4
4
2
2
6
6
Cina
1
1
0
0
8
5
12 8
21 14
Djibouti
0
0
0
0
0
0
1
1
Egitto
0
0
0
0
0
0
14 6
14 6
Indonesia
0
0
0
0
17
11
42 35
59 46
Iraq
0
0
0
0
0
0
2
2
2
Thailandia
0
0
17
12
5
2
2
2
24 16
Turchia
0
0
0
0
0
0
12 4
12 4
Vietnam
3
3
29
20
61
19
0
93 42
Totale
4
4
46
32
95
41
95 64
0
0
0
2
240 141
L’OMS RIPORTA SOLO I CASI CHE HANNO RICEVUTO LA CONFERMA PRESSO I PROPRI
LABORATORI DI RIFERIMENTO
PS
p. IL DIRETTORE DELL’UFFICIO V
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