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NR. ECM: 352-177626 NR. CREDITI FORMATIVI: 9 ASST Pavia Con il Patrocinio: Ordine dei Medici Chirughi e Odontoiatri della Provincia di PAVIA Promosso da: P R O G R A M M A ASST PAVIA ‐ OSPEDALE CIVILE DI VOGHERA UNITA’ OPERATIVA COMPLESSA ‐ UROLOGIA X° CONVEGNO I SABATI DELL’UROLOGIA “La corretta gestione del paziente con calcolosi delle vie urinarie e focus sugli hot points attuali. Gli aspetti medico‐legali nella pratica clinica urologica” Coordinatore Scientifico: Mario Mensi 8 APRILE 2017 Collegio Nuovo ‐ Aula Conferenze Pavia “I Sabati dell’Urologia” è un’iniziativa di F. Fanciullacci, F. Catanzaro, C. Del Boca, S. Sandri, U. Fontanella, GC. Comeri, M. Minervini, M. Mensi COORDINATORE SCIENTIFICO Mario MENSI ‐ ASST PAVIA Direttore Medico UOC UROLOGIA SEGRETERIA SCIENTIFICA Matteo M. Gerardini ‐ ASST PAVIA Gianluca Ricci ‐ ASST PAVIA Maurizio Ruggieri ‐ ASST PAVIA Laura Scopesi ‐ ASST PAVIA PATROCINI CONCESSI OMCeO Pavia ‐ Ordine dei Medici e degli Odontoiatri della provincia di Pavia SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Mizar srl P. Iva 06441500151 Sede legale: Via Ludovico il Moro, 15 ‐ 20143 Milano Sede operativa: Via Privata Aroldo Bonzagni,16 ‐ 20149 Milano Tel 02/39.40.15.43 Email: [email protected] 347/3167555 PROVIDER MINISTERIALE Ideasgroup srl P. Iva 05237260483 Provider nazionale n°352 Sede legale: via del Parione 1, ‐ 50123 Firenze Sede operativa: Via Santo Spirito, 11 ‐ 50123 Firenze Presentazione Il tema della calcolosi è oggi uno dei più dibattuti in seno all’urologia. Costantemente a ssistiamo ad una progressiva evoluzione delle metodiche di gestione dei pazienti affetti da litiasi urinaria, sia dal punto di vista dell’approccio diagnostico sia da quello delle scelte terapeutiche. Da un lato abbiamo a disposizione metodiche chirurgiche consolidate ed affidabili; dall’altra invece la tecnologia ci mette a disposizione strumenti sempre più sofisticati che consentono una chirurgia veramente mininvasiva. La calcolosi urinaria è diventata più che mai una patologia “difficile” da gestire a partire dall’ approccio diagnostico, che mai deve essere superficiale o finalizzato alla sola rimozione della litiasi, ma deve comprendere, già dalla presa in carico, un corollario clinico e biochimico che non si limiti solo all’inquadramento del paziente con colica renale ma si inoltri in problematiche che coinvolgono altre figure specialistiche. Lo scopo è quello di offrire al paziente delle certezze soprattutto qualora com‐ paiano delle complicanze infettivologiche. In questa prima parte del corso cercheremo di dare un taglio più dettagliato possibile agli argomenti, in modo che lo Specialista Urologo possa affrontare i casi sempre più numerosi di questa patologia, in ogni aspetto clinico, fisiopatologico ,eziopatogenetico e chirurgico possa lavorare in sicurezza, alla luce delle linee guida più recenti. Nella seconda sessione si vuole invece porre l’accento su tematiche emergenti dell’urologia entro le quali quotidianamente si evidenziano novità per cui non è facile essere costantemente aggiornati. Le infezioni delle vie urinarie, alla luce delle sempre più importanti resistenze microbiologiche riscontrate, sono per l’Urologo un tema di importante attualità, che rendono possibilmente complessa la gestione di patologie considerate apparentemente banali. Anche la terapia medica dell’IPB vive oggi un nuovo fermento, divisa tra gli storici capisaldi e l’inte‐ grazione costante con nuovi presidi prima utilizzati in altri contesti con il fine di ottimizzare al meglio la gestione di quadri clinici sempre più sfaccettati. In ultimo, alla luce di recenti evidenze scientifiche, si è per noi reso indispensabile affrontare il tema della positività dei margini chirurgici dopo prostatectomia radicale al fine di discutere quali siano le migliori opzioni terapeutiche successive per cercare, quando possibile, di evitare al paziente terapie adiuvanti che attualmente non vengono più consigliate con la sicurezza di prima. 3 La terza parte del corso riguarderà gli aspetti medico legali in Urologia poiché negli ultimi anni stanno aumentando i contenziosi dovuti ad atti medici in ogni tappa del percorso diagnostico terapeutico del paziente, con richieste di risarcimenti sempre più onerose. È sempre più frequente la convinzione da parte dei pazienti di essere vittima di errori, in virtù anche dell’enorme risalto dato dai mass media ai casi di cosiddetta malasanità. Le linee guida stilate da molte società scientifiche sono un punto di riferimento per l’operato quotidiano ma non sono infallibili. Il medico deve anche sapersi districare tra i dettagli e le po‐ stille dei contratti assicurativi da un lato e con l’organizzazione aziendale con le proprie neces‐ sità amministrative ed economiche dall’altro. Si cercherà di fare il punto della situazione, anche tenendo conto dei cambiamenti dovuti alla Riforma Sanitaria Lombarda e all’approvazione di una importante Legge che il Senato della Repubblica sta attualmente esaminando. Mario Mensi Sabato 8 aprile 2017 08.15 Registrazione dei Partecipanti 08.45 Saluto delle Autorità Presentazione del corso ‐ M. Mensi 09.00 1^ Sessione: LA CALCOLOSI DELLE VIE URINARIE 1°parte ‐ L’Inquadramento Moderatore: B. Rovereto Provoker: S. Sandri ‐ La parola al Radiologo. P. Generoso ‐ La parola al Nefrologo. S. Rindi ‐ La calcolosi e l’urgenza. Districarsi tra reali indicazioni interventistiche e difensive. S. Marchetti Discussione con l’Audience sui temi della Sessione 10.00‐ 10.10 10.10 11.30‐11.40 2°parte‐ Le Tecniche Moderatori: M. Minervini, G. Comeri Provoker: C. Del Boca ‐ L’ureterolitotrissia: i trucchi del mestiere G. Dormia ‐ la RIRS e oltre: i capisaldi e le nuove frontiere. Lo stato dell’arte di una metodica ormai di riferimento. M. Gerardini ‐ Che spazi lascia la RIRS alle altre metodiche? Quale il ruolo dell’ESWL nell’attuale pratica clinica? G. Salinitri ‐ La PCNL: oblio, ascesa e... Quali Prospettive per il futuro della PCNL nell’ottica di una vera mininvasività? L’ECIRS e la PCNL supina nella pratica clinica:non un mero esercizio di tecnica ma un reale aiuto all’approccio percutaneo. A. Frattini Discussione con l’Audience sui temi della Sessione 5 11.40 Coffee Break 12.00 LETTURA ‐ La tecnologia al servizio dell’urologo. Focus sulle ultime novità in campo di strumentazione e presidi. E. Montanari 12.20 13.20 3°parte ‐ Le Complicanze Moderatori: F. Catanzaro,A. Baresi Provoker: U. Fontanella ‐ Infezioni delle vie urinarie e calcolosi. La gestione preoperatoria e l’uso corretto degli antibiotici. Il parere dell’infettivologo. P. Marone ‐ La calcolosi urinaria e il suo spettro più temibile:dalla sepsi allo shock settico. L. Carnevale ‐ La radiologia interventistica nelle emorragie dopo chirurgia per calcolosi renale. P. Quaretti Discussione con l’Audience sui temi della Sessione 13.30 Light Lunch 14.30 2^ Sessione:RIFLESSIONI SU CRITICITA’ E TEMI DI RILIEVO Moderatori: M. Mensi, E. Montanari Provoker: C. Del Boca, F. Fanciullacci ‐ La terapia delle infezioni recidivanti delle vie urinarie. A. Pan ‐ La terapia medica dell’IPB. L. Scopesi LETTURA ‐ La gestione del paziente sottoposto a Prostatectomia Radicale con margini chirurgici positivi. La terapia ormonale come unica scelta? C. Simeone Discussione con l’Audience sui temi della Sessione 15.10 15.30 6 Sabato 8 Aprile 2017 15.50 3^ Sessione:ASPETTI MEDICO LEGALI IN UROLOGIA L’urologo e la colpa. Moderatore: F. Fanciullacci Provoker: M. Ruggieri ‐ La riforma sanitaria: un ruolo protettivo o un aumento del rischio? M. Brait ‐ Il ruolo del Medico Legale e del Clinico nel contenzioso civile. A. Franzini ‐ Il concetto di colpa ( lieve e grave) e il nesso di casualità. Il consenso informato e il ruolo delle documentazione sanitaria. Le complicanze ed il “è più probabile che non”. V. Paliero ‐ La prescrizione del diritto di risarcimento del danno, la mediazione, la legge Balduzzi e l’onere della prova. C. Paliero 17.00‐17.20 Coffee Break 18.00 ‐ La scelta assicurativa e il contratto assicurativo. Claims made e loss occurance. Massimali e franchigie. Esclusioni e cessazioni del contratto. Retroattività ed ultraattività. La tutela legale. P. Sacchi ‐ Il parere del Magistrato. F. Lambertucci Discussione con l’Audience sui temi della Sessione 18.20 Compilazione dei Questonari 18.30 Take Home Message G. Ricci, L. Scopesi 7 R E L ATO R I e M O D E R ATO R I B ALESSANDRO BARESI ASST CREMA MICHELE BRAIT ASST PAVIA LIVIO CARNEVALE ASST PAVIA FRANCESCO CATANZARO CCA CESANO BOSCONE GIANCARLO COMERI CLINICA S. MARIA, CASTELLANZA CARLO DEL BOCA ASST CREMONA GUIDO DORMIA ASST MILANO NORD FRANCO FANCIULLACCI MILANO UMBERTO FONTANELLA MILANO ALDO FRANZINI MILANO ANTONIO FRATTINI AUSL REGGIO EMILIA PAOLA GENEROSO ASST PAVIA MATTEO M. GERARDINI ASST PAVIA L FABIO LAMBERTUCCI TRIBUNALE DI PAVIA M SEBASTIANO MARCHETTI ASST PAVIA PIERO MARONE IRCCS SAN MATTEO PAVIA MARIO MENSI ASST PAVIA MAURO MINERVINI ASST SONDRIO EMANUELE MONTANARI UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI MILANO VALERIA PALIERO IST. NAZ. PREVIDENZA SOCIALE MILANO CARLO ENRICO PALIERO UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI MILANO ANGELO PAN ASST CREMONA C D F G P 8 R E L ATO R I e M O D E R ATO R I Q PIETRO QUARETTI IRCCS SAN MATTEO PAVIA R GIANLUCA RICCI ASST PAVIA STEFANO RINDI ASST PAVIA BRUNO ROVERETO IRCCS SAN MATTEO PAVIA MAURIZIO RUGGIERI ASST PAVIA PAOLO SACCHI AON ITALIA GIUSEPPE SALINITRI ASST CREMA SANDRO SANDRI ASST OVEST MILANESE LAURA SCOPESI ASST PAVIA CLAUDIO SIMEONE UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI BRESCIA S 9 Informazioni sul corso DESTINATARI 100 discenti tra Medici Chirurghi (Accreditam. Interdisciplnare), Infermieri. OBIETTIVI Aggiornamento su tematiche urologiche di particolare interesse ed approfondimento di argomenti particolarmente attuali nella pratica urologica quotidiana. ARTICOLAZIONE Una giornata formativa di nr. 8 ore. METODO DIDATTICO Lezioni frontali, Letture Magistrali, Discussioni con l’Audience. ECM Accreditamento Nazionale n°352‐177626. Crediti ECM assegnati: 9 II Corso è accreditato presso Il Ministero della salute relativamente al programma in Edu‐ cazione Continua in Medicina. Per L’ottenimento dei crediti è obbligatoria la presenza per tutta la durata della giornata formativa e la compilazione del Test di Valutazione finale con almeno 20 risposte giuste su un totale di 27 domande. MODALITA’ DI ISCRIZIONE Il corso è gratuito. L’iscrizione si perfeziona inviando una email all’indirizzo camillafoti@mi‐ zaronline.com con indicato: nome, cognome e qualifica professionale (Medico Chirurgo, Infermiere Professionale). A seguito dell’invio riceverete email di conferma di avvenuta iscrizione. 10 Sede del Corso RAGGIUNGERE LA SEDE Collegio Nuovo ‐ Fondazione Sandra e Enea Mattei Via Abbiategrasso, 404 – 27100 Pavia Tel. +39 0382 5471 – Fax +39 0382 423235 http://http://colnuovo.unipv.it/ Il corso si svolge presso L’aula Conferenze del Collegio Nuovo di Pavia. La location è facilmente raggiungibile attraverso le principali arterie autostradali della Lombardia e regioni limitrofe. A diposizione dei partecipanti si trova all’interno della struttura un ampio parcheggio e subito fuori altrettante possibilità di parcheggio in spazi comunali gratuiti. In auto: ‐ Autostrada A4 Milano‐Genova Dall'uscita di Bereguardo proseguire lungo il raccordo autostradale per circa 8 km, fino a im‐ boccare l'uscita Via Riviera; all'uscita, svoltare subito a sinistra in Via Adda; proseguire per circa 400 metri fino alla seconda rotonda e girare a destra: state già costeggiando il Collegio (sulla vostra destra). ‐ Autostrada A21 Torino‐Piacenza Dall'uscita di Casteggio proseguire sempre dritto sulla statale per circa 15 km e imboccare la tangenziale di Pavia; seguire le indicazioni per l'autostrada Milano‐Genova; alla rotonda, seguire ancora le indicazioni per l'autostrada Milano‐Genova; subito dopo la rotonda prendere la prima uscita (Via Riviera); all'uscita, svoltare a sinistra; alla rotonda girare a destra: state già costeggiando il Collegio (sulla vostra destra). In treno: Stazione ferroviaria di Pavia: autobus n. 6 da via Brichetti (uscita posteriore della stazione, subito a destra) in direzione Cascina Pelizza ‐ Tibaldi fino al Collegio (fermata Ist. Volta). Taxi disponibili dal piazzale della Stazione. “ I Sabati dell’Urologia” è un’iniziativa di F. Fanciullacci, F. Catanzaro, C. Del Boca, S. Sandri, U. Fontanella, GC. Comeri, M. Minervini, M. Mensi Segreteria Organizzativa: Mizar srl - Milano [email protected]
