NR. ECM: 352-177626
NR. CREDITI FORMATIVI: 9
ASST Pavia
Con il Patrocinio:
Ordine dei Medici Chirughi e Odontoiatri della
Provincia di PAVIA
Promosso da:
P R O G R A M M A
ASST PAVIA ‐ OSPEDALE CIVILE DI VOGHERA
UNITA’ OPERATIVA COMPLESSA ‐ UROLOGIA
X° CONVEGNO
I SABATI DELL’UROLOGIA
“La corretta gestione del paziente con calcolosi delle vie urinarie
e focus sugli hot points attuali.
Gli aspetti medico‐legali nella pratica clinica urologica”
Coordinatore Scientifico: Mario Mensi
8 APRILE 2017
Collegio Nuovo ‐ Aula Conferenze
Pavia
“I Sabati dell’Urologia” è un’iniziativa di F. Fanciullacci, F. Catanzaro,
C. Del Boca, S. Sandri, U. Fontanella, GC. Comeri, M. Minervini, M. Mensi
COORDINATORE SCIENTIFICO
Mario MENSI ‐ ASST PAVIA
Direttore Medico UOC UROLOGIA
SEGRETERIA SCIENTIFICA
Matteo M. Gerardini ‐ ASST PAVIA
Gianluca Ricci ‐ ASST PAVIA
Maurizio Ruggieri ‐ ASST PAVIA
Laura Scopesi ‐ ASST PAVIA
PATROCINI CONCESSI
OMCeO Pavia ‐ Ordine dei Medici e degli Odontoiatri della provincia di Pavia
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
Mizar srl
P. Iva 06441500151
Sede legale: Via Ludovico il Moro, 15 ‐ 20143 Milano
Sede operativa: Via Privata Aroldo Bonzagni,16 ‐ 20149 Milano
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PROVIDER MINISTERIALE
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Sede operativa: Via Santo Spirito, 11 ‐ 50123 Firenze
Presentazione
Il tema della calcolosi è oggi uno dei più dibattuti in seno all’urologia. Costantemente a
ssistiamo ad una progressiva evoluzione delle metodiche di gestione dei pazienti affetti da
litiasi urinaria, sia dal punto di vista dell’approccio diagnostico sia da quello delle scelte
terapeutiche. Da un lato abbiamo a disposizione metodiche chirurgiche consolidate ed
affidabili; dall’altra invece la tecnologia ci mette a disposizione strumenti sempre più sofisticati
che consentono una chirurgia veramente mininvasiva. La calcolosi urinaria è diventata più che
mai una patologia “difficile” da gestire a partire dall’ approccio diagnostico, che mai deve
essere superficiale o finalizzato alla sola rimozione della litiasi, ma deve comprendere, già dalla
presa in carico, un corollario clinico e biochimico che non si limiti solo all’inquadramento del
paziente con colica renale ma si inoltri in problematiche che coinvolgono altre figure
specialistiche. Lo scopo è quello di offrire al paziente delle certezze soprattutto qualora com‐
paiano delle complicanze infettivologiche. In questa prima parte del corso cercheremo di dare
un taglio più dettagliato possibile agli argomenti, in modo che lo Specialista Urologo possa
affrontare i casi sempre più numerosi di questa patologia, in ogni aspetto clinico,
fisiopatologico ,eziopatogenetico e chirurgico possa lavorare in sicurezza, alla luce delle linee
guida più recenti.
Nella seconda sessione si vuole invece porre l’accento su tematiche emergenti dell’urologia
entro le quali quotidianamente si evidenziano novità per cui non è facile essere costantemente
aggiornati. Le infezioni delle vie urinarie, alla luce delle sempre più importanti resistenze
microbiologiche riscontrate, sono per l’Urologo un tema di importante attualità, che rendono
possibilmente complessa la gestione di patologie considerate apparentemente banali. Anche
la terapia medica dell’IPB vive oggi un nuovo fermento, divisa tra gli storici capisaldi e l’inte‐
grazione costante con nuovi presidi prima utilizzati in altri contesti con il fine di ottimizzare al
meglio la gestione di quadri clinici sempre più sfaccettati. In ultimo, alla luce di recenti evidenze
scientifiche, si è per noi reso indispensabile affrontare il tema della positività dei margini
chirurgici dopo prostatectomia radicale al fine di discutere quali siano le migliori opzioni
terapeutiche successive per cercare, quando possibile, di evitare al paziente terapie adiuvanti
che attualmente non vengono più consigliate con la sicurezza di prima.
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La terza parte del corso riguarderà gli aspetti medico legali in Urologia poiché negli ultimi anni
stanno aumentando i contenziosi dovuti ad atti medici in ogni tappa del percorso
diagnostico terapeutico del paziente, con richieste di risarcimenti sempre più onerose.
È sempre più frequente la convinzione da parte dei pazienti di essere vittima di errori, in virtù
anche dell’enorme risalto dato dai mass media ai casi di cosiddetta malasanità. Le linee guida
stilate da molte società scientifiche sono un punto di riferimento per l’operato
quotidiano ma non sono infallibili. Il medico deve anche sapersi districare tra i dettagli e le po‐
stille dei contratti assicurativi da un lato e con l’organizzazione aziendale con le proprie neces‐
sità amministrative ed economiche dall’altro. Si cercherà di fare il punto della
situazione, anche tenendo conto dei cambiamenti dovuti alla Riforma Sanitaria Lombarda e
all’approvazione di una importante Legge che il Senato della Repubblica sta attualmente
esaminando.
Mario Mensi
Sabato 8 aprile 2017
08.15
Registrazione dei Partecipanti
08.45
Saluto delle Autorità
Presentazione del corso
‐ M. Mensi
09.00
1^ Sessione: LA CALCOLOSI DELLE VIE URINARIE
1°parte ‐ L’Inquadramento
Moderatore: B. Rovereto
Provoker: S. Sandri
‐ La parola al Radiologo.
P. Generoso
‐ La parola al Nefrologo.
S. Rindi
‐ La calcolosi e l’urgenza. Districarsi tra reali indicazioni
interventistiche e difensive.
S. Marchetti
Discussione con l’Audience sui temi della Sessione
10.00‐ 10.10
10.10
11.30‐11.40
2°parte‐ Le Tecniche
Moderatori: M. Minervini, G. Comeri
Provoker: C. Del Boca
‐ L’ureterolitotrissia: i trucchi del mestiere
G. Dormia
‐ la RIRS e oltre: i capisaldi e le nuove frontiere. Lo stato
dell’arte di una metodica ormai di riferimento.
M. Gerardini
‐ Che spazi lascia la RIRS alle altre metodiche? Quale il ruolo
dell’ESWL nell’attuale pratica clinica?
G. Salinitri
‐ La PCNL: oblio, ascesa e... Quali Prospettive per il futuro della
PCNL nell’ottica di una vera mininvasività? L’ECIRS e la PCNL
supina nella pratica clinica:non un mero esercizio di tecnica ma
un reale aiuto all’approccio percutaneo.
A. Frattini
Discussione con l’Audience sui temi della Sessione
5
11.40
Coffee Break
12.00
LETTURA ‐ La tecnologia al servizio dell’urologo. Focus
sulle ultime novità in campo di strumentazione e
presidi.
E. Montanari
12.20
13.20
3°parte ‐ Le Complicanze
Moderatori: F. Catanzaro,A. Baresi
Provoker: U. Fontanella
‐ Infezioni delle vie urinarie e calcolosi. La gestione
preoperatoria e l’uso corretto degli antibiotici. Il parere
dell’infettivologo.
P. Marone
‐ La calcolosi urinaria e il suo spettro più temibile:dalla sepsi
allo shock settico.
L. Carnevale
‐ La radiologia interventistica nelle emorragie dopo chirurgia
per calcolosi renale.
P. Quaretti
Discussione con l’Audience sui temi della Sessione
13.30
Light Lunch
14.30
2^ Sessione:RIFLESSIONI SU CRITICITA’ E TEMI DI RILIEVO
Moderatori: M. Mensi, E. Montanari
Provoker: C. Del Boca, F. Fanciullacci
‐ La terapia delle infezioni recidivanti delle vie urinarie.
A. Pan
‐ La terapia medica dell’IPB.
L. Scopesi
LETTURA ‐ La gestione del paziente sottoposto a Prostatectomia
Radicale con margini chirurgici positivi. La terapia ormonale
come unica scelta?
C. Simeone
Discussione con l’Audience sui temi della Sessione
15.10
15.30
6
Sabato 8 Aprile 2017
15.50
3^ Sessione:ASPETTI MEDICO LEGALI IN UROLOGIA
L’urologo e la colpa.
Moderatore: F. Fanciullacci
Provoker: M. Ruggieri
‐ La riforma sanitaria: un ruolo protettivo o un aumento del
rischio?
M. Brait
‐ Il ruolo del Medico Legale e del Clinico nel contenzioso civile.
A. Franzini
‐ Il concetto di colpa ( lieve e grave) e il nesso di casualità. Il
consenso informato e il ruolo delle documentazione sanitaria.
Le complicanze ed il “è più probabile che non”.
V. Paliero
‐ La prescrizione del diritto di risarcimento del danno,
la mediazione, la legge Balduzzi e l’onere della prova.
C. Paliero
17.00‐17.20
Coffee Break
18.00
‐ La scelta assicurativa e il contratto assicurativo. Claims made
e loss occurance. Massimali e franchigie. Esclusioni e cessazioni
del contratto. Retroattività ed ultraattività. La tutela legale.
P. Sacchi
‐ Il parere del Magistrato.
F. Lambertucci
Discussione con l’Audience sui temi della Sessione
18.20
Compilazione dei Questonari
18.30
Take Home Message
G. Ricci, L. Scopesi
7
R E L ATO R I e M O D E R ATO R I
B
ALESSANDRO BARESI
ASST CREMA
MICHELE BRAIT
ASST PAVIA
LIVIO CARNEVALE
ASST PAVIA
FRANCESCO CATANZARO
CCA CESANO BOSCONE
GIANCARLO COMERI
CLINICA S. MARIA, CASTELLANZA
CARLO DEL BOCA
ASST CREMONA
GUIDO DORMIA
ASST MILANO NORD
FRANCO FANCIULLACCI
MILANO
UMBERTO FONTANELLA
MILANO
ALDO FRANZINI
MILANO
ANTONIO FRATTINI
AUSL REGGIO EMILIA
PAOLA GENEROSO
ASST PAVIA
MATTEO M. GERARDINI
ASST PAVIA
L
FABIO LAMBERTUCCI
TRIBUNALE DI PAVIA
M
SEBASTIANO MARCHETTI
ASST PAVIA
PIERO MARONE
IRCCS SAN MATTEO PAVIA
MARIO MENSI
ASST PAVIA
MAURO MINERVINI
ASST SONDRIO
EMANUELE MONTANARI
UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI MILANO
VALERIA PALIERO
IST. NAZ. PREVIDENZA SOCIALE MILANO
CARLO ENRICO PALIERO
UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI MILANO
ANGELO PAN
ASST CREMONA
C
D
F
G
P
8
R E L ATO R I e M O D E R ATO R I
Q
PIETRO QUARETTI
IRCCS SAN MATTEO PAVIA
R
GIANLUCA RICCI
ASST PAVIA
STEFANO RINDI
ASST PAVIA
BRUNO ROVERETO
IRCCS SAN MATTEO PAVIA
MAURIZIO RUGGIERI
ASST PAVIA
PAOLO SACCHI
AON ITALIA
GIUSEPPE SALINITRI
ASST CREMA
SANDRO SANDRI
ASST OVEST MILANESE
LAURA SCOPESI
ASST PAVIA
CLAUDIO SIMEONE
UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI BRESCIA
S
9
Informazioni sul corso
DESTINATARI
100 discenti tra Medici Chirurghi (Accreditam. Interdisciplnare), Infermieri.
OBIETTIVI
Aggiornamento su tematiche urologiche di particolare interesse ed approfondimento di
argomenti particolarmente attuali nella pratica urologica quotidiana.
ARTICOLAZIONE
Una giornata formativa di nr. 8 ore.
METODO DIDATTICO
Lezioni frontali, Letture Magistrali, Discussioni con l’Audience.
ECM
Accreditamento Nazionale n°352‐177626.
Crediti ECM assegnati: 9
II Corso è accreditato presso Il Ministero della salute relativamente al programma in Edu‐
cazione Continua in Medicina. Per L’ottenimento dei crediti è obbligatoria la presenza per
tutta la durata della giornata formativa e la compilazione del Test di Valutazione finale con
almeno 20 risposte giuste su un totale di 27 domande.
MODALITA’ DI ISCRIZIONE
Il corso è gratuito. L’iscrizione si perfeziona inviando una email all’indirizzo camillafoti@mi‐
zaronline.com con indicato: nome, cognome e qualifica professionale (Medico Chirurgo,
Infermiere Professionale).
A seguito dell’invio riceverete email di conferma di avvenuta iscrizione.
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Sede del Corso
RAGGIUNGERE LA SEDE
Collegio Nuovo ‐ Fondazione Sandra e Enea Mattei
Via Abbiategrasso, 404 – 27100 Pavia
Tel. +39 0382 5471 – Fax +39 0382 423235
http://http://colnuovo.unipv.it/
Il corso si svolge presso L’aula Conferenze del Collegio Nuovo di Pavia.
La location è facilmente raggiungibile attraverso le principali arterie autostradali della
Lombardia e regioni limitrofe.
A diposizione dei partecipanti si trova all’interno della struttura un ampio parcheggio e
subito fuori altrettante possibilità di parcheggio in spazi comunali gratuiti.
In auto:
‐ Autostrada A4 Milano‐Genova
Dall'uscita di Bereguardo proseguire lungo il raccordo autostradale per circa 8 km, fino a im‐
boccare l'uscita Via Riviera; all'uscita, svoltare subito a sinistra in Via Adda; proseguire per
circa 400 metri fino alla seconda rotonda e girare a destra: state già costeggiando il Collegio
(sulla vostra destra).
‐ Autostrada A21 Torino‐Piacenza
Dall'uscita di Casteggio proseguire sempre dritto sulla statale per circa 15 km e imboccare
la tangenziale di Pavia; seguire le indicazioni per l'autostrada Milano‐Genova; alla
rotonda, seguire ancora le indicazioni per l'autostrada Milano‐Genova; subito dopo la
rotonda prendere la prima uscita (Via Riviera); all'uscita, svoltare a sinistra; alla rotonda
girare a destra: state già costeggiando il Collegio (sulla vostra destra).
In treno:
Stazione ferroviaria di Pavia: autobus n. 6 da via Brichetti (uscita posteriore della stazione,
subito a destra) in direzione Cascina Pelizza ‐ Tibaldi fino al Collegio (fermata Ist. Volta). Taxi
disponibili dal piazzale della Stazione.
“ I Sabati dell’Urologia” è un’iniziativa di F. Fanciullacci, F. Catanzaro,
C. Del Boca, S. Sandri, U. Fontanella, GC. Comeri, M. Minervini, M. Mensi
Segreteria Organizzativa: Mizar srl - Milano
[email protected]
