CARTA dei SERVIZI - Centro di Riferimento Oncologico di Aviano
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CARTA dei SERVIZI 1/6/2014 CARTA dei SERVIZI IRCCS CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO Via Franco Gallini, 2 33081 Aviano (PN) Tel. 0434 659111 – Telefax 0434 652182 [email protected] www.cro.it CARTA dei SERVIZI Gentile Signora, Egregio Signore, Chi opera nell’assistenza sanitaria non può che perseguire, come obiettivo primario, il raggiungimento della massima qualità possibile per le persone assistite. Questo è tanto più vero per il CRO che svolge la sua missione di ricerca e cura in ambiti così difficili, per le complessità che presentano e per le legittime aspettative dei suoi pazienti. Si deve quindi intendere questa eccellenza da perseguire non solo come un continuo, seppure indispensabile, adeguamento delle tecnologie disponibili e dei modelli di organizzazione. Solo se i suoi utenti sentiranno di essere veramente al centro di tutta l’attività che si svolge al suo interno il CRO potrà ritenere di agire con efficacia. La qualità del nostro servizio si deve quindi perseguire sia mediante continui processi di miglioramento delle conoscenze scientifiche, dei processi e delle operazioni tecnico-operative, ma anche prestando la più convinta attenzione e ascolto alle persone. In questo senso un servizio eccellente non è un obiettivo sempre da attuare quasi fosse un sogno per definizione irrealizzabile, ma un riscontro quotidiano dell’agire. E’ per questo indispensabile che l’utente del CRO contribuisca, con l’atteggiamento ed il comportamento, a qualificare il livello dei servizi che direttamente o indirettamente riceve. In questo modo, saranno proprio le persone che il CRO intende al centro di tutto il suo agire a portare un loro indispensabile contributo ai risultati prodotti. Siamo consapevoli che solo agendo in questa maniera potremo conquistare e mantenere la fiducia da parte della collettività. Per il CRO quindi la qualità della prestazione fornita non è una meta da raggiungere ma una strada da percorrere insieme. Il Direttore Generale Dott. Mario Tubertini Agg. Ottobre 2015 Pagina 2 CARTA dei SERVIZI INDICE Presentazione del Direttore Generale pag. 2 SEZIONE PRIMA PRESENTAZIONE DELL’ISTITUTO E DEI PRINCIPI CHE LO REGOLANO Mission, 8 I principi fondamentali 8 Vision 9 Principi generali di organizzazione e di funzionamento 11 Direzione Aziendale 13 Organigramma Aziendale 14 Elenco Dipartimenti con rispettive strutture operative 15 SEZIONE SECONDA INFORMAZIONI SULLE STRUTTURE OPERATIVE E SUI SERVIZI OFFERTI Direzione Scientifica 18 La ricerca 18 Comitato Etico 19 Registro Tumori del Friuli Venezia Giulia 19 Il progetto “CAMPUS” 20 Cosa deve fare in più il CAMPUS 20 Biblioteca Scientifica e per Pazienti 22 Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) 26 Centro Attività Formative (CAF) 27 Struttura Operativa (SOC) Epidemiologia e Biostatistica 28 Agg. Ottobre 2015 Pagina 3 CARTA dei SERVIZI Struttura Operativa (SOS) Psicologia Oncologica 29 Struttura Operativa (SOC) Farmacia 31 Struttura Operativa (SOC) Oncologia Medica A 32 Struttura Operativa (SOC) Oncologia Medica B 32 Struttura Operativa (SOC) Oncologia Medica C 32 Struttura Operativa (SOS) Metodologia Didattica e Clinica in Oncologia 32 Struttura Operativa (SOC) Cardiologia 33 Struttura Operativa (SOS) Terapie cellulari e Chemioterapia ad Alte Dosi 35 Struttura Operativa (SOC) Chirurgia Oncologica Generale 36 Struttura Operativa (SOC) Chirurgia Oncologica Ginecologica 38 Struttura Operativa (SOC) Chirurgia Oncologica Senologica 41 Struttura Operativa (SOC) Gastroenterologia Oncologica 42 Struttura Operativa (SOC) Anestesia, Rianimazione e Terapia Intensiva 44 Struttura Operativa (SOS) Terapia del dolore e cure palliative 46 Struttura Operativa (SOC) Radioterapia 47 Struttura Operativa (SOS) Radioterapia Pediatrica 49 Area Giovani 51 Struttura Operativa (SOC) Radiologia 53 Struttura Operativa (SOC) Medicina Nucleare 54 Struttura Operativa (SOC) Fisica Sanitaria 56 Struttura Operativa (SOC) Oncoematologia Clinico Sperimentale 57 Struttura Operativa (SOC) Oncologia Sperimentale 1 58 Struttura Operativa (SOC) Oncologia Sperimentale 2 59 Struttura Operativa (SOC) Anatomia Patologica 61 Struttura Operativa (SOC) Microbiologia, Immunologia e Virologia 61 Struttura Operativa (SOC) Farmacologia Sperimentale e Clinica 61 Struttura Operativa (SOS) Trattamento Cellule Staminali 61 Struttura Operativa (SOS) Patologia Clinica Oncologica 61 Struttura Operativa (SOS) Bioimmunoterapia dei Tumori Umani 61 Agg. Ottobre 2015 Pagina 4 CARTA dei SERVIZI SEZIONE TERZA: INFORMAZIONI UTILI AGLI UTENTI E OSPITI CRO Tipologia delle prestazioni fornite 64 Ricovero ordinario 64 Come accedere al ricovero ordinario 64 Ricovero in Day Hospital 64 Come accedere al ricovero in Day Hospital 65 Prestazioni sanitarie ambulatoriali per utenti esterni 65 Come accedere alle prestazioni sanitarie ambulatoriali per utenti esterni 65 Come fare per il ritiro dei referti 66 Come richiedere una cartella clinica 66 Orario di visita ai pazienti ricoverati 66 Orario distribuzione pasti nei reparti 66 Come prenotare una visita specialistica o un esame diagnostico, con impegnativa del medico curante 66 Come prenotare una prima visita oncologica e/o un consulto con impegnativa del medico curante 69 Come prenotare un controllo oncologico (successivo alla prima visita) con impegnativa del medico curante 69 Documenti da portare e presentare il giorno della visita 69 Diritto al risarcimento in denaro e sanzioni per gli utenti (bonus/malus) 69 Come prenotare una visita in libera professione 70 Punti informativi e di accoglimento utenti CRO 70 Servizi / comfort a disposizione degli ospiti 71 Bar interno 71 Sportello bancomat 71 Deposito oggetti personali 71 Oggetti smarriti 72 Agg. Ottobre 2015 Pagina 5 CARTA dei SERVIZI Area relax, svago e fitness nel parco del CRO 72 Parcheggi autovetture, camper e altri servizi di trasporto 72 Alloggi gratuiti e altre strutture ricettive 73 Servizio di assistenza religiosa 73 Servizi funerari 74 Servizio di vigilanza 74 Norme anti-infortunistiche 74 Associazioni di volontariato a sostegno degli ospiti del CRO 75 SEZIONE QUARTA: MECCANISMI DI TUTELA DEI DIRITTI UMANI Carta dei Diritti del Malato 82 Carta dei Diritti del Malato di Cancro 84 Norme di comportamento per persone non dipendenti del CRO che 88 offrono compagnia e conforto ai degenti ELENCO ALLEGATI 1. Elenco medici CRO che esercitano libera professione intramoenia 89 2. Elenco strutture ricettive (alberghi, pensioni, bed and breakfast e 93 affitta-camere della provincia di Pordenone Agg. Ottobre 2015 Pagina 6 CARTA dei SERVIZI SEZIONE PRIMA PRESENTAZIONE DELL’ISTITUTO E DEI PRINCIPI CHE LO REGOLANO Agg. Ottobre 2015 Pagina 7 CARTA dei SERVIZI MISSION Il CRO è un Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico per il tema ONCOLOGIA e si caratterizza come centro di ricerca sanitaria traslazionale e ospedale di alta specializzazione e di rilievo nazionale nel settore oncologico. Persegue quindi, secondo standard d’eccellenza, finalità di ricerca nel campo biomedico ed in quello dell’organizzazione dei servizi sanitari, di innovazione nei modelli d’assistenza e di trasferimento delle conoscenze, unitamente a prestazioni sanitarie di alto livello. Le norme attribuiscono altresì all’IRCCS CRO compiti di alta formazione specifica. I PRINCIPI FONDAMENTALI Agg. Ottobre 2015 I principi ai quali si ispira l‘Istituto nell’attività di ricerca e di erogazione di prestazioni assistenziali sono: la valorizzazione ed il rispetto dei contenuti dei Codici Deontologici delle professioni sanitarie; la garanzia dell’equità e dell’universalità dell’accesso; il rispetto della libertà delle scelte informate, consapevoli e responsabili nonché dei diritti individuali del cittadino; la tutela della qualità della vita umana nelle sue diverse fasi; il rispetto delle pari opportunità nella selezione, valorizzazione e sviluppo professionale delle risorse umane; la responsabilità gestionale e clinica nei confronti dell’offerta dei servizi sanitari alla comunità; la finalizzazione prioritaria delle attività di ricerca alle conoscenze per il miglioramento delle attività di prevenzione, diagnosi e cura in ambito oncologico anche in relazione alle caratteristiche individuali, genetiche e cliniche dei pazienti, all’influenza degli ambienti di vita e di lavoro e a pregresse condizioni patologiche predisponenti; la dichiarazione di Helsinki (1964 e ss.mm.) riguardo ai principi etici della ricerca medica applicata agli esseri umani; la Convenzione di Oviedo (04/04/1997) per la protezione dei diritti dell’uomo e la dignità dell’essere umano riguardo alle applicazioni della biologia e della medicina; le Linee guida dell’Unione Europea di buona pratica clinica per l’esecuzione delle sperimentazioni cliniche; le normative italiane inerenti i Comitati Etici e la Sperimentazione Clinica; le Carte dei Diritti e dei Doveri del Malato Oncologico; il rispetto delle norme sulla riservatezza di cui alla D.Lgs. 196/2003. Il Centro di Riferimento Oncologico di Aviano inoltre promuove: la lealtà di tutti i membri dell‘organizzazione verso la mission, i principi e gli obiettivi dell’Istituto e la collaborazione tra i diversi professionisti per fornire il miglior servizio al cittadino; la capacità dell’organizzazione di orientare modelli operativi focalizzati ai reali bisogni di salute del cittadino; Pagina 8 CARTA dei SERVIZI l’assunzione di responsabilità e l’autonomia della dirigenza e dei vari livelli operativi, al fine di valorizzare tutte le competenze e le risorse professionali disponibili per le finalità scientifiche, clinico-assistenziali e formative dell’Istituto; lo sviluppo professionale e personale dei dipendenti anche attraverso iniziative di formazione continua, per poter sapere, comunicare ed agire con appropriatezza, efficacia e competenza; modelli di miglioramento continuo della qualità che tendono all’eccellenza per implementare le conoscenze, l’utilizzo della tecnologia e l’integrazione dei sistemi sanitari in coerenza con l’evoluzione dei bisogni e delle aspettative dei portatori di interesse; la trasparenza e l’imparzialità nell’attività amministrativa, in quella clinica e di ricerca; la valutazione e il costante monitoraggio dell’impatto ambientale delle strutture e delle attività, la compatibilità e sostenibilità ambientale di nuove progettazioni ed attività nonché iniziative di educazione alla tutela ambientale. VISION Agg. Ottobre 2015 Il CRO regola la propria attività tenendo conto: dei valori e delle priorità nella ricerca e innovazione biomedica e sanitaria così come definite dai piani regionali, nazionali, della Comunità Europea, dell’OMS, delle Società Scientifiche e della letteratura internazionale; della domanda di prestazioni sanitarie valutata secondo i criteri di appropriatezza e di priorità clinica, al fine di assicurare anche la massima tempestività dell’offerta, integrata nelle reti e nei contesti territoriali; della necessità di assicurare ottimale fruizione dei servizi per mezzo di un’adeguata ampia informazione sull’organizzazione e le modalità di accesso; dell‘EBM (Evidence Based Medicine) nella pratica clinica; dell’EBN (Evidence Based Nursing) nella pratica assistenziale; dell’EBHC (Evidence Based Health Care) nell’erogazione dei servizi; dell’Health Technology Assessment; dei principi delle reti HPH (Health Promoting Hospital) relativamente all’empowerment dei cittadini e dei professionisti e degli operatori sanitari; dei sistemi di valutazione dell’efficienza comparativa, costo-efficacia e rischio-beneficio; della qualità percepita interna ed esterna; di necessità formative correlate con le prospettive programmatiche e di sviluppo dell’Istituto; del rispetto dei diritti dei lavoratori, attraverso l’osservanza della normativa vigente, dei dettati contrattuali e di una corretta gestione Pagina 9 CARTA dei SERVIZI delle relazioni sindacali promuovendone altresì l’informazione e la partecipazione; della centralità del cittadino-utente, dell’umanizzazione e della sicurezza dei processi assistenziali; della riduzione dei rischi e della promozione della sicurezza e salute dei lavoratori. Il CRO è impegnato a programmare e condurre attività innovative nell’ottica della ricerca traslazionale; sperimentare e verificare forme innovative di gestione e di organizzazione in campo oncologico, anche tenendo conto delle variazioni demografiche, generali ed individuali della popolazione, valorizzando l’approccio multiprofessionale e multidisciplinare; promuovere la personalizzazione delle cure del malato oncologico considerando caratteristiche e variabili genetiche e/o di coesistenza di pluripatologie anche al fine di adeguare e promuovere l’individualizzazione dell’uso e promuovere offerta specifica di farmaci, terapie e tecnologie; incrementare la ricerca attraverso la valorizzazione di attività volte al conseguimento di risorse finalizzate; migliorare la conoscenza dell’eziologia delle malattie oncologiche e delle condizioni ad esse associate, all’identificazione di nuovi modelli e modalità di prevenzione, diagnosi, assistenza e terapia, anche nella prospettiva della continuità con i servizi territoriali e/o le reti ospedaliere; erogare prestazioni sanitarie a persone di interesse oncologico o con rischio ad esso correlato; attuare l’assistenza e la cura interdisciplinare dei pazienti con tumore provvedendo altresì al successivo controllo periodico ed assicurando un adeguato supporto di riabilitazione fisica e psicologica e un opportuno sostegno ai familiari; costituire riferimento per enti ed istituzioni, pubbliche o private, per pareri e approfondimenti relativi a patologia oncologica correlabile a esposizioni lavorative o ambientali o altri fattori di rischio; fornire consulenze, anche in forma di seconda opinione, diretta o a distanza, in campo oncologico, così come già attuato per l’Alleanza degli Ospedali Italiani nel Mondo (TCAS); svolgere funzione di riferimento regionale del Registro Tumori del Friuli Venezia Giulia e promuovere le interazioni con le reti dei Registri Tumori Italiani ed internazionali; provvedere alla raccolta, alla elaborazione ed alla diffusione di informazioni concernenti i dati epidemiologici ed i fattori causali dei tumori anche partecipando a programmi di educazione sanitaria allo scopo della prevenzione dei tumori; svolgere attività di trasferimento delle conoscenze acquisite attraverso Agg. Ottobre 2015 Pagina 10 CARTA dei SERVIZI le attività assistenziali e di ricerca, di insegnamento teorico-pratico, di addestramento e di formazione, direttamente e in collaborazione con Università e con altre Istituzioni nazionali ed internazionali; partecipare, nell’ambito dei propri fini istituzionali, alla realizzazione di programmi indicati dai Piani Sanitari Nazionali e Regionali, dai programmi della Commissione Europea e delle Agenzie Internazionali nonché supportare altre iniziative promosse dalla Regione nel campo della cooperazione internazionale; contribuire al funzionamento di Alleanza Contro il Cancro; stabilire opportune ulteriori forme di collaborazione nel settore Oncologico con enti, istituzioni, laboratori di ricerca italiani e stranieri, al fine di realizzare e sviluppare sinergie nel campo della ricerca scientifica, della formazione, dell’assistenza, e di contribuire al miglioramento dello stato di salute anche in aree geografiche e popolazioni individuate da specifici accordi; promuovere collaborazioni con le associazioni di volontariato e di rappresentanza e tutela di utenti operanti nei campi di interesse oncologico, al fine di realizzare strumenti efficaci di comunicazione, per incrementare sinergie di crescita e di miglioramento, anche finalizzate alla qualità dell’accoglienza, alla conoscenza e al soddisfacimento dei bisogni non assistenziali, al rilevamento della qualità percepita; collaborare con Enti ed Istituti nazionali e regionali per iniziative di formazione e aggiornamento in ambito oncologico rivolte a personale sanitario; predisporre strumenti integrati di valutazione sull’impatto delle azioni attuate rispetto ai soggetti pubblici e privati, coinvolti e destinatari delle stesse, anche mediante metodologie di “bilancio sociale”; svolgere, ai sensi dell’art. 8, comma 7, D.Lgs. 288/2003, attività di alta formazione nell’ambito della disciplina e della attività di riferimento che è l’oncologia. PRINCIPI GENERALI L’attività dell’Istituto è effettuata attraverso strutture organizzative che DI ORGANIZZAZIONE sono definite complesse o semplici sulla base di elementi E FUNZIONAMENTO caratterizzanti riferiti alla specifica attività effettuata, alla natura e quantità delle risorse umane, tecniche e tecnologiche attribuite. Le strutture complesse sono aggregate in dipartimenti sulla base della prevalenza delle attività caratteristiche, secondo criteri di omogeneità delle discipline, dei percorsi diagnostico-terapeutici e fra le categorie di personale in esse impegnato. Le strutture semplici possono essere interne alle strutture operative complesse o afferire direttamente al dipartimento, nel qual caso si qualificano come dipartimentali. Le strutture operative che non sono aggregabili nei dipartimenti per carenza di affinità delle attività caratteristiche, o che sono prevalentemente orientate alla standardizzazione ed organizzazione di Agg. Ottobre 2015 Pagina 11 CARTA dei SERVIZI attività e processi sia nel settore assistenziale che scientifico, sono aggregate nelle Tecnostrutture sanitaria, amministrativa e scientifica: la Tecnostruttura scientifica è affidata alla responsabilità del direttore scientifico, quella amministrativa del direttore amministrativo mentre la Tecnostruttura sanitaria è affidata alla responsabilità del direttore sanitario. Alle tecnostrutture possono afferire direttamente anche funzioni specifiche non configurate come strutture semplici o complesse. Funzioni previste per legge come l’Ufficio Relazioni con il Pubblico e l’Ufficio Stampa sono in staff al Direttore Generale, come pure il Centro Attività Formative. Agg. Ottobre 2015 Pagina 12 CARTA dei SERVIZI DIREZIONE DIRETTORE GENERALE AZIENDALE Ing. Mario Tubertini Tel. 0434 659217 mail: [email protected] DIRETTORE SCIENTIFICO Dott. Paolo De Paoli Tel. 0434 659282 mail: [email protected] DIRETTORE SANITARIO Dott.ssa Valentina Solfrini Tel. 0434 659432 mail: [email protected] DIRETTORE AMMINISTRATIVO Dott. Renzo Alessi Tel. 0434 659785 [email protected] Agg. Ottobre 2015 Pagina 13 CARTA dei SERVIZI ORGANIGRAMMA UFFICI DI STAFF DEL DIRETTORE GENERALE AZIENDALE - Ufficio Relazioni con il Pubblico - Centro Attività Formative - Servizio Prevenzione e Protezione Ambientale DIREZIONE SCIENTIFICA - SOC di Epidemiologia DIREZIONE SANITARIA - SOC Direzione Medica SOS di Psicologia Oncologica SOS Direzione delle Professioni Sanitarie SOC Farmacia DIREZIONE AMMINISTRATIVA - SOC Gestione Economico-Finanziaria e Controllo di Gestione - SOC Affari Generali e Politiche del Personale - SOC Tecnologie, investimenti ed acquisizioni di beni Agg. Ottobre 2015 Pagina 14 CARTA dei SERVIZI ELENCO DIPARTIMENTO DI ONCOLOGIA MEDICA DIPARTIMENTI CON - SOC Oncologia Medica A RISPETTIVE - SOS Malattie STRUTTURE OPERATIVE - SOC Oncologia Medica B - SOC Oncologia Medica C SOC Cardiologia SOS Terapie Cellulari e Chemioterapia ad Alte Dosi SOS Metodologia Didattica e Clinica in Oncologia DIPARTIMENTO DI ONCOLOGIA CHIRURGICA - SOC Chirurgia Oncologica Generale SOC Senologia Oncologica SOC Ginecologia Oncologica SOC Gastroenterologia Oncologica SOC Anestesia Rianimazione e Terapia Intensiva SOS Terapia del Dolore e Cure Palliative DIPARTIMENTO DI ONCOLOGIA RADIOTERAPICA E DIAGNOSTICA PER IMMAGINI - SOC Oncologia Radioterapica - SOS Radioterapia Pediatrica - SOS Radioterapia Pordenone - SOC Radiologia SOC Medicina Nucleare SOC Fisica Sanitaria DIPARTIMENTO DI RICERCA TRASLAZIONALE - Agg. Ottobre 2015 SOC Anatomia Patologica SOC Microbiologia, Immunologia e Virologia SOC Oncoematologia Clinico Sperimentale SOC Oncologia Sperimentale 1 SOC Oncologia Sperimentale 2 SOC Farmacologia Sperimentale e Clinica SOS Trattamento per Cellule Staminali per le Terapie Cellulari SOS Patologia Clinica Oncologica SOS Bioimmunoterapia dei Tumori Umani Pagina 15 CARTA dei SERVIZI SEZIONE SECONDA INFORMAZIONI SULLE STRUTTURE OPERATIVE E SUI SERVIZI OFFERTI Agg. Ottobre 2015 Pagina 16 CARTA dei SERVIZI LA RICERCA Il Centro di Riferimento Oncologico IRCCS, promuove la ricerca in SCIENTIFICA campo biomedico, biotecnologico, e sui servizi sanitari in oncologia. E’ un Istituto le cui attività abbracciano i percorsi che vanno dall’epidemiologia del cancro, che stima gli scenari attuali e prevede quelli futuri, a tutta la ricerca preclinica e clinica, fino alla diagnosi e alla cura del paziente, che va oltre il trattamento della malattia e arriva fino alle cure palliative. Accanto ai reparti di degenza e agli ambulatori sono in funzione i laboratori di ricerca e i pazienti vengono assistiti con le cure oncologiche più all’avanguardia. LA RICERCA Sul piano della ricerca la continuità con la cura permette che i risultati degli studi non siano confinati ai laboratori ma “trasferiti” sui pazienti. È responsabilità dell’Istituto testare tutte le novità, sia in ambito biomedico che biotecnologico, per validare le procedure biomediche e le bioattrezzature potenzialmente utili a livello preventivo, diagnostico e terapeutico oncologico. La complessità delle cure prestate è elevata e l’approccio multidisciplinare dal momento diagnostico al trattamento è quanto caratterizza l’attività quotidiana del CRO di Aviano. Tutte le diverse competenze quali quelle del chirurgo, del radioterapista, dell’oncologo medico, del patologo e del radiologo, accanto al personale infermieristico e tecnico, sono multi-disciplinarmente unite per determinare la migliore terapia per ciascun singolo paziente. I ricercatori del CRO di Aviano sono capofila di numerosi progetti di ricerca finanziati a livello nazionale e internazionale e sono inseriti nelle reti collaborative di ricerca a livello mondiale. All’interno delle attività di internazionalizzazione della ricerca si cita tra tutti il programma di scambi internazionali con il Princess Margaret Hospital di Toronto che prevede una cooperazione fra i due Istituti nell’ambito delle cure avanzate, in particolare nelle nuove tecniche radioterapiche, nell’ambito dei trial clinici, nei programmi di formazione del personale biomedico e nello sviluppo di programmi condivisi di e-medicine. Il programma è finanziato dal Friuli Cancer Research Academic Exchange Program (fondo friulano-canadese per la ricerca sul cancro). La qualità delle ricerche che si svolgono presso l’Istituto è garantita dalla presenza di procedure standard e organismi certificati (Accreditation Canada, OECI, UNI EN ISO 9001). Tra i comitati caratterizzanti la ricerca si citano: - Il Comitato Scientifico Internazionale - Lo steering Committee della Biobanca - L’Internal Review Board - Il Comitato Tecnico Scientifico Agg. Ottobre 2015 Pagina 17 CARTA dei SERVIZI E’ inoltre attivo un programma specifico “Giovani ricercatori”, che questo Istituto ha realizzato per offrire ai giovani ricercatori, sia borsisti che contrattisti, l’opportunità di fare esperienza formativa e di ricerca sia di base che traslazionale in campo oncologico in un Istituto di eccellenza nello studio e cura dei tumori. Caratterizza l’Istituto in maniera particolare il programma cosiddetto “Patient education & empowerment” il cui obiettivo è fornire ai pazienti e ai loro familiari informazioni e strumenti utili ad aumentare la propria consapevolezza sui temi relativi a salute e malattia e da essi ritenuti importanti e a creare occasioni di confronto e riconoscimento reciproco fra pazienti e professionisti della salute. Al CRO opera già dal 2010 un Gruppo multiprofessionale e non gerarchico di “Patient Education & Empowerment”, voluto dalla direzione Scientifica, composto da medici, infermieri, psicologi, farmacisti, bibliotecari e rappresentanti di pazienti e volontari e coordinato dalla Biblioteca Scientifica e per i Pazienti. COMITATO ETICO Il Comitato Etico è un organismo indipendente che ha la responsabilità di garantire la tutela dei diritti, della sicurezza e del benessere dei soggetti coinvolti in sperimentazioni cliniche. I principi a cui il Comitato Etico Indipendente del CRO di Aviano fa riferimento sono quelli indicati nella revisione corrente della Dichiarazione di Helsinki, nella versione più recente delle Good Clinical Practice e in altre Raccomandazioni degli Organismi Nazionali ed Internazionali in materia di tutela della persona umana negli ambiti della ricerca biomedica e della pratica clinica. REGISTRO TUMORI Presso l’Istituto Oncologico ha sede il Registro Tumori del Friuli Venezia DEL FRIULI VENEZIA Giulia, uno strumento permanente di raccolta delle informazioni GIULIA relative a tutti i nuovi casi di neoplasia maligna che insorgono nella popolazione residente. Il sistema di registrazione è basato sull’utilizzo di dati codificati e informatizzati e sull’applicazione di una procedura originale di assegnazione automatica dell’incidenza. Le informazioni raccolte consentono di dire quanti casi di neoplasia si verificano ogni anno nella popolazione (incidenza) e quanto varia questo rischio nel corso del tempo, qual è la probabilità di guarire (sopravvivenza) e quante sono le persone che hanno avuto un tumore (prevalenza). La ricchezza delle informazioni per ogni singolo caso costituisce inoltre una base disponibile per molte ricerche oncologiche. Agg. Ottobre 2015 Pagina 18 CARTA dei SERVIZI IL PROGETTO Il progetto prevede, in un’area di 37.000 mq, la realizzazione di un “CAMPUS” complesso che abbia la duplice funzione: fornire alloggi e facility logistiche e al contempo fornire spazi appropriati per facilitare il lavoro di gruppo, la condivisione delle idee e la progettazione e realizzazione di nuove idee. L’edificio: il corpo centrale della struttura, composto da 3 piani, è destinato ad alloggi (31 unità abitative per un totale di circa 60 posti letto) di varie forme e misure per i ricercatori che accederanno alla struttura e da ampi spazi comuni sia interni che esterni per varie attività di studio. Oltre agli indubbi vantaggi di tipo logistico che la struttura può dare soprattutto a ricercatori che vengono da zone lontane o dall’estero, il campus è stato fortemente voluto per diventare una leva strategica per attrarre giovani menti particolarmente vivaci che possano, grazie ad un ambiente adatto e favorevole dotato delle necessarie strutture, esprimere il loro meglio unendo le loro conoscenze, stimolandosi a vicenda e lavorando in sinergia per creare nuovi progetti, sviluppare nuove idee, creare nuove reti con la comunità scientifica nazionale ed internazionale per migliorare la prevenzione, diagnosi, la cura, l’assistenza in campo oncologico. Il CAMPUS deve, dunque, completare e potenziare le finalità e attività del CRO e fare da propulsore per spingere una ricerca più avanzata e innovativa così da offrire ai pazienti cure sempre più efficaci e migliore qualità di vita. Il Campus in sinergia con il CRO sarà: COSA DEVE DARE IN - un sostegno fondamentale alle attività scientifiche e all’eccellenza PIÙ IL CAMPUS? nel campo biomedico: il campus sarà luogo ideale per favorire lo scambio di idee tra giovani ricercatori provenienti da diversi paesi e con diverso tipo di background e di esperienza che grazie ad una proficua e costruttiva discussione e confronto potranno produrre nuova progettazione scientifica e tecnologica; - uno strumento essenziale per perseguire le strategie di internazionalizzazione: La creazione del CAMPUS come luogo di accoglienza sia dal punto di vista logistico (alloggi e facilities abitative) che intellettuale (locali di studio e ricerca, locali di formazione e riunioni di lavoro, biblioteca, ecc) rende possibile l’espansione del reclutamento di giovani ricercatori di alto profilo scientifico non solo a tutto il territorio nazionale ma anche europeo ed internazionale più ampio. - Un punto di riferimento per la formazione ad alto livello: Il CAMPUS permetterà di offrire specifici corsi di formazione (teorico-pratici) residenziali tenuti da relatori di rilevanza internazionale quali Master, Summer/Winter Schools, corsi di perfezionamento in settori particolari (medicina narrativa, nursing oncologico e cure palliative, master per infermieri in Oncologia e Radioterapia) in cui il CRO ha esperienza Agg. Ottobre 2015 Pagina 19 CARTA dei SERVIZI pluriennale. Inoltre, potrà consolidare le relazioni con Università italiane o straniere ospitando laureati che vogliano svolgere il dottorato o la specializzazione presso il CRO . In un’epoca in cui la globalizzazione ha mutato molto la vita e le abitudini delle persone (soprattutto dei giovani), e ha profondamente modificato il mondo del lavoro soprattutto nel campo scientifico, diviene fondamentale essere in grado di offrire oltre ad un percorso formativo di eccellenza anche facilities logistiche, in linea con gli Istituti di ricerca internazionali che collaborano con noi che da sempre sono in grado di offrire questo genere di benefit aggiuntivi che sono elemento attrattivo nella scelta dell’Istituto presso cui andare a formarsi. tel.: 0434-659.282 CONTATTI fax: 0434-659.527 DIREZIONE e-mail: [email protected] SCIENTIFICA e-mail pec: [email protected] Agg. Ottobre 2015 Pagina 20 CARTA dei SERVIZI BIBLIOTECA La biblioteca del CRO è un’unità della Direzione Scientifica. Essa è SCIENTIFICA e attiva dal 1984 come servizio, specializzato in oncologia e scienze per PAZIENTI biomediche correlate, rivolto all’informazione e all’aggiornamento del personale clinico, di ricerca e tecnico amministrativo dell’Istituto. Dal 1998 essa ha sviluppato anche una sezione per i pazienti. Il suo nome è così mutato in Biblioteca Scientifica e per Pazienti: servizi complementari che si svolgono nell’ambito di una stessa unità. Nel 2009 la biblioteca ha ottenuto il riconoscimento di “Biblioteca di interesse regionale” ai sensi della L.R. del Friuli Venezia Giulia n. 25/2006. La biblioteca del CRO è capofila delle biblioteche biomediche di area vasta pordenonese (Azienda Ospedaliera e Azienda Socio Sanitaria 6 “Friuli Occidentale”). La biblioteca è aperta al pubblico e si trova al piano terra dell’Istituto, di fronte all’area espositiva. Essa è diretta da un responsabile bibliotecario affiancato da personale tecnico-amministrativo e ausiliario, di ruolo e a progetto. Biblioteca Il suo obiettivo primario è facilitare l’accesso all’informazione Scientifica scientifica a tutto il personale d’Istituto. La Biblioteca Scientifica fornisce da supporto bibliografico e documentale alle attività di ricerca, cura e alta formazione. I suoi locali permettono di usufruire di una sala di lavoro e formazione (sala arancione con otto computer collegati a Internet), una sala lettura (sala viola), fotocopiatrice, fax e digital sender (a richiesta). Il suo patrimonio di risorse è costituito da: - Riviste elettroniche biomediche e tecnico-amministrative accessibili in sede e in remoto - Un archivio di riviste oncologiche su carta relativo al periodo non accessibile on-line - Libri di carattere specialistico (biomedico e amministrativo) e oncologico divulgativo (per non specialisti) - Banche dati (biomediche, infermieristiche, giuridiche, farmacologiche) - Software di gestione delle citazioni - Archivio delle pubblicazioni scientifiche prodotte dallo staff d’Istituto (dal 1996) - Archivio Letteratura Grigia (materiale didattico prodotto nell’ambito di eventi formativi organizzati dal Centro Attività Formative d’Istituto, dal 2004) - Archivio del periodico trimestrale d’Istituto CROnews (dal 2007) Tutti questi database sono accessibili attraverso la pagina web della biblioteca nel sito del CRO. I servizi principali della Biblioteca Scientifica sono: - Documentazione bibliografica e supporto esperto alla ricerca bibliografica - Richiesta e fornitura di articoli scientifici non disponibili in sede (Document delivery) - Prestito interno e interbibliotecario dei libri Agg. Ottobre 2015 Pagina 21 CARTA dei SERVIZI - Istruzione e formazione sul campo alla conoscenza e utilizzo efficace delle risorse informative disponibili Gestione dell’archivio della produzione scientifica dello staff e delle rendicontazioni mensili e annuali Supporto alla valutazione bibliometrica della ricerca Acquisto libri e rinnovo abbonamenti (attraverso il Dipartimento Servizi Condivisi, Regione) Supporto editoriale alla collana CROinforma e alla Newsletter della Direzione Scientifica Dal 2003 la Biblioteca Scientifica fa parte di BiblioSan (Sistema delle Biblioteche degli Enti di Ricerca Biomedica del Servizio Sanitario Nazionale). Dal 2006 la biblioteca aderisce al Servizio Bibliotecario Nazionale (SBN), Polo regionale presso l’Università degli Studi di Trieste. Partecipa a diverse reti nazionali e internazionali di interscambio di documentazione scientifica. Biblioteca La Biblioteca Pazienti è nata nel 1998 dal desiderio di pazienti, familiari pazienti e cittadini di avere ulteriori informazioni affidabili e aggiornate sulla malattia oncologica. Dal 2010 la Biblioteca coordina il gruppo “Patient Education & Empowerment” per conto della Direzione Scientifica. Essa è responsabile della realizzazione del programma di “Patient Education” previsto dal Piano Annuale del CRO. Tale programma si basa sul coinvolgimento attivo di pazienti e volontari e sulla collaborazione con molti altri Istituti nazionali e internazionali. I principali servizi e attività che fanno capo alla Biblioteca Pazienti sono: Agg. Ottobre 2015 - Punto Informativo Oncologico e sul Farmaco: è uno spazio dedicato all’entrata della biblioteca. Personale qualificato fornisce accoglienza e risposte alla richiesta di informazioni supplementari sui vari aspetti della malattia oncologica da parte di pazienti, familiari, cittadini. Il Punto Informativo è provvisto di materiale cartaceo ed elettronico, aggiornato, comprensibile e scientificamente affidabile. Dal 2011 include il servizio di informazione sui farmaci: un farmacista specificamente formato risponde alle richieste relative a medicinali e terapie (collaborazione con CIFAV, Centro Indipendente di informazione sui Farmaci di Area Vasta). La Biblioteca Pazienti accoglie inoltre le richieste di consulenza personalizzata sulla nutrizione e sulle cure complementari, secondo quanto previsto dal programma “Patient Education” dell’Istituto. - Biblioteca di svago: pazienti e familiari possono usufruire di una fornita scelta di libri ai piani di degenza. I titoli si possono consultare alla voce “catalogo libri” nella pagina web della biblioteca. Il servizio è garantito grazie alla collaborazione con i volontari dell’Istituto. Pagina 22 CARTA dei SERVIZI - Postazione Internet: sono a disposizione due computer nell’area pazienti. - Servizio Wireless: il personale fornisce codici per la connessione wireless dei pazienti e dei familiari che ne fanno richiesta. Il personale presta anche computer e tablet. - Attività di Patient Education & Empowerment che comprende: a) Cura della collana editoriale “CROinforma”: i bibliotecari coordinano la redazione e la pubblicazione di libretti e depliant su argomenti sanitari e di ricerca. Inoltre, coordinano il gruppo per la valutazione dello stile comunicativo e della leggibilità degli opuscoli. Tale attività avviene prima della stampa. b) Il concorso letterario Scriviamoci con cura. Un racconto per levare l’ancora con la scrittura (nato nel 2012). Esso è rivolto a pazienti oncologici, operatori sociosanitari e a tutti coloro che si prendono cura degli ammalati. La biblioteca inoltre è coinvolta in varie attività nell’ambito della Medicina Narrativa. Fra queste la redazione e stampa degli atti dei convegni di Medicina Narrativa e dei libri relativi alle narrazioni dei pazienti. c) “Incontri a Tema con Pazienti e Familiari” in Day Hospital e ai piani di degenza. Gli incontri approfondiscono vari aspetti della malattia. Durante gli incontri i pazienti si confrontano con medici, infermieri, psicologi, dietisti/nutrizionisti e altri pazienti/volontari. Gli incontri durano un’ora. d) Incontri settimanali Lettura ad Alta Voce (LaAV) sono a cura del gruppo di lettori volontari adeguatamente formati. I volontari leggono brani tratti da romanzi e racconti. Le letture durano un’ora e si svolgono il martedì pomeriggio, al secondo piano. e) Incontri bimensili “Una finestra sul cinema”. Gli incontri prevedono la visione di un film. Le proiezioni sono possibili grazie alla collaborazione con la Mediateca Cinemazero di Pordenone, attiva dal 2001 nella diffusione della cultura cinematografica e audiovisiva, e i volontari CRO. Gli incontri hanno luogo mercoledì pomeriggio, nel salone del secondo piano. LA BIBLIOTECA DEL CRO: PROMOTORE E CURATORE DI CIGNOWEB.IT Agg. Ottobre 2015 Cignoweb è una banca dati gratuita di risorse informative sul cancro per pazienti, familiari e cittadini prodotta dall’Istituto. Nella banca dati si trovano opuscoli, guide e siti web con informazioni sulla malattia, schede sui farmaci, associazioni di volontariato, helpline di informazione sulla malattia o di supporto psicologico, libri di testimonianze scritti da pazienti, familiari, medici, infermieri. Pagina 23 CARTA dei SERVIZI La biblioteca del CRO e la biblioteca dell’Arcispedale Santa Maria Nuova di Reggio Emilia hanno creato e implementato un nuovo strumento per la valutazione di qualità delle risorse informative per i pazienti: ETHIC (Evaluation Tool of Health Information for Consumers ossia Strumento Valutativo dell’Informazione Sanitaria per gli Utenti). Le risorse valutate verranno riportate in CIGNOweb.it. CONTATTI Biblioteca Scientifica Orario di apertura: dal lunedì al venerdì - ore 9.00 - 17.00 tel.: 0434 659248 fax: 0434 659358 e-mail: [email protected] www.cro.it Biblioteca Pazienti All’interno della Biblioteca Scientifica d’Istituto Orario di apertura: dal lunedì al venerdì - ore 9.00 - 16.30 tel.: 0434 659467 fax: 0434 659358 e-mail: [email protected] Agg. Ottobre 2015 Pagina 24 CARTA dei SERVIZI UFFICIO RELAZIONI CON IL PUBBLICO Responsabile: Dott. R. Biancat Tel. 0434 659469 mail: [email protected] L’Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) è un servizio di informazione, di risposta all’utente, di partecipazione e assistenza dei cittadini attivato dal Centro di Riferimento Oncologico per favorire il rapporto tra l’Istituto e tutte le persone che ne abbisognano. I servizi si possono così riassumere: - Servizio di assistenza ed informazione sulle modalità di accesso all’Istituto, nonché sulle procedure (es. visite, ricoveri, indagini diagnostiche, richiesta certificati). Punto di - Informazioni sulla struttura organizzativa, responsabili dei procedimenti, orari, sedi di ricevimento e normative di riferimento e informazione, per chi avesse bisogno durante l’iter diagnostico e terapeutico. accoglienza, tutela e assistenza ai cittadini - Raccolta delle segnalazioni rivolte all’Istituto. - Raccolta di proposte e suggerimenti per adeguare e migliorare la qualità dei servizi. - Raccolta dei reclami di qualsiasi natura. Contatti e orari L’URP si trova nell’atrio dell’ingresso principale ed è aperto dal lunedì apertura al pubblico al venerdì dalle ore 9 alle ore 15. Le persone interessate si possono rivolgere personalmente, oppure telefonando allo 0434 659 469 o inviando un fax allo 0434 659 265 o una mail a: [email protected] Oltre alle attività di informazione ed accoglienza che vengono fornite Arte come terapia di dall’URP prosegue da diversi anni il progetto “Arte come terapia di supporto supporto” e adiacente all’ingresso principale del CRO è stato creato uno spazio espositivo che, ormai da oltre 15 anni, accoglie quadri, dipinti, poesie e sculture di artisti, più o meno famosi, provenienti da tutta Italia. E così lo spazio espositivo, che accoglie disegni, colori, luci, frasi e scambi di pensieri contribuisce a rendere il “passaggio” delle persone che si recano al CRO per le cure, più familiare, ospitale e confortevole. Attraverso l’URP il C.R.O. esegue rilevazioni periodiche del livello di Rilevazioni sulla soddisfazione dei cittadini che si affidano alle cure sanitarie soddisfazione dell’Istituto. I questionari vengono distribuiti all'interno delle strutture dei cittadini. operative per raccogliere le opinioni ed i suggerimenti degli utenti e per apprezzarne anche il loro grado di soddisfazione. Mediante l’analisi dei dati raccolti, il CRO adotta le necessarie misure migliorative e tramite l’URP le analisi derivate dai risultati dei questionari raccolti, vengono resi pubblici all’utenza. Agg. Ottobre 2015 Pagina 25 CARTA dei SERVIZI La Formazione Continua del personale è un’attività cardine del Centro di Riferimento Oncologico di Aviano. Attraverso i processi formativi l’Istituto vuole favorire la creazione di professionalità altamente qualificate e lo sviluppo di competenze nell’ambito della ricerca oncologica, volte a soddisfare i requisiti di qualità organizzativa, professionale e percepita, coinvolgendo tutto il personale verso il e-mail: raggiungimento degli obiettivi aziendali e il miglioramento [email protected] organizzativo. Il CAF - Centro Attività Formative del Centro di Riferimento Oncologico, in coerenza con gli obiettivi e le strategie Aziendali, programma, progetta e realizza attività di insegnamento teorico e pratico, di addestramento e di formazione permanente in oncologia e discipline di supporto. A tal fine: - Monitorizza costantemente i fabbisogni formativi del personale dell’Istituto e fonda su tale analisi la pianificazione delle proprie attività. - Propone la formazione come strumento di motivazione professionale e come stimolo alla creazione di consapevolezza e coinvolgimento di tutto il personale, al fine di sviluppare e migliorare le competenze del sapere, del saper fare e del sapere essere. - Supporta lo sviluppo di competenze professionali, cliniche, tecniche ed organizzative adeguate al contesto di alta specialità e di forte tecnologizzazione. - Orienta la formazione degli operatori verso la cultura del cambiamento organizzativo, del lavoro di équipe e delle richieste del contesto socio-culturale ed economico di riferimento, con attenzione alla centralità del paziente e all’umanizzazione dei processi di cura. - Stimola lo sviluppo negli operatori di capacità di autovalutazione e di progettualità nell’ambito del proprio curriculum formativo e professionale. - Cerca di favorire un clima orientato al dibattito, allo sviluppo di interazioni tra ricercatori (translazionalità), al confronto tra professionisti e alla ricerca di soluzioni creative. - Cerca di promuovere la motivazione professionale e l’empowerment degli operatori attraverso flussi formativi ed informativi adeguati, per contribuire a sviluppare la qualità delle relazioni interne ed esterne, con gli utenti e fra gli operatori stessi dell’Istituto. - Collabora con i Dipartimenti per la realizzazione dei tirocini clinici e gli stage orientati alle tesi di laurea, master, ricerca e dottorato. Presso il CAF - Centro Attività Formative lavorano un Dirigente Infermiere, due infermiere ed un segretario. Il CAF si avvale inoltre della collaborazione di una contrattista psicologa del lavoro. CENTRO ATTIVITA’ FORMATIVE Responsabile Dott.ssa N. Suter Tel. 0434 659407 Contatti segreteria Tel 0434 659 830 - fax 0434 659 864 e orari da lunedì a venerdì dalle ore 9 alle 15 Agg. Ottobre 2015 Pagina 26 CARTA dei SERVIZI La Struttura Operativa Complessa di Epidemiologia e Biostatistica studia la distribuzione e le cause dei tumori in Friuli Venezia Giulia a fini di prevenzione e controllo. A tal scopo conduce, con collaborazioni nazionali e internazionali, ricerche attraverso la raccolta dati e campioni biologici sul ruolo della dieta, del fumo, del consumo di Tel. 0434 659232 alcol, e delle infezioni. Dirige, per conto della Direzione Centrale Salute mail: della Regione Friuli Venezia Giulia il Registro Tumori regionale e [email protected] collabora con la stessa ad accertare il ruolo dell’inquinamento ambientale nell’insorgenza dei tumori nelle aree del Friuli Venezia Giulia a maggior rischio. Svolge, inoltre, una intensa attività di formazione per giovani che intendono intraprendere la carriera della ricerca biomedica, e di divulgazione presso la popolazione generale attraverso la pubblicazione di atlanti, opuscoli e incontri con il pubblico. SOC EPIDEMIOLOGIA E BIOSTATISTICA Direttore: Dott. D. Serraino Per informazioni contattare la segreteria al seguente numero: 0434.659354 o tramite e-mail: [email protected] Agg. Ottobre 2015 Pagina 27 CARTA dei SERVIZI SOS PSICOLOGIA La Struttura di Psicologia Oncologica offre uno spazio di accoglienza e ONCOLOGICA disponibilità all’ascolto alla persona ammalata e ai suoi familiari, nel Responsabile: percorso della malattia oncologica. Dott.ssa M. Antonietta Annunziata Tel. 0 434 659 258 mail: [email protected] L’ impegno più importante è supportare le diverse necessità psicologiche ed emotive del paziente che ne esprime il bisogno, sia durante il periodo di degenza che nel proseguo della convalescenza. Le finalità principali sono: - contenimento precoce della sofferenza emozionale. - monitoraggio delle condizioni psicoemozionali nel tempo. - prevenzione di sofferenza psicologica a lungo termine. - sensibilizzazione di Pazienti e Operatori all’importanza delle emozioni nel percorso di cura. Tra le diverse attività della Struttura di Psicologia Oncologica si distinguono: Lo Screening e la gestione del distress (pazienti ricoverati). - Presentazione dell’intervento di gestione del distress e delle sue finalità (il momento di contatto con il Paziente dipende dal Reparto di degenza). - Spiegazione degli strumenti utilizzati (questionari autosomministrati) e consegna, previo consenso verbale. - Colloquio di restituzione dei risultati, dopo ritiro e scoring dei questionari compilati. La durata del colloquio è in relazione ai bisogni/problemi e alle condizioni emozionali del Paziente. - Percorso di supporto psicologico al Paziente e/o alla Famiglia, ove necessario/richiesto. Il supporto all’Area Giovani - I° colloquio di accoglienza con Paziente e Famiglia. - Colloquio di valutazione psicologica con Paziente: se patologia SNC Valutazione Neuropsicologica pre e post RT. se studente presentazione e avvio del Progetto Scuola – Ospedale. - Percorso di supporto psicologico al Paziente ad ogni rientro in Reparto. - Partecipazione a riunione d’èquipe multidisciplinare. - Percorso di supporto psicologico alla Famiglia, ove necessario/richiesto. o o Agg. Ottobre 2015 Il supporto alla Radioterapia Pediatrica I° colloquio di accoglienza con Paziente e Famiglia. Colloquio di accoglienza con Paziente: se patologia SNC Valutazione Neuropsicologica pre e post RT se studente presentazione del Progetto Scuola – Ospedale. Monitoraggio quotidiano del benessere del bambino attraverso incontri brevi durante i trattamenti. Attività ludiche. Partecipazione a riunione d’èquipe multidisciplinare. Percorso di supporto psicologico alla Famiglia, ove necessario/richiesto. Pagina 28 CARTA dei SERVIZI o Modalità e contatti per richiedere un colloquio psicologico Agg. Ottobre 2015 Oncologia Riabilitativa – O.RA (lungoviventi liberi da malattia e trattamenti da almeno 5 anni). Colloquio psicologico con finalizzato a: Valutazione psicosociale (ansia, depressione, qualità di vita, funzionamento cognitivo e sessuale, ecc.) degli effetti tardivi e a lungo termine di malattia e trattamenti, anche attraverso l’utilizzo di questionati auto ed etero somministrati. Percorso di supporto di supporto psicologico, ove necessario/richiesto. Radioterapia – Tumori Cerebrali Valutazione Neuropsicologica pre-RT. Riabilitazione Neuropsicologica, ove necessaria. Valutazione Neuropsicologica post-RT. Percorso di supporto psicologico al Paziente e/o alla Famiglia, ove necessario/richiesto. Terapia Antalgica Rilevazione della percezione d’intensità del sintomo dolore. Valutazione della Qualità di Vita. Percorso di supporto psicologico al Paziente e/o alla Famiglia, ove necessario/richiesto. Malattie Infettive I° Valutazione psicologiche di screening – in adempimento delle Linee Guida Nazionali del Ministero della Salute (rif. Novembre 2013) – durante il follow-up, anche attraverso l’utilizzo di questionari. Valutazioni psicologiche di controllo, sulla base dei risultati ottenuti allo screening. Percorso di supporto psicologico, ove necessario/richiesto. DA IMPLEMENTARE: Valutazione neuropsicologica sulla base dei risultati ottenuti allo screening del funzionamento cognitivo di base. Oncologia Geriatrica Valutazione psicologica finalizzata alla presa di decisioni terapeutiche. Percorso di supporto psicologico, ove necessario/richiesto. Chronic Fatigue Syndrome Colloquio psicologico finalizzato alla valutazione dell’impatto della malattia sulla salute mentale del Paziente, anche attraverso l’utilizzo di questionari. Percorso di supporto psicologico, ove necessario/richiesto. Per richiedere / ottenere i colloqui con gli psicologi della Struttura Operativa di Psicologia Oncologica è necessario contattare direttamente la Responsabile della Struttura, Dott.ssa Maria Antonietta Annunziata allo 0434 659258 dal lunedì al venerdì, muniti di impegnativa del medico curante. Pagina 29 CARTA dei SERVIZI SOC DI FARMACIA Direttore: Dott. R. Lazzarini Tel. 0434 659514 mail: [email protected] La SOC di Farmacia ha la funzione di programmare, coordinare e garantire la sicurezza e l’efficacia dell'assistenza farmaceutica, nell'ambito dell’Istituto, in coerenza con i protocolli aziendali e nel rispetto della normativa. Fornisce un servizio qualificato ed aggiornato volto a soddisfare le necessità dell’utenza e attento alla qualità percepita. L'attività è articolata nelle seguenti aree: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Agg. Ottobre 2015 Produzione di galenica clinica orientata alle terapie antiblastiche per l’utilizzo in tutta l’Area vasta pordenonese. Erogazione dell'assistenza farmaceutica ai pazienti ricoverati nella struttura ospedaliera, ai pazienti dimessi o che accedono alla struttura per visite specialistiche. Attività di vigilanza sui farmaci e sui dispositivi medici e di incident reporting per aumentare la sicurezza dei pazienti e degli operatori, al fine di ridurre la probabilità che un incidente si ripeta in luoghi e tempi diversi, tramite collaborazione a programmi per la riduzione del rischio clinico. Monitoraggio della prescrizione farmaceutica e dell’impiego dei dispositivi medici e altri prodotti sanitari, finalizzato a promuovere il miglioramento in termini di appropriatezza. Technology assessment, svolto nell'ambito di gruppi multidisciplinari, come condizione prioritaria per l’introduzione di nuove tecnologie (farmaci e dispositivi medici) che richiedono una valutazione sull'impatto clinico, economico e organizzativo. Gestione dei campioni di sperimentazione e collaborazione con Comitato Etico e Internal Revue Board finalizzata al miglioramento complessivo delle attività nella conduzione della ricerca clinica. Formazione del personale per ogni area di attività con particolare attenzione alla sicurezza nelle varie fasi delle attività lavorative e in particolare nella manipolazione delle sostanze chemiotossiche, gestione del rischio e farmacovigilanza. Tutoraggio per studenti di vari corsi del Dipartimento di scienze Farmaceutiche. Centro Informazione sul Farmaco per l ‘Area Vasta pordenonese (CIFAV) informazione indipendente su farmaci e terapie oncologiche, destinato sia ai pazienti che ai professionisti sanitari, con un punto informativo presso la Biblioteca Scientifica del CRO dove opera un Farmacista formato specificamente. Disponibile anche in web (www.cifav.it) per utenze esterne. Pagina 30 CARTA dei SERVIZI SOC ONCOLOGIA In fase di aggiornamento MEDICA A SOC ONCOLOGIA MEDICA B In fase di aggiornamento SOC ONCOLOGIA MEDICA C In fase di aggiornamento SOS METODOLOGIA DIDATTICA E CLINICA In fase di aggiornamento IN ONCOLOGIA Agg. Ottobre 2015 Pagina 31 CARTA dei SERVIZI La SOC di Cardiologia è una struttura di secondo livello ad indirizzo SOC CARDIOLOGIA prevalentemente, ma non esclusivamente, cardio-oncologico, Segreteria: orientata alla prevenzione, diagnosi e terapia delle patologie Tel. 0434 659 297 cardiovascolari. La struttura è esclusivamente ambulatoriale e fornisce prestazioni sia cliniche che strumentali: - per la prevenzione, diagnosi e follow-up dei pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia potenzialmente cardiotossica e/o a radioterapia con coinvolgimento dell’organo cardiaco - per la stratificazione prognostica del paziente oncologico ad indirizzo chirurgico - per il controllo dei lungo-sopravviventi e dei guariti Il Servizio Cardiologico fornisce prestazioni clinico-strumentali: - per pazienti oncologici in regime ambulatoriale day – hospital ricovero - per pazienti non oncologici solo in regime ambulatoriale - la struttura non eroga visite di pronto soccorso né prestazioni classificate con priorità cardiologica B La SOC di Cardiologia dal lunedì al venerdì dalle 8,30 alle 16,00 esegue le seguenti prestazioni: - ECG ( elettrocardiogramma) - Visita cardiologica - Ecocardiogramma - ECG dinamico secondo Holter - Test da sforzo al Treadmill - Monitoraggio Holter pressorio delle 24 ore Modalità di accesso Le prestazioni sanitarie di cui sopra vengono eseguite nelle prime ore per persone non del mattino per l’utenza esterna, per i pazienti ambulatoriali o in dayricoverate hospital mentre, in tarda mattinata e nel primo pomeriggio le prestazioni sanitarie si effettuano per gli utenti ricoverati. Per gli utenti esterni, senza appuntamento e con l’impegnativa del medico, si può ottenere: - L’ECG (elettrocardiogramma) Invece, previo appuntamento e con l’impegnativa medica si possono ottenere le seguenti prestazioni: - visita cardiologica - ecocardiogramma - ECG di Holter - prova da sforzo al treadmill - monitoraggio pressorio delle 24 ore Agg. Ottobre 2015 Pagina 32 CARTA dei SERVIZI Modalità I referti verranno consegnati ai pazienti dal personale di segreteria al ritiro referti termine della prestazione stessa, fanno eccezione, per le caratteristiche dell’esame, l’holter cardiaco ed il monitoraggio pressorio il cui referto verrà rilasciato entro una durata massima di 10 giorni dall’esecuzione dell’esame. - Modalità di prenotazione delle prestazioni - Agg. Ottobre 2015 Telefonica chiamando il seguente numero: 0434 659297 dal lunedì al venerdì dalle ore 13,30 alle ore 15,30. Di persona, presentandosi allo sportello della segreteria dal lunedì al venerdì dalle ore 10 ,00 alle ore 15,45. Tramite prenotazione telefonica contattando il Centro Unico di Prenotazione (CUP) della Regione FVG: tel. 0434 223522. Pagina 33 CARTA dei SERVIZI SOS TERAPIE CELLULARI E CHEMIOTERAPIA AD ALTE DOSI Responsabile Dott.ssa M. Michieli Tel. 0434 659 020 mail: [email protected] La Struttura Operativa Terapie Cellulari e Chemioterapia ad Alte Dosi (TCAD) è situata al 5° piano dell’Istituto, vicino alla SOC di Anestesia e Rianimazione. E’ dotata di adeguate camere sterili dedicate alle persone che necessitano di trapianto di Cellule Staminali autologhe. Il reparto è formato da tre stanze singole dotate di servizio autonomo. Ogni stanza è corredata di una anticamera cioè di una zona filtro dotata di lavandino e un piccolo armadio in cui medici, infermieri e parenti si preparano ad entrare. Ogni camera singola è a bassa carica microbica ed è dotata di un letto snodabile, di un comodino, un piccolo frigorifero bar, una poltroncina, un telefono (predisposto per chiamate esterne), un televisore, un videoregistratore e di un piccolo bagno. Il ricovero nel reparto di Terapia Cellulare e Chemioterapia ad Alte Dosi avviene dopo che il paziente ha terminato il programma di chemioterapia. Si accede al reparto passando dall’entrata della terapia intensiva. Il reparto è dotato di personale infermieristico proprio durante il giorno e condivide il personale della Terapia Intensiva nelle ore notturne. L’alto rapporto paziente/infermiere garantisce lo svolgimento delle pratiche infermieristiche in ambiente a bassa contaminazione batterica ed aiuta a svolgere le primarie attività quotidiane, del paziente, che in questo periodo possono risultare più complesse (pulizia personale, nutrizione, verifica dei parametri vitali, ecc.). Il paziente può chiamare l’infermiere tramite il campanello e comunicare con il personale anche attraverso un citofono. Per garantire un maggiore controllo, riducendo gli ingressi in stanza, in ogni stanza (a parte i bagni) c’è una telecamera a circuito chiuso collegata ad un monitor collocato presso la terapia intensiva attivata nel turno di notte. In questo reparto, gli orari di visita ai pazienti sono dal lunedì al venerdì Orari di accesso al dalle ore 17.30 alle ore 18.30 ma possono essere concordati orari pubblico differenti in rapporto a necessità personali. Questi accordi vanno autorizzati dal personale medico. Telefono segreteria: 0434 659454 dal Lunedì al Mercoledì dalle 8.00 alle 15.30 Agg. Ottobre 2015 Pagina 34 CARTA dei SERVIZI SOC CHIRURGIA ONCOLOGICA GENERALE Direttore Dott. G. Bertola, f.f. Tel. 0434 659 257 mail: [email protected] La Struttura Operativa Complessa di Chirurgia Oncologica Generale fornisce prestazioni terapeutiche per i tumori dell'addome, del torace, nonché della tiroide, della cute e dei tessuti molli. La struttura dispone di 24 letti di degenza. L’attività operatoria si svolge in 5 sedute operatorie alla settimana. Le sale operatorie (4) sono situate al 5° piano dell’edificio principale, insieme all’Unità di Cure Intensive. Tutte i casi di malattia vengono studiati e trattati secondo le decisioni prese dal gruppo multidisciplinare dedicato a quella precisa patologia. I gruppi sono costituiti da uno o più figure professionali per ogni campo della diagnostica e della terapia, dedicate a quella particolare patologia (chirurgo, oncologo, radiologo, radioterapista, gastroenterologo). Le patologie trattate sono le seguenti: Tumori dell’esofago e dello stomaco; Tumori colo-rettali; Tumori del polmone, pleura e mediastino; Tumori neuroendocrini; Tumori del pancreas e delle vie biliari; Tumori primitivi e secondari del fegato; Tumori delle ghiandole endocrine; Sarcomi dei tessuti molli; Melanoma cutaneo ed altri tumori della pelle; Tumori del peritoneo. La disponibilità di moderne attrezzature consente alla Chirurgia generale di eseguire, oltre alla routinaria chirurgia oncologica, attività altamente specialistiche. Di particolare menzione sono: l’apparecchiatura dedicata (Mobetron) per la Radioterapia Intraoperatoria (IORT), che consente di eseguire il trattamento in qualsiasi distretto dell’addome, del retroperitoneo, del torace e degli arti; l’apparecchiatura dedicata per la chemioperfusione ipertermica addominale, attualmente utilizzata nei casi di carcinosi peritoneale da pseudomixoma peritoneale e in casi selezionati di carcinosi da carcinoma del grosso intestino; il rettoscopio operatore (TEM) per la minichirurgia endoscopica del retto, che consente l’asportazione dei tumori superficiali del retto senza sacrificio dell’organo stesso; l’ecografo di ultima generazione per l’ecografia intraoperatoria, che consente il riscontro e la diagnostica fine intraoperatoria delle piccole lesioni tumorali e l’esecuzione di una chirurgia con risparmio di parenchima, per esempio nel trattamento delle metastasi epatiche. Favorisce inoltre l’esecuzione di una precisa ablazione dei tumori con Radiofrequenza o Microonde. Tutti i ricoveri e gli interventi chirurgici, siano essi Day Hospital o che richiedono il pernottamento (ordinari), devono essere programmati previa visita effettuata da un medico dell’Istituto. Dopo la visita, le procedure relative alla prenotazione vengono espletate dall’ambulatorio pre-ricoveri secondo le indicazioni che il medico ha indicato sulla proposta di cura. Agg. Ottobre 2015 Pagina 35 CARTA dei SERVIZI Gli interventi chirurgici che prevedono un ricovero senza pernottamento (day Hospital), vengono attualmente eseguiti nelle sale operatorie principali, in attesa della riorganizzazione (in atto) dell’area ambulatori/day hospital sita al 1° piano dell’edificio principale. Gli interventi chirurgici che non prevedono il ricovero (ambulatoriali), vengono invece già eseguiti al primo piano del CRO, presso gli ambulatori chirurgici. L’attività ambulatoriale, di prima visita e follow-up, si articola in orari dedicati per la maggior parte delle patologie. Viene anch’essa svolta, come per le medicazioni post-dimissione, negli ambulatori del 1° piano. Gli ambulatori sono aperti dal Lunedì al Venerdì dalle ore 08.15 alle ore 15.00. Entro questi termini gli orari variano a seconda della prestazione richiesta (prima visita, consulto, medicazione, visita di controllo). Essi vengono indicati dal personale preposto al ricevimento della richiesta di prestazione. La richiesta di prestazione può essere fatta telefonando al CUP (0434 659 900) dalle ore alle ore 8.30 alle ore 16.30 L’addetto alla prenotazione proporrà una data in relazione alla priorità espressa dal medico di medicina generale. Fra le attività ambulatoriali va segnalato il servizio dedicato ai pazienti stomizzati. L’attività svolta è totalmente focalizzata sul paziente preso in carico dal pre-ricovero, quando gli viene prospettata la possibilità di un eventuale confezionamento di stomia e viene eseguito il disegno pre-operatorio per poi continuare nell’immediato post-chirurgico provvedendo a riconoscere e gestire rapidamente la comparsa di eventuali complicanze, ma soprattutto con la formazione del paziente e di almeno un care-giver alla gestione del presidio stomale (nel 100% dei casi i pazienti sono totalmente autonomi al momento della dimissione).Inoltre i professionisti orientano i pazienti nel percorso necessario a ricevere la fornitura dei presidi da parte dell’A.S.L. di appartenenza. Anche da dimesso, il paziente, rivolgendosi all’ ambulatorio troverà un professionista specializzato che, conoscendone la storia clinica e i problemi che ha affrontato, potrà infondergli fiducia, serenità e consigliarlo su qualunque aspetto inerente la stomia. Orari di accesso In Reparto degenze gli orari di visita sono programmati: tutti i giorni dalle 13.30 alle 14.30, e dalle 18 alle 20. al pubblico La segreteria di reparto è aperta dal Lunedì al Venerdì dalle 08 alle 16. Agg. Ottobre 2015 Pagina 36 CARTA dei SERVIZI SOC ONCOLOGIA CHIRURGICA GINECOLOGICA Responsabile, ff Dott. G. Giorda Tel. 0434 659 037 L’Oncologia Chirurgica Ginecologica affronta i problemi diagnostici e terapeutici delle neoplasie ginecologiche nelle fasi precoci di malattia, nelle forme avanzate e nelle recidive. Le patologie Ginecologiche diagnosticate e trattate sono: Tumori della Vulva Tumori della Cervice Uterina-Vagina Tumori del Corpo Uterino (carcinomi e sarcomi) Tumori dell’Ovaio (epiteliali e Germinali) Tutti i casi di malattia vengono valutati e poi trattati seguendo delle Linee Guida interne strutturate secondo i risultati di studi convalidati. I casi a bassa complessità vengono appunto studiati e trattati seguendo tali Linee Guida. Nei casi di elevata complessità, ovvero che non siano perfettamente inquadrabili nelle Flow Chart operative delle Linee Guida, vengono sottoposte al vaglio del Gruppo Multidisciplinare di Oncologica Ginecologica. Il Gruppo Multidisciplinare di Oncologica Ginecologica si avvale dell’apporto di più figure professionali (ginecologo oncologo, oncologo medico, radiologo, radioterapista, anatomo-patologo) che variamente si confrontano a seconda della patologia d’organo specifica. In ogni caso è comunque sempre presente il ginecologo oncologo. Le pazienti che necessitano dei servizi della Oncologia Chirurgica Ginecologica possono seguire tre vie. ATTIVITA’ AMBULATORIALE. Viene sviluppata con 5 ambulatori specialistici alla settimana, nei quali vengono valutate le pazienti inviate con diagnosi di patologie neoplastiche ginecologiche in fase iniziale o avanzata (prime visite). Vengono altresì valutate le pazienti che, dopo essere state sottoposte a chirurgia per neoplasia ginecologica, iniziano i controlli di follow-up. A tutte le pazienti viene offerta la possibilità della visita specialistica con associata ecografia trans vaginale ed eventuali altri accertamenti eseguibili nella stessa giornata (ad esempio biopsie mirate che non necessitano di anestesia generale). Vi sono poi degli ambulatori Specialistici indirizzati alla diagnosi e cura delle lesioni vulvovaginali e cervicali sospette o già inizialmente invasive (AMBULATORIO DI COLPOSCOPIA). Annesso a tale ambulatorio, vi è il servizio di secondo livello del Programma Regionale di Screening del carcinoma del collo uterino. Le lesioni precancerose ed inizialmente invasive del basso tratto genitale diagnosticate in questo ambulatorio vengono poi trattate in regime ambulatoriale o di day-surgery (anche con laser terapia). Il Servizio di Isteroscopia Diagnostica è attivo invece per le problematiche correlate alla patologia endometriale ed in special modo per le pazienti con sanguinamento uterino anomalo (in preoppure post-menopausa). Vengono altresì studiate le pazienti in trattamento con tamoxifene a seguito di carcinoma della mammella. Agg. Ottobre 2015 Pagina 37 CARTA dei SERVIZI Qualora l’attività diagnostica isteroscopica identifichi una patologia da dover trattare in maniera invasiva, la paziente viene indirizzata alla isteroscopia operativa, eseguibile o i regime di day-surgery o di ricovero ordinario. RICOVERO IN DAY-SURGERY o CHIRURGIA MINORE AMBULATORIALE Per le pazienti che necessitano di trattamento chirurgico che non rientra nell’attività ambulatoriale e che non necessitano di anestesia generale, viene offerta la possibilità di poter eseguire tali procedure di chirurgia ginecologica minore o in ambulatorio chirurgico ovvero con degenza minima di alcune ore (Day Surgery). Attualmente l’offerta è indicata per alcune forme di isteroscopia operativa e per certe procedure di conizzazione (anche con il laser) e di escissioni vulvari o vaginali limitate. RICOVERO ORDINARIO E’ destinato alle problematiche risolvibili solo con approccio chirurgico in anestesia generale. E’ attivo un Servizio di Laparoscopia diagnostica e operativa per neoformazioni pelviche di diagnosi dubbia o sospetta per neoplasia. La Laparoscopia Operativa viene anche utilizzata per il trattamento mini invasivo delle neoplasie ginecologiche non avanzate (asportazione di masse annessiali, isterectomie semplici o radicali laparascopiche, linfadenectomie laparoscopiche per il carcinoma endometriale o cervicale iniziale). L’ Oncologia Chirurgica Ginecologica ha poi una particolare esperienza (che deriva da più di vent’anni di storia specifica) nel trattamento del carcinoma ovarico avanzato, che viene trattato con chirurgia di Debulking in prima istanza (chirurgia che implica la rimozione della massa tumorale presente nella cavità addominale) ovvero, qualora ciò non fosse possibile, con Chirurgia di Intervallo dopo Chemioterapia neo-adiuvante. Con l’utilizzazione del trattamento radioterapico intraoperatorio (IORT) vengono altresì trattate le forme localmente avanzate di tumore della cervice uterina che sono già state sottoposte a trattamento radioterapico e chemioterapico pre-operatorio. In casi selezionati di recidiva di carcinoma ovarico viene utilizzata la Chemioipertermia Intraoperatoria. Tale tecnica, che segue la chirurgia di Debulking della Recidiva, si basa sulla perfusione chemioterapica, ipertermica (circa 43°) locoregionale, intraaddominale. E’ presente un servizio di Assistenza Psicologica per le pazienti ricoverate ed i parenti delle stesse. E’ attiva la linea telefonica del Numero Rosa Salute Donna, servizio rivolto esclusivamente ai Medici di Medicina Generale. Tale iniziativa mira ad offrire al medico di medicina generale l’opportunità di accelerare i tempi di visita, esami ed interventi per le donne che presentino una patologia accertata ovvero il sospetto di una patologia oncologica a livello pelvico e mammario. Il servizio è attivo dalle ore 9 alle ore 12.00 dal Lunedi al Venerdi (tel. 0434-659888). Agg. Ottobre 2015 Pagina 38 CARTA dei SERVIZI Modalità di Per le pazienti oncologiche è invece attivo il servizio del Centro di prenotazione Prenotazione CUP – tel. 0434 659900 - dalle ore alle ore 08.30-16.30 dal delle prestazioni lunedì al venerdì. L’addetto alla prenotazione proporrà una data in relazione alla priorità espressa dal medico di medicina generale sulla prescrizione di visite specialistiche ed esami (Ricetta Rossa). Qualora la paziente lo ritenga puo’ rivolgersi al proprio Medico di Medicina Generale che puo’ utilizzare il Servizio Numero Rosa Salute Donna soprariportato. Agg. Ottobre 2015 Pagina 39 CARTA dei SERVIZI La Struttura Operativa Complessa di Oncologia Chirurgica Senologica funzionalmente appartiene al Dipartimento Chirurgico ma operativamente svolge le sue attività nella recentemente costituita Breast Unit (Unità Senologica), organizzazione trasversale che raccoglie varie specialità e figure professionali coinvolte nella prevenzione, diagnosi e trattamento della patologia mammaria Tel. 0434 659 240 seguendo le disposizioni europee stabilite da Eusoma (European mail: Society of Mastology). Punti cruciali sono la centralità della donna con [email protected] tumore mammario e l’approccio multidisciplinare con incontri settimanali nei quali vengono discussi i singoli casi prima e dopo l’intervento chirurgico. In particolare l’Oncologia Chirurgica Senologica partecipa, in collaborazione con il Radiologo e l’Anatomopatologo, nella identificazione e nel follow-up delle lesioni pre-tumorali e dei tumori preinvasivi. Svolge attività di diagnosi delle lesioni cliniche favorendo una semplificazione ed un accorciamento delle procedure come nella “One day diagnosis”. Garantisce l’esecuzione di tutti gli interventi conservativi associati a biopsia del linfonodo sentinella e sua diagnosi intraoperatoria e a radioterapia intraoperatoria, quando indicata. In casi selezionati vengono eseguiti interventi conservativi con metodiche oncoplastiche. Grazie ad una stretta collaborazione con la Clinica di Chirurgia Plastica-Ricostruttiva dell’Università di Udine vengono offerte tutte le procedure ricostruttive, sia protesiche immediate e differite, sia con lembi autologhi. Eventuali correzioni estetico-funzionali vengono effettuate anche utilizzando il tessuto adiposo autologo secondo la metodica del lipofilling. Particolare attenzione viene anche posta alla ricerca sia clinica che sperimentale, quest’ultima in collaborazione con le Oncologie Sperimentali del nostro Istituto. La SOC ha anche favorito la collaborazione con i Medici di Medicina Generale continuando una proficua collaborazione con percorsi dedicati per le donne sintomatiche, e ha partecipato ad iniziative a carattere divulgativo sia all’interno dell’Istituto che nel territorio. SOC ONCOLOGIA CHIRURGICA SENOLOGICA Direttore: Dott. S. Massarut Modalità e orari Per la prenotazione delle prestazioni ambulatoriali di Chirurgia prenotazione delle Senologica ovvero: prestazioni sanitarie 1° visita chirurgica senologica e successivi controlli 1° visita chirurgico-plastica e successivi controlli muniti di impegnativa del medico curante, contattare il call center del CRO al numero 0434 659 900 dalle ore 8.30 alle ore 16.30 dal lunedì al venerdì Agg. Ottobre 2015 Pagina 40 CARTA dei SERVIZI SOC GASTROENTEROLOGIA ONCOLOGICA Direttore: Dott. R. Cannizzaro Tel. 0434 659 281 mail: [email protected] La Struttura Operativa Complessa di Gastroenterologia Oncologica si articola in una componente clinica con attività di consulenze gastroenterologiche, epatologiche e di Day Hospital e una componente endoscopica con l’attività di endoscopia diagnostica e operativa. Vengono, inoltre, effettuate indagini di fisiopatologia digestiva. Prestazioni effettuate dalla Struttura Operativa Complessa di Gastroenterologia Oncologica: Visite specialistiche gastroenterologiche ed epatologiche con programmi di prevenzione, diagnostica, terapia e follow-up delle precancerosi e delle neoplasie primitive e secondarie dell'apparato digerente; counseling genetico del cancro colorettale. Endoscopia diagnostica e terapeutica del tratto digestivo superiore: esofagogastroduodenoscopie, colorazioni vitali perendoscopiche, dilatazioni, posizionamento di protesi, polipectomie, mucosectomia, gastrostomie percutanee endoscopiche, ecoendoscopie diagnostiche ed operative anche con minisonde ecoendoscopiche, Elettrocoagulazione endoscopica con Argon plasma (APC), endomicroscopia con pCLE. Endoscopia diagnostica del piccolo intestino: Endoscopia capsulare, capsula patency, Enteroscopia con singolo pallone, polipectomie, Ecoendoscopie diagnostiche ed operative anche con minisonde ecoendoscopiche, APC, endomicroscopia con pCLE. Endoscopia diagnostica e terapeutica del tratto digestivo inferiore: Colonscopie, polipectomie, mucosectomia, colorazioni vitali perendoscopiche, dilatazioni, posizionamento di protesi, polipectomie, Endoscopia capsula del colon-retto, ecoendoscopia diagnostica ed operativa anche con minisonde ecoendoscopiche, APC, endomicroscopia con pCLE.. Endoscopia diagnostica e terapeutica del fegato, vie biliari e pancreas: colangiowirsungrafie retrograde endoscopiche, papillosfinterotomie per via endoscopica con posizionamento di protesi biliari. Indagini di fisiopatologia digestiva: breath test per l’overgrowth batterico, breath test all’idrogeno, test alla secretina, aminopirina breath test, test di permeabilità gastrointestinale, pHmetria Bravo System delle 48 ore. Orari di attività Le attività ambulatoriali si svolgono dal lunedì al venerdì dalle ore 08.30 ambulatoriale: alle ore 15.30. Ambulatorio Gastroenterologico con priorità: Lunedi 15-16, Martedì 14.30-15.30, Mercoledì 14.30-15.30 Ambulatorio “Neoplasie dell’apparato digerente e problematiche gastroenterologiche in pazienti oncologici””: lunedì 14.00-15.00 Agg. Ottobre 2015 Pagina 41 CARTA dei SERVIZI Ambulatorio “Prevenzione e counseling genetico del cancro del colon”: martedì 09.00-11.30 Ambulatorio“Precancerosi esofago-gastriche”: mercoledì 09.00-11.30 Per il ritiro dei referti recarsi presso la segreteria unica, situata nell’atrio Ritiro referti centrale del 1° piano, dal lunedì al venerdì dalle ore 08.30 alle ore 15.30, oppure telefonicamente contattando lo 0434 659 363 dal lunedì al venerdì dalle ore 11 alle ore 13. Modalità e orari prenotazioni prestazioni sanitarie Le prenotazioni delle prestazioni di gastroenterologia (con impegnativa del medico e con priorità B o D) si effettuano contattando lo 0434 659 900 dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle 16.30. Per prenotazioni di - ecoendoscopie, - breath test al lattosio, - video capsula endoscopica, con la ricetta del medico, contattare la segreteria della Gastroenterologia allo 0434 659 363 dalle ore 11 alle ore 13 dal lunedì al venerdì. Agg. Ottobre 2015 Pagina 42 CARTA dei SERVIZI SOC ANESTESIA, RIANIMAZIONE E TERAPIA INTENSIVA Direttore Dott. D. Fantin Tel. 0434 659 437 mail: [email protected] La Struttura Operativa Complessa di Anestesia, Rianimazione e Terapia Intensiva (ARTI) assicura le seguenti attività: - Valutazione anestesiologica preoperatoria in pazienti da sottoporre ad intervento chirurgico in regime ordinario o di day surgery. - Conduzione di tecniche di anestesia inalatoria, endovenosa, bilanciata, loco-regionale e blended per i pazienti da sottoporre a chirurgia delle vie digestive, toracica, ginecologica, degli arti, toracoscopia, laparoscopica, con chemioiptertermia, associata a radioterapia intraoperatoria. - Assistenza ai pazienti in "recovery room" - Controllo del dolore post-operatorio - Valutazione e assistenza post-operatoria - Assistenza anestesiologica (sedazioni-narcosi) a pazienti sottoposti ad indagini diagnostiche e/o trattamenti invasivi presso le SOC di Gastroenterologia, Radiologia, Medicina Nucleare e Radioterapia. - Assistenza medica continuativa in Unità di Terapia Intensiva (n. 4 posti letto) ai pazienti degenti per instabilità o insufficienza delle funzioni vitali conseguenti a chirurgia demolitiva, chemioterapia ad alte dosi o a chemioterapia con elevata tossicità d'organo (polmone, cuore). - Trattamento rianimatorio nelle urgenze-emergenze. - Sorveglianza ed eventuale trattamento rianimatorio dei pazienti sottoposti ad immunoterapia o indagini immunoscintigrafiche con anticorpi di derivazione murina. - Inquadramento etiopatogenetico delle sindromi dolorose neoplastiche e/o associate a patologie croniche e/o degenerative dei pazienti degenti o aderenti agli ambulatori divisionali e ai servizi. - Trattamento del dolore con terapie farmacologiche, blocchi anestetici, blocchi neurolitici, impianti spinali, TENS, agopuntura e psicoterapia. - Terapie palliative per il paziente oncologico in fase avanzata e/o con AIDS. - Inquadramento eziopatogenetico delle sindromi disnutrizionali e malnutrizionali primitive e secondarie. - Trattamento con dietoterapia integrativa, nutrizione artificiale enterale (via sonda nasogastrica, PEG o PEJ) e parenterale. - Trattamento con nutrizione parenterale e/o enterale domiciliare dopo training al paziente e/o ai congiunti sulla gestione della procedura. - Posizionamento di cateteri venosi centrali parzialmente o totalmente (Port) impiantabili per chemioterapia, nutrizione parenterale, trapianti di midollo, terapie di supporto e palliative. - Posizionamento di cateteri pleurici a permanenza. Il reparto di Terapia Intensiva si trova al V° piano dell’Istituto. L’orario di apertura della segreteria è dalle ore 8.30 alle 16.15. Tel: 0434 659 367 Orari di apertura al pubblico Agg. Ottobre 2015 L’orario di accesso al pubblico per visita ai pazienti è dalle ore 17.30 18.30. Pagina 43 CARTA dei SERVIZI All’interno della Struttura di Anestesia, Rianimazione e Terapia intensiva si collocano i seguenti ambulatori: 1. Ambulatorio divisionale per eseguire le seguenti prestazioni: - incannulazione vene - posizionamento port - rimozione cateteri - visite nutrizionali - agopuntura - mesoterapia Modalità e orari prenotazioni prestazioni sanitarie: Per le suddette prestazioni è necessario essere in possesso di impegnativa del medico e prendere un appuntamento contattando la segreteria della SOC ARTI: tel. 0434 659 367 dalle ore 9 alle ore 12 dal lunedì al venerdì. Orario di apertura ambulatorio divisionale: ore 8.30 – 15. 2. Ambulatorio per visite anestesiologiche (per pazienti in Day Hospital): Orario di apertura ambulatorio: ore 14 – 16 Agg. Ottobre 2015 Pagina 44 CARTA dei SERVIZI SOS TERAPIA DEL DOLORE E CURE PALLIATIVE Responsabile: Dott. R. Bortolussi Tel. 0434 659 459 mail: [email protected] La Struttura Operativa Terapia del Dolore e Cure Palliative si trova al V° piano dell’Istituto e assieme al responsabile operano i professionisti della SOC ARTI per effettuare visite specialistiche e trattamenti terapeutici ai pazienti ambulatoriali che vengono in Istituto per terapie complesse o per essere espressamente seguiti per dolore cronico. Uno spazio necessariamente ridotto è riservato alla visita e al trattamento dei pazienti affetti da dolore cronico non oncologico. La stessa equipe si occupa anche dei pazienti ricoverati che sono segnalati e avviati dai curanti a consulenza interna per dolori resistenti alle terapie convenzionali o per gli effetti collaterali di queste ultime. Le attività sono distribuite su 5 giorni, ovvero dal lunedì al venerdì. Gli Interventi di posizionamento dei sistemi invasivi di controllo del dolore sono effettuati nell’ambito dell’ambulatorio generale di incannulazione venosa centrale e si effettuano il martedì, il giovedì ed il venerdì. Modalità e orari prenotazioni prestazioni sanitarie: Gli utenti esterni al CRO, possono accedere alle prestazioni sanitarie per la terapia del dolore contattando il call center interno al CRO tel. 0434 659 900 dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle ore 16.30 con richiesta del medico curante. Detto ambulatorio è aperto nei giorni di lunedì e mercoledì dalle ore 9 alle ore 14. Agg. Ottobre 2015 Pagina 45 CARTA dei SERVIZI SOC RADIOTERAPIA Direttore: Dott. G. Franchin, f.f. Tel. 0434 659 522 mail: [email protected] La Struttura Operativa Complessa di Radioterapia si occupa della diagnosi, del trattamento radioterapico e radio-chemioterapico, del follow-up dei pazienti in età adulta e pediatrica affetti da neoplasie solide o ematologiche. Si caratterizza per le apparecchiature ad alta tecnologia estremamente avanzate di cui è dotato, per le tecniche di trattamento sofisticate che vengono utilizzate ma anche per l’umanizzazione degli ambienti che, insieme, contribuiscono alla cura dell’individuo sia come paziente che come persona. La struttura operativa opera in due sedi: presso il C.R.O. con attività ambulatoriale, sezione trattamenti, day-hospital e reparto di degenza per adolescenti e giovani e degenze protette, e presso L’Azienda Ospedaliera di Pordenone con attività ambulatoriale e sezione trattamenti. Lo staff è costituito da Medici (Oncologi Radioterapisti), TSRM (Tecnici Sanitari di Radiologia Medica), Infermieri e personale Segretariale. Con la dotazione tecnologica di alto livello a disposizione che include: 6 acceleratori lineari (Varian Trilogy, Varian Clinac 2100CD, Varian Clinac 600c, Siemens Mevatron, Siemens Primus, Hi-Art Tomotherapy); 1 Mobetron, 1 IntraBeam system, 1 microSelctron-HDR per brachiterapia, 2 simulatori (Varian Ximatron, Oldeft ), 2 TAC-simulatori (Toshiba Aquilion e GE Light Speed Plus) La SOC di Oncologia Radioterapica è in grado di offrire una vasta gamma di trattamenti radioterapici, dai più convenzionali a quelli più sofisticati, sia con “fasci esterni” (3DCRT, stereotassi cranica ed extracranica, IMRT, VMat, Tomoterapia) che con tecniche speciali (brachiterapia, radioterapia metabolica e IORT). Il trattamento con radioterapia prevede un percorso “standard” che include le seguenti fasi, che avvengono in tempi e giornate diverse: visita medica, impostazione terapeutica, simulazione, trattamento radioterapico (ciclo), visite intermedie durante il trattamento, visite di follow-up nel periodo successivo alla fine del trattamento. Durante un trattamento radioterapico possono rendersi necessari altri trattamenti e/o prestazioni quali: trattamento chemioterapico, terapie di supporto, prelievi ematochimici. Il percorso “standard” è suscettibile di variazioni in base alla tecnica radioterapica di trattamento prescelta per il singolo paziente. Agg. Ottobre 2015 Pagina 46 CARTA dei SERVIZI Per accedere ai trattamenti radianti è necessario effettuare una visita medica preliminare. Modalità e orari prenotazioni prestazioni sanitarie: Per fissare un appuntamento per visite radioterapiche rivolgersi alle segreterie delle rispettive sedi: - Sede di Aviano: telefonando allo 0434 659 525 dalle ore 8:30 alle 13:00 e dalle ore 14:00 alle 16:00 dal lunedì al venerdì. - Sede di Pordenone: telefonando allo 0434 399 413 dalle ore 8:00 alle 13:00 e dalle ore 14:00 alle 15:30 dal lunedì al venerdì. Dopo la visita medica, verranno stabilite le date dei successivi appuntamenti. L’attività della SOC di Oncologia Radioterapica si articola su 5 giorni lavorativi, dal lunedì al venerdì, con i seguenti orari: Sede di Aviano: ore 8:00 – 16:00 Sede di Pordenone: ore 8:00 – 16:00. Tuttavia, alcune attività (es. trattamenti radianti) possono protrarsi anche oltre gli orari indicati, fino alle 19:45. Agg. Ottobre 2015 Pagina 47 CARTA dei SERVIZI SOS RADIOTERAPIA PEDIATRICA Responsabile: Dott. M. Mascarin Tel. 0434 659 536 Fax: 0434 659 524 mail: [email protected] I tumori dell'età pediatrica e dell'adolescenza, pur non rappresentando una entità numerica rilevante, presentano un impatto socialmente significativo, sia per la peculiarità del paziente, sia per la complessità dei trattamenti somministrati. La Divisione di Oncologia Radioterapica del C.R.O. di Aviano ormai da diversi anni si occupa del trattamento radioterapico e/o radiochemioterapico associato, dei bambini e degli adolescenti affetti da tumore. In particolare il nostro interesse clinico e di ricerca si è concentrato sulle neoplasie maggiormente radiosensibili come i tumori cerebrali, i sarcomi, i linfomi, i tumori di Wilms, i neuroblastomi e le neoplasie del distretto ORL. Il Reparto collabora continuativamente con gli altri centri regionali/nazionali che si occupano di oncologia pediatrica e partecipa attivamente a studi collaborativi europei (EuroNet Pediatric Hodgkin Lymphoma), nazionali nell’ambito dell’Associazione Italiana di Emato-Oncologia Pediatrica (AIEOP) e dell’Italian Sarcoma Group (ISG). I bambini in trattamento vengono gestiti preferenzialmente in regime ambulatoriale o Day-Hospital, per ridurre al minimo l’ospedalizzazione. Nei pressi del Centro di Riferimento Oncologico è disponibile la Casa Via di Natale che fornisce alloggio gratuito, durante il periodo di trattamento, al bambino e ad un familiare. Presso la SOC di Oncologia Radioterapica è attivo un team infermieristico specializzato e con esperienza nella gestione dei bambini. Questi ultimi hanno a loro disposizione una saletta appositamente arredata, la “Sala Willy”, dove possono giocare e fare attività occupazionali con una educatrice dedicata. Grazie alla collaborazione con il Reparto di Anestesia è possibile eseguire nei bambini più piccoli il trattamento radiante in sedazione. Sono infatti ben note le possibili conseguenze negative che possono derivare da una cattiva immobilizzazione durante il trattamento radiante. Dall’inizio degli anni 90, abbiamo impiegato ed implementato sul maggior numero di pazienti le nuove tecniche conformazionali. Il “goal” della radioterapia conformazionale è quello di conformare la dose al bersaglio e allo stesso tempo di ridurre la dose ai tessuti normali circostanti. Alla fine degli anni 90 abbiamo implementato la radioterapia stereotassica che utilizzando archi multipli, ha rappresentato la prima evoluzione della radioterapia conformazione. Nel 2004 il progresso tecnologico ha permesso un ulteriore passo avanti attraverso un nuovo tipo di radioterapia: l’ IMRT o radioterapia ad intensità modulata. Con questo tipo di terapia non solo i singoli fasci sono conformati sul bersaglio ma anche ogni fascio è modulato al suo interno in tanti piccoli segmenti di dose che uniti insieme permettono di “scolpire” il trattamento radiante sul volume tumorale. Nel 2005 sono stati implementati la Tomoterapia ed il sistema di Image Guided Radiotherapy (o radioterapia guidata dalle immagini). Agg. Ottobre 2015 Pagina 48 CARTA dei SERVIZI Si tratta di un’apparecchiatura dalle grosse potenzialità in quanto permette di irradiare le neoplasie con una tecnica elicale, simile a quella utilizzata per eseguire una TAC spirale, utilizzando cioè piccoli fasci che possono ruotare intorno al paziente per 360°, rendendo il numero dei possibili angoli di irradiazione pressoché infinito e contribuendo, in ultima analisi, a conformare ancora meglio il trattamento radiante su volumi non solo complessi ma anche di grosse dimensioni. Nel 2012 infine è diventata disponibile l’Arc Therapy che utilizzando un acceleratore lineare ottiene risultati simili alla terapia elicale. L’attività di ricerca è prevalentemente rivolta ai tumori cerebrali, ai linfomi ed ai sarcomi dell’età pediatrica. Lo scopo di questi continui miglioramenti tecnologici è finalizzato sia a migliorare la sopravvivenza, sia a ridurre gli effetti collaterali acuti e tardivi da terapie. L’applicazione di queste nuove tecniche di radioterapia sembra rappresentare un’opzione straordinaria per la cura dei bambini affetti da tumore. Agg. Ottobre 2015 Pagina 49 CARTA dei SERVIZI AREA GIOVANI Responsabile Dott. M. Mascarin Tel. 0434 659 536 mail: [email protected] L’Area Giovani è uno spazio di assistenza, diagnosi e cura dedicata agli adolescenti e giovani adulti (14-24 anni) con tumore. Si tratta di un’area, all’interno del Dipartimento di Oncologia Medica, che cerca di gestire una situazione tanto particolare quanto delicata fornendo un’assistenza “su misura” non solo a livello sanitario, ma anche relazionale. La sua peculiarità è quella di essere una struttura volta verso l’esterno, al di là delle sue stesse mura. La si potrebbe definire una sorta di “progetto partecipato”, proprio perché tanti suggerimenti e tante idee vengono dai giovani pazienti. L’apertura dell’Area Giovani risale al 1° gennaio 2007 ed ha rappresentato in Italia la prima esperienza di cure specializzate oncologiche per questa fascia d’età. I tumori in età adolescenziale presentano caratteristiche a ponte tra quelli tipici dell’età pediatrica e quelli dell’adulto. In adolescenza le malattia oncologiche differiscono in modo sostanziale sia da quelle del bambino, che da quelle dell’ adulto. I linfomi, i sarcomi delle ossa e del muscolo, i tumori cerebrali, i tumori delle gonadi (ovaio e testicolo) e le leucemie sono le forme maggiormente frequenti negli adolescenti, anche se si possono osservare neoplasie tipiche dell’ età adulta come i carcinomi o i melanomi. L’Area Giovani non è un reparto tradizionale, ma uno spazio multidisciplinare in cui convergono differenti figure professionali (Oncologo Pediatra, Oncologo Medico, Oncologo Radioterapista, Ematologo, Psicologo, Specialista della Fertilità) ed il cui obiettivo comune è quello di fornire un’assistenza idonea per i ragazzi, basata sui moderni protocolli di cura multicentrici. In Area Giovani vengono utilizzati protocolli basati sulla istologia della neoplasia (ad es. per i sarcomi, tumori cerebrali), oppure in assenza di protocolli istotipo-specifici, ai pazienti con età inferiore ai 18 anni vengono applicati protocolli di cura di derivazione pediatrica, mentre ai pazienti con più di 18 anni vengono applicati protocolli dell’adulto. L’attività di ricerca è prevalentemente rivolta ai tumori cerebrali, ai linfomi ed ai sarcomi. In Area Giovani, con il supporto di diversi operatori e volontari, vengono effettuate attività occupazionali, di scrittura, di lettura ad alta voce, di musicoterapia, ecc. Inoltre è attivo il progetto “Scuola in Ospedale” in collaborazione con l’Istituto Comprensivo di Aviano, l’Istituto Scolastico Regionale ed il Soroptimist International. A tutti i ragazzi ricoverati viene offerto un colloquio con uno specialista della fertilità per discutere insieme le migliori opzioni per limitare i possibili effetti collaterali dovuti alle terapie. L’Area Giovani si compone di quattro stanze colorate, ciascuna contraddistinta da una particolare immagine raffigurata sulla porta: il leone per la stanza arancio, il sole per la stanza gialla, l ’albero per quella verde, Nettuno per quella azzurra. Ogni stanza è costituita da due letti, una terrazza, un bagno, un televisore, un frigorifero, un telefono sul quale ricevere tutte le chiamate, un lettore DVD e un computer con connessione a Internet. Agg. Ottobre 2015 Pagina 50 CARTA dei SERVIZI All’interno di ciascuna stanza è presente un diario di bordo: chiunque (familiari compresi) può scrivere ciò che desidera. In Area Giovani è prevista la degenza ordinaria: 24 ore su 24, tutti i giorni. Inoltre, viene garantito un servizio di Day - Hospital (DH) e ambulatoriale, dal lunedì al venerdì, per coloro che non necessitano di un ricovero, che effettuano la radioterapia o che frequentano l’Istituto solo per visite di controllo e di follow-up. Gli appuntamenti sono concordati con un membro dello staff. Un familiare può stare durante la giornata con il giovane paziente ricoverato. Se il paziente è minore può essere assistito da un familiare anche durante la notte. A quest’ultimo verrà fornito un letto o una sedia/poltrona. E’ bene che le visite dei parenti o amici vengano effettuate nel Contatti e pomeriggio (ore 15-20), per non interferire con l’attività assistenziale. Orari di apertura Qualora un paziente sia in isolamento e non possa ricevere visite, al pubblico questo verrà comunicato dal personale. Tel: +39 0434 659865 (reparto degenze, referente infermieristico) Tel: +39 0434 659450 (infermiere degenze) Tel: +39 0434 659093 (segreteria) Fax: +39 0434 659200 (reparto degenze) mail: [email protected] sito web: www.areagiovanicro.it Agg. Ottobre 2015 Pagina 51 CARTA dei SERVIZI SOC RADIOLOGIA Responsabile Dott. L. Balestreri Tel. 0434 659 614 mail: [email protected] Nell’ambito delle finalità del C.R.O., previste dallo Statuto, la Struttura Operativa Complessa di Radiologia effettua prestazioni radiologiche atte alla diagnosi di malattie oncologiche, alla loro stadiazione ed al successivo controllo evolutivo ed è impegnata nella conduzione di ricerche dirette all’identificazione di nuovi e più accurati metodi diagnostici. Vengono inoltre erogate prestazioni di radiologia diagnostica a pazienti ambulatoriali anche non oncologici. La S.O.C. di Radiologia si avvale delle più moderne attrezzature di Radiologia tradizionale, di Tomografia Assiale Computerizzata, di Risonanza Magnetica e di Ecografia. Nell’ambito della Radiologia. è attiva una Struttura Operativa Semplice (SOS) di Diagnostica Senologica finalizzata all’individuazione precoce dei tumori della mammella. Le prestazioni radiologiche sono erogate a tutti i pazienti ambulatoriali afferenti all’Istituto nonché ai pazienti ivi degenti. Orari di apertura della segreteria La segreteria (front-office) della Struttura di Radiologia è aperta al pubblico dal lunedì al venerdì dalle ore 8 alle ore 15 e si occupa delle seguenti attività: - Accoglimento e accettazione degli utenti - Consegna e ritiro referti di indagini radiologiche - Richiesta e ritiro immagini radiologiche - Prenotazione appuntamenti Modalità e orari prenotazioni prestazioni sanitarie: Per la prenotazione di prestazioni diagnostiche quali: - mammografie ed ecografie al seno (solo per pazienti oncologiche) - radiografie al torace e alle ossa - ecografie addome completo (anche per pazienti non oncologici) - biopsie al seno, - RMN alla mammella e alla prostata, - colonscopia virtuale con ricetta del medico curante, contattare il call center del CRO allo 0434 659431 dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle 16.30. Per la prenotazione delle prestazioni sanitarie quali: - TAC (Tomografia Assiale Computerizzata), - RM colangio, - Risonanze Magnetiche (escluse le RMN al seno e alla prostata) con ricetta del medico curante, contattare la segreteria della Radiologia allo 0434 659 650 dal lunedì al venerdì dalle ore 13.00 alle ore 15.30. Agg. Ottobre 2015 Pagina 52 CARTA dei SERVIZI SOC MEDICINA NUCLEARE Responsabile: Dott. E. Borsatti, f.f. Tel. 0434 659 223 mail: [email protected] La Struttura Operativa di Medicina Nucleare del Centro di Riferimento Oncologico di Aviano fa parte del Dipartimento di Oncologia Radioterapica e Diagnostica per Immagini. La Medicina Nucleare è una disciplina la cui specificità risiede nella preparazione e nell’impiego di radiofarmaci, per attività sia di tipo diagnostico che terapeutico. Diversamente dalla Radiologia e dalla Radioterapia, che utilizzano fasci di radiazioni esterne indirizzate sul paziente per evidenziare una patologia o per curarla, la Medicina Nucleare utilizza sostanze radioattive che vengono introdotte nel paziente in modo da “marcare” dall’interno processi metabolici fisiologici o patologici come quello tumorale, che possono essere evidenziati da particolari apparecchiature (Gamma-camera, PET-CT) in grado di rilevare la radioattività proveniente dal corpo del paziente. La stessa radioattività introdotta nel paziente in maggiori quantità può essere utilizzata anche come terapia selettiva (radioterapia metabolica). Il nostro lavoro si basa sull’uso appropriato e corretto della radioattività a scopo medico, per cui eroghiamo prestazioni di diagnostica strumentale e radioterapia metabolica avvalendoci di professionisti esperti, Medici Nucleari e Tecnici di Radiologia, che seguono un costante aggiornamento scientifico. Inoltre, nella nostra Struttura è presente un Radiofarmacista, a garanzia di quello che viene somministriamo per le nostre indagini, mentre i Fisici Sanitari, la cui Struttura è aggregata allo stesso Dipartimento di Diagnostica per Immagini, collaborano in stretto rapporto con i nostri operatori per garantire i controlli di qualità delle apparecchiature diagnostiche e per fornire tutte le informazioni sulla sicurezza del paziente e dei suoi familiari, in relazione al rischio connesso all’impiego di radiazioni ionizzanti. Una parte dell’attività della Medicina Nucleare del CRO di Aviano è dedicata anche alla diagnostica ecografica oncologica, indagine di I livello che utilizza ultrasuoni nella diagnosi e nel follow-up dei pazienti oncologici seguiti presso il nostro centro. La SOC di Medicina Nucleare è dotata della seguente strumentazione: Per la diagnostica ad ultrasuoni: Ecografo fascia-alta MyLab, Class C, Esaote, con sonde lineare per tessuti superficiali, convex addominale ed endocavitaria. Per la diagnostica scintigrafica: Gamma-Camera, SPECT/CT, Infinia Hawkeye, GE. Per la diagnostica PET: Tomografo PET/CT 16-slice Gemini TOF, Philips. Si eseguono le seguenti prestazioni: Ecografia: - Agg. Ottobre 2015 Ecografie addominali ed ecografie tessuti superficiali (collo, tiroide, linfonodi) di follow-up in pazienti oncologici ricoverati ed ambulatoriali seguiti presso l’Istituto. Pagina 53 CARTA dei SERVIZI - Caratterizzazione ecografica e citologica mediante agoaspirato ecoguidato di nodulazioni tiroidee e linfonodi superficiali. Ecografia con m.d.c. per caratterizzazione lesioni focali epatiche Scintigrafia: - Scintigrafia tiroidea Scintigrafia scheletrica Linfoscintigrafia per ricerca linfonodo sentinella Octreoscan Scintigrafia con 131I per ricerca metastasi tumori tiroidei PET/CT - PET/CT total body con 18FDG PET/CT total body con 18F-Colina PET/CT total body con 18F-DOPA PET/CT cerebrale con 18FDG/18F-Colina PET/CT gated respiratorio PET/CT con CT diagnostica con mezzo di contrasto Orari di apertura della segreteria La segreteria della SOC di Medicina Nucleare è aperta al pubblico dalle ore 8.30 alle 15.30 dal lunedì al venerdì. Il numero di telefono della segreteria è: 0434 659609 Modalità e orari prenotazioni prestazioni sanitarie: Le prenotazione ecografie e scintigrafie, per pazienti oncologici ambulatoriali esterni, muniti di ricetta del medico curante, si effettuano telefonicamente dalle 13.00 alle 15.00 allo 0434 659 351 dal lunedì al venerdì. Le Prenotazioni PET/CT e Octreoscan si effettuano a mezzo fax o mail inviando, impegnativa del medico curante, modulo cartaceo di richiesta PET/CT* compilato dal medico curante con i dati anagrafici del paziente, numero telefonico, indicazioni cliniche e tempistica indicativa per l’effettuazione dell’esame, via fax allo 0434 659 821 oppure via mail all’indirizzo della segreteria: [email protected]. *Copia del modulo di richiesta PET/CT è scaricabile dal sito del CRO (www.cro.sanita.it) alla voce Medicina Nucleare. Successivamente il paziente viene direttamente dalla nostra segreteria. contattato al telefono Il ritiro referti avviene durante l’orario di segreteria. I referti ecografici vengono forniti al termine dell’esecuzione dell’esame. I referti PET/CT e scintigrafici entro 7 giorni lavorativi. Agg. Ottobre 2015 Pagina 54 CARTA dei SERVIZI SOC FISICA SANITARIA Responsabile: Dott.ssa E. Capra Tel. 0434 659733 mail: [email protected] La SOC di Fisica Sanitaria ha come compito istituzionale l’applicazione dei principi e delle metodologie della fisica alla medicina nei settori della prevenzione, della diagnosi e cura al fine di assicurare la qualità delle prestazioni erogate e la prevenzione dei rischi per i pazienti, i lavoratori e la popolazione. Il principale settore di attività è quello connesso con l’impiego diagnostico e terapeutico delle radiazioni ionizzanti: in tale settore la Struttura collabora con Radioterapia, Medicina Nucleare e Radiologia in relazione allo sviluppo e impiego di tecnologie complesse, alla valutazione preventiva, ottimizzazione e verifica delle dosi impartite ai pazienti, alla garanzia della qualità e controlli di qualità. Le competenze specifiche della Fisica Sanitaria si applicano anche alla sicurezza e protezione dei lavoratori in collaborazione con il Servizio di Prevenzione e Protezione Aziendale nel campo delle radiazioni ionizzanti e non ionizzanti. La Struttura garantisce alla Direzione Generale e alla Direzione Sanitaria supporto tecnico per la gestione degli aspetti legali connessi con la detenzione e l’impiego di sostanze radioattive, sorgenti radiogene, rifiuti radioattivi, dosimetria del personale. In linea con la mission scientifica dell’Istituto, svolge attività di ricerca e attività didattica. La collocazione è al piano terra del primo dente di pettine e l’attività si effettua dal lunedì al venerdì dalle ore 8.15 alle 16.30. Le principali attività sono: progettazione di piani di cura radioterapici con tecniche convenzionali e non: 3DCRT, IMRT, VMAT, Tomoterapia, Stereotassi cranica ed extra-cranica, Brachiterapia, IORT dosimetria assoluta e relativa dei fasci di radiazione dosimetria in vivo con pellicole radiocromiche e con mosfet garanzia della qualità e controlli di qualità per conto dei Responsabili degli Impianti Radiologici di Radioterapia, Medicina Nucleare e Radiologia attivazione clinica di apparecchiature ad alta tecnologia supporto tecnico per l’acquisizione e la valutazione di tecnologie sanitarie attività di radioprotezione e gestione delle materie radioattive, dei rifiuti radioattivi, dei dosimetri individuali e ambientali misure di spettrometria gamma su campioni radioattivi attività di Esperto per la Sicurezza in Risonanza Magnetica collaborazione nella valutazione dei rischi da agenti fisici predisposizione delle istanze autorizzative e della documentazione di legge in relazione all’impiego medico delle radiazioni ionizzanti supporto tecnico-scientifico all’attività clinica e di ricerca rivolta all’adozione di nuove metodiche di diagnosi e cura Certificazione: La Struttura di Fisica Sanitaria ha ottenuto la certificazione UNI EN ISO 9001: 2008 per le attività relative a “Radioprotezione dei pazienti, dei lavoratori e della popolazione”. Agg. Ottobre 2015 Pagina 55 CARTA dei SERVIZI SOC ONCOEMATOLOGIA CLINICO SPERIMENTALE Direttore: Dott. V. Gattei Tel. 0434 659410 mail: [email protected] Agg. Ottobre 2015 Le attività della S.O.C. di Onco-Ematologia Clinico-Sperimentale (SOECS), afferente al “Dipartimento di Ricerca Traslazionale”, sono caratterizzate da una attività clinico-assistenziale di supporto diagnostico-prognostico onco-ematologico per pazienti afferenti da reparti clinici dell’ Istituto e da altre Istituzioni sia regionali che extraregionali, e da una attività di ricerca sperimentale da inquadrarsi nell'ambito della linea di ricerca istituzionale sulle neoplasie oncoematologiche. Per quanto concerne le attività clinico-assistenziali, il servizio produce refertazioni formali per inquadramento diagnostico-prognostico morfoimmunologica (esami citomorfologici e citochimici, tipizzazioni immunofenotipiche, eccessi clonali) e molecolare (studio in biologia molecolare e mediante FISH delle più importanti traslocazioni cromosomiche in leucemie e linfomi, studio dello stato mutazionale dei geni delle immunoglobuline e dello stato mutazionale del gene TP53 in leucemia linfatica cronica) su sangue periferico ed aspirati midollari di pazienti onco-ematologici (leucemie acute, linfomi e lucemie linfatiche croniche, sindromi mieloproliferative ed altre sindromi linfoproliferative, mielomi e gammapatie monoclonali, mielodisplasie, etc.) di nuova osservazione o in follow-up. In questo contesto, SOECS si occupa anche della valutazione quanti-qualitativa dei progenitori emopoietici autologhi per reinfusione in pazienti trattati con chemioterapia ad alte dosi affetti sia da neoplasie emopoietiche che tumori solidi. A tal scopo, vengono valutate e quantizzate in citofluorimetria le sottopolazioni di progenitori emopoietici CD34+ e viene valutata la loro potenzialità differenziativa in vitro mediante saggi clonogenici (CFU-GEMM, BFU-E, CFU-GM). Accanto alle attività clinico-assistenziali summenzionate il SOECS è coinvolto in numerosi programmi di ricerca, sempre nell’ambito delle neoplasie ematologiche, finanziati prevalentemente dal Ministero della Salute nell'ambito dei progetti di Ricerca Finalizzata IRCCS, dall’Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro (AIRC) e dall’Associazione Italiana contro le Leucemie-Linfomi e Mieloma (AIL). Nell’ambito della Struttura sono operativi un Laboratorio completamente attrezzato per le attività citofluorimetriche istituzionali (“Facility di Citometria avanzata e Cell Sorting”) e per lo studio dei profili di espressione genica globale in neoplasie onco-ematologiche (“Facility di gene expression profiling e microarray”). Gli ambiti di ricerca della SOECS riguardano vari aspetti dello studio delle linfoproliferazioni a cellule B ed in particolare della leucemia linfatica cronica (CLL) prevalentemente di interesse classificativo (con forte ricaduta prognostica) e di fisiopatologia delle CLL. In particolare, l’obiettivo delle attività di ricerca portate avanti dal SOECS è quello di indagare vari aspetti della fisiopatologia della LLC che possano avere rilevanza clinica sia migliorando l’inquadramento prognostico della malattia, sia proponendo nuovi approcci terapeutici. La SOC partecipa alle attività dell’ambulatorio istituzionale sulla LLC e sindromii linfoproliferative associate. Pagina 56 CARTA dei SERVIZI SOC ONCOLOGIA SPERIMENTALE 1 Direttore: Dott.ssa R. Maestro Tel. 0434 659435 mail: [email protected] La Struttura Operativa Complessa “Oncologia Sperimentale 1” è un’unità di genetica e genomica funzionale dei tumori che focalizza le proprie attività di ricerca sulla definizione dei meccanismi molecolari e cellulari che stanno alla base dello sviluppo e progressione delle neoplasie. Cio’ con il duplice scopo di chiarire le basi genetiche della trasformazione neoplastica ed, al contempo, individuare nuovi elementi di rilevanza diagnostica, prognostica e terapeutica. Costituiscono in particolare argomenti di interesse primario per la SOC Oncologia Sperimentale 1: - le alterazioni genetiche e genomiche che sottendono alla trasformazione e progressione tumorale; - la caratterizzazione molecolare dei processi di trasformazione nei tumori rari, con particolare riferimento ai sarcomi delle parti molli e ai tumori a differenziazione mesenchimale; - l’individuazione di nuovi bersagli terapeutici e la validazione di indicatori di sensibilità/resistenza a terapie molecolari mirate (target therapies); - le basi genetiche di predisposizione eredo-familare allo sviluppo di neoplasie. In questo contesto, la SOC costituisce struttura di riferimento per l’attività di diagnostica molecolare di forme tumorali a base ereditaria. Le attività della SOC di Oncologia Sperimentale 1 sono svolge dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle 16.30. La segreteria risponde allo 0434 659 435. Agg. Ottobre 2015 Pagina 57 CARTA dei SERVIZI SOC ONCOLOGIA SPERIMENTALE 2 Responsabile, f.f: Dott. G. Baldassarre Tel. 0434 659301 mail: [email protected] La Struttura Operativa Complessa (SOC) di Oncologia Sperimentale 2 (OS2) fa parte del Dipartimento di Ricerca Traslazionale e si caratterizza per essere impegnata nello svolgimento di progetti di ricerca sia di base sia traslazionali da inquadrarsi all’interno delle linee di ricerca Istituzionali 1 (trasformazione e progressione neoplastica) e 4 (diagnostica e terapia dei tumori solidi). La SOC di OS2 fornisce inoltre alle altre strutture del Dipartimento di Ricerca Traslazionale e dell’Istituto attività di supporto sia diagnosticoprognostico, attraverso indagini molecolari dei tumori solidi, sia di ricerca, attraverso la condivisione di avanzate tecnologie di imaging, sia in vitro che in vivo. Al centro delle proprie attività SOC di OS2 pone a) lo studio dei meccanismi molecolari alla base della crescita e progressione tumorale, della formazione di recidive locali e metastasi a distanza e della resistenza alle terapie e b) l’identificazione di nuovi target terapeutici e marker diagnostici/prognostici. Nella maggior parte dei casi, i risultati delle ricerche di base vengono applicati fino alla creazione di modelli pre-clinici, nell’ottica della traslazione delle proprie scoperte dal laboratorio alla clinica. Considerando che la trasformazione e progressione neoplastica sono il risultato di una complessa interazione fra le cellule tumorali e i vari componenti del microambiente (cellule infiammatorie, endoteliali, stromali, componenti della matrice extracellulare (ECM) etc.), l’attività della SOC mira a chiarire in particolare, i meccanismi e i mediatori fondamentali coinvolti nei fenomeni di migrazione cellulare, formazione di metastasi e sviluppo dei neovasi (sanguigni e linfatici). Con approcci innovativi e tecniche avanzate di imaging molecolare viene indagato il ruolo di diversi fattori sia nella linfangiogenesi e nell’angiogenesi che nella disseminazione metastatica, con particolare riferimento ai tumori della mammella, dell’ovaio e gastrointestinali. A fianco di questa attività di ricerca di base volta a chiarire i meccanismi fondamentali di trasformazione e progressione neoplastica, sono inseriti progetti di ricerca traslazionale (dal bancone di laboratorio al letto del paziente e viceversa) basati su una stretta collaborazione con i Dipartimenti di Oncologia Medica e Chirurgica. Questi studi hanno lo scopo di identificare marcatori di proliferazione, malignità e di comportamento biologico con un più immediato trasferimento alla clinica (diagnostico/terapeutico/prognostico). La SOC di OS2 partecipa alle attività della Breast Unit e del Gruppo Multidisciplinare di ricerca sulle patologie Ginecologiche, partecipando a studi clinico/traslazionali mirati soprattutto, ma non solo, a chiarire i meccanismi di insorgenza delle recidive locali nel tumore mammario e di resistenza ai farmaci nel carcinoma ovarico. Oltre alle attività di ricerca di base e traslazionale, a partire dal 2015. Agg. Ottobre 2015 Pagina 58 CARTA dei SERVIZI La SOC di OS2 garantisce: 1) il servizio di Imaging molecolare (in vitro ed in vivo) come possibilità di studiare i fenomeni biologici fisiopatologici in modo dinamico e seguirne l'evoluzione nel tempo e nello spazio. Questo servizio è rivolto a tutto il Dipartimento di Ricerca Traslazionale attraverso la gestione della Piattaforma Tecnologica di Imaging denominata “IvIvI” (In vivo and In vitro Imaging); 2) il servizio di “Diagnosi Molecolare dei Tumori Solidi” (DMTS) che fa parte di un percorso diagnostico integrato fornito dalle SOC di OS2 ed di Anatomia Patologica per la diagnostica predittiva dei tumori solidi. In questa ottica, la SOC si prefigge non solo di fornire le indagini molecolari già richieste per l’inquadramento diagnostico/terapeutico di carcinomi del polmone, del colon e del melanoma, ma anche di ampliare il pannello di indagini molecolari che possano servire per l’inquadramento diagnostico, prognostico e terapeutico di altri istotipi tumorali, in accordo con le future esigenze dell’Istituto. Agg. Ottobre 2015 Pagina 59 CARTA dei SERVIZI SOC ANATOMIA PATOLOGICA (Dott. V.Canzonieri) SOC MICROBIOLOGIA, IMMUNOLOGIA E VIROLOGIA (Dott. G. Basaglia) SOC FARMACOLOGIA SPERIMENTALE E CLINICA (Dott. G. Toffoli) Agg. Ottobre 2015 In fase di aggiornamento In fase di aggiornamento In fase di aggiornamento Pagina 60 CARTA dei SERVIZI SOS TRATTAMENTO CELLULE STAMINALI PER LE TERAPIE CELLULARI (Dott. M. Mazzucato) La Struttura Operativa è una Unità di Medicina Trasfusionale con codice identificativo nazionale e internazionale UNI/ISBT “I0723”. Produce supporto clinico al programma di trapianto di cellule staminali emopoietiche, di ricerca di base, preclinica e traslazionale alle terapie cellulari, in accordo con la gestione strategica dell’Istituto. Dal 2001 è accreditata presso l’ “European Society for Blood and Marrow Transplantation” (EBMT) con codice identificativo internazionale CIC-162. Collabora con altre similari Strutture individuate ed accreditate dalle Regioni e Organi Nazionali ed Internazionali competenti e per la promozione e la realizzazione di una rete di strutture per le terapie cellulari avanzate (Good Manufacturing Practice, GMP). Lo sviluppo delle attività e funzioni per il supporto clinico è regolato dal rispetto dei criteri di certificazione nazionali del Gruppo Italiano Trapianto Midollo Osseo, Centro Nazionale Trapianti, Centro Nazionale Sangue e standard di accreditamento internazionale FACT-JACIE. Per l’attuazione di protocolli clinico-sperimentali di terapia cellulare avanzata (GLP-GMP/Cell factory) la parte regolatoria fa riferimento in sede nazionale all’AIFA e in sede internazionale all’EMA. Parti integranti alle funzioni sono l’addestramento e mantenimento delle competenze del personale, la gestione ambientale e il controllo del prodotto (controllo di qualità) secondo criteri GLP-GMP, in relazione ai programmi clinico-sperimentali attuali e futuri. Le attività riguardano tutti i percorsi relativi alla “Collection” e al “Processing” cellulare e più specificatamente alla selezione dei pazienti e donatori, raccolta, conservazione e manipolazione di cellule staminali, ematiche, midollari, cordonali e da altri tessuti a scopo di auto o allotrapianto, terapia genica, cellulare e rigenerativa. Propone ed attua progetti sperimentali innovativi rivolti alla fisiopatologia, crioconservazione, raccolta e manipolazione delle cellule staminali ed ematiche a scopo clinico, di ricerca di base, preclinica e traslazionale. Il laboratorio di Biologia Vascolare della Struttura Operativa applica gli strumenti della ricerca di base, preclinica e clinico-sperimentale per acquisire conoscenze nella patogenesi di malattie correlate alla funzione vascolo-ematica, extravasale e del microambiente extracellulare, con lo scopo di sviluppare nuovi approcci terapeutici per il trattamento di problemi clinici rilevanti in ambito ematologico, onco-ematologico ed oncologico. L’approccio di ricerca, che predilige sistemi di video-imaging computerizzata in condizioni fluidodinamiche controllate, riguarda lo studio fisiopatologico della adesione, attivazione, proliferazione e differenzia-mento cellulare in sistemi di flusso tridimensionali (camere di perfusione e bioreattori). Per la S.O.SD TCS-TC assume una rilevanza strategica il concetto di trasferimento tecnologico, che emerge da una concezione dell'innovazione e dello sviluppo come sistema aperto in cui l’ideazione può essere indirizzata a creare nuovi prodotti o servizi. La S.O.S.D TCS-TC si interfaccia con altre S.O. dell’IRCCS-CRO Aviano, d’Area Vasta, regionali, nazionali e internazionali nell’ambito del supporto clinico e per lo sviluppo della ricerca sulle cellule staminali. Agg. Ottobre 2015 Pagina 61 CARTA dei SERVIZI Collaborazioni Nazionali: 1) Università di Pavia 2) Università di Parma 3) Università di Padova 4) Università di Udine 5) International Centre for Genetic Engineering and Biotechnology, Padriciano, Trieste 6) Università di Perugia 7) Bio Industry Park Silvano Fumero, Colleretto Giacosa, Ivrea 8) Università “La Sapienza”, Roma 9) Università di Verona 10) Università di Milano 11) Laboratorio per Terapie Cellulari Avanzate “Stefano Verri”, Ospedale San Gerardo, Monza 12) Laboratorio per Terapie Cellulari Avanzate, Ospedale San Bortolo, Vicenza Collaborazioni Internazionali: 1) Scripps Research Institute, La Jolla, CA, USA 2) California University, San Diego, CA, USA 3) TUFTS University, Boston, MA, USA 4) Colorado School of Mines, Denver, CO, USA 5) Persimmune Inc., “Cell Factory”, San Diego, CA, USA Agg. Ottobre 2015 Pagina 62 CARTA dei SERVIZI SOS PATOLOGIA CLINICA ONCOLOGICA (Dott. A. Steffan) Agg. Ottobre 2015 In fase di aggiornamento Pagina 63 CARTA dei SERVIZI SOS BIOIMMUNOTERAPIA DEI TUMORI UMANI (Dott. R. Dolcetti) La SO Bioimmunoterapia dei Tumori Umani è preposta allo sviluppo e trasferimento in campo clinico di terapie biologiche ed immunologiche in pazienti oncologici, con particolare riferimento alle forme associate ad agenti infettivi. La SO Bioimmunoterapia dei tumori umani è dotata di tutte le tecnologie e competenze necessarie per effettuare un completo monitoraggio delle risposte immuni in pazienti oncologici secondo gli standard più avanzati. La SO provvede a sviluppare e validare nuovi test di valore diagnostico e/o predittivo atti a monitorare con le più adeguate modalità le risposte biologiche ed immunologiche indotte nei pazienti trattati. In virtù di tali peculiarità, la SOSD si pone come struttura in grado di favorire un rapido trasferimento in campo clinico delle conoscenze della ricerca di base, tramite il disegno e l’attivazione di studi clinici controllati di fase I/II per quanto riguarda approcci bioimmunoterapeutici innovativi. La SO Bioimmunoterapia dei Tumori Umani contribuisce ed opera attivamente nelle attività cliniche di consulenza genetica oncologica e per lo svolgimento di tali attività si è costituito il Gruppo di Diagnostica Predittiva e Counselling Genetico con l’intento di: - applicare a scopo diagnostico – predittivo i test genetico – molecolari per l’identificazione di forme di predisposizione ereditaria allo sviluppo di tumori; - identificare ed effettuare idonei programmi di sorveglianza clinica e di prevenzione per i soggetti a rischio genetico per tumori di vario tipo, inclusi quelli della mammella e dell’ovaio. L’obiettivo è quello di giungere a una diagnosi quanto più precoce possibile o di prevenire l’eventuale insorgenza di tumori in questi soggetti. Tale programma viene realizzato nell’ambito di progetti di ricerca dell’Istituto. Grazie alla lunga esperienza maturata su questa problematica sia nel settore assistenziale, sia in quello della ricerca, il CRO di Aviano rappresenta attualmente il più importante centro di riferimento per lo studio dei tumori a predisposizione ereditaria della Regione Friuli Venezia Giulia. Per quanto concerne i tumori della mammella e dell’ovaio a base ereditaria, il gruppo di Consulenza Genetica Oncologica e Diagnostica Predittiva del CRO di Aviano comprende specialisti che si occupano di tutti gli aspetti di questa complessa problematica. Il programma di sorveglianza è variabile, poiché deve essere modulato per ogni paziente in base a varie componenti sia genetiche, sia di rischio legato ad altri fattori personali ed ambientali. Ovvero, è necessario pianificare diversamente nei vari soggetti il tipo di prevenzione diversamente nei vari soggetti il tipo di prevenzione e la cadenza degli accertamenti, il possibile inserimento in specifici protocolli sperimentali, tenendo conto dell’età, dei fattori di rischio Agg. Ottobre 2015 Pagina 64 CARTA dei SERVIZI concomitanti nella storia fisiologica personale (età del menarca, cioè della prima mestruazione, gravidanze, allattamenti, fecondazioni artificiali, assunzione precoce di pillola anticoncezionale, ecc), nonché, fondamentale, della tipologia di ghiandola mammaria della paziente, della sua densità e degli esiti di eventuali interventi chirurgici o trattamenti radioterapici. In linea di massima i programmi di prevenzione e sorveglianza propongono: - visita senologica ed ecografia mammaria semestrali; - mammografia annuale, generalmente a partire dai 35 anni; - risonanza magnetica mammaria annuale, in casi selezionati (criteri suggeriti dall’Istituto Superiore di Sanità); - visita ginecologica con ecografia trans – vaginale e determinazione del marcatore del tumore ovarico CA125, periodiche; - controlli preventivi per altri organi (cutanei, urologici, gastro – intestinali). Nelle visite di sorveglianza e prevenzione oncologica vengono inoltre periodicamente discusse le varie opportunità disponibili e si selezionano le persone idonee ai diversi programmi di prevenzione primaria, per esempio con l’inserimento in studi sull’alimentazione e/o l’arruolamento in Trials clinici di prevenzione farmacologica. Potrebbero essere altresì considerate e valutate, specificatamente per la persona in esame, possibilità di chirurgia profilattica. Tali pratiche riducono i rischi di tumore ma non lo annullano. Al fine di giungere a una decisione libera e consapevole sulle modalità di sorveglianza più opportune, già nell’ambito della Consulenza Genetica Oncologica vengono illustrati i vantaggi e i limiti delle varie opzioni possibili, che saranno poi ulteriormente approfonditi nelle successive visite nell’Ambulatorio di Sorveglianza Clinica. Il supporto di uno psicologo, inoltre, può aiutare a comprendere meglio e a elaborare le emozioni collegate alle informazioni derivate dal test genetico e fornire un adeguato sostegno in caso di necessità. Modalità e orari prenotazioni di consulenze genetiche Agg. Ottobre 2015 Per accedere alla consulenza oncologica è necessario contattare direttamente il Dott. Riccardo Dolcetti, responsabile della SO Bioimmunoterapia dei Tumori Umani, il quale effettuerà un primo colloquio con la persona interessata per valutare se è eligibile per l’esecuzione dei test genetici. Per prenotare la consulenza genetica è necessario avere l’impegnativa del medico curante per: “consulenza genetica oncologica”. Il numero di telefono per richiedere la consulenza è lo 0434 659660 dalle ore 11 alle 13 dal lunedì al venerdì. Pagina 65 CARTA dei SERVIZI SEZIONE TERZA INFORMAZIONI UTILI AGLI UTENTI E OSPITI CRO Agg. Ottobre 2015 Pagina 66 CARTA dei SERVIZI TIPOLOGIA DELLE PRESTAZIONI FORNITE Il CRO garantisce il ricovero ordinario in elezione per gli accertamenti e i trattamenti antitumorali non effettuabili ambulatorialmente o in regime di Day Hospital. I settori oncologici coperti in regime di ricovero al C.R.O. comprendono oltre l’assistenza infermieristica, cure mediche, chirurgiche generali, specialistiche ginecologiche e radioterapiche. Il C.R.O. garantisce anche le cure di terapia intensiva necessarie nel postoperatorio o in particolari situazioni cliniche. RICOVERO ORDINARIO Il ricovero ordinario è lo strumento attraverso il quale vengono selezionate in maniera programmata le popolazioni di assistiti che possono sostanziare le linee di ricerca clinica in atto al C.R.O., finalizzate allo studio di particolari aspetti diagnostico-terapeutici con conseguente miglioramento della qualità assistenziale. Particolare rilievo assumono, nell'ambito dei ricoveri ordinari, le patologie oncologiche ginecologica, mammaria, ematologica maligna e dei tessuti molli. Come accedere al Il ricovero può essere proposto dal Medico di famiglia, dai Medici ricovero ordinario dell'Istituto oppure dai Sanitari operanti sul territorio o in altre strutture ospedaliere. Di norma i ricoveri sono programmati ed avvengono secondo una lista d'attesa. Ricoveri urgenti sono possibili in caso di necessità, previo accordo con il personale medico di questo Ente. Informazioni sui tempi di attesa possono essere ottenute dall’Ufficio Pre-ricoveri o dal Capo Sala del Reparto. Presso ogni Struttura Operativa con degenza è istituito, in ottemperanza all'art. 3 comma 8 della Legge 23.12.1994 n. 724, un Registro delle Prenotazioni dei Ricoveri, tenuto dal Capo Sala, sotto la diretta responsabilità del Primario per quanto attiene alla corretta compilazione e custodia. Il Capo Sala provvede all'inserimento, in ordine progressivo, del nome della persona interessata e dei dati che lo riguardano. Sul Registro viene altresì annotato ogni fatto, riferibile ad un Medico di reparto, giustificante l'eventuale accelerazione o rallentamento della lista di prenotazione, nonché, successivamente, la data del ricovero e la prestazione effettuata. Fatta salva la riservatezza delle registrazioni effettuate, l'interessato può chiedere notizie sulle prenotazioni e sui tempi di attesa direttamente al Capo Sala. RICOVERO IN DAY HOSPITAL Agg. Ottobre 2015 L’assistenza a ciclo diurno, detta anche Day Hospital è un modello organizzativo operativo finalizzato al ricovero, di norma di durata inferiore alle 12 ore, di pazienti che necessitano di prestazioni multiple e/o complesse di carattere diagnostico e terapeutico che non comportano la necessità di un ricovero ordinario. Tale attività assistenziale non è peraltro eseguibile a livello ambulatoriale, in quanto la natura o la complessità di esecuzione delle prestazioni da erogare richiedono sorveglianza ed osservazione medica e/o infermieristica protratta nell’arco della giornata. Si tratta quindi di un ricovero o di cicli di ricovero programmati. Pagina 67 CARTA dei SERVIZI Come accedere al L’accesso ad essi deve quindi avvenire in “modo filtrato” da parte del ricovero in Day personale sanitario della stessa struttura ospedaliera, o attraverso Hospital l’ambulatorio di specialità, o attraverso il ricovero ordinario qualora il paziente già degente in ospedale, venga all’atto della dimissione avviato al D.H. per successivi controlli; Esso è limitato ad una sola parte della giornata non ricoprendo mai l’intero arco delle 24 ore dal momento del ricovero. Fornisce prestazioni multiprofessionali e/o plurispecialistiche che non possono trovare soluzioni in separate prestazioni ambulatoriali, dalle quali si discosta in modo netto per il tempo necessario alla loro esecuzione, per la loro complessità, per il possibile rischio connesso con il trattamento, per il tempo di attuazione, per la utilizzazione dei farmaci la cui somministrazione richiede tempi, modalità e controlli di particolare durata, per l’esigenza di avviare ad una visione unitaria ed integrata l’insieme dei problemi clinici del paziente mediante tempestive e rapide procedure diagnostiche e/o terapeutiche. PRESTAZIONI SANITARIE AMBULATORIALI PER UTENTI ESTERNI Il C.R.O. garantisce l'erogazione degli accertamenti e delle cure eseguibili in regime ambulatoriale. L'organizzazione ambulatoriale è finalizzata alla gestione dei pazienti inseriti in protocolli di ricerca richiedenti accertamenti e cure di moderata intensità, come pure al controllo di pazienti riceventi cure standard, i quali vengono ad usufruire di un contesto assistenziale di qualità superiore. Per ottenere una visita o un'altra prestazione specialistica o diagnostica è necessaria la richiesta del Medico del SSN su ricettario regionale. La prenotazione della visita può essere effettuata personalmente, in taluni servizi/ambulatori, oppure telefonicamente. Come accedere alle prestazioni sanitarie ambulatoriali per utenti esterni Nell’atrio dell’ingresso principale è collocato l'Ufficio Accettazione/Cassa attrezzato con sistema elimina-code. L’ufficio è aperto all’utenza dalle ore 7.30 alle 15 per l’accettazione di prestazioni sanitarie inerenti il laboratorio di analisi e dalle 8 alle 16.30 per tutte le altre prestazioni sanitarie comprese le strumentali. Si fa presente che l’accettazione/pagamento delle prestazioni sanitarie di esami di laboratorio, va sempre fatto prima di accedere al Centro Prelievi (eventualmente anche uno o due giorni prima), a differenza invece di tutte le altre prestazioni sanitarie e strumentali che prevedono prima l’esecuzione della visita e/o dell’esame presso il rispettivo ambulatorio e/o servizio, e poi il passaggio all’ufficio accettazione per il pagamento della prestazione eseguita. E’ disponibile uno sportello adibito al solo pagamento delle visite e delle prestazioni sanitarie erogate in libera professione con orario di apertura al pubblico dalle 14.30 alle 19.30. Per il pagamento di queste ultime è anche disponibile una cassa automatica collocata nell’atrio dell’ingresso principale del CRO. Il ritiro dei referti avviene presso la struttura erogante, rispettando gli COME FARE PER IL orari stabili (vedasi quanto descritto dalle singole Strutture Operative RITIRO DEI REFERTI incluse nella sezione seconda di questo documento). Agg. Ottobre 2015 Pagina 68 CARTA dei SERVIZI E’ possibile delegare a terzi il ritiro dei referti, seguendo le modalità di delega previste dalla legge e fornite presso l’Ufficio Accettazione. Per alcune prestazioni sanitarie, e' prevista inoltre la possibilità di spedizione al domicilio dei referti. COME RICHIEDERE UNA CARTELLA CLINICA ORARIO DI VISITA AI PAZIENTI RICOVERATI ORARIO DISTRIBUZIONE PASTI NEI REPARTI COME PRENOTARE UNA VISITA SPECIALISTICA O UN ESAME DIAGNOSTICO CON IMPEGNATIVA DEL MEDICO CURANTE Al primo piano dell’Istituto, è collocato l’Ufficio Cartelle Cliniche. L’ufficio osserva il seguente orario di accesso al pubblico: dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle ore 12.30. Copia della cartella clinica può essere richiesta telefonicamente allo 0434 659 302 ed eventualmente via mail, al seguente indirizzo: [email protected] Le visite dei parenti sono ammesse tutti i giorni: Dipartimento Medico: dalle ore 12.30 alle ore 20.00 Dipartimento Chirurgico: dalle ore 13.30 alle ore 14.30 dalle ore 18.00 alle ore 20.00 Terapia Intensiva: dalle ore 11.30 alle ore 12.30* dalle ore 17.30 alle ore 19.30 *previo accordo telefonico, contattando lo 0434 659441 I pasti vengono serviti alle seguenti ore: 8.00 (colazione), - 12.30 (pranzo), - 15.30 (bevande calde), - 18.15 (cena) Alle persone ricoverate è offerta una scelta tra diversi piatti. All'interno dell'Istituto sono attivi una serie di ambulatori e Day Hospital, collocati in diversi punti dell’istituto e finalizzati ad affrontare i diversi problemi clinici di oncologia medicina, chirurgia, dermatologia oncologica, ginecologia, gastroenterologia, radioterapia, terapia del dolore e malattie infettive. Le suddette attività ambulatoriali sono supportate anche da funzioni specialistiche di otorinolaringoiatria e urologia, Per la prenotazione delle prestazioni ambulatoriali che elenchiamo di seguito, con impegnativa del medico curante, è necessario contattare il call center del CRO al numero 0434 659 900 dalle ore 8.30 alle ore 16.30 dal lunedì al venerdì, per richiedere: CHIRURGIA GENERALE 1° visita chirurgica e successivi controlli Cistoscopie (solo per pazienti oncologici del CRO) Biopsie cute e tessuto sottocutaneo CHIRURGIA SENOLOGICA 1° visita chirurgica-senologica e successivi controlli 1° visita chirurgico-plastica e successivi controlli Agg. Ottobre 2015 Pagina 69 CARTA dei SERVIZI GASTROENTEROLOGIA visita gastroenterologia, oncologica e non oncologica, solo con priorità B e D, non urgenti esami endoscopici solo con priorità B e D, non urgenti. - gastroscopia - retto e colon scopia ecografie addome superiore e addome completo GINECOLOGIA 1° visita ginecologica solo per pazienti oncologico- ginecologiche successivi controlli solo per pazienti oncologico-ginecologiche consulto complessivo multidisciplinare (in caso di paziente con sospetto tumore ginecologico) isteroscopie colposcopie, anche di screening vulvoscopie medicazioni ONCOEMATOLOGIA visita immunologica ONCOLOGIA MEDICA visita oncologica - dermatologica (per nevi ) di secondo livello TERAPIA DOLORE 1° visita per terapia del dolore e successivi controlli -------------------- O ---- O ----- O ----------------------Per molte altre prestazioni sanitarie ambulatoriali erogate dal CRO, la prenotazione avviene contattando direttamente la segreteria delle rispettive strutture operative, ovvero dove vengono erogate le prestazioni stesse. Di seguito le elenchiamo: AMBULATORI PIATTAFORMA (1 piano – sopra ingresso principale CRO) Con impegnativa del medico curante, contattare lo 0434 659 305 dalle ore 8.30 alle ore 15.00 dal lunedì al venerdì per: 1° visita HIV e richieste cambi appuntamenti 1° visita IPT (trapianti) e successivi controlli AMBULATORI PIATTAFORMA (1 piano – sopra ingresso principale CRO) Con impegnativa del medico curante contattare lo 0434 659 036 dalle ore 10 alle ore 13 il martedì ed il venerdì per: Visita onco-geriatrica e successivi controlli AMBULATORI ONCOLOGIA RADIOTERAPICA (1 piano – sopra ingresso principale CRO) Con impegnativa del medico curante, contattare la segreteria della Radioterapia allo 0434 659 525 dalle ore 8.30 alle ore 15.30 dal lunedì al venerdì per: visite radioterapiche Agg. Ottobre 2015 Pagina 70 CARTA dei SERVIZI CARDIOLOGIA (piano terra – dopo ingresso principale CRO) Con impegnativa del medico curante, contattare lo 0434 659 297 dalle ore 13.30 alle ore 15.30 dal lunedì al venerdì per: Visita cardiologica ECO cardiogramma Prova da sforzo Holter cardiologico Holter pressorio ECG (presentarsi dalle 10-15,30 senza appuntamento) ONCOLOGIA MEDICA Con impegnativa del medico curante, contattare la segreteria allo 0434 659 284 dalle ore 8.30 alle ore 15.30 per: Colloqui psicologici per paziente CFS (Sindrome da stanchezza cronica) Visita multidisciplinare O.RA. (ambulatorio riabilitativo) (erogata il martedì al 1° piano) 1° visita e controlli per Sindrome da Stanchezza Cronica (CFS) (erogati il giovedì al 4° dente) PSICOLOGIA ONCOLOGICA Con impegnativa del medico curante contattare lo 0434 659 258 (Dott.ssa Maria Antonietta Annunziata) in orario d’ufficio, dal lunedì al venerdì per richiedere: colloqui psicologici RADIOLOGIA (primo piano CRO) Con impegnativa del medico curante contattare lo 0434 659 431 dalle ore 13.30 alle ore 15.30 dal lunedì al venerdì per prenotare: mammografia (solo per pazienti oncologiche) ecografia senologica (solo per pazienti oncologiche) rx torace e scheletrico eco addome (solo pazienti non oncologici) gestione richieste che pervengono via fax o mail per agoaspirato e biopsie, da inoltrare alla Radiologia (dott.ssa La Grassa) Con impegnativa del medico curante contattare lo 0434 659 650 dalle ore 13.30 alle ore 15.30 dal lunedì al venerdì per prenotare: TAC (tomografia assiale computerizzata RMN (risonanza magnetica) sempre presso la segreteria della Radiologia del CRO (primo piano Istituto) COME PRENOTARE UNA PRIMA VISITA ONCOLOGICA E/O UN CONSULTO (seconda opinione) Per richiedere una prima visita oncologica (utenti nuovi) è necessario contattare gli ambulatori multidisciplinari di Oncologia Medica, telefonando allo 0434 659 503 (dalle ore 8.30 alle ore 13 dal lunedì al venerdì) e muniti di impegnativa del medico curante è possibile prenotare: CON IMPEGNATIVA DEL MEDICO CURANTE 1° visita oncologica (per patologie oncologiche multiple: linfomi, sarcomi, melanomi, leucemie, ecc. ecc.) Agg. Ottobre 2015 Pagina 71 CARTA dei SERVIZI 1° visita oncologica otorinolaringoiatrica 1° visita oncologica urologica N.B.: L’impegnativa del medico curante deve riportare la seguente indicazione: “visita oncologica” e diagnosi. Le prime visite oncologiche si effettuano presso gli ambulatori muldisciplinari situati presso il 4 dente, al piano terra dell’Istituto. COME PRENOTARE UN CONTROLLO ONCOLOGICO (successivo alla prima visita) CON IMPEGNATIVA DELL MEDICO CURANTE (tramite call center CRO) Per richiedere un controllo oncologico successivo alla prima visita, contattare il call center del CRO al n° 0434 659 214 dalle ore 08.30 alle ore 16.30 dal lunedì al venerdì, con impegnativa del medico curante per le seguenti necessità: controlli oncologici (per patologie multiple: linfomi, sarcomi, melanomi, leucemie, ecc. ecc.) controlli di otorinolaringoiatria Cambio e/o disdetta di appuntamento e di controlli richieste di rinnovo e/o modifica piani terapeutici DOCUMENTI DA PORTARE E PRESENTARE IL GIORNO DELLA VISITA Per le pratiche amministrative gestite dall’Ufficio Accettazione / cassa è necessario avere: - Impegnativa del medico curante (ricetta rossa o ricetta elettronica stampata su foglio bianco, formato A4) - Tessera sanitaria (sia cartacea che magnetica) - Certificato di esenzione ticket (se la persona ne possiede il diritto) Al momento della visita, oltre ai suddetti documenti, dovranno essere presentati i referti delle visite e/o degli esami effettuati in precedenza e, in caso di paziente già noto al CRO, il cartellino degli appuntamenti per le visite di controllo, rilasciato dopo la prima visita effettuata. DIRITTO AL RISARCIMENTO IN DENARO E SANZIONI PER GLI UTENTI (BONUS/MALUS) E’ prevista l’erogazione agli utenti di un “bonus” di € 26 a titolo di risarcimento del disagio nel caso di inosservanza da parte del C.R.O. dell’obbligo di effettuazione della prestazione prevista, oltre al rimborso della somma versata dall’assistito, nel caso questi rinunci ad effettuare la prestazione. Si prevede inoltre, per l’utente che non si presenti ne preannunci l’ impossibilità a fruire della prestazione con almeno due giorni lavorativi di anticipo, il versamento da parte sua di un “malus” pari a € 26, salvo i casi accertati di oggettivo impedimento, in analogia all’onere già indicato per l’ente inadempiente. In questo caso l’utente che ha versato un ticket di importo superiore a 26 € avrà diritto solo alla restituzione della differenza fra quanto versato e i 26 € di “malus”, a differenza invece dell’utente che preannunciando il suo impedimento ad effettuare la prestazione ha il diritto all’intera restituzione del ticket pagato. L’utente è altresì tenuto al pagamento dell’ intera tariffa della prestazione sanitaria effettuata, se non provvede al ritiro dei referti/esami, entro un mese dall’effettuazione degli stessi. Agg. Ottobre 2015 Pagina 72 CARTA dei SERVIZI Tali adempimenti e sanzioni sono espressamente indicati nel foglio di prenotazione della prestazione sanitaria o nel promemoria rilasciato per il ritiro dei referti. COME PRENOTARE UNA VISITA IN LIBERA PROFESSIONE PUNTI INFORMATIVI E DI ACCOGLIMENTO PER GLI UTENTI DEL CRO Il C.R.O. eroga, nell'ambito dell'attività libero-professionale, una serie di prestazioni a pagamento con riscontro economico per gli operatori, e rimborso spese per l’Amministrazione. La libertà professionale riguarda il ricovero in regime di dozzinante e nell’erogazione di prestazioni ambulatoriali di diversa natura. L'attività libero professionale viene svolta al di fuori dell'orario di servizio e secondo tariffe di mercato esposte al pubblico nell’atrio principale del CRO, vicino all'Ufficio Accettazione /Cassa. Per la prenotazione di: - Visite in libera professione - Controlli successivi alle prime visite - Prestazioni strumentali contattare lo 0434 659 800 dalle 8.30 alle 16.30 dal lunedì al venerdì. N.B.: Si fa presente che per prenotare la visita medica e/o i controlli in libera professione, è necessario comunicare al call center, il nominativo del medico prescelto. L’elenco degli specialisti che esercitano libera professione al CRO, è stato inserito come allegato 1, alla fine del presente documento. Due punti informativi/accoglimento, sono presenti nell’atrio dell’ingresso principale del CRO. Sono offerti da personale volontario dell’Associazione “Insieme” (presente dalle ore 7.30 alle 12 dal lunedì al venerdì) e da personale volontario del “Progetto Prendersi Cura” (presente dalle 9 alle 12 dal lunedì al giovedì) appartenente a varie associazioni oncologiche della Provincia di Pordenone. Altre associazioni di volontariato operano in diversi altri punti del CRO, sia per fornire supporto morale e/o di compagnia, sia per attività ludico-ricreative. Al CRO e’ inoltre presente il Patronato INAS Cisl di Pordenone (il martedì dalle 9 alle 13 presso l’atrio del 3° piano) per fornire gratuitamente un servizio di assistenza / consulenza sui diritti dei pazienti oncologici e dei loro familiari, anche inerenti problematiche legate all’assistenza socio-sanitaria e alla previdenza. N.B.: Vedasi nel dettaglio l’elenco delle Associazioni attive al CRO, inserito in fondo al presente documento. SERVIZI/COMFORT Ampi spazi di attesa sono disponibili nell'atrio, nelle aree A DISPOSIZIONE Ambulatori/Strutture Operative e nei Reparti di Degenza. DEGLI OSPITI Nella stanze di degenza (particolarmente in quelle che ospitano Utenti in isolamento) è presente apparecchio telefonico. un apparecchio televisivo, ed un Apparecchi televisivi sono inoltre presenti nella maggior parte degli spazi e/o sale di attesa. Agg. Ottobre 2015 Pagina 73 CARTA dei SERVIZI In alcune zone è inoltre presente la rete wi-fi per il collegamento internet da computer, tablet, telefonini ecc. In caso di necessità comunque presso la Biblioteca del CRO, posta al piano terra, si possono trovare diverse postazioni computer collegati a Internet e a disposizione degli utenti / ospiti CRO. Eventualmente è data la possibilità di avere in prestito anche un personal computer portatile e il collegamento alla rete Internet mediante la rete wi-fi. Nelle vicinanze della Biblioteca sono inoltre presenti due cabine telefoniche utilizzabili sia con moneta che con carta telefonica. Opportuni accorgimenti (sedie a rotelle o carrozzine pieghevoli) rendono possibili alle persone con disabilità, l'accesso all'Istituto, anche per gli spostamenti interni e per l'utilizzo dei servizi igienici Una segnaletica appositamente collocata indica l'ubicazione delle varie Unità Operative e dei Servizi. BAR INTERNO Un bar interno con rivendita di giornali, riviste ed articoli vari è aperto dalle ore 7.00 alle 19.00 dal Lunedì al Venerdì, dalle 8.00 alle 14.00 del Sabato e della Domenica. Sono presenti inoltre distributori automatici di bevande e altro funzionanti 24 ore su 24. SPORTELLO BANCOMAT All’ingresso principale del CRO, di fianco al Servizio di portineria, è collocato un servizio bancomat dell’Istituto di Credito titolare della tesoreria del CRO, attivo 24 ore su 24. DEPOSITO OGGETTI All’ingresso principale del CRO, di fronte al Servizio di portineria è posto PERSONALI un armadio dotato di 8-10 scomparti porta-oggetti chiudibili a chiave. Per l’utilizzo è necessario rivolgersi al Servizio di Portineria. OGGETTI Tutti gli oggetti ritrovati presso l’istituto vengono normalmente SMARRITI consegnati al Servizio di Portineria, aperto al pubblico 24 ore su 24. Chiunque abbia smarrito un oggetto personale potrà pertanto rivolgersi alla portineria nella speranza che sia stato ritrovato. AREA RELAX, SVAGO Il CRO dispone di un ampio e verde parco ricco di alberi d’alto fusto. E FITNES NEL PARCO Oltre alle tante panchine e ai tavoli di legno, il parco ha uno spazio DEL CRO giochi per bimbi e un’area fitness attrezzata, per il benessere degli adulti. Durante la permanenza in giardino, si raccomanda che i bambini siano sempre seguiti e/o accompagnati dalla presenza di persone adulte. L’Istituto declina ogni responsabilità in caso di danno e/o di incidente di qualsiasi natura derivante o correlato all’utilizzo dei giochi e/o degli attrezzi ginnici posti in giardino. Ai familiari e/o ospiti che vengono da lontano e che assistono le persone ricoverate al CRO per alcuni giorni, viene data la possibilità di avere a noleggio gratuito una bicicletta per potersi spostare e allontanare dall’Istituto che dista quasi 1 km. dal centro commerciale di Aviano, utilizzando la pista ciclabile che inizia dall’ingresso principale del CRO e costeggia la strada pedemontana. Agg. Ottobre 2015 Pagina 74 CARTA dei SERVIZI PARCHEGGI AUTOVETTURE, CAMPER E ALTRI SERVIZI DI TRASPORTO Sono a disposizione oltre 800 posti auto, ad uso gratuito, disposti nei parcheggi interni al parco del CRO. Un numero adeguato di posti auto è riservato alle persone con disabilità e sono situati nelle vicinanze dell’ingresso principale del CRO (parcheggio A) e all’ingresso dei poliambulatori di oncologia medica (parcheggio C). Dal 2009 è anche disponibile una zona adeguatamente attrezzata per il parcheggio di camper (4 posti). L’utilizzo del posto camper va preventivamente prenotato contattando il centralino/portineria del CRO allo 0434 659 111. Ai familiari delle persone ricoverate e che assistono i pazienti ricoverati al CRO, viene data la possibilità di avere a noleggio gratuito, una bicicletta e, utilizzando la pista ciclabile possono recarsi fino ad Aviano centro, che dista circa 1 km. dal CRO, per raggiungere alberghi e/o residence e/o eventualmente supermercati di generi alimentari. E’ comunque possibile utilizzare trasporti pubblici per arrivare al centro di Aviano oppure a Pordenone città (circa 17 km. dal CRO) dov’è collocata anche la stazione ferroviaria. La fermata degli autobus di linea è posta di fronte all’ingresso principale del CRO ed i biglietti sono acquistabili presso il Bar del CRO oppure disponibili presso i distributori automatici. E’ inoltre attivo un servizio navetta CRO e aeroporti limitrofi offerto da personale volontario dell’Associazione Angolo (per info contattare il numero 0434 659277 – attivo dalle 9 alle 12 dal lunedì al venerdì. Altri servizi di trasposto con ambulanza e/o mezzi speciali per persone con disabilità sono i seguenti: - Cooperativa Sociale ACLI, Via Bunis, 37 – 33084 Cordenons (PN), Cell. 348 2483603, email: [email protected] - Cooperativa Sociale Arcadia, Via Mazzini, 14 – 31010 Mareno di Piave (TV), cell. 324 7481666, email: arcadia [email protected] ALLOGGI GRATUITI E ALTRE STRUTTURE RICETTIVE Familiari di pazienti ricoverati al CRO e pazienti in terapia ambulatoriale possono trovare alloggio gratuito, per il tempo necessario alla durata della terapia, presso l’Hospice Via di Natale (tel. 0434 660805 orario ufficio), che fornisce inoltre ospitalità ai malati terminali, garantendo una assistenza sanitaria specializzata. La struttura è molto grande e confortevole, è dotata di diversi monolocali attrezzati con angolo cottura e bagno. E’ collocata all’interno del parco dell’Istituto e quindi raggiungibile a piedi. Altri alloggi gratuiti sono offerti dall’Associazione Scarpolini (tel. 338 6598177) che ha messo a disposizione un appartamento dotato di due stanze singole che possono ospitare contemporaneamente 2 famiglie (max 2 + 2 persone), dando priorità ai malati in età pediatrica e alle famiglie con minori possibilità economiche. L’appartamento si trova a Roveredo in Piano che dista dal CRO circa 8 km., ma il tragitto è ben servito da mezzi pubblici urbani (linea ATAP). Altri alloggi disponibili, con il contributo giornaliero di pochi Euro, sono reperibili presso la Ciasa Nuta Mangina Lama (tel. 0434 652367), dotata di 3 mini-appartamenti che possono ospitare famiglie fino ad un massimo di 2-3 persone ciascuna. Anche in questo caso è data la priorità a famiglie con minori possibilità economiche e per il periodo di Agg. Ottobre 2015 Pagina 75 CARTA dei SERVIZI tempo necessario allo svolgimento delle cure sanitarie e/o terapie oncologiche presso il CRO. Gli appartamenti di Ciasa Nuta Mangina Lama si trovano a Marsure che dista 3 km. dal CRO ed il tragitto è possibile grazie alla disponibilità di un autovettura a disposizione degli ospiti della casa, per recarsi fino al CRO e ritorno. Ulteriori strutture alberghiere, B&B, affitta-camere/pensioni, sono disponibili in Aviano centro, a circa 1 – 2 km dal CRO e sono raggiungibili con i mezzi pubblici che partono ed arrivano all’ingresso principale del CRO. N.B.: Le strutture ricettive sono elencate nell’allegato 2, posto alla fine del presente documento. SERVIZIO DI ASSISTENZA RELIGIOSA L’assistenza spirituale all’interno dell’Istituto è curata e garantita da un sacerdote cattolico, da un diacono e da due suore Francescane Elisabettine. Il sacerdote è disponibile contattando il centralino dell’Istituto al n° 0434 659 111. Al piano terra del CRO è presente una cappella in cui vengono celebrate regolarmente le Sante Messe, nei giorni di: giovedì e venerdì alle ore 7.00 e domenica alle 9.30. L’adorazione eucaristica si celebra ogni 1 venerdì del mese dalle ore 20.00 alle ore 21.00. Il Santo Rosario si recita ogni mercoledì dalle ore 20 alle ore 21.00. Inoltre, per poter dare la possibilità anche ai pazienti più sofferenti, nell’atrio del 2° piano, il Sacerdote celebra la Santa Messa nei pomeriggi di Sabato alle ore 17. SERVIZI FUNERARI L’obitorio è situato nel piano sotterraneo del C.R.O. I locali esequiali possono essere accessibili al pubblico dalle ore 9.30 alle ore 15.30 nei giorni feriali. La Direzione Sanitaria è a disposizione per altre informazioni, al numero telefonico (0434 659 326 - orario ufficio) oppure chiamando il centralino del CRO (0434 659 111). SERVIZIO DI VIGILANZA In Istituto è attivo un Servizio di Vigilanza notturna e per i giorni festivi, con guardie giurate e videosorveglianza NORME ANTIINFORTUNISTICHE Il personale dell'istituto è addestrato a intervenire per controllare gli incendi e tutelare la sicurezza dei degenti. Per facilitarne il compito consigliamo, in caso di necessità, di rispettare le seguenti norme di comportamento: In caso di incendio in reparto - informare immediatamente il personale di servizio e attendere, se possibile, le disposizioni dello stesso; - se l'incendio è nella camera cercare di allontanarsi e, se possibile, chiudere bene la porta per rallentare la propagazione dell'incendio e il diffondersi di fumi ed esalazioni tossiche; Agg. Ottobre 2015 Pagina 76 CARTA dei SERVIZI - se il locale è invaso dal fumo stendersi, se possibile, a terra e raggiungere la porta proteggendo bocca e naso con un panno inumidito. Se viene disposta l'evacuazione: - evitare di gridare, di spingere e di allontanarsi correndo; - eseguire le indicazioni del personale e soprattutto non utilizzare gli ascensori. Agg. Ottobre 2015 Pagina 77 CARTA dei SERVIZI ASSOCIAZIONI DI VOLONTARIATO E PATRONATO A SOSTEGNO DEGLI OSPITI DEL CRO Sono definite un “fiore all’occhiello” dell’Istituto le molteplici Associazioni di Volontariato che operano attivamente al CRO, ormai da diversi anni. Ogni giorno i volontari delle rispettive Associazioni si dedicano agli ospiti di questo Istituto Scientifico, offrendo gratuitamente i loro servizi. Tra queste è attivo anche uno sportello del Patronato INAS di Pordenone che offre gratuitamente un servizio di consulenza, assistenza e tutela dei diritti dei pazienti oncologici e dei familiari. Di seguito elenchiamo tutte le Associazioni ed il Patronato, con una breve descrizione dei loro servizi offerti e dei loro contatti diretti. ADMO - Associazione Donatori Midollo Osseo La sua attività è finalizzata a creare una banca dati di donatori volontari; sostenere il registro Internazionale Donatori di Midollo Osseo. Contatti: tel. 0432 299728 [email protected] AFDS PN – Associazione Friulana Donatori di Sangue Lo scopo con cui è nata l’AFDS è la diffusione, nella provincia di Pordenone, di una profonda conoscenza e coscienza delle necessità e delle problematiche trasfusionali, in modo che ogni cittadino senta il dovere umano e civile di donare, almeno una volta all’anno, il proprio sangue; essa quindi si appella e fa affidamento sul sentimento di solidarietà presente tra la gente. Nell’ambito delle proprie finalità l’AFDS svolge inoltre un’attività di educazione sanitaria e culturale a favore dei donatori e della popolazione. Contatti: Tel. 0427 51472 [email protected] AIL ONLUS – Associazione Italiana contro leucemie, linfomi e mielomi. Il malato è al centro degli sforzi dell’Associazione, diretti a migliorarne la qualità della vita e ad aiutarlo nella lotta che conduce in prima persona per sconfiggere il proprio male. L’impegno dell’AIL è volto a: sensibilizzare l’opinione pubblica alla lotta contro le malattie ematologiche, promuovere e sostenere la ricerca. Contatti: Tel. 0434 72518 (sede di Pordenone) [email protected] AIRC - Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro. Raccoglie ed eroga fondi a favore del progresso della ricerca oncologica e diffonde al pubblico una corretta informazione in materia. Contatti: tel. 040 365663 [email protected] Agg. Ottobre 2015 Pagina 78 CARTA dei SERVIZI ANDOS ONLUS – Associazione Nazionale Donne Operate al Seno. Offre consigli di tipo socio sanitario tramite specifico materiale informativo, protesi provvisorie, trattamenti di linfodrenaggio (presso la propria sede), organizza corsi di ginnastica riabilitativa postoperatoria, di yoga, di corsi di ginnastica in acqua. Organizza corsi di formazione per volontarie ed operatrici, il venerdì (e al bisogno il lunedì) pomeriggio. Le volontarie sono presenti al CRO a disposizione delle donne operate al seno ricoverate. Vengono organizzati gruppi pomeridiani di ascolto e mutuo aiuto e vengono offerte informazioni utili per poter riprendere una vita normale dopo l’intervento (trattamenti di linfodrenaggio, ginnastiche di riabilitazione ecc.) Contatti: Tel. 0434 40729 cell 347 4148527 www.andosonlusnazionale.it [email protected] ANGOLO ONLUS - Associazione Nazionale Guariti o Lungoviventi Oncologici. Offre supporto psicologico, promuove attività di formazione, informazione e prevenzione. Scambio di testimonianze. Sensibilizzazione di opinione pubblica, operatori sanitari, stampa e istituzioni verso un maggiore impegno nei confronti dei malati oncologici e delle loro problematiche. Telefono helpline. Pubblica anche un periodico trimestrale dal titolo: Angolo News. Svolge inoltre un importante servizio di trasporto - navetta A+R - dal CRO agli aeroporti limitrofi solo per pazienti oncologici. Contatti: Tel. 0434 659277 dal lunedì al venerdì dalle ore 9 alle 12 www.associazioneangolo.it [email protected] ANLAIDS – Associazione Nazionale per la lotta all’AIDS Promuove iniziative volte allo sviluppo della ricerca scientifica nei campi della prevenzione, diagnosi e cura dell’infezione e delle forme morbose ad essa correlate. Sono attivi servizi informativi di counseling telefonico, di assistenza e consulenza psicologica, legale, sociale e medica. Contatti: Tel. 0434 659284 dal lunedì al venerdì dalle ore 9 alle ore 15 www.anlaids.it [email protected] Associazione SCARPOLINI Rosario ONLUS L’Associazione è nata con lo scopo di dare ospitalità alle famiglie che devono prestare assistenza a un proprio caro durante le terapie oncologiche e si propone di collaborare con le varie Associazioni oncologiche. L’Associazione ha messo a disposizione un appartamento, composto da due camere con due letti singoli per ogni camera, ampio angolo cottura, sala da pranzo e due bagni; in grado di ospitare contemporaneamente due famiglie per un massimo di 4-6 persone (2 Agg. Ottobre 2015 Pagina 79 CARTA dei SERVIZI persone adulte + eventualmente 1 minore per camera). Il “piano ospitalità casa” prevede il suo utilizzo a titolo gratuito, dando priorità ai malati in età pediatrica e/o con minori possibilità economiche. Contatti: tel. ; www.associazionerosarioscarpolini.org [email protected]; [email protected] Associazione GIULIA Presso il CRO: offre sostegno e ascolto, nel reparto OMA, ai malati ed ai loro familiari. Ha attivato un punto di ascolto, in collaborazione con la SOC di Oncologia Medica A-AIDS rivolto alle persone sieropositive all’interno del CRO; promuove gruppi di auto-mutuo-aiuto. Il giovedì pomeriggio dalle ore 15.30 alle ore 18, nel salone del 2° piano del CRO, svolge due attività: il laboratorio “I colori dell’anima” e “il salotto di Giulia. Il lunedì pomeriggio collabora con la Biblioteca per i Pazienti (Bibliobus) per svolgere attività ricreative e dare così “ali ai libri”. Contatti: Tel. 0434 20282 cell. 340 2936554 [email protected] [email protected] Associazione Federica per la Vita L’Associazione supporta coloro che quotidianamente sono impegnati nella lotta ai tumori. E’ nata proprio per raccogliere fondi necessari alla ricerca scientifica e per l’aiuto ai malati neoplastici. Sostiene inoltre il progetto condotto dal CRO di Aviano per la produzione di vaccini antitumorali per la terapie dei linfomi. Contatti: cell. 338 7457763 [email protected] Associazione INSIEME – L’Associazione garantisce quotidianamente, dal lunedì al venerdì (al mattino) presso il CRO, un servizio di accoglienza e orientamento dei pazienti all’ingresso e ai piani. Offrono inoltre un servizio di aiuto, relazione/sostegno ai pazienti e ai loro familiari in tutti i reparti di degenza (nel pomeriggio 4° piano: lunedì, giovedì; 2° e 3° piano: martedì, mercoledì e venerdì). Contatti: cell. 334 251913 [email protected] Associazione LUCA – Insieme per un sorriso. Svolge le seguenti attività: sostegno economico, psicologico e logistico alle famiglie con bambini ammalati di tumore, promuove l’assistenza domiciliare socio-sanitaria rivolta ai piccoli pazienti pediatrici; collabora con vari ospedali della regione al fine di potenziarne le strutture. Contatti: Tel. 0432 792255 – 0432 793267 [email protected] Agg. Ottobre 2015 Pagina 80 CARTA dei SERVIZI AVIS – Associazione Volontari Italiani Sangue E’ un organizzazione costituita tra coloro che donano volontariamente, gratuitamente e anonimamente il proprio sangue. Gli scopi sono: venire incontro alla crescente domanda di sangue; avere donatori pronti e controllati nella tipologia del sangue e nello stato di salute, lottare per eliminare la compravendita del sangue; donare gratuitamente sangue a tutti, senza alcuna discriminazione. Contatti per AVIS: tel. 0434 555145 www.avis.it/regioni/friuli_venezia_giulia [email protected] CIFAV – Centro Informazione sul farmaco di Area Vasta Il Centro di informazione sul farmaco per l’Area Vasta promuove attività di divulgazione e informazione a cittadini, pazienti e professionisti sanitari su tutto ciò che attiene l’utilizzo appropriato dei medicinali e terapie farmacologiche. Promuove la conoscenza dei diritti all’assistenza e alle cure, anche in favore di pazienti e cittadini non di lingua italiana o di persone con particolari difficoltà di comprensione. Risponde a quesiti specifici su farmaci e terapie, posti dagli utenti attraverso uno specifico modulo (scaricabile dal sito del CRO) o attraverso il servizio di posta elettronica. Contatti: tel. 0434 659221 – 0434 659738 - [email protected] Biblioteca per i pazienti (info su farmaci) Tel. 0434 659467 - [email protected] Fondazione BIASOTTO La Fondazione Biasotto collabora attivamente con il CRO di Aviano assicurando il trasporto gratuito dei malati oncologici residenti nella provincia di Pordenone, che si trovano in situazioni economiche e/o familiari di particolare necessità. Organizza conferenze e dibattiti sulla prevenzione dei tumori e l’educazione alla salute e supporta medici e infermieri del CRO con contributi economici destinati a corsi di aggiornamento. Mette a disposizione due propri automezzi e autisti volontari per il trasporto gratuito di ammalati oncologici dal proprio domicilio alle strutture sanitarie provinciali per visite oncologiche e/o terapie. Contatti: tel. 335 7000760 – 335 8133671 – 368 651665 www.fondazionebiasotto.it [email protected] INAS - CISL L’Istituto Nazionale di Assistenza Siciale è il patronato della CISL che tutela gratuitamente i cittadini per i problemi previdenziali, assistenziali e per quanto riguarda l’assicurazione per gli infortuni sul lavoro. Tra i servizi offerti ai cittadini vi è quello legato alla malattia e all’assistenza socio sanitaria che comprende: indennità di malattia; esenzione del ticket sanitario, e richiesta cure balneo-termali; assicurazione infortuni domestici; handicap e permessi per assistenza a familiari; domande Agg. Ottobre 2015 Pagina 81 CARTA dei SERVIZI per invalidità civile; maternità. Presso il CRO è possibile contattare un rappresentante dell’INAS per chiedere informazioni sugli aspetti legali inerenti ai diritti del malato. L’INAS è presente al CRO di Aviano ogni martedì dalle ore 9.30 alle ore 13.30 per una consulenza. Contatti: tel. 0434 549939, fax: 0434 45085 www.inas.it; [email protected] LILT – Lega Italiana per la lotta contro i tumori Si occupa della prevenzione della malattia oncologica, il suo impegno si dispiega su tre fronti: la prevenzione primaria (attraverso stili e abitudini di vita), quella secondaria (con la promozione di una cultura della diagnosi precoce) e l’attenzione verso il malato, la sua famiglia, la riabilitazione e il reinserimento sociale. Offre i seguenti servizi: assistenza domiciliare al malato tumorale, trasporto dei malati agli ambulatori; telefono amico per malati, sussidi, conferenze nelle scuole o gruppi e associazioni sull’educazione sanitaria (lotta contro il fumo di tabacco, alcoolismo, cancerogenesi ambientale, educazione alimentare, AIDS, prevenzione ginecologica; corsi per la dissuasione dal fumo di tabacco; corsi di aggiornamento per volontari, manifestazioni e convegni scientifici. Contatti: tel. 0434 28586 www.legatumori.it [email protected] PRENDERSI CURA - Prendersi Cura è un progetto promosso da 16 Associazioni Oncologiche della provincia di Pordenone, in collaborazione con i Servizi Socio-Sanitari e gli Enti Pubblici del territorio. Nasce nel 2006 con l’obiettivo di sostenere il malato oncologico e la sua famiglia in tutte le fasi della malattia agevolando il percorso di cura attraverso una serie di servizi: - Gruppo di Auto Mutuo Aiuto rivolto ai malati oncologici ed ai familiari - Tre sportelli informativi oncologici - Una guida ai diritti dei malati oncologici e dei familiari - Una guida ai consigli utili "Diamo Voce All'Esperienza" - Schede di consigli alimentari - Laboratori di make-up per le donne in trattamento oncologico. La peculiarità di questo progetto sta nel fatto che per la prima volta in Italia le associazioni oncologiche del territorio, pur mantenendo ciascuna la propria specificità, si sono unite per sostenere insieme il malato e la famiglia. Presso il CRO, come anche in altre aziende sanitarie della provincia è attivo uno sportello informativo che ha lo scopo di orientare il malato oncologico ed i suoi familiari all’utilizzo delle risorse esistenti nel territorio (diritti dei malati e dei loro familiari). L’Obiettivo è permettere ai malati ed alle loro famiglie di accedere rapidamente a tutte le informazioni di tipo assistenziale e sociale necessarie per far fronte nel migliore dei modi alla malattia. Contatti: cell. 348 9014747 www.associazionioncologichepn.it [email protected] Agg. Ottobre 2015 Pagina 82 CARTA dei SERVIZI SOROPTIMIST - PN Il Soroptimist di Pordenone, fondato nel 1973, appartiene al Soroptimist International, un’organizzazione dinamica di livello mondiale di donne impegnate in attività professionali e manageriali che promuove l’avanzamento della condizione femminile e i diritti umani. L’Associazione promuove azioni e crea opportunità per migliorare la vita delle donne attraverso la cooperazione internazionale, il volontariato e l’amicizia e opera per un mondo dove le donne possano realizzare le loro aspirazioni. Presso il CRO è attivo un gruppo di insegnanti, in pensione, che si mette a disposizione per dare lezioni agli adolescenti che, per la loro condizione fisica e di ricovero, purtroppo non possono frequentare gli Istituti Scolastici. Così direttamente dal reparto di degenza le insegnanti volontarie si impegnano a dar loro ripetizioni e a tenere così al passo con le lezioni, i ragazzi in cura presso l’Istituto. Contatti: cell. 348 8743636 www. soroptimist.it [email protected] UNICEF L’Unicef è la principale organizzazione mondiale per i diritti dell’infanzia. Opera in 156 paesi in via di sviluppo con programmi di assistenza ed in 36 paesi industrializzati attraverso i suoi Comitati Nazionali. L’’Unicef è premio Nobel per la pace. Presso il CRO l’Unicef è contribuisce al sostegno di alcuni progetti di ricerca per bambini ammalati di cancro. Contatti: Tel. 0434 43743 www.unicef.it [email protected] VIA DI NATALE La Via di Natale ha realizzato una struttura di accoglienza per i malati di cancro ed i loro familiari nei pressi del CRO di Aviano. PIANI DI OSPITALITÀ: Pazienti in terapia ambulatoriale al CRO di Aviano: L’ospitalità è consentita al paziente solo per la durata della terapia; il periodo massimo di permanenza e di 4 settimane. FAMILIARI DI PAZIENTI RICOVERATI: l’ospitalità è concessa a un solo familiare per paziente. Il periodo di permanenza concesso è di 2-3 settimane. HOSPICE: l’ospitalità è riservata ai malati di cancro nella fase di malattia in cui non vi è più indicazione di un trattamento chemio o radioterapico volto alla guarigione o al trattamento della malattia tumorale ma sono indicate solo cure palliative finalizzate ad alleviare la sofferenza e a migliorare la qualità della vita. Hanno priorità di accoglienza a titolo gratuito le persone con minori possibilità economiche. Il ricovero in Hospice garantisce la disponibilità di un assistenza specializzata. Contatti: tel. 0434 660805 www.viadinatale.org; [email protected]; [email protected] Agg. Ottobre 2015 Pagina 83 CARTA dei SERVIZI SEZIONE QUARTA MECCANISMI DI TUTELA DEI DIRITTI UMANI Agg. Ottobre 2015 Pagina 84 CARTA dei SERVIZI CARTA DEI DIRITTI DEL MALATO I diritti qui riportati sono stati proclamati di fronte a cittadini ed autorità in occasione della XV° Giornata Nazionale dei diritti del malato, il 15 Giugno 1995 e inseriti in un Protocollo Nazionale sul Servizio Sanitario. Questo protocollo, raccogliendo il patrimonio delle oltre 90 carte dei diritti proclamate dal 1980 dal Tribunale per i diritti del malato, indica garanzie per i cittadini e linee guida per i manager e i professionisti nella fase di rapida trasformazione che la sanità stà vivendo e che comporta nuove opportunità, ma anche nuovi seri rischi per i diritti degli utenti. 1. Diritto al tempo. Ogni cittadino ha diritto a vedere rispettato il suo tempo al pari di quello della burocrazia degli operatori sanitari. 2. Diritto all’informazione e alla documentazione sanitaria. Ogni cittadino ha diritto a ricevere tutte le informazioni e le documentazioni di cui necessita, nonché ad entrare in possesso di tutti gli atti utili a certificare in modo completo la sua condizione di salute. 3. Diritto alla sicurezza. Chiunque si trovi in una situazione di rischio per la sua salute, ha diritto ad ottenere tutte le prestazioni necessarie alla sua condizione e altresì diritto a non subire ulteriori danni causati dal cattivo funzionamento delle strutture e dei servizi. 4. Diritto alla protezione. Il servizio ha il dovere di proteggere in maniera particolare ogni essere umano che, a causa del suo stato di salute si trova in una condizione momentanea o permanente di debolezza, non facendogli mancare per nessun motivo e in alcun momento l’assistenza di cui ha bisogno. 5. Diritto alla certezza. Ogni cittadino ha diritto ad avere dal servizio sanitario la certezza del trattamento nel tempo e nello spazio a prescindere dal soggetto erogatore e a non essere vittima degli effetti di conflitti professionali e organizzativi, di cambiamenti repentini delle norme, delle discrezionalità nell’interpretazione delle leggi e delle circolari, di differenze di trattamento secondo la posizione geografica. 6. Diritto alla fiducia. Ogni cittadino ha diritto a vedersi trattato come un soggetto degno di fiducia e non come un possibile evasore o un sospetto bugiardo. 7. Diritto alla qualità. Ogni cittadino ha diritto di trovare nei servizi sanitari operatori e strutture orientati verso un unico obiettivo: farlo guarire e migliorare comunque il suo stato di salute. 8. Diritto alla differenza. Ognuno ha diritto a vedere riconosciuta la sua specificità derivante dall’età, dal sesso, dalla nazionalità, dalla condizione di salute, dalla cultura e dalla religione e a ricevere di conseguenza trattamenti differenziati secondo le diverse esigenze. Agg. Ottobre 2015 Pagina 85 CARTA dei SERVIZI 9. Diritto alla normalità. Ogni cittadino a diritto a curarsi senza alterare, oltre il necessario le abitudini di vita. 10. Diritto alla famiglia. Ogni famiglia che si trova ad assistere un suo componente ha diritto di ricevere dal servizio sanitario il sostegno materiale necessario. 11. Diritto alla decisione. Il cittadino ha diritto, sulla base delle informazioni in suo possesso e fatte salve le prerogative dei medici, a mantenere una propria sfera di decisionalità e di responsabilità in merito alla propria salute e alla propria vita. 12. Diritto al volontariato, all’assistenza da parte dei soggetti non profit e alla partecipazione. Ogni cittadino ha diritto ad un servizio sanitario, sia nei soggetti pubblici sia da soggetti privati, nel quale sia favorita la presenza del volontariato e delle attività non profit e sia garantita la partecipazione degli utenti. 13. Diritto al futuro. Ogni cittadino, anche se condannato dalla sua malattia, ha diritto a trascorrere l’ultimo periodo della vita conservando la sua dignità, soffrendo il meno possibile e ricevere attenzione e assistenza. 14. Diritto alla riparazione dei torti. Ogni cittadino ha diritto, di fronte ad una violazione subita, alla riparazione del torto ricevuto in tempi brevi e in misura congrua. Agg. Ottobre 2015 Pagina 86 CARTA dei SERVIZI CARTA DEI DIRITTI DEL MALATO DI CANCRO La Dichiarazione Congiunta è stata approvata a Oslo il 29 giugno 2002 nel corso dell’Assemblea dell’ECL (European Cancer Leagues). ARTICOLO I Il termine "paziente" nelle seguenti disposizioni ha il significato di "utente di un servizio sanitario" indipendentemente dalle condizioni di salute. Il termine "malato di cancro" è usato nel significato di "utente di un servizio sanitario affetto da patologia tumorale o da esiti causati dal cancro". ARTICOLO II 2.1 I valori e i diritti dell'uomo enunciati nei trattati internazionali citati nella premessa devono riflettersi nel sistema sanitario e soprattutto nei rapporti tra pazienti, operatori e istituzioni sanitarie. 2.2. In questo contesto, tutti i pazienti hanno diritto alla qualità della vita, all'integrità fisica e mentale, alla dignità, al rispetto della privacy, al rispetto dei propri valori e idee morali, culturali, filosofiche, ideologiche e religiose, e a non essere discriminati. ARTICOLO III 3.1. Il malato di cancro ha diritto all'eguaglianza di accesso al trattamento. 3.2. Gli aspetti medici e psicosociali sono egualmente importanti per il malato di cancro. Il malato di cancro, i suoi familiari e amici hanno bisogno di counseling, sostegno e assistenza specifica durante e dopo il trattamento. 3.3. Il malato di cancro ha diritto a cure qualitativamente adeguate, caratterizzate da elevati standard tecnici compatibili con le risorse e le competenze cliniche disponibili, nonché da un rapporto umano con gli operatori sanitari. 3.4. Il malato di cancro ha diritto a ricevere sempre l'assistenza sanitaria necessaria per la cura, riabilitazione e prevenzione dal rischio di recidive. 3.5. Il malato di cancro ha diritto di scegliere liberamente i medici e i centri di cura cui rivolgersi e di cambiarli se è insoddisfatto. 3.6. Il malato di cancro ha diritto chiedere, in qualunque momento, la consulenza di altri medici. 3.7. Il malato di cancro deve sempre essere curato avendo per scopo il suo massimo bene in conformità con i principi deontologici della pratica medica e sulla base delle tecnologie disponibili. 3.8. Il malato di cancro ha diritto alla continuità di cura all'interno di un ospedale, tra più ospedali e anche tra ospedale e assistenza domiciliare. 3.9. Il malato di cancro ha diritto a ricevere un trattamento che assicuri la terapia del dolore secondo l'attuale stato delle conoscenze e un'assistenza terminale compassionevole, nonché a morire con dignità. Agg. Ottobre 2015 Pagina 87 CARTA dei SERVIZI ARTICOLO IV 4.1. Il malato di cancro ha diritto ad essere compiutamente informato sulle proprie condizioni di salute, incluse le implicazioni mediche; sulle procedure mediche consigliate, con riferimento anche ai potenziali rischi e benefici di ognuna; sulle eventuali alternative alle prescrizioni proposte, inclusi gli effetti dell'assenza di trattamento, nonché su diagnosi, prognosi e decorso del trattamento. Tali informazioni devono rendere possibile il consenso informato come presupposto di ogni atto medico o della partecipazione a ricerca e didattica medica. Il diritto all'informazione vale pure per qualsiasi partecipazione a ricerca scientifica o insegnamento di medicina. 4.2. Le informazioni devono essere fornite al malato di cancro in maniera appropriata, in modo comprensibile, anche attraverso l'utilizzo di idonei strumenti informativi, e gli operatori sanitari devono assicurare che il dialogo si svolga in buona fede. 4.3. Il malato di cancro ha diritto a non essere informato su sua esplicita richiesta. 4.4. Il malato di cancro ha diritto a indicare la persona che, eventualmente, deve essere informata per suo conto. 4.5. Il malato di cancro ha diritto a conoscere l'identità e la qualifica degli operatori sanitari, soprattutto al momento dell'ospedalizzazione. In tal caso, il malato di cancro ha diritto a essere informato sulle norme che regolano l'ammissione e la permanenza nel centro di cura. 4.6. I familiari del malato di cancro hanno diritto a ricevere informazioni chiare, in forma per loro comprensibile, relativamente alle opzioni terapeutiche e ai risultati, dalla diagnosi in poi. Le informazioni e il sostegno psicologico devono essere a loro disposizione in ogni fase del trattamento. ARTICOLO V 5.1. Il malato di cancro, in ogni momento, ha diritto all'autodeterminazione sugli atti medici e sulla partecipazione a studi scientifici o allo didattica medica. 5.2. Se il malato di cancro è legalmente incapace, è necessario il consenso di un rappresentante legale, assicurando che il malato stesso debba sempre ugualmente partecipare al processo decisionale nella misura più ampia possibile consentita dalle sue condizioni. Se il rappresentante legale si rifiuta di dare il consenso e il medico è dell'opinione che l'atto medico sia nell'interesse del malato. La decisione finale dovrà essere presa in conformità con la procedura di legge. 5.3. Quando un malato di cancro legalmente capace non è in grado di esprimere il consenso informato e in mancanza di un rappresentante legale o di un rappresentante da lui designato, il processo decisionale deve tenere conto, nella massima misura possibile, della volontà nota o presumibile del malato. Agg. Ottobre 2015 Pagina 88 CARTA dei SERVIZI ARTICOLO VI 6.1. Tutte le informazioni in merito allo stato di salute e alle condizioni mediche di un malato di cancro, alla diagnosi, prognosi e trattamento e tutte le altre informazioni di tipo personale sono riservate e devono essere trattate come tali. 6.2. Il malato di cancro ha diritto di accesso alle cartelle cliniche e ai referti tecnici e a qualunque altro documento o registro che riguardi diagnosi, prognosi, trattamento e cura, nonché ad ottenere copia di tutti i documenti o registri o di parte di questi. 6.3. Le informazioni riservate possono essere rivelate solo se il malato di cancro ha acconsentito esplicitamente o se ciò è espressamente previsto per legge, senza esclusione per i progetti di ricerca. Se le informazioni devono essere trasmesse ad altri operatori sanitari che intervengono nel trattamento del malato di cancro o lo seguono nel periodo in cui è sotto controllo (follow-up), il consenso può ritenersi implicito solo nella misura in cui ciò sia “strettamente” necessario. 6.4. Tutti i dati che consentano di risalire all'identità del paziente devono essere adeguatamente protetti. 6.5. Il malato di cancro ha diritto ad ottenere che i dati personali e medici che lo riguardano e che sono imprecisi, incompleti, ambigui o non aggiornati, o che non siano pertinenti agli scopi della diagnosi, prognosi, trattamento e cura, siano corretti, completati, cancellati, chiariti e/o aggiornati. ARTICOLO VII 7.1. Il malato di cancro, durante e dopo il trattamento, non di rado deve affrontare problemi di ordine finanziario ed economico. Egli ha diritto ad ottenere sostegno e servizi economici, finanziari e sociali, e adeguato accesso all'istruzione. 7.2. Al malato di cancro, spesso esposto a dequalificanti discriminazioni sul lavoro, se idoneo, deve essere garantito l'assolvimento delle mansioni precedentemente svolte. Deve essere, altresì, assicurato il mantenimento del posto di lavoro anche nel caso di ripetute e prolungato assenze conseguenti a trattamenti terapeutici. ARTICOLO VIII 8.1. Il malato di cancro deve partecipare attivamente alla diagnosi, alla prognosi e al trattamento terapeutico, fornendo agli operatori sanitari e ai centri di cura le informazioni richieste. 8.2. Il malato di cancro deve garantire la buona fede nel rapporto con gli operatori sanitari e i centri di cura. ARTICOLO IX 9.1. Il paziente deve avere accesso alle informazioni e a quelle consulenze che gli consentono di esercitare i diritti enunciati nel presente Documento. Laddove tali diritti non siano stati rispettati, egli deve essere messo in grado di presentare reclamo. Agg. Ottobre 2015 Pagina 89 CARTA dei SERVIZI In questo contesto dovrebbero essere assicurati strumenti indipendenti e procedure per affermare i diritti in giudizio o mediante forme alternative extra giudiziali. ARTICOLO X 10.1. L'esercizio dei diritti sanciti nella presente Dichiarazione presuppone che siano istituiti mezzi adeguati allo scopo. 10.2. L'esercizio di tali diritti deve essere garantito senza discriminazioni nel rispetto delle restrizioni previste dalle norme per la tutela dei diritti dell'uomo e delle procedure previste dalla legge. 10.3. Se il malato di cancro non può far valere personalmente i diritti sanciti nel presente Documento, tali diritti dovranno essere esercitati dal suo rappresentante legale o da persona da lui stesso designata a tale scopo; anche in mancanza di un rappresentante legale o suo sostituto, si dovranno prevedere comunque misure di rappresentanza del malato di cancro. Agg. Ottobre 2015 Pagina 90 CARTA dei SERVIZI NORME DI COMPORTAMENTO PER PERSONE NON DIPENDENTI CHE OFFRONO COMPAGNIA E CONFORTO AI DEGENTI Le persone richieste dalle persone ricoverate per compagnia e conforto sono tenute a rispettare le seguenti norme di comportamento: 1. L’accesso ai reparti al di fuori dell’orario di visita deve essere preventivamente richiesto e autorizzato dal Capo Sala. 2. Tale autorizzazione non comporta l’assunzione di responsabilità per l’istituto e per il personale dipendente per fatti, danni ed ogni conseguenza che potesse derivare dalla frequenza dei reparti del C.R.O. 3. L’orario di ingresso ed il periodo di permanenza in Reparto devono esser concordati con i Capo Sala e possono essere modificati in qualsiasi momento, in relazione alle esigenze di servizio. 4. Durante la permanenza le persone richieste dai pazienti ricoverati devono collaborare con il personale del C.R.O., evitando di interferire con l’organizzazione del lavoro; non devono effettuare prestazioni o prendere iniziative di tipo infermieristico, di esclusiva competenza del personale del reparto, in modo particolare non devono somministrare alcun tipo di farmaco. Per non recare disturbo agli altri ricoverati, specialmente nelle ore notturne dovranno utilizzare calzature antirumore di propria dotazione. 5. Qualora evidenzino nel malato modificazioni improvvise nello stato di salute devono avvisare immediatamente il personale del Reparto. 6. Allo scopo di non ingenerare equivoci, le persone autorizzate a frequentare il Reparto non possono indossare camici di colore bianco, nei casi in cui sia necessario proteggere il malato o lo stesso visitatore, il Capo Sala autorizzerà l’uso di indumenti e presidi sanitari specifici (guanti, cuffie soprascarpe, ecc.) forniti utilizzando scorte di Reparto. 7. E’ assolutamente vietato fumare, parlare ad alta voce, sedersi sui letti dei malati o appoggiarvi oggetti personali, nonché disturbare gli altri degenti. N.B. Il cancello principale e la porta di ingresso rimangono chiusi dalle ore 22.30 alle ore 5.30. Agg. Ottobre 2015 Pagina 91 CARTA dei SERVIZI ALLEGATO 1: Elenco medici professionisti che esercitano libera professione intramoenia. N.B.: Per prenotare una visita specialistica in libera professione, è necessario contattare il call center del CRO allo 0434 659800 dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle ore 16.30. Elenco medici in regime di libera professione che visitano al CRO agg. Luglio 2015 Nominativo Medico Visita Specialistica (costo prima visita) Visita Controllo (costo seconda visita) Giorni e orari disponibilità 1° Piano Servizio Psicologia Annunziata Maria Antonietta Ambul. RT n. 5 Arcicasa Mauro 157 € 115 € Lunedì-Mercoledì 15.00 - 18.00 1° Piano Radiologia Balestreri Luca 200€ 150€ Lunedì 17.00 - 18.00 75€ Colloquio psicologico clinico 60€ Lunedì Psicoterapia 16.00 - 17.00 individuale Bearz IV Dente Amb. 13 Alessandra 55 € 55 € Lunedì - Martedì Mercoledì - Giovedì Venerdì 16.00 - 17.00 Ambul chirurgici 1° Piano Belluco Claudio 136 € 136 € Lunedì 16.00 - 17.00 1° Piano Ampl. Berretta Massimiliano Ambul. Chirurgici Bertola Giulio 1° Piano Piano terra Borsatti Medicina Eugenio Nucleare 157 € 105 € 200€ 200€ Diagnostica ecografica 126€ / 95€ / Martedì 81€ 17.00 - 19.30 Amb. RT n. 3 Bortolus Roberto 156 € 110€ 5° Piano Bortolussi Roberto 100€ 100 € Amb. RT n. 2 Boz Giovanni 130€ 130€ Ambul. Chirurgici Breda Bruno 1° Piano 150€ 100€ Agg. Ottobre 2015 Lunedì - Martedì Mercoledì - Giovedì Venerdì 15.00 - 16.00 Lunedi - Mercoledì 15.00 - 16.30 Lunedì-Mercoledì 15.30 - 19.00 / Martedì (sede di PN) 14.00 - 15.00 Mercoledì 15.00 - 16.00 Giovedì 15.00 - 16.00 Martedì - Giovedì 16.00 - 18.00 Mercoledì - Venerdì (sede di PN) 16.00 - 18.00 Lunedì - Mercoledì 15.00 - 17.00 Pagina 92 CARTA dei SERVIZI IV Dente Ambulatorio n. 6 Buonadonna Angela 105€ Ambulatorio Ecografico 1° Piano Radiologia Cancian Luca Diagnostica ecografica 77€ Lunedì - Giovedì 14.00 17.00 200€ / 120€ Lunedì 15.30 - 19.30 100€ / 75€ Gastroenterologia Cannizzaro 3° Piano Renato 160 € 160 € Lunedì 16.30 - 18.30 Martedì 17.00 - 19.00 Mercoledì 14.00 - 15.00 17.30 - 18.30 Venerdì 16.00 - 18.00 Anatomia Patologica piano terra Tel.7618 131 € 63 € Lunedì 18.00 - 19.00 Canzonieri Vincenzo 1° Piano Ampl. Da Ponte Amb. 4 Lunedì Alessandro Amb. 1 Mercoledì 95€ Visita Ematologica 80€ Visita Generale 50€ Controllo Ematologico Lunedì - Mercoledì 50€ Controllo 16.00-18.00 Generale Ambul. RT De Paoli Antonino 110 € 83 € Venerdì 16.00 - 18.00 IV Dente Di Lauro Vincenzo 157 € 157 € Martedì - Mercoledì Giovedì 16.30 - 17.30 150 € 80 € Martedì - Giovedì 16.00 - 17.00 3° Piano Fornasarig Gastroenterologia Mara Ambul. RT Franchin Giovanni 120€ 120€ Martedì 16.00 - 18.00 1° Piano ampl. Fratino Lucia 100€ 75€ Martedì 16.00 - 18.00 IV Dente Freschi Andrea 77€ 77€ Giovedì 15.00 - 17.00 Ambul. RT Gobitti Carlo 126 € 126 € Lunedì - Martedì Giovedì 17.00 - 18.00 Ambul. RT Innocente Roberto 120 € € 110 1° Piano Radiologia La Grassa Manuela 150€ 150€ Piano Terra Cardiologia Agg. Ottobre 2015 Lestuzzi Chiara 105€ Visita e Elettrocardio / 110€ ecografia cardiaca a riposo Mercoledì- Venerdì 15.00 - 17.30 Mercoledì 15.30 - 17.30 Sabato (1 al mese) 8.30 - 12.00 Lunedi’ (1 al mese) 15.30 - 17.30 84€ visita di Martedì 15.00 - 16.00 controllo e Giovedì - Venerdì 15.00 Ecocardio - 17.00 Pagina 93 CARTA dei SERVIZI Martedì - Venerdì 17.00 - 19.00 Lunedì - Martedì Mercoledì 15.00 - 17.00 1° Piano ampl. Lleshi Arben 130€ 100€ 2° Piano ampl. Lombardi Davide 112 € 83 € Ambul. Ginecologici 1° Piano Lucia Emilio 100 € 100 € IV Dente Martellotta Ferdinando 60€ 50€ 136 € 105 € Lunedì - Martedì Giovedì 17.00 - 19.00 105€ 52€ Giovedì 17.00 - 18.00 Ambul. Chirurgici Massarut 1° Piano Samuele CIT Mazzucato Mario 1° Piano ampl. Michieli Mariagrazia 157 € 105 € Ambul. Chirurgici Mileto Mario 1° Piano 100€ 100€ Amb. RT 126 € 126 € 136 € 84 € 100 € 80 € 202 € 202 € Minatel Emilio Ambul. Chirurgici Pasquotti 1° Piano Bruno Ambul. Chirurgici Piccoli Erica 1° Piano Pizzichetta Ambul 1° Piano Maria Antonietta Amb. RT Roncadin Mario 150 € IV Dente Amb. 11 Rupolo Maurizio 120 € 4° Piano Santantonio Cristina 126 € IV Dente Schioppa Ornella 63 € Radiologia Segatto Enrica Agg. Ottobre 2015 Diagnostica ecografica Martedì - Mercoledì 15.00 - 18.30 Mercoledì 15.00 - 16.00 Martedì – Mercoledì - Venerdì 17.00 - 18.00 Martedì - Giovedì 15.00 - 16.00 Lunedì - Mercoledì 16.00 - 18.00 Martedi' 15.00 - 18.00 Mercoledì 16.00 - 17.30 Lunedì - Martedì Venerdì 15.30 - 18.00 Lunedì (sede di PN) 14.00 - 16.00 / Mercoledì (sede PN) 150 € 14.00 - 15.30 / Martedi' (CRO) 14.00 - 15.30 Lunedì - Mercoledì 100 € Giovedì 17.00 - 19.00 Lunedì Venerdì 74€ / 53€ 17.00 - 19.00 Agopuntura Mercoledì 17.00 - 18.00 Sabato 10.00 - 12.00 Giovedì 52 € 15.00 - 16.00 Giovedì 100 €/ 75€ 15.30 - 17.30 Pagina 94 CARTA dei SERVIZI Ambul. Ginecologici 1° Piano Sopracordevole Francesco 100 € 100 € Lunedì - Giovedì 14.30 - 17.30 Martedì 14.30 - 15.30 Sabato 11.00 - 12.00 IV Dente Sorio Roberto 105 € 81 € Lunedì 15.00 - 17.00 Lunedì 16.30 - 18.45 Martedì 16.30-18.45 Mercoledì 16.30 - 18.45 Lunedì 14.00 - 16.00 Mercoledì-Venerdì 16.00-18.00 IV Dente Spazzapan Simon 130 € 110 € 1° Piano Ampl. Spina Michele 202 € 160 € Piano terra ambulatorio sala prelievi Steffan Agostino 110 € 55 € Lunedì 17.00 - 18.00 150€ Lunedì - Martedì 16.00-17.00 Giovedì (sede di PN) 16.00-16.30 Ambul. RT 1° Piano Radiologia Piano Terra Cardiologia Ambul. Ginecologici 1° Piano 1° Piano Agg. Ottobre 2015 Trovò Marco 150€ 105€ Ecografia Addome 120€ Diagnostica Urbani Martina Completo / Senologica 75€ Ecografia Addome Superiore 160 € ecografia 100 € cardiaca a riposo + Ecografia visita + ECG cardiaca a Viel Elda 110 € ECG + riposo ecografia cardiaca 80 € visita + a riposo ECG 94€ visita di 94€ visita controllo Zanin Grazia 126€ Visita con 84€ eco eco trasvaginale transvaginale Zotti Paola 77€ 77€ Martedì 15.30 - 18.00 Sabato (1 al mese) 8.30 - 12.00 Lunedì (1 al mese) 15.30 - 18.00 Lunedì - Martedì Giovedì 15.00 - 16.00 Lunedì - Giovedì 15.00 - 18.00 Lunedi - Mercoledì Venerdì 17.00 - 19.00 Pagina 95 CARTA dei SERVIZI ALLEGATO 2: Elenco strutture ricettive (alberghi, pensioni, affitta-camere, bed & breakfast) nelle vicinanze del CRO di Aviano. Fonte: ASCOM - PORDENONE Aggiornamento: ottobre 2015 DENOMINAZIONE TIPO COMUNE GOLF & WINE HOTEL VILLA POLICRETI Alberghi AVIANO HOTEL OLIVA Alberghi PALACE HOTEL CAP INDIRIZZO TELEFONO FAX 33081 VIA IV NOVEMBRE, 13 0434 677169 0434 677208 AVIANO 33081 VIA L. LONGO, 2 0434 666111 0434 661159 Alberghi AVIANO 33081 VIA SACILE, 21/A 0434 661377 0434 660445 HOTEL ALPINO Alberghi AVIANO 33081 PIAZZALE TRENTO, 1 0434 651149 0434 651149 HOTEL RESIDENCE DESIREE Residenza turistico-alberghiera AVIANO 33081 VIA ROMA, 67 0434 661070 0434 661070 RESIDENCE POSTA Residenza turistico-alberghiera AVIANO 33081 VIA STRETTA, 9 0434 652976 0434 660000 TOWER HOTEL RESIDENCE Residenza turistico-alberghiera AVIANO 33081 VIA GARIBALDI, 1/A 0434 666611 0434 666610 BOSCHIAN LUCIANA Affitta camere AVIANO 33081 VIA ROMA, 73 0434 661070 0434 661070 RESIDENCE MAGNOLIA di PUSIOL NADIA Affitta camere AVIANO 33081 VIA DANTE ALIGHIERI, 9/C 0434 651512 0434 26676 SAN GIORGIO di TOFFOLI LUCIANO Affitta camere AVIANO 33081 VIALE SAN GIORGIO, 34 0434 651482 0434 661032 LE VOLTE Alloggi agrituristici AVIANO 33081 VIA DELL'UGUAGLIANZA, 67 0434 660742 0434 660742 AVIAN RESIDENZE TURISTICHE Case e appartamenti per vacanze AVIANO 33081 VIA D.ALIGHIERI, 30 0434 666311 ELITE Case e appartamenti per vacanze AVIANO 33081 VIA R. PITTERI, 1/A 0434 651438 LA CASA DI CAMILLA Case e appartamenti per vacanze AVIANO 33081 VIA ERMES DI COLLOREDO, 2 0434 651563 338 8708685 0434 26676 CARTA dei SERVIZI CASA PIAZZA di BONOMI ALESSANDRA Bed and Breakfast AVIANO 33081 VIA PADRE MARCO, 10 0434 660555 AL RIDOVAN Bed and Breakfast AVIANO 33081 VIA WASSERMANN, 38 348 034 1121 VERDE SELVA di CAPPELLETTI NICOLA Bed and Breakfast AVIANO 33081 VIA U. SABA , 55 0434 662934 VILLA ORSOLINA di SAFARIKAS ANDREA Bed and Breakfast AVIANO 33081 VIA COSTA , 32 0434 660715 0434 677278 1301 INN Alberghi AVIANO PIANCAVALLO 33081 VIA BARCIS 0434 655586 0434 655586 ANTARES Alberghi AVIANO PIANCAVALLO 33081 VIA BARCIS, 24 0434 655265 0434 655595 BAITA COL ALTO Affitta camere AVIANO PIANCAVALLO 33081 P.LE MARTIRI D. LIBERTA', 1 0434 655415 BORNASS Alberghi AVIANO PIANCAVALLO 33081 VIA MONTECAVALLO, 120 0434 651297 0434 651297 REGINA Alberghi AVIANO PIANCAVALLO 33081 PIAZZALE DELLA PUPPA, 2 0434 655166 0434 655128 SPORT HOTEL Alberghi AVIANO PIANCAVALLO 33081 P.LE M. DELLA PUPPA, 9 0434 655162 0434 655162 STELLA MONTIS Strutture Ricettive a carattere sociale AVIANO PIANCAVALLO 33081 VIA BARCIS, 22 0434 655383 0434 655383 AGRITURISMO AL RANCH Affitta camere + ristorante BUDOIA 33070 VIA PEDEMONTANA OCCIDENTALE N° 40 0434 653047 ALBERGO DIFFUSO Alloggi di varie dimensioni POLCENIGO 33070 PIAZZA PLEBISCITO, 2 331 9002380 Per eventuali richieste rimane a disposizione anche: CONSORZIO PORDENONE TURISMO - Piazzale dei Mutilati, 4 - 33170 PORDENONE Tel. 0434 549422 - 427 - Fax 0434 541865 – Mail: [email protected]; Web: www.pordenoneturismo.it Agg. Ottobre 2015 Pagina 97 0434 651158
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