ISTITUTO OMNICOMPRENSIVO MUSICALE STATALE Via Corridoni, 34/36 - 20122 Milano TEL 02/88440320-1-4 - FAX 02/88440328 e.mail: [email protected] - PEC : [email protected] - C.F. 80124970155 - www.icscuocosassi.it Scuola Primaria “ Cuoco – Sassi “ Via Corridoni, 34/36 -Milano Scuola Secondaria 1° Grado “ G. Verdi “ Via Corridoni,34/36 Milano Sez. Ospedaliera Ist. Ort. “G. Pini ” P.zza Cardinal Ferrari, 1 - Milano -Liceo Musicale Statale “G. Verdi” Via Conservatorio,12 - Milano AUTORIZZAZIONE DELL' ESERCENTE LA POTESTA' FAMILIARE CLASSI DEL 2° BIENNIO DI SCUOLA PRIMARIA E CLASSI DI SCUOLA SECONDARIA DI 1° GRADO _____sottoscritt__ __________________________in qualità di esercente la potestà familiare nei confronti dell' alunno/a_____________________________________________________ frequentante la classe________della scuola________________________________________ di Via____________________ Vista l’impossibilità di prelevare il/la figlio/a all’uscita dei locali scolastici; Visto che non è possibile delegare un altro adulto(1) per tale compito; Ritenuto di non voler iscrivere al servizio di doposcuola; Considerato che il/la figlio/a ha raggiunto un livello di autonomia, consapevolezza del pericolo e capacità di autogestione sufficiente a garantirne la sicurezza, Considerato che il rilascio dell’alunno/a avviene in luogo non pericoloso e che l’itinerario scuola/abitazione si sviluppa lungo vie a scorrimento non veloce del traffico ed è conosciuto e praticato dall’alunno/a; Nella consapevolezza che la vigilanza sui figli al di fuori dell’orario scolastico è di competenza esclusiva della famiglia; Considerato che l’alunno/a ha più volte effettuato il percorso; CHIEDE Che il figlio/a possa uscire da solo dai locali scolastici al termine delle lezioni per tutta la durata dell'anno scolastico per raggiungere la propria abitazione senza l'accompagnamento di adulti. La presente autorizzazione vale a partire dalla data odierna " solleva l'Istituto da qualsiasi responsabilità per gli incidenti che possono capitare dopo l’uscita dai locali scolastici.(2) Luogo___________ data___________ Firma dell'esercente patria potestà ___________________________ (firma leggibile) (1) La famiglia che intenda fare accompagnare l'alunno all'uscita da scuola da persona non esercente la potestà familiare, deve consegnare alla scuola una delega scritta ad altro adulto. (2) La presente autorizzazione non è valida in caso di uscita anticipata, prima del termine dalle lezioni. Per le uscite anticipate occasionali è sempre necessaria la presenza di un genitore o di altro adulto delegato allo scopo.